Vitamín D je nevyhnutný pre normálny rast a vývoj človeka. S nedostatkom tejto látky sa vyvíja hrozná choroba - rachita. Ale predávkovanie vitamínom D nie je menej nebezpečné. Je sprevádzaná ťažkou intoxikáciou a ukladaním vápenatých solí do vnútorných orgánov. Aby sa predišlo komplikáciám, je potrebné užívať vitamínové prípravky prísne v predpísanom dávkovaní a po predchádzajúcej konzultácii s odborníkom.

Kto je ohrozený?

Riziko, že sa vitamín D dostane nad normu, je zvýšené u detí, najmä u dojčiat. Rodičia, ktorí vedia, aký dôležitý je tento vitamín pre zdravie dieťaťa, ho začnú podávať bez konzultácie s lekárom, pričom nezohľadňujú skutočnosť, že sa v tele môže syntetizovať pod vplyvom ultrafialového žiarenia. Prekurzor vitamínu D (7 - dehydrocholesterol) pri pobyte dieťaťa na slnku prechádza na vitamín D3. Ďalej prichádza zložitý reťazec premien, ktorý končí v hrubom čreve, kde sa viažu ióny vápnika a ďalej sa reabsorbujú v obličkových tubuloch.

V lete možno vitamín D predpísať bábätku do jedného roka podľa indikácií (vysoké riziko vzniku rachitídy, nedonosenosť). Ostatné deti zvyčajne nepotrebujú dodatočný príjem vitamínu, ak sú neustále na čerstvom vzduchu a chodia na slnku aspoň 10 minút s otvorenými oblasťami tela. Tento čas stačí na kvalitnú syntézu vitamínu D cez pokožku.

Pri správnom používaní je vitamín D užitočný a nie je vôbec nebezpečný. Za predávkovanie je zodpovedný sám človek, keď prekročí dávku odporúčanú lekárom alebo dokonca začne liečbu bez konzultácie s odborníkom. Hlavnou funkciou vitamínu D je účasť na vstrebávaní fosforu a vápnika v dvanástniku a iných častiach tenkého čreva. Cholekalciferol a ergokalciferol ovplyvňujú aj ľudskú reprodukciu, metabolické reakcie a tvorbu mnohých hormónov. Užívanie vitamínu D podľa indikácií nepredstavuje zdravotné riziko. Ale aj mierny prebytok dávky si vyžaduje konzultáciu s lekárom a zdravotná starostlivosť.

Prečo je hypervitaminóza D nebezpečná?

Príliš veľa vitamínu D môže byť nebezpečné. U dospelých sú príznaky hypervitaminózy extrémne zriedkavé, ale u detí - častejšie, ako sa bežne verí. Nadbytok vitamínu D môže viesť k rozvoju toxickej formy hepatitídy, akútnemu zlyhaniu pečene. Chronické predávkovanie u detí končí rozvojom pyelonefritídy, urolitiázy, môže viesť k zlyhaniu obličiek a dokonca k smrti.

Vysoké koncentrácie vitamínu D vedú k peroxidácii tukov, ktorá je zasa sprevádzaná aktívnou tvorbou voľných radikálov, ktoré poškodzujú bunky centrálneho nervového systému a všetky vnútorné orgány. Na pozadí hyperkalcémie dochádza k poškodeniu týmusovej žľazy, narušeniu funkcií lymfoidných formácií, čo prudko znižuje imunitu a vedie k pridávaniu nebezpečných infekcií.

Príznaky hypervitaminózy D

Hypervitaminóza D sa neprejaví okamžite (výnimkou je súčasné užívanie veľkých dávok vitamínu). Po určitú dobu v tomto stave nedôjde k žiadnym zjavným porušeniam.

Najčastejšie je dávka mierne prekročená, ale skôr či neskôr sa príznaky hypervitaminózy prejavia takto:

• strata chuti do jedla;
• poruchy spánku;
• zápcha a hnačka;
• strata váhy;
• zvýšený smäd;
• zvýšenie denného objemu moču;
• suchá koža a jazyk;
• zníženie turgoru kože;
• zvýšená srdcová frekvencia;
• náchylné na záchvaty.

Hypervitaminóza dramaticky zvyšuje riziko vzniku pneumónie, závažných infekčných ochorení. U dieťaťa môže tento stav vyústiť do kalcifikácie koronárnych ciev a rýchlej smrti. Ak sa zistia príznaky hypervitaminózy, je potrebná pohotovostná lekárska pomoc. Je potrebné prestať užívať vitamínový liek, poskytnúť pacientovi fyzický a psycho-emocionálny pokoj, zavolať špecialistov doma.

