При забавяне на менструацията жената преди всичко мисли за началото на бременността.
За да се определи точно дали е настъпило зачеване или не, помага кръвна проба за съдържанието на хорион гонадотропин.
Бременността обаче не винаги се развива нормално. Ето защо е много важно да разсеете всички съмнения. Въпреки това, ултразвукът не винаги е в състояние да разпознае фетално яйце в маточната кухина.
Това се случва, че яйцето просто не се вижда - често срещана ситуация ранни дати, или погрешно е поставена маточна бременност, а плодът всъщност отсъства.
Такива диагнози могат да потвърдят или опровергаят кръвен тест за hCG. Как протичането на бременността влияе върху концентрацията на хормона и възможно ли е своевременно да се открие нарушение на процеса чрез неговите промени?
Веднага след зачеването започва да се произвежда hCG.
Хормонът се състои от 2 субединици - протеини α и β. Алфа-hCG е търсен за производството на други хормони и присъства в минимално количество в тялото на всеки човек.
Ако процесът протича правилно, значително количество протеин се произвежда още на 5-7-ия ден. Максималната скорост, до 200 mIU / ml, се достига до края на първия триместър.
Човешкият хорион гонадотропин играе важна роля в овулацията и последващото производство на жълтото тяло. Благодарение на хормона се наблюдава увеличение след оплождането и стимулация, докато плацентата поеме производството му.
Задачите на hCG включват поддържане на имунитета и създаване на условия, които предотвратяват отхвърлянето на ембриона от тялото на майката.
В допълнение, хормонът стимулира функционалността на клетките, които произвеждат тестостерон, което осигурява нормалното образуване на мъжката репродуктивна система.
Как се променя концентрацията на hCG?
Въпреки това, не трябва да разчитате само на определянето на хормоналния индикатор, тъй като разпространението му е значително. Ето защо се препоръчва използването на 2 метода в диагностиката.
Ултразвукът не винаги показва извънматочна бременност, но потвърждава липсата на нормална.
Комбинацията от отрицателен резултат от ултразвука с бавно повишаване на концентрацията на човешки хорионгонадотропин дава възможност за своевременно откриване на патологията и предприемане на мерки за намаляване на риска от разкъсване на фалопиевата тръба.
Какви причини могат да доведат до по-ниска индикация за растеж на hCG
Резултатът от ниско ниво на hCG може да бъде не само извънматочна бременност. Причините за бавния растеж на хормона включват:
- Нередовност на менструалния цикъл.
Невъзможността да се определи точно датата на оплождането често води до погрешна диагноза на времето. Грешката се коригира в хода на наблюдението.
- Заплахата от спонтанен аборт.
Заплахата от прекъсване или разкъсване на плацентата провокира намаляване на скоростта с 50% под нормата.
- Замразена бременност.
Придружено от спиране на производството на hCG. Следователно нивото му постепенно намалява.
- Хронична плацентарна недостатъчност.
Развива се поради липса на нормално кръвоснабдяване на плода и причинява дефицит на hCG.
- Ранен анализ.
Концентрацията на веществото все още не е достигнала необходимата граница.
Във всеки случай намаляването на нивото на хормона е индикация за задълбочен преглед. За да се осигури здравословно развитие на плода и да се намали рискът от разкъсване на фалопиевата тръба, се препоръчва да не се пренебрегват назначенията на акушер-гинеколог и да се подлагат на прегледи навреме.
Извънматочна бременност е бременност, при която оплодената яйцеклетка се прикрепя извън маточната кухина. Плодът в този случай няма да може да се развива нормално.
Причини за извънматочна бременност
Ембрионалната мембрана произвежда хормона хорион гонадотропин. Според динамиката на растежа на този показател се определя развитието на бременността.
hCG при извънматочна бременностнараства бавно, месец след оплождането на яйцеклетката, производството на хормона спира напълно.
Причини за имплантиране на извънматочен ембрион:
- инфекциозни и възпалителни заболявания на тазовите органи;
- аборти;
- предишно трудно раждане.
Всички горепосочени фактори нарушават проходимостта на фалопиевите тръби. Те образуват сраствания, които пречат на ембриона да се придвижи в матката.
98 от 100 извънматочна бременност се случват във фалопиевите тръби. Ембрионът може да се прикрепи към коремната стена, рудиментарния рог на матката, яйчника.
