/

Хормони по време на бременност: какви промени очакват бъдещата майка? Ефектът на естрогените върху тялото на бременни жени През кой триместър се увеличава съдържанието на хормона естроген.

Женският хормон естроген е от стероиден тип. Стабилният хормонален фон ви позволява да регулирате метаболитните процеси, протичащи в тялото.

Сложният механизъм на женското тяло функционира под влиянието на няколко вида хормони.Те определят и контролират апетита, потискат или създават условия за появата на депресия, състоянието на външния вид на момичето зависи от тяхното ниво.

Сред основните женски хормони е обичайно да се разграничават:


Защо е необходим естроген в тялото на момичето?

Хормоните в женското тяло се появяват от детството. Нивата на естроген могат да се покачват и намаляват през различни периоди на сексуално развитие. Например, по време на зачеването, наличието на хормон определя бъдещия пол на плода, по време ранно детствоима растеж на женските органи. Поради ускорения растеж на 12-15-годишна възраст при момичето се появяват вторични полови белези.

Максималното ниво на този хормон се наблюдава при жени в репродуктивна възраст. В този момент настъпва менструация, при която работата на естрогена се наблюдава в първата фаза на цикъла.

Основната цел на хормона е да направи жена от момиче. Именно той прави възможно разграничаването на женската от мъжката, насочва импулсите към мозъка за готовността на тялото да зачене и роди плод.

Намаляване на естрогена след 45 години по време на менопаузата.

Типология на естрогена

В зависимост от ролята на хормона и неговата цел в работата, лекарите са идентифицирали следните видове естроген:

  • 17-бета-екстрадиол се образува в женското тяло по време на репродуктивната възраст на жената.
  • Естрадиолът се образува в яйчниците. Работата му е свързана с факта, че заедно с естрогена предпазва тялото на жената от бързо стареене, поява на редица патологии. Той е антиоксидант естествен произходкоето също така нормализира кръвното налягане.
  • Естронът се среща в мастната тъкан и може да се превърне в естрадиол (в яйчниците). По време на менопаузата той действа като основен естроген в тялото на жената. При нарушения, които са свързани с намаляване или увеличаване, това може да доведе до рак (рак на маточната шийка).
  • Нивото на естриол се повишава по време на бременност поради повишената работа на плацентата. Дефицитът на хормона може да доведе до безплодие, вагинална сухота, преждевременно стареене и други проблеми.

При високо съдържание на този хормон възниква хиперплазия на млечните жлези и ендометриума, което води до нарушаване на общото функциониране в тялото на момичето.

Основните симптоми на хиперестрогенизъм са:

  1. Появата на мастопатия;
  2. Патология на менструалния цикъл (обилно течение, придружено от силна болка);
  3. Невъзможност за зачеване и носене на дете;
  4. Развитието на кръвни съсиреци;
  5. Кожни заболявания (повишено развитие на акне и др.).

Най-честата проява на излишък от този хормон е затлъстяването. Наднормено теглосе натрупва обилно в областта на корема, бедрата.

С развитието на прекомерни нива на естроген е необходимо да се нормализира хормоналния фон чрез следните мерки:

  • Изходът му през червата;
  • Създаване на условия за отслабване;
  • Прием на лекарства, които намаляват превръщането на мъжкия хормон тестостерон в естроген.

Не получавате достатъчно естроген

Нивото на хормона спада по време на прехода на женското тяло към менопаузата.

При намалено количество естроген (хипоестрогенизъм) се наблюдават следните нарушения:

  1. Намалената функция на яйчниците води до менопауза;
  2. Патология в работата на мозъка;
  3. Бърза загуба на тегло;
  4. Забавяне на физическото развитие;
  5. Генетични нарушения на хромозомно ниво (синдром на Шерешевски-Търнър) и др.

Когато бъдат тествани, за да открият нивото на хормона

В момент на неизправност на женските полови органи, трябва незабавно да се свържете с гинеколог. Лекарят изписва направление за изследване на нивото на хормоните в кръвта. Сред основните патологии, за които трябва да направите анализ, могат да се разграничат:

  • Липса или бавно поява на вторични полови белези;
  • Множество спонтанни аборти;
  • Кожни заболявания и др.


Тест за естроген трябва да се направи на празен стомах в сутрешните часове на 20-22 ден от менструалния цикъл. Последният момент от приема на храна трябва да бъде най-малко осем часа преди анализа. Преди да дарите кръв, трябва да намалите физическата активност, да спрете да използвате тютюн и алкохол, не трябва да правите секс и да изключите приема на пържена храна.

Работата на естрогена в женското тяло в различни периоди на развитие

Естрогенът е хормон, който винаги се намира в женското тяло. Появата му влияе върху определянето на пола в момента на зачеването. Правете разлика между различни клинична картинаработата на този хормон в различни възрасти при жените.

В юношеството, при момичета, които все още не са достигнали пубертета, липсата на този хормон може да засегне:

  1. Нарушаване на работата на хормона на растежа, което води до забавяне на развитието на тялото във физическо отношение;
  2. Развитието на вторичните полови органи се забавя и може също да не се появи;
  3. Менструацията не идва. При липса на правилен режим на лечение може да доведе до безплодие;
  4. Липсата на естроген води до факта, че момичето става като момче (по физика);
  5. Броят на бенките рязко се увеличава, могат да се появят папиломи и брадавици.

По време на пиковите нива на естроген (дететородна възраст), проявата на намаляване на този хормон може да повлияе на общото благосъстояние и да се прояви като:

  • Бързи промени в настроението;
  • фригидност;
  • Неуспех по време на менструацията;
  • Влошаване на съня, намалено задържане на информация;
  • Кожни проблеми (намалена еластичност, акне, обрив).

По време на бременността и след раждането настъпва пълна промяна в хормоналната картина на тялото на жената. Количеството на хормоните се увеличава рязко, докато нивото на останалите пада.

При благоприятен ход на бременността количеството на естрадиол през 3-ия триместър се увеличава до 43 000 pg / ml, а след раждането нивото му се нормализира и достига 25 pg / ml.

Намаляването на естрогена е свързано с началото на лактацията. Това намаление е свързано с увеличаване в количествено отношение на хормона пролактин, което води до намаляване на естрадиола.

След раждането може да има излишък на естроген, което е свързано с началото на приема на перорални лекарства срещу нежелана бременност, проблеми с черния дроб и бързо наддаване на тегло.

Намаляването на хормона се получава, когато пролактинът работи, който потиска производството на естрадиол. Може да се прояви и във връзка с голяма загуба на кръв по време на раждане, диети, липса на мазнини и въглехидрати в храната.

При ниско ниво на естроген при жените след раждане има рязка промяна в настроението: от състояние на еуфория до тежка депресия. Ако откриете симптоми в нарушение на производството на естроген, трябва да потърсите медицинска помощ от гинеколог.

Периодът на менопаузата и развиващата се менопауза са свързани с намаляване на производството на яйцеклетки, като по този начин се намалява нивото на естроген. Дисбалансът в хормоналния фон може да доведе до следните негативни прояви:

  1. Рязка промяна в кръвното налягане;
  2. Гадене;
  3. Болка в областта на сърцето;
  4. Неразумно изпотяване;
  5. Появява се раздразнителност, тревожност;
  6. Намалените нива на калций водят до чупливост на костите и зъбите.

По време на хормонални смущения в тялото на жената, качеството на работата на всички органи намалява. За да се предотвратят негативните последици от липсата на естроген, е обичайно да се потърси помощ от специалисти. Възможно е и самостоятелно регулиране на нивото на хормона.

Има няколко мерки за нормализиране на количеството женски хормон в тялото:

  • Промяната на хранителните ви навици е най-лесният и ефективен начин да започнете да стабилизирате нивата на хормоните си. Използва се с минимални отклонения от нормата.

С редица храни нивата на естроген могат да се регулират. Такива продукти включват зърнени храни, боб, яйца, естрагон, спанак, аспержи. При високо ниво на естроген трябва да включите в диетата употребата на грозде, цитрусови плодове, нар, смокини.

За активното производство на естроген (с хипоестрогенизъм) трябва да коригирате количеството витамини и минерали. Специално вниманиетрябва да се отдаде на включването в ежедневната диета на храни, които са богати на здравословни мазнини.

В процеса на консумация на храни, които влияят върху производството на естроген, трябва да наблюдавате промените в нивото му:

  • Един от най-ефективните начини за нормализиране на нивата на естроген се счита за лекарствена терапия. Това лечение включва прием на хормонални лекарства в различни вариации (таблетки, супозитории, инжекции).