Chronická hypervitaminóza sa vyskytuje s menej výraznými príznakmi. Mierna intoxikácia, pacienti sa sťažujú na nespavosť, fyzickú slabosť, bolesť kĺbov a zhoršenie celkovej pohody. U dieťaťa sa na pozadí mierneho, ale dlhotrvajúceho predávkovania vitamínom D čoskoro uzavrie veľký fontanel, pozoruje sa predčasná fúzia stehov lebky. Chronická pyelonefritída môže tiež progredovať.

Potvrdenie diagnózy

Pri podozrení na hypervitaminózu D netreba robiť žiadne drastické opatrenia. Čo najskôr kontaktujte svojho lekára, ktorý vám poskytne prvú pomoc. Na potvrdenie diagnózy sa vykonáva laboratórna diagnostika. Ide o stanovenie obsahu vápnika a fosfátu v moči a krvi, posúdenie metabolických procesov v kostnom tkanive a stanovenie rizika rozvoja osteoporózy a iných komplikácií.

Pri hypervitaminóze odborníci zisťujú hyperkalcémiu, hypokaliémiu, hypomagneziémiu, zvýšenie hladiny kalcitonínu na pozadí zníženia produkcie parathormónu a tiež diagnostikujú pozitívny Sulkovichov test, ktorý ukazuje stupeň narušeného metabolizmu vápnika v moči. . Röntgenová diagnostika dokáže odhaliť zvýšenie vápnika v tubulárnych kostiach. Vápnikové usadeniny sa nachádzajú aj v srdci, svaloch, obličkách, pečeni a iných vnútorných orgánoch.

Ťažkosti s diagnostikou, najmä v detstvo, spočíva v tom, že príznaky predávkovania nie sú špecifické a možno ich zameniť s príznakmi iných ochorení. Preto by ste nemali strácať čas a snažiť sa so stavom dieťaťa vysporiadať svojpomocne. Pri hypervitaminóze je nevyhnutná pomoc lekára. Predpísať môže iba špecialista laboratórna diagnostika a určiť hladinu vitamínu D v krvi, ako aj vyšetriť ďalšie orgány a systémy s cieľom posúdiť stupeň ich toxického poškodenia a vypracovať individuálny liečebný režim. V závažných prípadoch je indikovaná hospitalizácia dieťaťa na detskom oddelení alebo na jednotke intenzívnej starostlivosti v závislosti od stavu tela dieťaťa.

Krvný test

Hlavným potvrdením hypervitaminózy D je krvný test zo žily. Diagnóza nevyžaduje žiadnu zložitú prípravu. Štúdia sa uskutočňuje na prázdny žalúdok, posledné jedlo - najneskôr 2-3 hodiny pred zákrokom. 30 minút pred vyšetrením sa zdržte nadmerného cvičenia a fajčenia. Deň pred diagnózou vylúčte príjem akýchkoľvek vitamínových doplnkov a alkoholu.

Normálna hodnota vitamínu D v krvi pre deti a dospelých je 30-70 ng / ml. Ak číslo presiahne 150 ng / ml, hovoria o toxickom účinku a rozvoji hypervitaminózy. U novorodenca možno pozorovať zvýšenie hladiny vitamínu D, keď žena počas tehotenstva užíva vysoké dávky lieku.

Potreba vitamínu D v lete klesá. Pri vysokej slnečnej aktivite a pobyte na vzduchu 20-30 minút denne sa ruší dodatočný príjem vitamínov. Predtým je však lepšie konzultovať so svojím lekárom alebo pediatrom, ak ste profylaktický krivica u dieťaťa. Lekár musí brať do úvahy nielen ročné obdobie, ale aj stravu. Ak obsahuje veľa potravín s vysokým obsahom vitamínu D a vápnika, potom užívanie vitamínových komplexov môže prispieť k predávkovaniu.

Aké potraviny majú vysoký obsah vitamínu D?

Najviac vitamínu D sa nachádza v nasledujúcich potravinách:

• rybia pečeň;
• rybí tuk;
• maslo;
• mlieko;
• kuracie vajcia;
• morské ryby, najmä treska, losos a kapor;
• čierny kaviár.

Za zmienku tiež stojí, že vitamín D sa lepšie vstrebáva s potravinami, ktoré navyše obsahujú vápnik.

