истериястрах

Немски: Angsthysterie. - френски: hysterie d "angoisse. - английски: anxiety hysteria испански: histeria de angustia. - италиански: isteria d" angoscia. - португалски: histeria de angustia.

. Според Фройд вид невроза, чийто основен симптом е страхът; подобна по структура на конверсионната истерия.

Следвайки тази хипотеза на Фройд, концепцията за страховата истерия е въведена в психоаналитичната литература от В. Стекел в неговия труд „Невротични състояния на страх и тяхното лечение“ ( Nervose Angstzustande und ihre Behandlung, 1908).

Тази терминологична иновация се дължи на следните причини:

а) фобичните симптоми се срещат при различни невротични и психотични разстройства.Могат да се наблюдават при обсесивно-компулсивно разстройство, шизофрения и, както вярва Фройд, отчасти и при тревожна невроза*.

Ето защо Фройд подчертава, по отношение на Малкия Ханс, че фобията не трябва да се счита за „специален патологичен процес“ (2а);

б) има обаче вид невроза, при която фобията е основният симптом. Първоначално Фройд не го изолира в нещо отделно, свързвайки фобиите или с обсесивно-компулсивно разстройство, или с тревожна невроза като вид действителна невроза (3). Анализът на Малкия Ханс му позволява да разкрие спецификата на фобичната невроза и нейното структурно сходство с конверсионната истерия. И в двата случая процесът на репресия всъщност доведе до разделяне на афекта и представителството. Във всеки случай Фройд идентифицира една важна разлика тук: при истерията на страха „...либидото, отделено от патогенния материал чрез репресия, не се подлага на преобразувания[...] и се проявява директно под формата на страх“ (2б ). Образуването на фобичните симптоми се основава „... на работата на психиката, първоначално стремяща се да овладее отново [...] освободения страх“ (2в). „Истерията на страха упорито се развива към „фобия“ (2д).

Този текст показва, че понятията за страхова истерия и фобийна невроза не могат да се считат за напълно идентични. Концепцията за страхова истерия не е толкова описателна; той подчертава основния механизъм на тази невроза, при която появата на определени фобични обекти е вторична спрямо независима, несвързана с какъвто и да е конкретен обект тревожност.

(1) Вж. Фройд (С.). G. W, VII, 467; S.E., 250-251.

(2) Фройд (С.). Analyze der Phobie eines funfjahrigen Knaben, 1909. —а) G. W, VII, 349; S.E, X, 115; Френски ., 175. - б) G. W., VII, 349; S.E., X, 115;Френски, 175. - от ) G.W., VII, 350; S.E., X, 117;Френски ., 176. -e) G.W., VII, 350; S.E., X, 116;френски, 176.

(3) Вж. Фройд (С.). Uber die Berechtigung, von der Neurasthenie einen bestimmten Symptomenkomplex als "Angstneurose" abzutrennen, 1895. Die Abwehr-Neurosen, 1894. Obsessions et phobies. Психотичният механизъм и етиологията, 1895 г.

■ Истерията на истинската конверсия е доста рядка при децата. В действителност виждаме соматизация, смесена с невротични и психосоматични прояви. В тази рамка се наблюдават много театрални невропатични припадъци, неврологични разстройства (парализа при псевдоепилептичен пристъп на епилептиформна истерия).

Всъщност, по-интересно е да се разглежда детската истерия като драматизация, постановка на фантазия, като „език“, който се осъществява в тялото и през тялото, до степен, че „това е видимо или възмущаващо се на друг“ ( Аджуриагуера, стр. 686). В този случай тялото е инструмент, а не жертва, както при психосоматични пациенти (Recamier).

Тази многоролева драматизация може да се случи само ако има достатъчно диференциране на инстанции и обекти (както е установено в едиповия стадий) и ако конфликтът е изразен чрез репресия или символизиране.

■ Детската физиологична невроза най-често има хистерична форма. истерично разрешаване

Един от тези, които са достъпни за детето: съблазняване от възрастен или възрастни, ненаситност на контактите с последващо отстъпление, театрализиране на конфликти и др.