Освен това е възможно да се възстанови хормоналните нарушения с помощта на специални мазилки. Действието им е насочено към усвояването на хормона през кожата. По същия начин действа и върху стабилизирането на нивото на гелове и мехлеми. При използване на вагинални лекарства (супозитории) ефективността се постига по-бавно, отколкото при приемане на хормона по различен начин.

Необходимите лекарства се предписват от лекар въз основа на индивидуалните характеристики на тялото, нивото на хормоните в кръвта.

Сред най-ефективните лекарства на фармацевтичния пазар се разграничават следните лекарства:

  1. Под формата на хапчета Exrovel е най-ефективният. Действа като хранителна добавка към храната. Съставът на медикамента включва зеленчукови екстракти от соя, свещен витекс и др. Противопоказан по време на бременност и кърмене. Tsi-Klim, Klimadinon се считат за аналози на лекарството.
  2. Овестин супозитории са популярни като вагинални супозитории. Използва се в постменструалния период. Противопоказанията включват рак при пациента (рак на гърдата), тромбоза, чернодробно заболяване. Също така не трябва да се използва по време на бременност и кърмене.
  3. Контрацепцията се използва и за стабилизиране на хормоналните нива. За жени, които не са раждали, но имат смущения в менструалния цикъл, гинеколозите предписват малки дози контрацептивни лекарства. В процеса на стареене режимът на лечение се променя в посока увеличаване на броя на използваните контрацептиви. Сред най-известните и ефективни противозачатъчни хапчета се използват Ярина, Мерсилон, Джанет. Страничните ефекти се наблюдават в редки случаи и са свързани с индивидуална непоносимост към веществата, включени в лекарствата.
  4. Традиционната медицина се счита за ефективна, ако няма алергични реакции при прием на билки. Хмелът, градинският чай, риганът имат благоприятен ефект върху повишаването на естрогена. Използването на дървото Авраам се отличава като ефективни лечебни растения. Когато го използвате, високото ниво на естроген намалява, менструацията се нормализира.



UDC 577.175.64: 618.2 (047.31) DOI:

ТЕКУЩИ ПРЕДСТАВЕНИЯ ЗА РОЛЯТА НА ЕСТРОГЕНИТЕ ПО ВРЕМЕ НА БРЕМЕННОСТ

(ЛИТЕРАТУРЕН ПРЕГЛЕД)

И. В. Довжикова, М. Т. Луценко

Федерална държавна бюджетна научна институция "Далекоизточен научен център по физиология и патология на дишането", 675000, Благовещенск, ул. Калинина, 22

Целта на статията е да анализира значението на естрогена по време на бременност. Механизмът на хормоналните ефекти е очертан накратко. Ефектът на естрогените върху маточноплацентарния кръвоток, необходимостта им от стартиране на програмата за тъканна морфогенеза в плацентата и матката, ефектът върху производството на други стероидни и протеинови хормони, стимулиращият ефект върху работата на 11p-хидрокси-стероид дехидрогеназа , и се разглежда регулирането на експресията на липопротеини с ниска плътност. Показани са растежни фактори, служещи като медиатори на естрогена. Изводът е, че в началото на бременността естрогените стимулират морфологичния и функционален растеж, развитие и диференциация на плацентата, а през втората половина на бременността естрогените стимулират функционалното съзряване. Освен това хормоните играят важна роля в развитието на белите дробове, бъбреците, черния дроб, фоликулите на яйчниците, костната тъкан на плода и допринасят за образуването на различни промени в тялото на майката, необходими за поддържане на бременността.

Ключови думи: естрогени, механизъм на действие, бременност.

СЪВРЕМЕННИ КОНЦЕПЦИИ ЗА РОЛЯТА НА ЕСТРОГЕНИТЕ ПРИ БРЕМЕННОСТ (ПРЕГЛЕД)

И. В. Довжикова, М. Т. Луценко

Далекоизточен научен център по физиология и

Патология на дишането, ул. Калинина 22, Благовещенск, 675000, Руската федерация

Статията анализира значението на естрогена по време на бременност. Механизмът на действието на хормоните е обобщен. Изследват се ефектът на естрогена върху утеро-плацентарния кръвоток, необходимостта му за осъществяване на тъканна морфогенеза в плацентата и матката, влиянието върху производството на други стероидни и протеинови хормони, стимулиращ ефект върху работата на 1ip-хидроксистероид дехидрогеназата, регулиране на експресията на LDL. Показани са растежните фактори, които са медиатори на естрогена. Направено е заключение, че в ранна бременност естрогените допринасят за морфологичния и функционален растеж, развитие и диференциация на плацентата, а през втората половина на бременността естрогените стимулират функционалното съзряване. Освен това хормоните играят важна роля в развитието на белите дробове, бъбреците, черния дроб, фоликулите на яйчниците, костите на плода и насърчават образуването на различни промени в майката, необходими за поддържане на бременността.

Ключови думи: естрогени, механизъм на действие, бременност.

Женските полови стероидни хормони играят огромна роля по време на бременност. Напоследък обаче изследователските усилия се фокусират главно върху прогестерона и неговите метаболити. При изследването на естрогените акцентът е върху анализа на ефекта им извън бременността (механизмът на канцерогенезата, състоянието на костната тъкан, сърдечно-съдовата и нервната система). Отзиви за стойността на естро-

гените по време на бременност не са представени достатъчно в съвременната литература, достъпна за нас. Целта на нашата работа беше да анализираме действието на тези хормони през наследствения период.

Механизмът на действие на естрогените

Естрогените, подобно на другите стероидни хормони, действат чрез естрогенни рецептори (ERs) - членове на суперсемейството стероидни рецептори - които са едновременно транскрипционни фактори. Най-добре проучените рецептори на най-активния естроген - естрадиол - a и p. REa са локализирани в органите на женската репродуктивна система, както и в плацентата - синцитиотрофобласт и цитотрофобласт. RERs се намират в тестисите, яйчниците, далака, тимуса, надбъбречните жлези, хипофизата, мозъка, бъбреците и кожата. Проучванията показват, че тези два подтипа EC реагират различно в зависимост от лиганда и може да имат различни роли в генната регулация. Доказано е съществуването на друг ER, т. нар. рецептор, който прониква в мембраната 7 пъти и е свързан с G-протеина (GPER). В допълнение към рецепторния механизъм на действие, естрогените имат така наречените „бързи“ негеномни ефекти. Такива ефекти, възникващи за кратък период от време, са описани за други стероидни хормони (напр. прогестерон). В плацентата действията на естрогените се осъществяват по класическия начин – чрез рецептори.

Смята се, че значението на естрогена по време на бременността е незначително. Тази гледна точка се основава на изследвания на ролята на хормоните в условията на потиснатия им синтез (например при вродена липоидна хиперплазия на надбъбречните жлези, недостатъчност на плацентарната ароматаза или сулфатаза). При такива проучвания е установено, че намаляването на естрогенезата не води до аборт. Възниква въпросът: защо плацентата произвежда толкова голямо количество естроген? За да отговорим, нека се опитаме да разберем ролята на тези хормони по време на бременност.

Ефект на естрогените върху утероплацентарния кръвоток

Една от най-важните функции на естрогените е способността им да влияят на маточно-плацентарния кръвоток. Освен това най-ефективният хормон в този случай е естриолът, чието количество се увеличава рязко по време на бременност.

Механизмите на това влияние са различни. Естрогените влияят на съдовия ендотел чрез увеличаване на производството на редица вазодилататори като азотен оксид, ендотелен хиперполяризационен фактор и простациклин. Активирането на ендотелната NO-синтаза от естрогени може да се случи по три различни механизма: чрез стимулиране на експресията на ензимния ген от REa; чрез активиране на сигнален път, състоящ се от фосфоинозитид-3-киназа - протеин киназа

ACT, фосфорилираща NO-синтаза, което води до повишаване на активността на последната; и чрез увеличаване на експресията на калмодулин, който е необходим за калциево-зависимо стимулиране на NO синтаза. Естрогените изместват баланса на простаноидния синтез към вазодилататора, простациклин (PGI2). Те увеличават производството на PGI2 чрез стимулиране на активността на циклооксигеназа 1 и PGK синтаза. В същото време естрогените инхибират индуцирането на циклооксигеназа тип 2 и съответно синтеза на простагландин Е2 в съдовете.