Навременното диагностициране на патологията е изключително важно. Плодът е обречен на смърт. Неговото имплантиране на необичайни места и последващо развитие причиняват вътрешно кървене. Животът на жената е заложен на карта.
Признаци на патология
Всички признаци са налице - промяна в хранителните навици, повишено обоняние, гадене. Има забавяне на менструалния цикъл. Тестът за бременност показва две линии.
Тук трябва да обърнете внимание - втората ивица обикновено е бледа, слабо изразена. Това се дължи на бавния растеж на hCG по време на извънматочна бременност.
Причината за бавното повишаване на концентрацията на хормона е патологичното развитие на бременността.
Нормално развиващата се бременност не се придружава от болезнени усещания. При извънматочна жена изпитват болка в долната част на корема и в кръста.
Болките са схващащи, режещи, дърпащи. Дефекацията и уринирането са придружени от болезнени усещания. Може да се появи кървене.
Кървенето обикновено е оскъдно, подобно на менструацията, но продължава по-дълго. Маточното кървене се случва доста рядко.
Ако има симптоми на извънматочна бременност, се определя hCG. Липсата на динамика показва патология.
Рязко побеляване на кожата, падане кръвно налягане, гадене, припадък са признаци на вътрешно кървене. Пациентът подлежи на спешна хоспитализация.
За потвърждаване на вътрешно кървене се извършва пункция на задния форникс на влагалището.
Остра болезненост на влагалището по време на гинекологичен преглед означава, че е настъпило разкъсване на фалопиевата тръба.
След прегледа лекарят поставя диагноза въз основа на данните за растежа на hCG и резултатите.
Кога да тествате за HCG
Преди забавянето на менструалния цикъл хорионгонадотропинът не се определя. Започва да се произвежда седмица след зачеването. По това време само кръвен тест може да определи наличието на хормона.
Две седмици след оплождането hCG може да се определи в урината с помощта на тест лента.
При липса на друга менструация и предупредителни симптоми, жените обикновено тестват за концентрацията на hCG в урината.
Липсата на втора ивица или едва видима лента означава, че хормонът се произвежда бавно.
Това е особеност на патологията. HCG по време на извънматочна бременност не расте толкова бързо, колкото при здрава.
Най-добре е да отидеш на лекар. След гинекологичен преглед лекарят ще ви изпрати за кръвен тест за hCG. Поръчайте ултразвук.
Видове тестове за определяне на нивото на hCG
За да се потвърди или опровергае извънматочна имплантация, се извършват лабораторни изследвания на кръв и урина. HCG по време на извънматочна бременност в ранните етапи е приблизително същият като този.
У дома всяка жена може да тества с тест лента. Резултатът от този тест не е 100% надежден.
Ако една жена има заболяване на бъбреците, сърдечно-съдовата система или в навечерието на изследването е пила много течности, тестът ще покаже фалшиво отрицателен резултат.
Положителният резултат потвърждава наличието на бременност, но не определя дали е нормално или не.
От вида и метода на изследване зависи дали hCG ще покаже извънматочна бременност. Повече информация (в сравнение с теста) за развитието на бременността ще бъде предоставена от кръвен тест от вена. Лекарят насочва за откриване на hCG с интервал от два дни.
Общо се извършват 3-4 анализа. Но при подходящи признаци и ниско ниво на хормона, при първото изследване е достатъчно едно.
Норми на HCG и тяхната динамика по седмици
При нормално протичане концентрацията на hCG в кръвта се удвоява на редовни интервали. В първите дни след зачеването хормонът се удвоява на всеки два дни.
От шестата седмица удвояването настъпва след 3 дни. След седем седмици от бременността - на всеки 4 дни.
Максималната концентрация се отбелязва на 10 седмици. След това има постепенен спад. Следващите стойности са около една десета от пиковата стойност.
Показателите за hCG по време на извънматочна бременност се променят седмица след седмица не толкова интензивно, колкото при здрава.
Бързият растеж на хориона през първите седмици се дължи на хормоналните промени в тялото, развитието на плода и образуването на плацентата.
След 10 седмици плацентата функционира като дихателен и подхранващ орган за плода. Използвайки данните в таблицата, можете да видите какво ниво на hCG е възможно по време на извънматочна бременност.
Промени в показателите по време на извънматочна бременност
Нивото на hCG по време на извънматочна бременност по седмица е доста променливо. Много зависи от индивидуалните характеристики на жената и точността на определяне на датата на зачеване.