Liečba

Liečbu hypervitaminózy D predpisuje iba kvalifikovaný odborník. Zároveň berie do úvahy výsledky laboratórnych a diagnostických štúdií. Lekár ruší vitamínové prípravky, upravuje stravu a skracuje čas pobytu pacienta na slnku s otvorenými plochami tela.

Okrem toho sú potrebné detoxikačné opatrenia. Krv sa čistí od vytvorených toxínov, vykonávajú sa infúzne infúzie glukózy, soľných roztokov, hydrogénuhličitanu sodného. Okrem toho sú predpísané vitamíny E, C, A a skupina B, glukózo-inzulínová terapia, glukokortikosteroidy. Antagonisty vitamínu D sú retinol, tokoferol a prednizón. Bezpodmienečne sa predpisujú s príznakmi predávkovania.

Diéta zahŕňa konzumáciu potravín, ktoré sú bohaté na draslík, ale obmedzujú vápnik. Pri včasnej lekárskej starostlivosti je prognóza hypervitaminózy priaznivá.

Ak v detstve robíte profylaktické krivice alebo užívate vitamín D liečebné účely, určite si niekoľkokrát do mesiaca sledujte hladinu vápnika a fosforu v krvi, hladinu vápnika v moči. Pri patologických zmenách získaných vo výsledkoch analýz je potrebné upraviť dávkovanie činidla alebo ho úplne zrušiť.

Predávkovanie vitamínom D nie je vo všeobecnosti veľmi častým javom, aj keď dnes, keď prehnane starostliví rodičia chcú svoje deti čo najviac „posilniť“, je táto téma čoraz aktuálnejšia. Je tu však dobrá správa – vitamín D vo všetkých formách je rozpustný v tukoch a aj pri nadmernej konzumácii sa jednoducho ukladá v tukovom tkanive do rezervy. Vďaka tomu môžu napríklad jeho zásoby, nahromadené telom počas leta u ľudí žijúcich vo vysokých zemepisných šírkach (napríklad v Rusku), stráviť celú zimu.

K predávkovaniu vitamínom D (cholekalciferolom) dochádza väčšinou pri nadmernom užívaní príslušných vitamínových prípravkov, kedy organizmus nezvláda distribúciu a spotrebu prospešnej látky celkovo.

Obzvlášť často dochádza k predávkovaniu vitamínom D u dojčiat. Dôvodom je nadmerná úzkosť rodičov, ktorí dieťaťu podávajú zvýšené množstvo vitamínu, a špecifickosť detského organizmu vo všeobecnosti: stále si nevie poradiť so zvýšeným množstvom cholekalciferolu.

Na poznámku

Nadbytok vitamínu D, ktorý vedie k príznakom hypervitaminózy, sa zriedkavo vyvinie v dôsledku jednej dávky, dokonca aj veľmi veľkej. Predávkovanie touto látkou v prevažnej väčšine prípadov vzniká postupne pri chronickom zneužívaní liekov, ktoré ju obsahujú. Niekedy trvá mesiace nesprávneho príjmu vhodných liekov, kým sa prejavia príznaky hypervitaminózy vitamínu D.

Prečo je príliš veľa vitamínu D nebezpečné?



Z dlhodobého hľadiska môže chronický nadbytok vitamínu D viesť k veľmi vážnym patologickým stavom:

• osteoporóza a demineralizácia kostí
• resorpcia strómy kostnej drene
• upchatie ciev a chlopní kardiovaskulárneho systému mukopolysacharidmi, ich kôrnatenie, rozvoj aterosklerózy
• zvýšené ukladanie vápenatých solí vo vnútorných orgánoch
• polyúria
• artralgia.

U detí s neustálym nadbytkom vitamínu D vzniká asténia, môžu nastať poruchy vo vývoji kostry spojené s nadmernou rýchlosťou rastu kostí nad rýchlosťou posilňovania kĺbov a svalového korzetu. Z tohto dôvodu sa môže vyvinúť skolióza, lordóza, kyfóza, častejšie sa vyskytujú dislokácie a zlomeniny, objavuje sa nadmerný rast.

Nadbytok vitamínu D je však spočiatku charakterizovaný dočasnými špecifickými poruchami, podľa ktorých sa dá rýchlo vypočítať a včas prijať opatrenia, ktoré zabránia zhoršeniu situácie.