В допълнение, естрогените пречат на действието на традиционните вазоконстриктори (например ендотелин 1) и намаляват експресията на ангиотензин-конвертиращия ензим в ендотелните клетки, както и на ангиотензин II рецептор 1. Установено е също, че естрогените влияят на коагулационната система на кръвта: понижават нивото на фибриноген, антитромбин III и протеин S.

С появата на мощни нови молекулярни методи за изследване става ясно, че механизмите на действие на естрогените са много по-разнообразни и сложни, отколкото се смяташе първоначално.

Естрогени и морфогенеза на тъканите на матката и плацентата

Естрогените са необходими за стартиране на програмата за тъканна морфология в плацентата и матката. По-рано беше установено, че въпреки факта, че in vivo клетките на матката са силно чувствителни към естрогени, in vitro те почти напълно престават да реагират на физиологични дози от тези хормони. Този факт се обяснява с наличието на растежни фактори в организма, които служат като медиатори на стероидните хормони поради автокринно и паракринно действие, което допринася за регулирането на процесите на пролиферация и диференциация. Естрогените потенцират ефектите на редица фактори, необходими за морфологична и функционална диференциация.

За максимален обмен между кръвоносните системи на майката и плода е необходимо капилярите да съставляват повече от половината от масата на плацентарните въси. Растежните фактори и адхезионните молекули, необходими за ангиогенезата, включват: растежен фактор на фибробласти, съдов ендотелен растежен фактор, инсулиноподобен растежен фактор, семейство епидермални растежни фактори, ангиопоетини, азотен оксид и различни интегрини, необходими за клетъчното прикрепване.

Един от най-мощните и широко признати фактори, влияещи върху съдовото развитие във вилите, е VEGF, съдов епидермален растежен фактор, известен също като фактор на съдова пропускливост или васкулотропин. VEGF играе ключова роля в стимулирането на сглобяването на ендотелните клетки в капилярите. По време на бременност активирането на този протеин от естрогени е в основата на васкулогенезата (формирането на ембрионалната съдова система) и ангиогенезата (растеж на нови съдове в вече

съществуваща съдова система). Стимулира митозата, активира действието на серийните протеази (iRA и tPA) и колагеназите, повишава хемотаксиса на ендотелните клетки, индуцира пропускливостта на ендотелните клетки, което води до екстравазация на плазмени протеини за осигуряване на матрица за миграция на ендотелните клетки. Повечето VEGF се произвеждат в цитотрофобласта (в сравнение със синцитиотрофобласта и клетките на Kashchenko-Gofbauer).

Когато стимулира съдовата морфогенеза, VEGF действа във връзка с два протеина - ангиопоетин-1 и ангиопоетин-2. Установено е, че ангиопоетин тип I се освобождава както от цито-, така и от синцитиотрофобласта, докато експресията на ангиопоетин тип II се открива предимно в цитотрофобласта. Ангиопоетин-1 насърчава свързването на ендотелни клетки, гладкомускулни клетки и перицити за узряването на зараждащите се кръвоносни съдове. Ангипоетин-2, от друга страна, разхлабва съдовата стена, така че ендотелните клетки да станат достъпни за VEGF. Заедно те осигуряват васкулогенеза и по този начин притока на кръв в плацентата и следователно растежа и развитието на плода.

Естрогените регулират експресията на съдовия растежен фактор и ангиопоетините чрез техните рецептори, като паракринно насърчават развитието на съдовата система на плацентарните въси през първата половина на бременността. Точният механизъм на регулиране не е точно известен, има предположения за участието на различни транскрипционни фактори (например протеиновия хипоксия-индуцируем фактор - H1T-1).

Основният фактор на растежа на фибробластите - oFGF, който също се регулира от естрогени, е добре проучен. oFGF, предизвиквайки пролиферацията на ендотелните клетки, води до увеличаване на броя на съдовете. Той също така контролира производството на ензими, които причиняват ремоделиране на извънклетъчния матрикс, по-специално колагеназа, матриксни металопротеинази и плазминов генен активатор, които насърчават вазодилатацията и са отговорни за хемотаксиса. В допълнение, беше разкрито, че промените в лиганд / rFGF рецепторна система могат да причинят кървене чрез нарушаване на експресията на интегрини, които са молекули на клетъчна адхезия и са тясно включени в процесите на ангиогенеза.

Естрогените имат потенциращ ефект върху семейството на епидермалния растежен фактор (EGF). Смята се, че EGF улеснява имплантирането, насърчавайки растежа на бластоцистите и пролиферацията на трофобласта. Естрогените усилват действието на TGF-R, който принадлежи към семейството на EGF. Трансформиращият растежен фактор регулира растежа на клетките, участва в процесите на апоптоза и тъканно ремоделиране и играе основна роля в образуването на извънклетъчната матрица.

Най-важният ефект на EGF е участието му в регулацията на експресията на инсулиноподобния растежен фактор IPFR-1. Според много изследвания

niyam, IPFR-I и вероятно IPFR-II са медиатори на естрогенното действие в тъканите. Естрогенът стимулира производството и експресията на IPGF-I и инхибира свързващия протеин инсулиноподобен растежен фактор (IPGFRP-3). IPFRSP наблюдава активността на IPFR в кръвния поток и тъканите. IPFR осигурява клетъчна пролиферация, диференциация и оцеляване. IPFR рецепторите притежават тирозин киназна активност и като вторични месинджъри при предаването на сигнал към клетката се използват адаптери - IRS-I / Shc, които чрез вътреклетъчния сигнален път IRS / PI3K / AKT от своя страна осигуряват оцеляването на клетката чрез Shc / Ras / Crb2 / MAP кинази - клетъчна пролиферация. Много автори настояват за водещата роля на този фактор в пролиферацията на миоцитите.

По този начин естрогените играят една от ключови ролив процеса на клетъчна пролиферация. В този случай хормоните действат не само чрез растежни фактори. Клетъчната пролиферация се регулира от механизми за контрол на клетъчния цикъл, които включват набор от циклин-зависими кинази (CDK-циклин-зависими кинази, серин/треонин-протеин кинази) заедно с техните активатори (циклини) и инхибитори. Естрадиолът директно (чрез сигнален път, който включва последователността фосфоинозитид-3-киназа - AKT - GSK-3P) регулира клетъчния цикъл. В допълнение, естрадиолът ускорява прогресията на клетъчния цикъл от G към S фаза, като повишава активността на CDK4 и CDK2, стимулира експресията на циклин D1 и намалява нивото на CDK инхибиторите.

Естрогени и митохондрии

Естрогените са в състояние да повлияят дълбоко върху функцията на митохондриите, като повишават активността на окислителното фосфорилиране и в същото време намаляват производството на супероксид в митохондриите, което е придружено от намаляване на нивото на липидната пероксидация. Точният механизъм на действие на естрогените не е известен. Не е изключен директен геномен ефект, тъй като естрогенните рецептори се намират в митохондриите. В допълнение, естрадиолът засяга митохондриалната функция чрез модулиране на активността на протеините от семейството на коактиваторите 1 PPARg (рецептори на гама пероксизомни пролифератори), които са регулатори на експресията на митохондриален протеин.

Ролята на естрогена през втората половина на бременността

И така, в началото на бременността естрогените допринасят за морфологичния и функционален растеж, развитие и диференциация на човешката плацента. През втората половина на бременността естрогените стимулират функционалното съзряване, което се проявява по няколко начина. Първо, под формата на регулиране на експресията на LDL рецептори, което специфично стимулира усвояването на липопротеините. Трябва да се отбележи, че този факт се случва само в плацентата и не засяга майчиния организъм. Второ

rykh, естрогените активират ензима цитохром P450scc, като по този начин насърчават биосинтеза на прогестерон в плацентата. С други думи, някои стероидни хормони влияят върху образуването на други и по този начин регулират тяхното действие.

Естрогените, по-специално естрадиолът, стимулират производството на хорион гонадотропин. Хормонът има трофичен ефект върху имплантираното яйце и съседните тъкани, стимулира развитието и секреторната активност на жълтото тяло, участва в регулирането на биосинтеза на прогестерон и естрогени в плацентата и насърчава взаимното превръщане на естрогени и андрогени. Данните за друг протеинов хормон, хорион сомато-мамотропин, са противоречиви. Някои изследователи смятат, че естрогените стимулират производството на хормони в плацентата, докато други, напротив, го потискат. Хорионният соматомамотропин, известен още като плацентарния лактоген, е специален пептиден хормон, произвеждан само от плацентата; играе важна роля в узряването и развитието на млечните жлези по време на бременност и в подготовката им за кърмене.