Тази истерична фаза може да бъде въплътена в структурата на характера през цялото детство и юношество. Някои от симптомите на детето са свързани с истерия: психогенен мутизъм и сомнамбулизъм, както и някои състояния на замъгляване на съзнанието, за които е трудно да се направи разлика между епилепсия (виж: „епилепсия“ с „дефицитни типове организация“ стр. 294 ).

■ Граници на истерия при дете. В действителност детската истерия често не е нищо повече от маска и гениталният характер на тази структура изглежда силно съмнителен: връзката с другия, или по-скоро с другите, е еротизирана по много обширен начин, без истински избор. Следователно, детската истерия трябва да се разглежда като разстройство на идентичността, което я извежда извън строго невротичните рамки и ни кара да се предположи:

Или депресия при малтретиращи деца, чието поведение може да достигне точката на самонараняване;

Или психопатия при дете-митоман (чиято перверзна митомания далеч надхвърля обичайната и нормална "семеен романс").

Или, в някои случаи, основна препсихотична структура.

■ Формирането на истерична структура при децата. Истерията при възрастни рядко се появява при истерично дете, обикновено се появява след асимптоматични детски неврози, квалифицирани като "егосинтонични".

Само реконструкцията на миналото може да направи възможно ретроспективното откриване или конструиране на истеричното ядро ​​на детството. Някои обсесивни неврози, напротив, се проявяват в детството с истерични черти.

Според Лебовичи бъдещето на малчуганите може да варира от нормално до психотично.

Истеричните симптоми (мутизъм, сомнамбулизъм, гърчове и др.) могат също да се развият в посока на психоза, груби характерологични разстройства или страхова истерия (наричана още фобична невроза).

Истеричното дете изглежда има слабост в невротичната обработка, съчетана с много архаичен основен регистър на препсихоза, депресия или психопатия. Това ядро ​​може да направи лечението почти невъзможно в зряла възраст.

■ Метапсихология на детската истерия. Истерията може да се разглежда като начин на съществуване, като метод за справяне с инстинктите през едиповата фаза. Връзките му с фаличната фаза са очевидни и при двата пола. Тялото тук може да заеме значението и мястото на отсъстващ, застрашен или надценен фалос.

Възможно е също по аналогия с това, което 3. Фройд нарича разликата в съзряването на егото и либидото при обсесивна невроза, да се счита, че истеричното дете има преждевременно либидно развитие, свързано със слабост на егото. В някои случаи, тази недоносеност е неоспорима, особено при момичетата (показваща истерия, която е едновременно по-поразителна и по-безобидна от тази на момчето, представяйки по-скоро форми, които са свързани с механизми и към които предстои да преминем).

Но детската истерия може да има и други функции: защита срещу оралност и психоза. Може да е фалшива невротична проява на конформистката фалшива // (себе) (Уиникот).

■ Фобии и истерия от страх. Многобройни фобии или подобни на тях прояви са извън невротичната област при детето (виж Мале). Тревожността от осмия месец може да се разглежда като страх от загуба на майчиния обект, страх, изместен върху непознато лице. Кошмарите показват проста трудност при управлението на привличането чрез оргазъм, сензорно разтоварване. В тези два случая липсва един от елементите на фобията: или тревожност пред забраненото

генитално привличане или изместване. От друга страна се установяват псевдофобии от психотичен или препсихотичен характер, свързани с овладяване на страхове от разпад и телесна трансформация, нахлуване на друг (някаква психотична дисморфофобия на подрастващите).

Достатъчно често срещани училищни фобии могат да се появят на двата крайни полюса на патологията.

Те могат да бъдат проста защита срещу безпокойството на родителя да види детето да се индивидуализира, да избере различен модел на идентификация и симптомът се използва от детето за задоволяване на регресивни нужди, които лесно се договарят, когато става въпрос за родителите. Тогава фобията е придружена от интелектуално инхибиране. Обратно, то може да изрази много архаична тревожност и да формира началото на психотично развитие.