Приблизителните показатели могат да бъдат приблизително проследени според таблицата на hCG за извънматочна бременност.
HCG при извънматочна бременност. маса
| Ден от цикъла (отчита се от първия ден на менструацията) | Гестационна възраст от зачеването (в дни) | HCG, (IU / l) |
| 26-28 | 12-14 | от 0 до 100 |
| 28-30 | 14-16 | 101-200 |
| 30-32 | 16-18 | 201-1000 |
| 32-34 | 18-20 | 1040-3750 |
| 34-36 | 20-22 | 1950-6550 |
| 36-38 | 22-24 | 3400-10800 |
| 38-40 | 24-26 | 5700-17050 |
| 40-42 | 26-28 | 9050-23350 |
| 42-44 | 28-30 | 11250-30900 |
| 44-46 | 30-32 | 16650-43250 |
| 46-48 | 32-34 | 25550-57650 |
| 49-50 | 34-36 | 31700-73300 |
| 50-52 | 36-38 | 40700-88800 |
| 52-54 | 38-40 | 49800-102550 |
| 54-56 | 40-42 | 58200-112900 |
Извънматочна бременност по нивото на hCG се определя като разлика между стойностите за безопасно протичаща бременност и анормална. Вземат се предвид само резултатите от кръвните изследвания.
Много е важно правилно да се определи периодът, тъй като хормоналните показатели са обвързани с него. Отчитано от прогнозната дата на зачеването.
Използвайки данни за концентрацията на човешки хорионгонадотропин за нормална бременност, трябва да се има предвид, че отклонението от нормата от 20% е напълно приемливо.
Внимание! Отклоненията над 50% се считат за патологични.
Как да преминете анализа. Обучение
Анализът се извършва на празен стомах, за предпочитане сутрин. От последното хранене до анализа трябва да се спазва интервал от 10-12 часа.
През този период не можете да пиете чай, кафе, но е разрешена вода.
Няколко дни преди изследването те отказват да пият алкохол, мазни, пушени, богати на подправки храни. Въздържайте се от стрес, емоционално пренапрежение, тежки физически натоварвания, полов акт.
Ако се налага втори преглед, той се извършва по същото време и в същата клиника. За да запазите същата грешка при измерване.
Когато изследвате hCG в урината, не пийте много течност предния ден. Тестът се провежда сутрин, когато концентрацията на хорион е най-висока.
Какво друго може да показва слабото повишаване на hCG?
Хорионният гонадотропин информира за развитието на плода. Ниските нива на хормона по време на бременност означават, че бременността е ненормална. Това може да бъде вътрематочна смърт на плода, малформации на неговото развитие.
На жената се предписва допълнителен ултразвуков преглед и според показанията се почиства матката. В ранните етапи пада преди спонтанен аборт.
Ако растежът на hCG в ранните етапи е бил нормален, но след това е намалял, това може да е сигнал не само за извънматочна бременност, но и за прекъсване на бременността поради хормонален дисбаланс.
Намаляването на концентрацията на хорион гонадотропин означава:
Не винаги ниското ниво означава патология. Причината може да е неправилно определяне на датата на зачеване поради късна овулация.
Грешка надолу дават някои заболявания на бъбреците и сърдечно-съдовата система.
Видео: hCG с извънматочна бременност
Хорионният гонадотропин при нормални условия не се определя при жените. Когато яйцеклетката е оплодена и имплантирана в матката, след около седмица, хорионът започва да се произвежда от ембрионалната мембрана на ембриона.
Ембрионът не може да се развие извън матката и е обречен на смърт. В същото време самата жена също е в сериозна опасност.
Ако има вътрешно кървене и здравеопазванене бъде осигурена навреме, тогава неуспешната майка може да умре. Това може да се избегне чрез диагностициране на бременност. Това може да стане чрез анализиране на нивото на hCG.
Извънматочна бременност: определение
Извънматочна (или извънматочна) бременност е често срещана гинекологична аномалия. След зачеването яйцеклетката трябва да се премести в маточната кухина, където всичко е предназначено за по-нататъшния й растеж. Ако това не се случи, тогава ембрионът остава навън - в тръбата.
Детето в тази ситуация, за съжаление, не може да бъде спасено, но за майката такава ситуация е изпълнена с опасни последици. Яйцето расте чрез разделяне и след няколко седмици вече няма да се побере в маточната тръба. Постепенно разтягане, тъканите на тръбата ще се разкъсат и ще започне вътрешно кървене. Ако на една жена не се окаже помощ навреме, тя може да умре.