В същото време естрогените регулират локализацията и развитието на ензимната система 11p-хидроксистероид дехидрогеназа в синцитиотрофобласта, което повишава трансплацентарното окисление на майчиния кортизол до кортизон и води до съзряването на оста хипоталамус-хипофиза-надбъбречна жлеза в плода при края на бременността. Преди образуването му, кортизолът от майката свободно прониква в плода и инхибира феталния глюкокортикоиден синтез. След образуването на ензимната система, 11p-хидроксистероид дехидрогеназа II инхибира 90% от кортикостероидите, влизащи в плацентата. В резултат на тази каскада от събития се засилва хипофизната експресия на проопиомеланокортин/АКТХ и ключови ензими, например 3p-хидроксистероид дехидрогеназа и P450c17. Това води до адренокортикална самодостатъчност: кората на надбъбречната жлеза започва да произвежда глюкокортикоиди, които са необходими за съзряването на плода и оцеляването на новороденото.

Естрогенът модулира феталната надбъбречна стероидогенеза по няколко начина. Естрадиолът индиректно увеличава производството на дехидроепиандростерон в надбъбречните жлези на плода чрез увеличаване на производството на ACTH, което стимулира синтеза на този предшественик на естроген. В същото време той директно инхибира производството на дехидроепиандростерон чрез намаляване на активността на ензима P450c17. Последният също така помага за поддържане на нормални нива на естроген по време на бременност.

Естрогените контролират развитието на фоликулите на яйчниците на плода. Регулирането на фоликулогенезата от естрогени се доказва от наличието на ЕР и редица експерименти, при които при потискане на синтеза на тези хормони броят на фоликулите е значително намален. Ооцитите се нуждаят от хранителни вещества, които

се получават от заобикалящите ги клетки. Микровилите са от голямо значение в този процес. Естрогените регулират образуването на микровили в яйчниците на плода. При липса на хормони ооцитите са имали значително по-малък брой въси на плазмената мембрана, които осигуряват усвояването на хранителния субстрат от околните клетки. Що се отнася до механизма, чрез който естрогените регулират, той остава да бъде проучен. Предполага се, че развитието на микровили на ооцитите изисква фосфорилиране на свързващия протеин β-езрин и експресия на α-актинин, който е необходим за крайния стадий на образуване на микроворси. Експресията на а-актинин, както и локализацията на езрин фосфат и гена SLC9A3R1 (кодиращ ezrin-свързващ протеин) в мембраната на ооцита, се регулират от естрогени.

Освен това естрогените играят важна роля в развитието на белите дробове, бъбреците, черния дроб и костната тъкан на плода.

Ефекти на естрогена върху тялото на жената по време на бременност

Естрогените засягат не само развитието на плода и плацентата, но също така допринасят за различни промени в тялото на майката, необходими за поддържане на бременността.

Под въздействието на естрогените се променя не само кръвообращението в утероплацентарната област, но и в цялата сърдечно-съдова система, включително мозъчния кръвоток на бременна жена. Например, по време на бременност има 40-50% увеличение на плазмения обем, 25% увеличение на масата на червените кръвни клетки и следователно увеличаване на обема на кръвта на майката като цяло. Тези промени са свързани с увеличаване на сърдечния дебит, увеличаване на маточно-плацентарния кръвен поток, което представлява до 25% от общия обем на сърдечния дебит и 20-35% намаляване на общото периферно съпротивление. Точните механизми на действие на хормоните все още се изучават. Например, обемът на плазмата се увеличава в резултат на естрогенна стимулация на ренин-ангиотензиновата система, което води до увеличаване на производството на алдостерон и следователно до реабсорбция на натриеви и водни йони.

Естрогените увеличават наличността на протеин в тялото, поддържат положителен азотен баланс, като по този начин насърчават растежа на плода. В допълнение, женските полови хормони действат върху функцията на нервната система, главно чрез оста хипофиза-гонада: влияят върху поведението, реакцията на стрес, съня, сърдечната честота, телесната температура.

Смята се, че естрогените по време на бременност имат противоположен ефект на прогестерона. Например, те повишават контрактилитета на матката чрез повишаване на възбудимостта на миометриума чрез промяна в потенциала на мембраната в покой и образуването на „пропускливи връзки“ и чрез увеличаване на производството на простагландини.

Широко разпространено е мнението, че естрогените играят основна роля в регулирането на последователността от събития, водещи до раждане. Те потенцират серия от промени, включително увеличаване на производството на простагландини G2 и F2, увеличаване на експресията на простагландинови рецептори, окситоцинови рецептори, a-адренергичен агонист, модулиране на мембранните калциеви канали, повишен синтез на конексин, регулиране на ензима отговорен за мускулната контракция (MLCK). Всички тези промени правят възможно координирането на контракциите на матката.

Така че по време на бременност естрогените подобряват маточно-плацентарния кръвоток, насърчават неоваскуларизацията на плацентата (за оптимален газообмен и доставка на хранителни вещества, необходими за бързото развитие на плода и плацентата). Естрогените влияят върху производството на други стероидни и протеинови хормони, стимулират работата на 11P-хидроксистероид дехидрогеназа в плацентата, регулират експресията на LDL, осъществяват функционална/биохимична диференциация на трофобластните клетки и изпълняват много други функции. Смята се, че естрогените играят централна, интегрираща роля в модулирането на диалога и сигнализирането на системата плацента-фет, което води до поддържане на бременността.

ЛИТЕРАТУРА

1. Луценко М.Т., Самсонов В.П. Основните насоки и перспективи за развитие на изследователската работа в Института по физиология и патология на дишането на Сибирския клон на Руската академия на медицинските науки // Бюлетин по физиология и патология на дишането. 1998. Брой 2. S.1-9.

2. Луценко М.Т. Морфофункционални характеристики на фетоплацентарната бариера при херпесвирусна инфекция // Бюлетин на Далечния изток. руска академиянауки. 2004. бр.3. С. 155-166.

3. Луценко М.Т., Андриевская И.А. Състоянието на фетоплацентарната бариера при херпесвирусна инфекция при бременни жени // Сибирски научен медицински журнал. 2008. Т.28, бр.5. С. 142-147.

4. Albrecht E.D., Babischkin J.S., Pepe G.J. Регулиране на експресията на плацентарния ангиопоетин-1 и -2 от естроген по време на бременност на бабуин // Mol. Възпроизвеждане Разв. 2008. Т.75, бр.3. С.504-511.

5. Albrecht E.D., Henson M.C., Pepe G.J. Регулиране на плацентарното усвояване на липопротеини с ниска плътност при бабуини от естроген // Ендокринология. 1991. Т. 128, бр. С.450-458.

6. Albrecht E.D., Pepe G.J. Естрогенна регулация на плацентарната ангиогенеза и развитието на яйчниците на плода по време на бременност на примати // Int. J. Dev. биол. 2010. Т.54, бр.23. P.397-407.

7. Billiar R.B., Pepe G.J., Albrecht E.D. Имуноцитохимична идентификация на естрогенния рецептор в ядрата на човешки плацентарни синцитиотрофобласти // Плацента. 1997. Т.18, бр.4. С.365-370.

8. Brandenberger A.W. Tee M.K., Lee J.Y., Chao V., Jaffe R.B. Разпределение в тъканите на естрогенните рецептори алфа

(ER-алфа) и бета (ERbeta) иРНК в средния човешки плод // J. Clin. ендокринол. Metab. 1997. Т.82, бр.10. P.3509-3512.

9. Bukovsky A., Caudle M.R., Cekanova M., Fernando R.I., Wimalasena J., Foster J.S., Henley D.C., Elder R.F. Плацентарната експресия на естроген рецептор бета и неговият хормон свързващ вариант, сравнение с естроген рецептор алфа и роля на естрогенните рецептори в асиметричното делене и диференциация на естроген-зависими клетки // Re-prod. биол. ендокринол. 2003. No1. С.36-56.

10. Chen J.Q., Delannoy M., Cooke C., Yager J.D. Митохондриална локализация на ERa и ERp в човешки MCF7 клетки // Am. J. Physiol. ендокринол. Metab. 2004. Т.286, бр.6. P. E1011-E1022.