Частичните фобии, свързани с областта на истерията на страха, се появяват в едиповата фаза и са „инструмент за разграничаване на част от пасивните генитални влечения, които егото не може да възпре. Те имат защитните характеристики на добър родителски образ (и пасивни, любовна връзкакъм него) след разцепване и проекция на агресивност върху фобогенен обект и често се проявява в малко момче. Съвременните автори настояват за ниска толерантност в семействата и нашето общество към истерията на страха у момчето (поради „културното“ надценяване на фалоса и възхищението от мъжеството). Дори в рамките на детската истерия на страха се появяват елементи от друг кръг: фобии от шофиране, ритуали и т.н. ОБСЕСИВНО ПСИХИЧНО

Под истерия се разбира клас неврози, познати още от времето на Хипократ и приписвани в древни времена на заболявания на матката (хистерон). В края на 19 век Джанет и Шарко донесоха истерията на вниманието на медицинската професия. Под влиянието на Шарко Фройд, заедно с Бройер, започват да изследват психичните механизми на истерията.

В хода на своите изследвания той открива несъзнателно фантазия, конфликт, репресия, идентификация и пренос, които бележат появата на психоанализата. Истеричните симптоми бяха обяснени от Фройд като резултат от потиснати сексуални спомени и фантазии, които се превърнаха в телесни симптоми.

Фройд разделя психоневрозите на две категории - истерична невроза и невроза на натрапчивост. Той ги разграничава от тревожната невроза, като счита, че физиологичната основа на последната е неуспешната сексуална практика, докато смята психоневрозите за психични по природа и свързани с конфликти в ранна детска възраст.

Фройд също прави разлика между два вида истерия – истерия на конверсията и истерия на страха.И в двата случая основната характеристика е защитата от вътрешни конфликти чрез репресии. При конверсионната истерия пациентът се опитва да се справи с психичния конфликт, като го превръща в телесни симптоми или чрез дисоциация; при истерията на страха егото не преодолява страха въпреки натрапчивите и най-вече фобичните механизми.

Понастоящем истерията на страха обикновено се нарича фобична невроза или смесена психоневроза.

Конверсионната истерия се характеризира с:

1. телесни симптоми, променливи по характер и свързани с психични функции и значения, а не с анатомични и физиологични нарушения;

2. външно емоционално безразличие (la belle indifference - "красиво безразличие") към предполагаемата тежест на симптомите;

3. епизодичен психични състояния(самостоятелно или в комбинация със симптомите, изброени по-горе), известни като истерични припадъци. Последните включват дисоциация на определени психични функции, които не нарушават сферата на съзнанието или изключват възможността за нормално осъзнаване, което води до такива нарушения като раздвоение на личността, сомнамбулизъм, обща амнезия и др.

Не е необичайно истеричните пристъпи да се изразяват в сложни фантастични истории, които могат да бъдат анализирани по същия начин като елементите на сънищата; и двете явления са продукт на изкривявания, произтичащи от механизмите, в които участва първичният психичен процес.

Телесни симптоми на конверсионна истерияможе да включва двигателни, сензорни или висцерални явления: анестезия, болка, парализа, тремор, глухота, слепота, повръщане, хълцане и др. Те отговарят на фалшиви представи за болестта, а не на анатомична и физиологична реалност. В същото време, въпреки афективната реакция, неадекватната привидна тежест на симптома, истеричните пациенти са убедени, че симптомите съответстват на истинско телесно заболяване.

Появата на истерични симптоми се свързва с пробуждането на конфликти, свързани с периоди на психосексуално развитие. Основната опасност за истерика е желанието за обект на кръвосмесителна любов. Освен това, както показа Фройд, за някои видове истерия, прегениталните, в частност, устните конфликти са от голямо значение.

Основните форми на психологическа защита са репресия, регресия и идентификация, водещи до дисоциирани телесни и афективни симптоми, които действат като изкривен заместител и компромис по отношение на първоначалното детско сексуално удовлетворение.

По този начин симптомите представляват израза на „езика на тялото“ на специфични несъзнателни фантазии, които са възникнали като компромис в конфликти между провокиращи тревожност инстинктивни желания и защита срещу тези желания. Синдромите са индивидуални и психотерапията показва, че те са исторически обусловени от специфични потиснати минали преживявания.

Изборът на симптом (включително засегнатия орган или област от тялото) се основава предимно на съдържанието на несъзнателната фантазия, еротогенността на областта, ранните идентификации и способността на органа да символизира участващите сили. Тези симптоми са отличен пример за „завръщането на потиснатите“ – в тях се активират отново както инстинктивното желание, така и защитата срещу него. Страданието или лишенията, свързани със симптома, изразяват мазохистично наказание за частично задоволяване на забранени фантазии.