HCG по време на нормална бременност
HCG (или hCG) е хорион гонадотропин, тоест хормон, произведен в началото на бременността. Концентрацията му рязко се увеличава до 7-та седмица след оплождането, а след това индикаторът започва постепенно да намалява. Това е така, защото хормоните започват да се произвеждат от самата плацента, а не от ембрионалната мембрана, както беше преди.
Ако ембрионът е извън матката на жената, тогава концентрацията на хормона в кръвта ще бъде под нормалната. Колкото по-рано лекарите открият патологията, толкова по-малко е застрашено здравето на жените.
Какво показва hCG?
се произвежда от хорионната тъкан (външната мембрана на плода) след успешното имплантиране на ембриона в маточната кухина. Това се случва приблизително през първите седмици след оплождането на яйцеклетката.
Хормонът съдържа α (алфа) и β (бета) частици. Последните са уникални и имат специален състав, който рязко ги отличава от другите човешки хормони. Именно с помощта на β-частици се правят анализи, показващи наличието и развитието на бременност.
Изследването се прави самостоятелно у дома, но не по-рано от 2 седмици след началото на забавянето на менструацията. За да направите това, трябва да закупите ленти за определяне на бременността в най-близката аптека.
В лабораторията можете да разберете за настъпването на щастливо събитие седмица след зачеването на дете. В кръвта има два пъти повече HCG, отколкото в урината. Такива анализи, разбира се, ще бъдат по-надеждни от тест лентите.
Защо да правите изследвания?
На първо място, според резултатите от анализа, те ще установят дали жената очаква дете или не. Добре ли върви развитието на плода в матката?
С помощта на изследването може да се изключи развитието на патологии. Бъдещите майки даряват кръв за изследване 2-3 пъти на триместър.
Ако се открие патология, лекарят може да предложи прекъсване на бременността, така че жената да не роди болно дете. Окончателното решение обаче ще вземе бъдещата майка.
hCG показва ли ранна извънматочна бременност?
Възможно е да се определи наличието на плода извън маточната кухина само с помощта на тестове.
След получаване на резултатите от изследването лекарят ги сравнява с нормативните.
По този начин патологията е изключена. Ако ембрионът е във фалопиевата тръба, тогава хормонът hCG не влиза в кръвта в правилното количество.
Ако данните от анализа показват лоши резултати, тогава лекарят предписва допълнителни изследвания. Извънматочната бременност не се диагностицира само с кръвен тест.
Помислете за целия алгоритъм на действията на лекаря, за да установите точно медицинско заключение:
- Кръвен тест за hCG. Всичко започва от него. Точни данни с помощта на това изследване могат да бъдат получени още 4 дни след зачеването. Направете я бременна сутрин на празен стомах. Взима се кръв от вена. Извънматочната бременност дава по-ниски проценти от нормалните. Ако се установи отклонение от нормата, след няколко дни се прави втори тест.
- Анализ на урината за нива на hCG. Като правило се взема едновременно с предишното изследване. Както бе споменато по-горе, нивото на хормона в урината е малко по-ниско, отколкото в кръвта. В навечерието на уринирането не можете да пиете повече от 2 литра вода.
- ултразвук. Лошите резултати от предишни изследвания са причина да се подложите на ултразвуково изследване. Забавянето тук е неприемливо, тъй като здравето на жената е изложено на риск. В ранните етапи човешкият ембрион в маточната кухина понякога е трудно да се забележи, но е ясно видим в тръбата в първите дни от зачеването.
След като премине през всичко това, лекарят поставя диагноза. Тъй като плодът не може да оцелее по време на извънматочна бременност, тя се прекъсва.
Как да определим анализа на извънматочна бременност в ранните етапи?
Можете да направите анализа у дома, като закупите тест ленти. Не трябва да ги използвате, ако не са минали 7-10 дни от началото на забавянето на менструацията. Този анализ ще има точност от 90%.
Ако една от лентите е лека (бледа), това може косвено да показва наличието на извънматочна бременност. Лабораторният кръвен тест дава по-точни резултати.
Ниски нива на хормона
Индикаторът на hCG, който е под нормата, е доказателство за извънматочна прикрепване на ембриона. В допълнение, ниските числа могат да показват смърт на плода или плацентарна недостатъчност.