11. Chobotova K., Spyropoulou I., Carver J., Manek S., Heath J.K., Gullick W.J., Barlow D.H., Sargent I.L., Mar-don H.J. Хепарин-свързващ епидермален растежен фактор и неговият рецептор ErbB4 медиират имплантирането на човешкия бластоцист // Mech. Разв. 2002. Т.119, бр.2. С.137-144.

12. Cronier L., Guibourdenche J., Niger C., Malassine A. Естрадиолът стимулира морфологичната и функционална диференциация на човешки вълозен цитотрофобласт // Плацента.

1999. Том 20, бр.8. P.669-676.

13. Ферара Н. Васкуларен ендотелен растежен фактор: фундаментална наука и клиничен прогрес // Endocr. Rev. 2004. Т.25, бр.4. P.581-611.

14. Ferrara N, Gerber H.P. Ролята на съдовия ендотелен растежен фактор в ангиогенезата // Acta Haematol. 2001. Т.106, бр.4. С.148-156.

15. Irwin R. W., Yao J., Hamilton R., Cadenas E., Brin-ton R.D., Nilsen J. Прогестеронът и естрогенът регулират оксидативния метаболизъм в мозъчните митохондрии // Ендокринология. 2008. Т.149, бр.6. P.3167-3175.

16. Kota S.K., Gayatri K., Jammula S., Kota S.K., Krishna S.V.S., Meher L.K., Modi K.D. Ендокринология на раждането // Indian J. Endocrinol. Metab. 2013. Т.17, бр.1. С.50-59.

17. Lippert C., Seeger H., Mueck A.O., Lippert T.H. Ефектите на метаболитите на А-пръстен и D-пръстен на естрадиол върху пролиферацията на съдовите ендотелни клетки // Life Sci.

2000. Т.67, бр.13. P.1653-1658.

18. Lobov I.B., Brooks PC, Lang RA. Ангиопоетин-2 показва VEGF-зависима модулация на капилярната структура и преживяемостта на ендотелните клетки in vivo // Proc. Натл акад. Sci. САЩ. 2002. Т.99, бр.17. P.11205-11210.

19. Mesiano S. Ендокринологията на човешката бременност и фетоплацентарното невроендокринно развитие // Репродуктивна ендокринология на Yen и Jaffe / J. F. Strauss, R. L. Bar-bieru (eds). Philadelphia, 2009. 942 p.

20. Mesiano S., Jaffe R.B. Взаимодействието на инсулиноподобен растежен фактор-II и естрадиол насочва стероидогенезата в човешките надбъбречни жлези на плода към производството на дехидроепиандростерон сулфат // J. Clin. ендокринол. Metab. 1993. Т.77, бр.3. С.754-758.

21. Милър V.M., Duckles S.P. Съдови действия на естрогените: функционални последици // Pharmacol. Rev. 2008. Т.60, бр.2. С.210-241.

22. Miller A.A., Drummond G.R., Mast A.E., Schmidt H.H., Sobey C.G. Ефект на пола върху действието на NADPH-оксидазата

активност, експресия и функция в мозъчното кръвообращение: роля на естрогена // Инсулт. 2007. Т.38, бр.7. P.2142-2149.

23. Музицки Б., Пепе Г. Дж., Албрехт Е. Д. Функционална диференциация на плацентарния синцитиотрофобласт: ефект на естрогена върху експресията на хорион соматомамотропин по време на ранна бременност на примати // J. Clin. ендокринол. Metab. 2003. Т.88, бр.9. P.4316-4323.

24. Nakagawa Y., Fujimoto J., Tamaya T. Плацентарният растеж от естроген-зависимите ангиогенни фактори, съдов ендотелен растежен фактор и основен растежен фактор на фибробласти, през цялата бременност // Gynecol. ендокринол. 2004. Т.19, бр.5. С.259-266.

25. Nevo O., Soustiel J.F., Thaler I. Церебрален кръвоток на майката по време на нормална бременност: изследване на напречно сечение. // Am. J. Obstet. гинекол. 2010. Т.203, бр.5. P.475e1-e6.

26. Ospina J.A., Duckles S.P., Krause D.N. ^ -Естрадиолът намалява съдовия тонус в мозъчните артерии чрез изместване на СОХ-зависимата вазоконстрикция към вазодилатация // Am. J. Physiol. Сърдечен кръг. физиол. 2003. Т.285, бр.1. С.241-250.

27. Ospina J.A., Krause D.N., Duckles S.P. ^ -Естрадиол повишава цереброваскуларния простациклин при плъхове чрез повишаване на циклооксигеназа-1 и простациклин синтаза // Инсулт. 2002. Т.33, бр.2. С.600-605.

28. Paech K., Webb P., Kuiper G.G., Nilsson S., Gustafsson J., Kushner P.J., Scanlan T.S. Диференциално lig- и активиране на естрогенни рецептори ERalpha и ERbeta в AP1 места // Наука. 1997. Т.277, бр.5331. P.1508-1510.

29. Pepe G.J., Albrecht E.D. Активиране на феталната хипофизна-адренокортикална ос на павиана при миджестиране от естроген: надбъбречна A5-3p-хидроксистероидна дехидрогеназа и активност на 17a-хидроксилаза-17, 20-лиаза // Ендокринология. 1991. Т. 128, бр.8. P.2395-2401.

30. Pepe G.J., Burch M.G., Albrecht E.D. Естрогенът регулира локализацията на 11 бета-хидроксистероид дехидрогеназа-1 и -2 в плацентарния синцитиотрофобласт през втората половина на бременността на приматите // Ендокринология. 2001. Т. 142, бр.10. P.496-503.

31. Putney D.J., Pepe G.J., Albrecht E.D. Влияние на плода и естрогена върху серумните концентрации и плацентарното образуване на инсулиноподобен растежен фактор I по време на бременност на бабуин // Ендокринология. 1990. Т. 127, бр. P.2400-2407.

32. Рамая М.С. Надбъбречна органогенеза и стероидогенеза: Роля на ядрения ядрен рецептор стероидогенен фактор-1, dax-1 и естрогенен рецептор // Надбъбречни нарушения / A.N. Margioris, G.P. Chrousos (eds). Totowa, NJ: Humana Press, 2001. 437 стр.

33. Reynolds L.P., Redmer D.A. Ангиогенеза в плацентата // Биол. Възпроизвеждане 2001. Т.64, бр.4. P.1033-1040.

34. Rider V., Carlone D.L., Foster R.T. Естрогенът и прогестеронът контролират иРНК на основния фибробластен растежен фактор в матката на плъх // J. Endocrinol. 1997. Т.154, бр.1. С.75-84.

35. Rosenthal M.D., Albrecht E.D., Pepe G.J. Естрогенът модулира регулираната от развитието генна експресия в черния дроб на феталния павиан // Ендокринна система. 2004. Т.23, бр.2-3.

36. Rubanyi G. M., Johns A., Kauser K. Ефект на естрогена върху ендотелната функция и ангиогенезата // Vascul. Pharmacol. 2002. Т.38, бр.2. С.89-98.

37. St-Pierre J. Drori S., Uldry M., Silvaggi J., Rhee J., Jäger S., Handschin C., Zheng K., Lin J., Yang W., Simon DK, Bachoo R., Spiegelman BM Потискане на реактивни кислородни видове и евродегенерация от транскрипционните коактиватори PGC-1 // Cell. 2006. Т. 127, бр. С.397-408.

38. Tomooka Y., DiAugustine R., McLachlan J. Пролиферация на миши маточни епителни клетки in vitro // Ендокринология. 1986. Т.118, бр.3. P.1011-1018.

39. Yang S.H., Liu R., Perez E.J., Wen Y., Stevens S.M. Jr., Valencia T., Brun-Zinkernagel A.M., Prokai L., Will Y., Dykens J., Koulen P., Simpkins J.W. Митохондриална локализация на естрогенния рецептор ß // Proc. Натл акад. Sci. САЩ. 2004. Т.101, бр.12. P.4130-4135.

40. Yu L., Saile K., Swartz CD, He H., Zheng X., Kissling GE, Di X., Lucas S., Robboy SJ, Dixon D. Диференциална експресия на рецепторни тирозин кинази (RTKs) и IGF- Активиране на I път при човешки маточни лейомиоми // Mol. Мед. 2008. Т.14, бр.5-6. С.264-275.