Príznaky hypervitaminózy

Pri užití niekoľkých ultra vysokých dávok vitamínu D alebo pri začatí reakcie na jeho chronické predávkovanie sa vyvinú charakteristické príznaky:

• poruchy trávenia – nevoľnosť, vracanie, hnačka alebo naopak zápcha, strata chuti do jedla
• dýchavičnosť, dýchavičnosť
• horúčka
• bolesť svalov, bolesť hlavy a kĺbov
• kŕče
• zvýšenie krvného tlaku.

Práve tieto príznaky predávkovania vitamínom D sa vyskytujú v prvom rade. Tiež prechádzajú dostatočne rýchlo, keď prestanete užívať lieky alebo normalizujete ich počet.

Vlastnosti predávkovania vitamínom D u dojčiat

Špecifikom predávkovania vitamínom D u dojčiat je, že okrem symptómov charakteristických preň môže mať dieťa často aj individuálnu reakciu. Ak má dieťa iné somatické ochorenia, hypervitaminóza môže spôsobiť zhoršenie jeho stavu a zhoršiť príznaky.

Vo všeobecnosti sú príznaky predávkovania vitamínom D u dojčiat a detí do jedného roka nasledovné:

• Poruchy spánku, ktoré sa obzvlášť dobre prejavia, ak už má dieťa vyvinutý režim nočného spánku. Pri hypervitaminóze D sa dieťa stáva nepokojnejším, v noci často plače, dlhšie zaspáva, aj keď chce spať.
• Spomalenie rastu vlasov.
• Zvracanie, častá regurgitácia.
• Zvýšené vylučovanie moču, smäd.
• Porušenie režimu defekácie.

Najčastejšie k predávkovaniu vitamínom D u dojčiat dochádza v dôsledku neopatrnosti rodičov. Vitamínové prípravky pre dojčatá sú navrhnuté tak, aby užívali 1 kvapku denne. Dve kvapky už budú nadmernou dávkou a tri - môžu pri neustálom používaní spôsobiť hypervitaminózu.

Pri domácom dávkovaní je veľmi ľahké urobiť chybu. Ešte jednoduchšie je vypočítať, že „trochu viac nie je strašidelné“ a vedome dať dieťaťu nadmerné množstvo vitamínu.

Na poznámku

Častým javom je aj predávkovanie vitamínom D u dojčiat, pretože pre malé množstvo tukového tkaniva si detský organizmus jednoducho nemá kam dať nadbytočný cholekalciferol. Normálna dávka pre novorodenca je 75% normy pre dospelého, napriek tomu, že telesná hmotnosť dieťaťa je 10-15 krát nižšia. 1 kvapka toho istého Aquadetrimu plne dodá dospelému vitamín D, a preto pre malé dieťa môžu byť aj malé výkyvy v množstve vitamínu vstupujúceho do tela kritické.

„Boli sme na dojčení, v druhom mesiaci nám lekár predpísal vitamín D v profylaktických dávkach. V troch mesiacoch sa ukázalo, že nemám dostatok mlieka a začali pridávať zmes. V súlade s tým lekár už namiesto profylaktickej dávky predpísal zvyčajnú liečbu, hoci dcéra nemala žiadne známky rachitídy a D3 bol súčasťou zmesi. A potom to začalo: kvôli plešatej zadnej časti hlavy - o jednu kvapku viac denne, po ARVI - vo všeobecnosti predpisovali 5 kvapiek Aquadetrimu denne. Práve som si prečítal normálne pokyny a bol som zhrozený, ale potom som na to ani nepomyslel. Malá začala zle spávať, má neustály smäd, pod pazuchami sa jej tvoria pupienky. Pediater sa pozrel - a znova povedal, že vec je vo vitamíne D a nestačí to. Našťastie ma včas vytiahol kamarát infektológa a povedal, že bez známok rachitídy by dieťa nemalo vypiť viac ako 1 kvapku denne. Potom som len zistila, že všetky ťažkosti nie sú z nedostatku, ale z nadbytku vitamínu. Nočná mora, bol som pripravený zabiť doktora...“

Alla, Ryazan

Množstvo vitamínu D dostatočné na predávkovanie

Normálne množstvo vitamínu D pre dospelého človeka je 400-600 IU denne (10-15 mcg denne), v závislosti od telesnej hmotnosti a fyziologického stavu. Maximálna suma 600 IU sa predpisuje na liečbu niektorých ochorení a na krátkodobé užívanie tehotnými ženami.

Potreba vitamínu D u dojčaťa je 300-400 IU denne (7,5-10 mcg).