Не трябва да се плашите предварително, тъй като ниските проценти понякога също показват неправилно изчисляване на датата на зачеване. Както бе споменато по-горе, диагнозата не се поставя въз основа на кръвен тест, така че бременната жена трябва да премине допълнителни изследвания.
Високо ниво
Високо ниво на показатели за HCG показва:
- многоплодна бременност;
- неправилно изчислена дата на зачеване;
- диабет;
- токсикоза;
- патология на плода.
Таблица по ден
Лекарят дешифрира резултатите от кръвен тест за hCG с помощта на таблица, която показва нормативните показатели за концентрацията на хормона в определен ден от бременността.
Ако няма отклонения, тогава не трябва да се притеснявате, тъй като развитието на плода е нормално.
Ако резултатите са подценени, тогава си струва да преминете през допълнителни проучвания, за да се изясни ситуацията. Ниските резултати не винаги показват наличието на нарушения. Например, при небременни жени, hCG хормонът също присъства в кръвта, неговата стойност тук е 0-5 mU / ml.
По-долу е дадена таблица, която отразява стандартите за hCG в кръвта по ден след овулацията.
| ден след овулация | Нормата на hCG, хиляда мед / мл | Допустими граници на hCG, хиляди mU / ml |
| 7 | 0,004 | 0,002–0,010 |
| 8 | 0,007 | 0,003–0,018 |
| 9 | 0,011 | 0,005–0,021 |
| 10 | 0,018 | 0,008–0,026 |
| 11 | 0,028 | 0,011–0,045 |
| 12 | 0,045 | 0,017–0,065 |
| 13 | 0,073 | 0,022–0,105 |
| 14 | 0,105 | 0,029–0,170 |
| 15 | 0,160 | 0,039–0,270 |
| 16 | 0,260 | 0,068–0,400 |
| 17 | 0,410 | 0,120–0,580 |
| 18 | 0,650 | 0,220–0,840 |
| 19 | 0,980 | 0,370–1,300 |
| 20 | 1,380 | 0,520–2,000 |
| 21 | 1,960 | 0,750–3,100 |
| 22 | 2,680 | 1,050–4,900 |
| 23 | 3,550 | 1,400–6,200 |
| 24 | 4,650 | 1,830–7,800 |
Навременният кръвен тест за hCG ще помогне да се идентифицира патологията, която вече е при ранни стадиибременност. И въпреки че ниските нива на хормона не винаги показват анормално развитие на плода, все пак това е много важно, за да се види динамиката на растежа на ембриона.
Човешкият хорион гонадотропин (hCG), известен още като "хормон на бременността", се произвежда от тялото на всяка жена, която се готви да стане майка. Производството на този хормон започва веднага след като оплодената яйцеклетка се фиксира върху стената на вътрешната кухина на матката.
Редовното и навременно наблюдение на показателите за hCG по време на бременност ви позволява да проследявате естеството на промените в тялото на жената и да реагирате навреме. възможни отклоненияот нормата. Например, този анализ е един от най-надеждните методи за определяне на факта на извънматочна бременност. 
Именно с характеристиките на производството, показателите и друга важна информация за hCG при жени с извънматочна бременност, вие сте поканени да прочетете допълнително.
Извънматочната бременност е изключително опасно патологично състояние, което оставя малък шанс за здраво бебе. В много отношения ситуацията се определя от това къде точно се е случило имплантирането на оплодената яйцеклетка, но както и да е, няма вероятност за успешно раждане. Дори ако тялото на жената не отхвърля самостоятелно плода, който се развива извън матката, развитието на детето заплашва със сериозни проблеми за жената под формата на мощна загуба на кръв, вътрешни разкъсвания или дори последващо безплодие. 
Ако детето успее да спаси живота си (такива бременности обикновено се поддържат само от частни клиники на високо ниво за много големи пари), то ще бъде „получено“ преди време и ще бъде поставено в специален инкубатор, което също не е най-доброто решение .
Известно е, че естествена бременностсе развива както следва:
- сперматозоидите оплождат яйцеклетката;
- оплодената яйцеклетка "плува" към матката през фалопиевата тръба;
- оплодената яйцеклетка е прикрепена към една от стените в маточната кухина.
Извънматочната бременност, наред с други неща, е опасна, защото през първите седмици е доста трудно да се разграничи от бременност, която се развива естествено: патологичният процес се характеризира с всички признаци на нормална бременност, т.е. пациентката има и забавяне на менструацията, признаци на токсикоза, дърпане в долната част на корема, изменения в млечните жлези и др. 