1. Луценко М.Т., Самсонов В.П. Основни научни направления и перспективи за развитие в Института по физиология и патология на дишането. Бюлетен „физиология и патология дихания 1999; 2: 1-9 (на руски език).

2. Луценко М.Т. Морфофункционално описание на фетоплацентарната бариера при херпес-вирусна инфекция. Вестник Дал невосточного отделения Российской академии наук 2004; 3: 155-166.

3. Луценко М.Т., Андриевская И.А. Състоянието на Fe-топлацентарната бариера при херпесна вирусна инфекция при бременни жени. Сибирский научный медицинский журнал 2008 г.; 28 (5): 142-147 (на руски).

4. Albrecht E.D., Babischkin J.S., Pepe G.J. Регулиране на експресията на плацентарния ангиопоетин-1 и -2 от естроген по време на бременност на бабуин. Mol. Възпроизвеждане Разв. 2008 г.; 75 (3): 504-511.

5. Albrecht E.D., Henson M.C., Pepe G.J. Регулиране на плацентарното усвояване на липопротеини с ниска плътност при бабуини от естроген. Ендокринология 1991; 128 (1): 450-458.

6. Albrecht E.D., Pepe G.J. Естрогенна регулация на плацентарната ангиогенеза и развитието на яйчниците на плода по време на бременност на примати. Int. J. Dev. биол. 2010 г.; 54 (2-3): 397-407.

7. Billiar R.B., Pepe G.J., Albrecht E.D. Имуноцитохимична идентификация на естрогенния рецептор в ядрата на човешки плацентарни синцитиотрофобласти. Placenta 1997; 18 (4): 365-370.

8. Brandenberger A.W. Tee M.K., Lee J.Y., Chao V., Jaffe R.B. Тъканно разпределение на естрогенни рецептори алфа (ER-алфа) и бета (ERbeta) иРНК в средния човешки плод. J. Clin. ендокринол. Metab. 1997 г.; 82 (10): 3509-3512.

9. Bukovsky A., Caudle M.R., Cekanova M., Fernando R.I., Wimalasena J., Foster J.S., Henley D.C., Elder R.F.

Плацентарната експресия на естроген рецептор бета и неговият вариант на свързване на хормона - сравнение с естроген рецептор алфа и роля на естрогенните рецептори в асиметричното делене и диференциация на естроген-зависими клетки. Повторно производство биол. ендокринол. 2003.1: 36-56.

10. Chen J.Q., Delannoy M., Cooke C., Yager J.D. Ми-тохондриална локализация на ERa и ERp в човешки MCF7 клетки. Am. J. Physiol. ендокринол. Metab. 2004 г.; 286 (6): E1011-E1022.

11. Chobotova K., Spyropoulou I., Carver J., Manek S., Heath J.K., Gullick W.J., Barlow D.H., Sargent I.L., Mar-don H.J. Хепарин-свързващият епидермален растежен фактор и неговият рецептор ErbB4 медиират имплантирането на човешкия бластоцист. мех. Разв. 2002 г.; 119 (2): 137-144.

12. Cronier L., Guibourdenche J., Niger C., Malassine A. Естрадиолът стимулира морфологичната и функционална диференциация на човешки цитотрофобласт на въси. Placenta 1999; 20 (8): 669-676.

13. Ферара Н. Васкуларен ендотелен растежен фактор: основна наука и клиничен прогрес. Endocr. Rev. 2004 г.; 25 (4): 581-611.

14. Ферара Н., Гербер Х. П. Ролята на съдовия ендотелен растежен фактор в ангиогенезата. Acta Haematol. 2001 г.; 106 (4): 148-156.

15. Irwin R. W., Yao J., Hamilton R., Cadenas E., Brin-ton R. D., Nilsen J. Прогестеронът и естрогенът регулират оксидативния метаболизъм в мозъчните митохондрии. Ендокринология 2008; 149 (6): 3167-3175.

16. Kota S.K., Gayatri K., Jammula S., Kota S.K., Krishna S.V.S., Meher L.K., Modi K.D. Ендокринология на раждането. Индийски J. Endocrinol. Metab. 2013; 17 (1): 5059.

17. Lippert C., Seeger H., Mueck A.O., Lippert T.H. Ефектите на метаболитите на А-пръстен и D-пръстен на естрадиол върху пролиферацията на съдовите ендотелни клетки. Life Sci. 2000 г.; 67 (13): 1653-1658.

18. Lobov I.B., Brooks P.C., Lang R.A. Ангиопоетин-2 показва VEGF-зависима модулация на капилярната структура и преживяемостта на ендотелните клетки in vivo. Proc. Натл акад. Sci. САЩ 2002 г.; 99 (17): 11205-11210.

19. Мезиано С. Ендокринологията на човешката бременност и фетоплацентарното невроендокринно развитие. В: Strauss J.F., Barbieru R.L. (ред.). Репродуктивната ендокринология на Йен и Джафе, Филаделфия, 2009 г.

20. Mesiano S., Jaffe R.B. Взаимодействието на инсулиноподобен растежен фактор-II и естрадиол насочва стероидогенезата в човешките надбъбречни жлези на плода към производството на дехидроепиандростерон сулфат. J. Clin. ендокринол. Metab. 1993 г.; 77 (3): 754-758.

21. Милър V.M., Duckles S.P. Съдови действия на естрогените: функционални последици. Pharmacol. Rev. 2008 г.; 60 (2): 210-241.

22. Miller A.A., Drummond G.R., Mast A.E., Schmidt H.H., Sobey C.G. Ефект на пола върху активността, експресията и функцията на NADPH-оксидазата в мозъчното кръвообращение: роля на естрогена. Инсулт 2007 г.; 38 (7): 2142-2149.

23. Музицки Б., Пепе Г. Дж., Албрехт Е. Д. Функционална диференциация на плацентарния синцитиотрофобласт: ефект на естрогена върху експресията на хорионния соматомамотропин

по време на ранна бременност на примати. J. Clin. ендокринол. Metab. 2003 г.; 88 (9): 4316-23.

24. Nakagawa Y., Fujimoto J., Tamaya T. Плацентарният растеж от естроген-зависимите ангиогенни фактори, съдов ендотелен растежен фактор и основен растежен фактор на фибробласти през цялата бременност. гинекол. ендокринол. 2004 г.; 19 (5): 259-266.

25. Nevo O., Soustiel J.F., Thaler I. Церебрален кръвоток на майката по време на нормална бременност: изследване на напречно сечение. Am. J. Obstet. гинекол. 2010 г.; 203 (5): 475. e1-6.

26. Ospina J.A., Duckles S.P., Krause D.N. 17ß-Естрадиол намалява съдовия тонус в мозъчните артерии чрез изместване на СОХ-зависимата вазоконстрикция към вазодилатация. Am. J. Physiol. Сърдечен кръг. физиол. 2003 г.; 285 (1): H241-250.

27. Ospina J.A., Krause D.N., Duckles S.P. 17ß-Естрадиол повишава цереброваскуларния синтез на простациклин при плъхове чрез повишаване на циклооксигеназа-1 и простациклин синтаза. Инсулт 2002; 33 (2): 600-605.

28. Paech K., Webb P., Kuiper G.G., Nilsson S., Gustafsson J., Kushner P.J., Scanlan T.S. Диференциално lig- и активиране на естрогенни рецептори ERalpha и ERbeta в API сайтове. Наука 1997; 277 (5331): 1508-1510.

29. Pepe G.J., Albrecht E.D. Активиране на феталната хипофизна-адренокортикална ос на павиана при миджест от естроген: надбъбречна A5-3ß-хидроксистероид дехидрогеназа и 17a-хидроксилаза-17, 20-лиазна активност. Ендокринология 1991; 128 (8): 2395-2401.

30. Pepe G.J., Burch M.G., Albrecht E.D. Естрогенът регулира локализацията на 11 бета-хидроксистероид дехидрогеназа-1 и -2 в плацентарния синцитиотрофобласт през втората половина на бременността на приматите. Ендокринология 2001; 142 (10): 496-503.

31. Putney D.J., Pepe G.J., Albrecht E.D. Влияние на плода и естрогена върху серумните концентрации и плацентарното образуване на инсулиноподобен растежен фактор I по време на бременност на бабуин. Ендокринология 1990; 127 (5): 2400-2407.

32. Рамая М.С. Надбъбречна органогенеза и стероидогенеза: роля на стероидогенен фактор на ядрения ядрен рецептор-1, DAX-1 и естрогенен рецептор. В: Margioris A.N., Chrousos G.P., редактори. Нарушения на надбъбречната жлеза. Тотова, Ню Джърси: Humana Press; 2001: 11-45.