Nevýznamné (jeden a pol krát) jednorazové občasné prekročenie týchto množstiev nepovedie k rozvoju predávkovania. Väčšie dávky už môžu spôsobiť mierne prejavy hypervitaminózy, väčšinou obmedzené na poruchy trávenia.

Na poznámku

Malo by sa pamätať na to, že značné množstvo vitamínu D sa produkuje u osoby akéhokoľvek veku v koži pod vplyvom slnečného žiarenia (v letnom dni na ulici - plná denná sadzba). Pridanie k tomuto počtu ďalších dávok, dokonca aj profylaktických, už môže viesť k predávkovaniu.

K vážnym predávkovaniam vitamínom D dochádza pri pravidelnom užívaní viac ako 2 000 IU alebo pri jednorazovej dávke 10 000 - 15 000 IU.

Na poznámku

1 kvapka Aquadetrimu alebo vitamínu D-Teva obsahuje 600 IU vitamínu - plná denný príspevok. Na jednorazové predávkovanie stačí použiť 15-18 kvapiek a na rozvoj chronickej hypervitaminózy - 3-4 kvapky denne.

Ako sa vyhnúť predávkovaniu?

Vyhnúť sa predávkovaniu vitamínom D je jednoduché. Je dôležité si uvedomiť, že pri absencii zjavných príznakov krivice a príznakov hypovitaminózy by ste ho nemali používať. Do svojho jedálnička môžete pridať potraviny bohaté na vitamíny a byť na slnku tak často, ako je to možné, vystavovať mu exponované časti tela.

AT zimný čas u zdravého dospelého človeka a dieťaťa by bolo opodstatnené užívať dennú dávku vitamínu ako prevenciu hypovitaminózy. Viac ako 400 IU za deň je však možné užívať iba v nasledujúcich prípadoch:

• podľa pokynov lekára, najlepšie s potvrdením potreby prijatia niekoľkými ďalšími odborníkmi;
• pri zjavných zdravotných problémoch by mal už lekár zistiť, či vitamín D v týchto prípadoch pomôže;
• pri absencii schopnosti konzumovať vitamín D s jedlom.

Treba mať na pamäti, že v mnohých prípadoch je príčinou predávkovania vitamínom D samoliečba. Aj keď pacient nedôveruje konkrétnemu lekárovi, je rozumnejšie nechať si poradiť od viacerých odborníkov a konať podľa výsledkov ich konzultácií, ako si naordinovať liečbu sám. V každom prípade by ste pri užívaní vitamínu D mali starostlivo sledovať svoje telo a pohodu a v prípade akýchkoľvek závažných porúch znížiť dávky alebo dokonca na chvíľu prestať užívať vitamín.

Výhody a poškodenie vitamínu D: mal by sa podávať deťom

Hypervitaminózu D možno predpokladať s výskytom nevoľnosti, vracania počas užívania vitamínový prípravok v dávke dlhodobo prekračujúcej dennú normu.

Nadbytok vitamínu D sa prejavuje:

• nedostatok chuti do jedla;
• bolesť brucha, črevná kolika;
• porušenie stolice - hnačka alebo zápcha;
• silný smäd;
• zvýšený krvný tlak;
• úzkosť, nepokoj;
• kŕče;
• ataxia - porucha koordinácie pohybov;
• bolesť hlavy, svalov, kĺbov;
• vychudnutosť;
• stupor;
• depresie, psychózy.

Predávkovanie spôsobuje ukladanie nerozpustných vápenatých solí v obličkách, čo narúša vylučovaciu funkciu, vedie k objaveniu sa bielkovín v moči a zvýšeniu koncentrácie močoviny v krvi.

Zmeny v obličkách spôsobujú zvýšenie krvného tlaku, sprevádzané zvýšeným močením, s rozvojom hypokaliémie.

Dlhodobé predávkovanie spôsobuje:

• cholestatická žltačka - prevažne liekmi vyvolané poškodenie pečene, pri ktorom žlč nevstupuje do čreva;
• výskyt červených krviniek, bielkovín v moči;
• zníženie hustoty moču;
• noktúria – porucha režimu močenia s uvoľňovaním veľkého objemu moču v noci.

Predávkovanie nepriaznivo ovplyvňuje zrak, čo spôsobuje:

• zvýšený intrakraniálny tlak;
• zakalenie rohovky;
• zápal dúhovky;
• katarakta.

Príznaky hypervitaminózy u dojčiat

Snaha dodať bábätku čo najviac vitamínov sa niekedy mení na hypervitaminózu, ktorá so sebou nesie nemenej vážne zdravotné problémy ako hypovitaminóza.