В допълнение към изброените признаци, резултатите от различни тестове, включително hCG, свидетелстват за факта на бременност.
Традиционните домашни тестове за бременност реагират на повишаване на концентрацията на хорионгонадотропин: при контакт с урината индикаторната лента променя цвета си под въздействието на хормони.
Нормални нива на hCG
За определяне на концентрацията на въпросния хормон може да се използва различен биологичен материал, по-специално кръв и урина. Най-надеждните резултати се показват от кръвен тест - такова изследване ви позволява да определите повишаването на нивото на хормона средно 4-5 дни след имплантирането на оплодено яйце, понякога дори по-рано.
Анализът на урината показва малко по-малко точни резултати. Тестът за бременност е още по-ненадежден, но много жени го избират заради неговата простота и лекота на използване. 
При нормална бременност концентрацията на hCG се увеличава с известна стойност с всяка седмица от термина. През първия триместър се показва съдържанието на хормони бърз растеж, като се забавя само средно с 10-12 седмици. | Повече ▼ подробна информацияпо отношение на нормалните нива на hCG е показано в следващата таблица.
Таблица. Нормална концентрация на hCG за различните етапи на бременността
| Бременност по седмица | Ниво на HCG (горни и долни показания) |
|---|---|
| 1-2 | 25-156 |
| 2-3 | 101-4870 |
| 3-4 | 1110-31500 |
| 4-5 | 2560-82300 |
| 5-6 | 23100-151000 |
| 6-7 | 27300-233000 |
| 7-11 | 20900-291000 |
| 11-16 | 6140-103000 |
| 16-21 | 4720-80100 |
| 21-39 | 2700-78100 |
Посочените стойности са от значение за седмици, отчитани от момента на зачеването, а не от деня на края на последната менструация. Важно е да се разбере, че информацията в таблицата е средна. Нивото на хормона може да се определи по различни методи, за всеки от които нормалните показатели ще бъдат индивидуални. По принцип лабораториите, специализирани в провеждането на този вид анализи, имат свои собствени подобни таблици, което позволява на пациентите да получават най-надеждната информация. 
В противен случай интерпретацията на резултатите от всякакъв вид изследване трябва да се извършва изключително от лекар. Квалифициран специалист ще оцени предоставената информация и ще ви каже за следващия курс на действие.
Както беше отбелязано, концентрацията на hCG в комбинация с традиционните ултразвукови изследвания може да потвърди развитието на извънматочна бременност. Анализите се вземат няколко пъти на интервали, препоръчани от лекаря, което ви позволява да определите динамиката на промените в съдържанието на хормона в тялото. 
Изводът е, че при пациенти с извънматочна бременност концентрацията на hCG също се увеличава, но скоростта на неговото нарастване и динамиката на промените са по-скромни в сравнение с естествената здрава бременност.
Например, ако при жени с естествена бременност въпросният хормон се увеличава средно с 60-65% на всеки 2 дни, то при пациенти с извънматочна бременност концентрацията на хормона ще се увеличава само 2 пъти седмично.
В допълнение, необичайната промяна в съдържанието на hCG може да показва наличието на други проблеми, например спонтанен аборт. Ето защо е важно да следвате инструкциите на лекаря и да се въздържате от самостоятелно тълкуване на резултатите от анализа или, още по-лошо, от неконтролирано лечение. 
Кръвта за анализ на hCG се взема стриктно на празен стомах - това е единственият начин да получите точни резултати. Що се отнася до урината, подходящ е само прясно събран сутрешен материал.
Обобщавайки горната информация, можем да направим заключение относно показателите на hCG по време на извънматочна бременност. Така че, съдейки по показанията на таблицата, публикувана по-рано, обикновено концентрацията на хормона първо активно нараства и приблизително от втория триместър намалява донякъде, демонстрирайки индивидуален индикатор за съдържание за всеки период. При жени с извънматочна бременност съдържанието на хормона може да остане на ниво от 25-70 хиляди mU / l.
При всякакви обстоятелства резултатите от тестовете, които се отклоняват от нормата, са причина за незабавно посещение при лекар и допълнителни диагностични мерки в съответствие с препоръките на специалист. 
Не се самолекувайте и бъдете здрави!
Видео - hCG при индикатори за извънматочна бременност
- Това е вещество (хормон), което се произвежда от тъканта на ембрионалната част на плацентата. За бременни жени в ранните етапи появата и рязкото повишаване на концентрацията на това вещество е индикатор за нормалното развитие на плода.