33. Reynolds L.P., Redmer D.A. Ангиогенеза в плацентата. биол. Възпроизвеждане 2001 г.; 64 (4): 1033-1040.

34. Rider V., Carlone D.L., Foster R.T. Естрогенът и прогестеронът контролират иРНК на основния фибробластен растежен фактор в матката на плъх. J. Ендокринол. 1997 г.; 154 (1): 75-84.

35. Rosenthal M.D., Albrecht E.D., Pepe G.J. Естрогенът модулира регулираната от развитието генна експресия в черния дроб на феталния павиан. Ендокринна 2004; 23 (2-3): 219-228.

36. Rubanyi G. M., Johns A., Kauser K. Ефект на естрогена върху ендотелната функция и ангиогенезата. Васкул. Pharmacol. 2002 г.; 38 (2): 89-98.

37. St-Pierre J. Drori S., Uldry M., Silvaggi J., Rhee J., Jäger S., Handschin C., Zheng K., Lin J., Yang W., Simon DK, Bachoo R., Spiegelman BM Потискане на реактивни кислородни видове и невродегенерация от транскрипционните коактиватори PGC-1. Cell 2006; 127 (2): 397-408.

38. Tomooka Y., DiAugustine R., McLachlan J. Prolif-

ерация на миши маточни епителни клетки in vitro. Ендокринология 1986; 118 (3): 1011-1018.

39. Yang S.H., Liu R., Perez E.J., Wen Y., Stevens S.M. Jr., Valencia T., Brun-Zinkernagel A.M., Prokai L., Will Y., Dykens J., Koulen P., Simpkins J.W. Митохондриална локализация на естрогенния рецептор ß. Proc. Натл акад. Sci.

САЩ 2004 г.; 101 (12): 4130-4135.

40. Yu L., Saile K., Swartz CD, He H., Zheng X., Kissling GE, Di X., Lucas S., Robboy SJ, Dixon D. Диференциална експресия на рецепторни тирозин кинази (RTKs) и IGF- Активиране на I път при човешки лейомиоми на матката. Mol. Мед. 2008 г.; 14 (5-6): 264-275.

Постъпила на 11.03.2016 г

Информация за контакт Инна Викторовна Довжикова, доктор на биологичните науки, водещ научен сътрудник, лаборатория по механизми на етиопатогенеза и възстановителни процеси на дихателната система

за неспецифични белодробни заболявания, Далекоизточен научен център по физиология и патология на дишането,

675000, Благовещенск, ул. Калинин, 22.

Електронна поща: [защитен с имейл]Кореспонденцията трябва да бъде адресирана до Инна В. Довжикова,

д-р, водещ научен персонал на Лаборатория по механизми на етиопатогенеза и възстановяване

Процеси на дихателната система при неспецифични белодробни заболявания, Далекоизточен научен център по физиология и патология на дишането, ул. Калинина 22, Благовещенск, 675000, Руска федерация.

Веднага след зачеването на дете, така наречените хормони на бременността се възраждат в тялото на жената, помагайки на плода в пълно развитие, настройвайки жената към майчинството.

Защо се нуждаете от хормонален контрол по време на бременност?

В тялото на бременната жена настъпват кардинални промени, особено хормонални. Ендокринната система не е изключение. Трябва да се създадат всички условия за безопасно носене на дете.

Хормоналните показатели на организма са от голямо значение – по тях може да се прецени вътреутробното развитие на плода. Лекуващият лекар следи нивата на хормоните чрез пренатални скрининги - те се правят поне два пъти през цялата бременност: през първия триместър (11-12 седмици) и през втория (16-19 седмици). Какви показатели са включени в това проучване?

Хормони, които "създават" тялото на нероденото бебе

  1. Човешки хорион гонадотропин - hCG. Той започва да се произвежда активно от хорионните клетки веднага щом плодът се прикрепи към стената на матката. Производството на hCG е жизненоважно за поддържане и поддържане на бременност. Именно този хормон контролира производството на основните хормони на бременността - прогестерон и естроген. При значителен дефицит на hCG ембрионът се отделя от матката - това завършва със спонтанен аборт. Концентрацията на hCG в кръвта на бременна жена трябва непрекъснато да се увеличава, на 10-11 седмици достига максимум, след което концентрацията на този хормон постепенно намалява, след което остава постоянна до края на срока.
    Хормонът hCG е подобен по структура на тироид-стимулиращия хормон, произвеждан от хипофизната жлеза и стимулиращ действието на щитовидната жлеза. Натрупването на хормони на щитовидната жлеза под влияние на hCG се увеличава. Това води до ускоряване на метаболизма, а това обновява всички клетки в тялото.
    Тестът за hCG по време на бременност е от голямо значение, защото:
    1) при преминаване на анализ за ниво на hCGможе да се дефинира точно " интересна позиция»Жени по-малко от седмица след зачеването;
    2) тестът помага да се определи времето на бременността с голяма точност;
    3) нивото на hCG може напълно да каже как се развива бебето.
  2. Хорионен соматомамотропин причинява растежа на млечните жлези.
  3. Плацентарен лактоген и свободен естриол ... Контролирането на нивото на тези хормони е много важно, за да се оцени степента на риска от наследствени хромозомни аномалии при дете.
  4. Свободен естриол , който се произвежда от плацентата. Подобрява притока на кръв през съдовете на матката, подпомага функционирането на каналите на млечните жлези, което помага да се подготви майката за хранене на бебето.
  5. Плацентарният лактоген (PL) също произвежда плацентата. Повишава се до максимум 937-38 седмици), след което намалява. Но нивото му трябва да се следи през цялата бременност - за да се следи постоянно състоянието на плацентата и навреме да се диагностицира плацентарната недостатъчност.

Хормони на бременността

Естрадиол и прогестерон... Изследванията за нивото на тези хормони по време на бременност са включени в хормоналните изследвания и се считат за задължителни. Те поддържат нормалните условия, при които протича бременността.

естрадиолпроизвеждат яйчниците, а по време на бременност и плацентата. През това време нивото на естрадиол рязко се повишава. Намаляването на нивото му показва реална опасност, която е изпълнена с прекъсване на бременността. В края на бременността плътността му достига своя максимум по естествена причина – действа като силно естествено болкоуспокояващо.

Прогестерон... Основната му задача е да създаде необходимите условия за развитието на детето. Нормалното му ниво осигурява самото зачеване. Заедно с естрогена, той помага на ембриона да се прикрепи към стената на матката и предотвратява спонтанен аборт. По време на бременност този хормон стимулира растежа и съзряването на млечните жлези. Неговите страничен ефект- гадене, сънливост, чувствителност на гърдите, често уриниране.

При дефицит на прогестерон бременността може да протече с големи проблеми и риск от замръзнала бременност и спонтанен аборт.

Хормони на щитовидната жлеза

TSH, T3, T4 - така се обозначават хормоните, отговорни за нормалното функциониране на щитовидната жлеза, могат да разкажат за нейната хипо- или хиперфункция.

Хормони на майчинството

Хормоните на хипофизата играят огромна роля при бременност. Това е ендокринна жлеза, която се намира в хипоталамичната област на мозъка. По време на раждането хормонът окситоцин навлиза в кръвта на жената, благодарение на хипофизната жлеза. Стимулира контракциите на матката. След раждането хормонът пролактин се синтезира активно - при липсата му жената не може напълно да кърми бебето си.

Надбъбречните хормони

Това е общоприетото име за минералокортикоиди и глюкокортикоиди. Секрецията им се стимулира от специфичен хипофизен хормон ACTH – адренокортикотропен хормон. Повишаването на нивото му означава реакция на тялото към стреса - в този случай бременност. ACTH засяга пигментацията на кожата. Минералокортикоидите коригират течностите и солта в тялото. Те потискат имунната система, което предотвратява отхвърлянето на плода.

Накратко, за да се отговори на този въпрос, отговорът ще звучи така: веднага след като жената забременее, половината от нейните хормони претърпяват значителни промени, плюс нови се появяват по време на бременност. Освен това по време на бременност хормоналният фон се променя няколко пъти поради факта, че хормоните се адаптират към един или друг етап от развитието на плода.