Nadbytok vitamínu D u dojčiat sa prejavuje príznakmi, ako sú kožné vyrážky, hnačky a vracanie. Zmeny sa hromadia postupne a na to, aby sa takéto príznaky objavili, musí bábätko užívať vitamínový prípravok vo veľkej dávke niekoľko mesiacov.

Ťažkosti pri rozpoznaní predávkovania spočívajú v tom, že takéto príznaky nie sú špecifické, a tiež v dôsledku skutočnosti, že okrem skutočných príznakov predávkovania nadbytok vitamínu D zhoršuje príznaky existujúcich chorôb u dieťaťa.

akútna forma

Akútna otrava vitamínom D si vyžaduje hospitalizáciu dieťaťa a je sprevádzaná príznakmi:

• regurgitácia, vracanie;
• zlý spánok, úzkosť, zlý spánok;
• časté močenie;
• kŕče;
• porucha stolice.

Dieťa sa stáva podráždeným, slabne, stráca záujem o okolitých ľudí a predmety.

Chronická forma

Pri chronickom zneužívaní vitamínových prípravkov, bezdôvodnom zvyšovaní odporúčanej dávky, sa objavujú príznaky predávkovania vitamínom D, ktoré sú menej akútne ako pri akútnej otrave.

Klinický obraz chronického predávkovania vitamínom D u dojčiat je determinovaný nadbytkom vápnika v krvi (kalcinóza), ktorý sa prejavuje príznakmi:

• predčasné uzavretie veľkého fontanelu, stehy medzi plochými kosťami lebky;
• zvýšené riziko pyelonefritídy;
• porušenie srdcovej činnosti;
• zníženie tónu pleti, dehydratácia, v dôsledku ktorej sa stáva ochabnutá, získava sivý odtieň;
• spomalenie rastu vlasov.

U detí s chronickým nadbytkom vitamínu D sa vyskytujú príznaky ako spomalenie rastu, znížený prírastok hmotnosti a oneskorenie vo vývoji.

Liečba

Ak sa objavia príznaky predávkovania, všetky vitamínové komplexy okamžite zrušené, odstránené zo stravy, znížiť čas strávený pacientom na slnku.

Pacientovi sa podáva veľký počet tekutín, zavolajte lekára, aby zistil, či je potrebná hospitalizácia. Grudnichkov a deti mladšie ako jeden rok sú hospitalizovaní bez problémov.

Škodu, ktorú predávkovanie vitamínom D3 spôsobuje zdraviu dieťaťa, je ťažké zveličovať:

• 3 roky je dieťatko evidované v ambulancii, kde sa systematicky sleduje zloženie moču, krvný tlak, práca srdca;
• Imunita u takýchto detí zostáva počas života oslabená.

Dodatočne priradené:

• glukokortikosteroidné hormonálne prípravky na zníženie zápalu v tele spôsobeného kalcifikáciou;
• chlorid amónny - proti tvorbe vápenatých obličkových kameňov;
• prispieva k obnove metabolizmu.

Klinické príznaky predávkovania vitamínom D pri včasnej liečbe začnú miznúť už pri vysadení lieku a pri vhodnej liečbe pod dohľadom lekára miznú v krátkom čase.

Komplikácie

Zmeny spôsobené hypervitaminózou vitamínu D v zložení krvi a moču nie sú telom vždy plne kompenzované. Pri výraznom prekročení dávky sú možné komplikácie spôsobené kalcifikáciou, ktoré môžu spôsobiť acidózu (zvýšenú kyslosť), narušenie činnosti srdca, čo prispieva k rozvoju arytmie a zlyhaniu obličiek.

Vitamíny sú katalyzátormi všetkých biochemických reakcií, ktoré sa vyskytujú v tele a zabezpečujú jeho životaschopnosť. Každý vie, že nedostatok vitamínov je zlý. V mnohých prípadoch je predpísaný ich dodatočný príjem vo forme špeciálnych prípravkov, čo pomáha posilniť imunitný systém a odolávať účinkom negatívnych faktorov. Ako všetky biologicky aktívne látky, aj vitamíny sú však prospešné len v určitej dávke, ktorej prebytok môže spôsobiť veľké škody. Najmä prekročenie normy príjmu vitamínu D je veľmi nebezpečné.