Разликите от нормалната динамика могат да показват развитието на определени патологии (например ненормално прикрепване на ембриона или малформации).
Характеристики на динамиката на растежа на гонадотропин и причините за ниската му концентрация
Концентрацията на хорион гонадотропин в нормалното развитие на плода непрекъснато нараства от зачеването до 7-11 гестационна седмица, като се увеличава с няколко порядъка. Тогава нивото на хормона започва бавно да пада.
Тази динамика е обяснена биологична роля hCG: активното производство на това вещество подпомага функционирането на жълтото тяло - временна жлеза, която произвежда прогестерон и при липса на плод съществува само за две седмици от цикъла. Под въздействието на гонадотропина фоликуларният апарат на яйчниците също произвежда повишено количество естрогени и слаби андрогени. Жълтото тяло функционира активно до момента, в който плацентата стане способна самостоятелно да произвежда естроген и прогестерон в количество, което ще осигури нормалното развитие на плода.
Въпреки това, дори след загубата на нуждата от жълтото тяло, хорионгонадотропинът продължава да се произвежда в в големи количества, макар и по-малко, отколкото в пика, съответстващ на 7-11 гестационна седмица.
Ембрионалният хормон адаптира тялото на бъдещата майка към стресово състояние, което е хормонална недостатъчност, и осигурява потискане на имунния отговор към чуждата тъкан чрез стимулиране на производството на кортикостероиди (при липса на хормони на надбъбречната жлеза половината от другите генетични набор ще провокира отхвърляне на ембриони). Важна роля играе гонадотропинът за поддържане на функционалността на самата плацента – преди всичко чрез стимулиране на притока на кръв в нейните тъкани.
Ако концентрацията на хормона, толкова важен за нормалното протичане на бременността, е намалена, това може да показва следните патологии:
- хормонални смущения в тялото на бъдещата майка, голяма вероятност от спонтанно прекъсване на бременността;
- отклонения в развитието и скоростта на растеж на плода (включително) - в този случай плодът може да бъде отхвърлен от тялото на майката;
- антенатална смърт на плода (на 14-40 гестационна седмица);
- хронична плацентарна недостатъчност;
- имплантиране на яйцеклетката извън маточната кухина.
Такива нарушения могат не само да попречат на успешното раждане на дете, но и да създадат опасност за живота на жената.
Какво е извънматочна бременност
Извънматочната бременност (ЕМ) е патология, при която оплодената яйцеклетка се прикрепя и започва своето развитие не върху стената на матката, а във фалопиевата тръба, стената на яйчниците, шийката на матката и в изключително редки случаи дори черния дроб. В 98% от случаите извънматочната локализация на ембриона е тубарна.
VM е изключително опасно за здравето и живота на пациента поради няколко причини:
- Може да протече много подобно на нормалното, но в непредвидим момент завършва с разкъсване на тръбата, в която е имплантиран ембрионът.
- В момента на разкъсване на тръбата от растящия плод жената получава силен болков шок. Появява се вътрешно кървене, което може да доведе до смърт на пациента при липса на медицинска помощ и операция.
- След операция за отстраняване на тръбата, вероятността от раждане на деца в бъдеще е значително намалена.
Няма шанс да се спаси плодът с такава патология, следователно показателите на hCG по време на извънматочна бременност, които се различават от нормата, имат голяма диагностична стойност. Те позволяват лапароскопска хирургия за отстраняване само на феталното яйце, което значително намалява риска от безплодие и елиминира вероятността пациентът да умре от вътрешно кървене.
Според статистиката всяка 50-та бременност е извънматочна, така че ранната диагностика, включваща проследяване на растежа на гонадотропин и ултразвуково изследване на тазовата област, е често срещана практика в гинекологията и акушерството.
Нивата на HCG по време на бременност по седмица
Точната диагноза на нивото на хорионния хормон е един от най-важните аспекти на наблюдението на хода на бременността. Това до голяма степен се дължи на простотата на теста: може да се подозира патология дори само с редица висококачествени тестове, които определят наличието на hCG в урината на пациента. Въпреки това, кръвният тест за концентрацията на човешки хорионгонадотропин се счита за по-точен.