Вътрешните конфликти също могат да повлияят на формирането на истеричен характер. Хората с тази структура на характера са театрално демонстративни, флиртуващи, лабилни в настроението, склонни към разиграване на несъзнателни фантазии, но в същото време се страхуват от сексуалността и са сдържани в действията си.

Психоанализата е лечението на избор за истерия; прогнозата за успех на лечението е от добра до най-благоприятна. За лечение на истерия, запишете се за консултация с психоаналитик.

Истерия, симптоми на истерия

Истерията се характеризира с разнообразие и променливост на симптомите. Тъй като внушаемостта на пациента се увеличава, един симптом може бързо да бъде заменен от друга реакция, която в тази ситуация е много „удобна“ за пациента. Може да има много бурни емоционални реакции, причинени от незначителна фраза на лекар или друго лице. А склонността към измислица и фантазии дава много ярък цвяттези реакции. →

Лечение на истерия

Основните методи за лечение на истерия е психотерапията във всичките й разновидности. От първите дни на заболяването е необходимо да се засили соматичното състояние по всякакъв възможен начин, да се осигури спокойствие, почивка, възстановително лечение. Ако пациентът е развълнуван, тревожен, му се предписват валериана, бром, транквиланти или малки дози антипсихотици →

Моля, копирайте кода по-долу и го поставете във вашата страница - като HTML.

В продължение на много години учените се опитват да отговорят на въпросите: Какво е страхи истерия?“, „Каква е причината за възникването им?“, „Как се проявяват в човек?“ и т. н. Тези и много други въпроси и до днес са предмет на дискусия и дебат от психолози.

Първоначално известният учен и психолог Зигмунд Фройд предположи, че появата на страх е пряка последица от невъзможността да се получи освобождаване след възбуда в стресова ситуация. След известно време обаче Фройд преразгледа възгледите си за страха и стигна до заключението, че той възниква като отговор на опасността/заплахата, породена от външния свят. Много често страхът е този, който стимулира функцията за самосъхранение у човека, но понякога може да се превърне в непреодолима пречка в борбата с опасността. Пряка последица от страха е появата на невротична тревожност за последствията от всяко конкретно действие/решение. Често страхът произтича от безпокойство, което е причинено от Свръх-Аз на човек и се състои в страх от смърт или възмездие за грехове.

Какво е истерия?

Истерията е заболяване, което се проявява в психично разстройство, това е вид начин за самозащита на човек от външния свят. В състояние на истерия той се чувства малък сред тълпата. Такъв човек е тревожен, неуравновесен, демонстративен. Понякога хора с истерична личност са лидери. Такива лидери често "атакуват", за да се утвърдят. Те се чувстват комфортно само когато контролират напълно ситуацията. Много често се опитват да останат близо до силни и властни хора – това им позволява да се чувстват същото, да придобият самочувствие. Често хората с истерия, за да постигнат определено ниво на самочувствие, бързат да помагат на други хора, да се грижат за тях. Ярък пример за това могат да бъдат жени, които се отличават с доброта и отзивчивост, но в същото време посвещават живота си на „хулигани“.

Има и ситуации, когато такива жени, опитвайки се да се чувстват силни и независими, се чувстват като жени само когато са уверени в своята сексуалност и привлекателност и затова обръщат твърде много внимание на себе си. Те са общителни и дружелюбни, обичат да привличат мненията на другите. Емоциите им са симулирани и преувеличени.

Истерията, както много други психични заболявания, има своите корени в детството, когато детето чувства, че родителите му обичат братята и сестрите му повече от него. Истерията се развива и при момичета в онези семейства, където бащата е силна и властна личност, а майката е на заден план. Истеричен тип личност се развива и при момчета, чиито семейства са доминирани от матриархат.

Фройд разглежда два вида истерия - конверсия и страх. Пациент с конверсионна истерия се опитва да се бори с нея, изразявайки я в някои физически действия. При страхова истерия човек не може да се бори поради фобиите си. Поради това се обозначава като фобична невроза.

Дълги години учените търсят начин за лечение и има такъв. Основното лекарство за тези заболявания е психоанализата. В повечето случаи лечението завършва по най-благоприятния начин.