Obsah:

Čo je vitamín D

Vitamín D je skupina biologicky aktívnych látok, derivátov kalciferolu, schopných ovplyvňovať obsah vápnika v organizme. Vznikajú pod vplyvom ultrafialového žiarenia z provitamínov nachádzajúcich sa v ľudskej koži. Provitamíny vznikajú priamo v tele z cholesterolu, alebo pochádzajú z rastlinnej či živočíšnej potravy.

Bežne používaný výraz „vitamín D“ zvyčajne označuje vitamíny D2 (ergokalciferol) a D3 (cholekalciferol).

• farba kože (čím je koža tmavšia, tým horšie sa v nej takáto zložka vyrába);
• vek (pri starnúcej pokožke sa produkcia tejto látky znižuje);
• klimatické podmienky(intenzita vystavenia UV žiareniu závisí od dĺžky denného svetla a počtu slnečných dní v roku);
• ekologické prostredie (prašné alebo znečistené). priemyselný odpad Vzduch je menej priepustný pre UV žiarenie.

Vitamín D je bohatý na petržlen, morské riasy, mastné ryby, kaviár, mliečne výrobky s vysokým obsahom tuku, vaječný žĺtok a droždie. Pri bežnej výžive a dostatočne dlhom pobyte človeka pod slnečné lúče denná potreba tela tejto látky je plne pokrytá.

V prítomnosti nepriaznivé faktory na prevenciu následkov beri-beri (predovšetkým rachitídy) je potrebné kompenzovať jej nedostatok pomocou syntetických drog. Dôležité je nepredávkovať sa vitamínom D.

Video: Vlastnosti a funkcie vitamínu D

Funkcie tejto látky v tele

Jedinečnosť spočíva v tom, že je nielen urýchľovačom reakcií vápnika a fosforu, ale aj stimulačným hormónom na tvorbu špeciálnej bielkoviny v tenkom čreve. Bez tohto proteínu nie je možná absorpcia takýchto prvkov do krvi a ich vstup do svalov a obličiek, to znamená implementácia metabolizmu minerálov.

Tento vitamín rozpustný v tukoch sa hromadí v kostiach a tukovom tkanive, zaisťuje udržanie vápnikovej rovnováhy, zabraňuje rozvoju krivice a osteoporózy. Stimuluje rast kožných buniek, posilňuje svalové a nervové vlákna.

Látka podporuje činnosť štítnej žľazy a imunitného systému, podieľa sa na regulácii zrážanlivosti krvi, krvného tlaku, bráni vzniku rakovinových buniek. Preto sa syntetický vitamín D aktívne používa ako liek na mnohé choroby, vrátane rakoviny prsníka alebo konečníka u žien.

Potreba vitamínu D (tabuľka)

Denná potreba tejto látky je u tehotných žien výrazne zvýšená, keďže sa formuje kostra a svaly plodu. Dojčiace matky dodávajú tento vitamín vyvíjajúcemu sa telu dieťaťa prostredníctvom materského mlieka. To ho chráni pred rachitídou a vývojovými poruchami.

Čo je nebezpečné predávkovanie

K predávkovaniu vitamínom D dochádza pri nekontrolovanom príjme alebo dlhodobom terapeutickom užívaní syntetických vitamínov. Otrava detí sa môže vyskytnúť pri náhodnom použití vitamínového lieku ponechaného na mieste, ktoré je im prístupné.

Na rozdiel od látok rozpustných vo vode sa vitamín rozpustný v tukoch nevylučuje močom, ale hromadí sa v tele. Jeho nadbytok vedie k ukladaniu vápnika v rôznych tkanivách. Dôsledky predávkovania u žien v akomkoľvek veku môžu byť:

• výskyt kalcifikácií v mliečnych žľazách, ktoré porušujú štruktúru ich tkanív, krvných ciev;
• narušenie štítnej žľazy a iných žliaz s vnútornou sekréciou, čo vedie k hormonálnemu zlyhaniu, hormonálne poruchy prispievajú k výskytu mnohých chorôb a menštruačných porúch;
• porušenie obličiek, tvorba kameňov;
• ukladanie vápnika v krvných cievach, porušenie srdcovej činnosti.

Dochádza aj k zníženiu imunity a zvýšeniu náchylnosti na infekčné a zápalové ochorenia.

Video: Dôsledky hypervitaminózy

Kontraindikácie užívania doplnkov vitamínu D

Užívanie tohto vitamínu je kontraindikované u ľudí, ktorí majú príznaky nadbytku vápnika v krvi (hyperkalcémia) alebo v moči (hyperkalciúria), ktorí trpia tromboflebitídou a ktorí sú alergickí na túto látku. Jeho užívaniu sa treba vyhnúť pri liečbe srdcových glykozidov (liekov, ktoré spomaľujú pulz).