Плацентарният лактоген е хормон, произвеждан от плацентата (образува се на определен етап от бременността). Има много функции. Един от основните е възстановяването на метаболизма в организма. Сега те трябва да осигурят всичко необходимо за плода и в същото време да поддържат нормално състояниемайка.

Когато една жена забременее, производството на хормона на щитовидната жлеза, тироксин, рязко се увеличава. По този начин той обозначава участието си в полагането и формирането на всички органи на бъдещия човек. В същия период се залага и нервната система. Именно с повишаването на нивото на тироксина лекарите свързват раздразнителността на бременните жени, безсънието и сълзливостта.

Съществуват и редица хормони, които в най-критичния период жените се "оттеглят" от основните си функции, фокусирайки се върху преструктурирането на тялото за раждане на плод. Сред тях е релаксинът, който се натрупва в яйчниците и плацентата през последните седмици от бременността, подготвяйки се да отпусне шийката на матката по време на раждането.

Окситоцин - причинява контракции на мускулите на матката, или просто - контракции. Между другото, учени от Harvard Medical School и други медицински изследователски центрове в Бостън проведоха изследване за ефекта на окситоцина върху тялото на жените при липса на бременност. На група лица бяха показани снимки на хора и бяха помолени да ги оценят. Под въздействието на окситоцина жените са били по-симпатични и нежни в оценките си от мъжете, участвали в експеримента. При тях, по някаква все още необяснима причина, окситоцинът действа точно обратното: мъжете, които са приемали този хормон, дават по-остри оценки и са показали повишена агресивност.

Минералокортикоидите и глюкокортикоидите са хормони, произвеждани в надбъбречните жлези. Те регулират водно-солевия баланс, потискат имунната система (което предотвратява отхвърлянето на плода). Същите хормони са "виновници" за нежелани ефекти: изтъняване на кожата и нейната пигментация, образуване на стрии по кожата, повишен растеж на космите по тялото.

Учените са идентифицирали всички хормонални връзки по време на бременността на жената, които само в съвкупност могат да осигурят нормалното развитие на плода и безопасното разрешаване по време на раждането.

След раждането именно преструктурирането на хормоните помага на жената да се върне към нормално състояние, когато тялото се фокусира върху осигуряването на жизнените функции на едно тяло.

Съобщението Как хормоните на бременна жена се различават от хормоните на небременна жена се появи за първи път в Smart.

Здравейте момичета! Днес темата ни за разговор ще бъде хормонът естроген, на който дължим закръглените си бедра и малкия ръст спрямо мъжете. От особено значение е естроген по време на бременност, тъй като именно той е отговорен в по-голяма степен за неговото запазване.

Как се променя количеството хормон

За да разберем по-добре темата, нека започнем с основните понятия. Яйчниците, кората на надбъбречната жлеза и плацентата са места, където се създава и секретира естроген. Неговото доминиране над другите хормони се наблюдава през първите няколко седмици от цикъла, когато се забелязва фоликуларната фаза. Започвайки с незначителни показатели, количеството му постепенно се увеличава, а максималното ниво пада върху времето на овулация. След това обемът намалява, нараства леко на третата седмица и след това продължава да пада. То е на много високо ниво към края на първия триместър. След това количеството му се стабилизира и остава непроменено за целия период на носене на бебето.

Интересно е!

V различни периодиживотът в женското тяло е доминиран от един от трите му вида:

  • естрон (Е1) по време на бременност;
  • естрадиолът (Е2) е отговорен за женствеността;
  • естриол (Е3) след менопауза.

На ранни датиестрадиолът е отговорен за развитието на вашето бебе и играе важна роля в предотвратяването на спонтанен аборт. Смята се, че този хормон позволява на жените да забременеят. За да измерите точно нивата на естроген по време на бременност, Вашият лекар ще Ви назначи кръвни изследвания за измерване на нивата на естроген, както и протеин, наречен алфа-фетопротеин (AFP) и човешки

Трансформация на тялото по време на бременност

Ефектът на естрогена, който е невидим за нашето око, се проявява в подобряване на функционирането на матката и осигуряване на способността на организма да реагира допълнително на окситоцин. Ако сте мислили за защо е необходим естроген, тогава знайте, че именно той засилва кръвообращението, активира и регулира производството на други ключови хормони.

Когато има повишаване на нивото му, такъв симптоми:

  • повишен апетит;
  • гадене;
  • появата на паякообразни вени;
  • обезцветяване на кожата;
  • появата на пигментни петна.

Това е женският хормон, който причинява увеличаване на обема на гърдите и чувствителността на кожата и насърчава производството на мляко. Може да забележите натрупване на зърната и отделяне на коластра. Поради увеличения приток на кръв към лигавиците те набъбват и омекват. Следователно, когато носите бебе, може да имате постоянно запушен нос. Червените петна по лицето - така нареченият блясък, който много майки носят с гордост - също са резултат от активността на женските хормони. Повишеният приток на кръв към кожата ви може да се прояви като зачервяване на дланите.

Хормонът естроген, заедно с меланоцитните клетки, често причинява потъмняване на кожата (хиперпигментация), което се проявява например в промяна в цвета на ареолите на гърдите, появата на вертикална ивица през целия корем и "маска за бременност" на лицето. Тъй като кожата става изключително чувствителна към слънчева светлина, полагайте допълнителни грижи.

С увеличаване на съдържанието на женския хормон в организма, т.е неприятни прояви, как:

  • главоболие;
  • раздразнителност;
  • агресия;
  • внезапни промени в настроението;
  • бързо наддаване на тегло.

Ефекти от ниските нива на естроген върху бременността

Този хормон се счита за спусък за развитието на органите на бебето и регулира костната плътност, следователно, ако нивото му намалее, са възможни сериозни негативни последици, особено ако една жена очаква раждането на момиче.

Ниският естроген по време на бременност може да причини:

  • метаболитни нарушения;
  • нарушения в развитието на гениталните органи на плода;
  • проблеми с плодовитостта при момиченце.

Ако количеството ви хормон е по-малко от нормата (самият показател е доста специфичен), тогава, за да прецените индивидуалните рискове и проблеми, е наложително да говорите с Вашия лекар. Струва ми се, че ще се интересувате от нормата до седмица. Таблица с числа е показана по-долу:

Период на бременност, в седмици Концентрация на естриол, ng / ml
6–7 0,06–0,2
8–9 0,23–1
10–12 0,66–2,45
13–14 1,64–4,32
15–16 1,55–6,04
17–18 1,9–7,2
19–20 2,16–8,06
21–22 3,46–11,81
23–24 2,36–14,69
25–26 5,76–17,28
27–28 6,05–18,29
29–30 5,76–19,58
31–32 5,62–20,16
33–34 6,62–23,33
35–36 7,2–29,09
37–38 8,64–32,26
39–40 10,08–31,97

За да предпазят бременната жена от паника без причина, лекарите обикновено препоръчват нивата на естроген да не се проверяват твърде често. Както всеки друг хормон, той има тенденция да намалява по време на бременност, така че само лекар може точно да определи диапазона, който е допустим специално за вас, което ще се счита за нормално в рамките на общоприетите колебания.

Ето допустимите граници за всеки триместър на бременността:

  • първи триместър - 187-2498 pg / ml;
  • втори триместър - 1276-7193 pg / ml;
  • трети триместър - 3461-6138 mcg / ml.

Заключение

От седмица на седмица нивото на този хормон се променя драстично, така че не се отчайвайте, ако е леко повишено или намалено спрямо посочения диапазон. Хормоналните дисбаланси се считат за нормални по време на бременност и само в тежки случаи се налага терапия с подходящи медикаменти. Обикновено количеството естроген се увеличава в края на бременността. Това е необходимо, за да се гарантира чувствителността на матката към вещества, които предизвикват нейното свиване.

Така че сега знаете, че естрогенът по време на бременност е отговорен за уголемяването на гърдите, пигментацията на кожата, преразпределението на мазнините в долната част на торса, промените в настроението и промените в благосъстоянието. Загубата на коса е друг феномен, свързан с естрогена, въпреки че много жени трябва да се справят с увеличеното окосмяване по тялото по време на бременност. В действителност този проблем може да бъде решен доста просто, ако закупите преносим тримерза подстригване и премахване на косми. Наличието на сменяеми приставки ще ви позволи внимателно да се грижите за чувствителните зони на тялото и бързо да премахнете нежеланото окосмяване. Скъпи мои читатели, гледайте красотата си и бъдете здрави! До следващия път на страниците на този блог.

Споделя това