Динамиката на растеж на hCG по време на извънматочна бременност се различава значително от нормалното: ако съдържанието на хормона се увеличи с 60-100% приблизително на всеки 1,5-2 дни, когато яйцеклетката се намира в матката, тогава патологичното местоположение се проявява с по-рядко увеличение в концентрацията на гонадотропин - средно два пъти в седмицата.
Извънматочна бременност и hCG - сравнителна таблица с нормални показателисъдържание на хормони:
| Гестационен (носене) период в седмици | Концентрацията на гонадотропин в нормалното местоположение на ембриона | Нивата на HCG по време на извънматочна бременност |
| 0 седмици (преди зачеването) | до 5,3 mIU на ml | |
| 1-2 | 16 до 156 mIU на ml | 0 до 100 mIU на ml |
| 2-3 | 100 до 4860 mIU на ml | 100 до 1000 mIU на ml |
| 3-4 | 1100 до 31400 mIU на ml | 1000 до 23340 mIU на ml |
| 4-5 | 25560 до 82300 mIU на ml | 16650 до 43220 mIU на ml |
| 5-6 | 23 000 до 151 000 mIU на ml | до 102540 mIU на ml |
| 6-7 | 27300 до 233000 mIU на ml | Нивото на hCG по време на извънматочна бременност се повишава до стойност от 64600-116310 mIU на ml на 6-та седмица. По правило по това време (до 10 седмици) има разкъсване на фалопиевата тръба. |
| 7-11 | до 291100 mIU на ml | |
| 11-16 | 20900 до 291000 mIU на ml | - |
| 16-21 | от 6130 до 103000 mIU на ml | - |
| 21-39 | 2700 до 78000 mIU на ml | - |
Ниското ниво на човешки хорион гонадотропин може да показва както развитие на патологии, така и диагностични грешки. Например, ако бременността настъпи по-късно от очакваната дата, тогава концентрацията на хормона в кръвта ще расте в противоречие с таблицата, като същевременно отговаря напълно на нормата.
Характеристики на диагностиката по нивото на hCG
Ниска концентрация на hCG по време на извънматочна бременност се диагностицира с помощта на кръвен тест. Качествените тестове (ленти за откриване на бременност у дома) могат само косвено да покажат липса на хорионен хормон в тялото на бременна жена.
Кръвният тест е най-точен и ви позволява да определите повишеното ниво на гонадотропин още 4 дни след имплантирането на феталното яйце, дори преди забавянето на менструацията. Чувствителността на качествените тестове е много по-ниска: те ви позволяват да установите бременност след забавяне, особено точни тестове- 1-2 дни преди очакваната менструация.
Причината за ниско ниво на hCG в кръвта или фалшиво-отрицателен качествен тест може да бъде неспазването на методологията на анализа или вземането на проби от биоматериал в твърде ранен момент за диагностициране. При нормално протичане на бременността тестът за урина (в зависимост от чувствителността, посочена в инструкциите за теста) показва две ясни, ярки ивици. Постоянно слабата проява на диагностичната лента е тревожен симптом, който трябва да се консултира с лекар.
Ранната диагноза на патологията и успехът на бременността в бъдеще до голяма степен зависят от това какъв вид hCG по време на извънматочна бременност е открит в кръвта на пациентката. При някои пациенти нивото на хормона до 4-5 седмици може да бъде в нормалните граници с ненормално местоположение на феталното яйце. В този случай патологията може да бъде диагностицирана само с помощта на ултразвук.
Признаци за анормално местоположение на плода и методи за диагностициране на патологията
Визуализацията на феталното яйце на ултразвук обикновено става възможна след достигане на концентрация от 2000 mIU / ml. За още по-късни датинивото на ултразвука придобива голямо диагностично значение, т.к. Нивата на хорионния хормон са силно променливи и гестационната възраст може да бъде погрешно диагностицирана поради забавена овулация.
Възможни заключения въз основа на комбинация от ултразвук и лабораторни резултати:
В същото време обаче динамиката на повишаването на нивото на hCG със седмици по време на извънматочна бременност е от голямо диагностично значение, т.к. се наблюдава увеличение не 3-4 пъти за посочения период, но не повече от 2.
Ако дори след изследванията гинекологът се съмнява в точността на диагнозата, той може да предпише по-продължително проследяване на нивото на хорионгонадотропин, трансвагинален ултразвук, ултразвук на коремната кухина и млечните жлези, както и лапароскопия като диагностична или терапевтична. процедура.
При ранно откриване и отстраняване на ембриона от фалопиевата тръба шансовете за последваща успешна бременност се увеличават.