Poznámka: S mimoriadnou opatrnosťou sa vitamín D predpisuje ľuďom s nadváhou a pacientom pripútaným na lôžko, ktorých metabolizmus je spomalený.

Príznaky predávkovania vitamínom D

Predávkovanie sa môže prejaviť v akútnej a chronickej forme.

Akútna intoxikácia nastáva v dôsledku užívania veľkých dávok vitamínu D počas 2-3 týždňov. Tento stav sa často pozoruje u malých detí pri súčasnom vymenovaní vitamínových prípravkov a UV terapie (na zvýšenie imunity). Často sa akútna otrava vyskytuje u dospelých, ak je ich telo obzvlášť citlivé na túto látku.

K chronickej otrave dochádza, ak sa vitamín D užíva dlhodobo (viac ako 6 mesiacov) v dávke o niečo vyššej, ako je potrebné.

Príznaky akútneho predávkovania

Pri akútnej otrave vitamínom D sa objavujú príznaky ako zvýšený smäd, pocit suchej kože, strata chuti do jedla, ospalosť. Príznaky akútneho predávkovania sú tiež zvýšenie tlaku, zníženie srdcovej frekvencie a arytmia. Kŕče v lýtkových svaloch môžu rušiť.

Súčasne dochádza k poruchám trávenia, močenie sa stáva častým, objavuje sa nevoľnosť a vracanie, pocit neustálej únavy, strata vedomia je možná.

Príznaky chronického predávkovania

Prejavy chronického predávkovania sú poruchy spánku, slabosť, podráždenosť, bolesti kostí a svalov, kŕče, poruchy pečene, obličiek, zažívacie ústrojenstvo. Existujú opuchy na tvári a tele, bolesti chrbta, nevysvetliteľná strata hmotnosti.

Video: Nebezpečenstvo hypervitaminózy D u detí

Vlastnosti prejavov predávkovania u detí a dospelých

Predávkovanie u dojčiat sa zvyčajne vyskytuje pri dlhodobom nesprávnom používaní lieku. K nadmernej akumulácii dochádza aj pri každodennom užívaní vitamínu D v normálnej dávke, ak má dieťa vrodené vývojové patológie.

Prejavom akútnej intoxikácie je nepokojné správanie, zlý sen, regurgitácia, časté močenie a zápcha, nedostatočné priberanie, suchá pokožka. Dôsledkom predávkovania u malých detí je abnormálny vývoj kostry a rôznych orgánov vrátane urogenitálneho a tráviaceho systému. Možno prudké zníženie imunity.

U dospievajúcich dievčat a dospelých žien s predávkovaním vitamínom D príznaky zahŕňajú:

• tlakové rázy, slabý pulz;
• nedostatok chuti do jedla, nevoľnosť a vracanie, náhla strata hmotnosti;
• striedanie hnačky so zápchou;
• suchá koža a vzhľad sivého odtieňa;
• neustály smäd, sucho v ústach;
• bezpríčinné zvýšenie telesnej teploty;
• Podráždenosť;
• svalové kŕče;
• nespavosť;
• mdloby.

Problém zvyčajne vyrieši zastavenie príjmu vitamínu D a obmedzenie pobytu na slnku.

Počas tehotenstva

Dôsledkom hypervitaminózy u tehotnej ženy môže byť hrozba potratu, retardácia rastu plodu, výskyt takých patológií, ako je abnormálna tvorba kostry, poškodenie obličiek a kardiovaskulárneho systému. U ženy sa vápnik ukladá v obličkách, ich fungovanie je narušené.

Zápalové ochorenia (pyelonefritída, pneumónia) sú možné v dôsledku prudkého zníženia imunity, ako aj narušenia štítnej žľazy a iných endokrinných orgánov.

Po pôrode

Hypervitaminóza u dojčiacej ženy je nebezpečná nielen pre ňu, ale aj pre dieťa, ktoré prijíma nadmerné dávky vitamínu D z materského mlieka. U dojčiacej matky sa zvyšuje pravdepodobnosť ukladania vápnika v mliečnych kanáloch, výskyt stagnácie mlieka a mastitída. Okrem toho nadbytok zložky v tele prispieva k rozvoju popôrodnej depresie, zníženiu odolnosti tela voči infekciám.

S menopauzou

Vo vyššom veku by si ženy mali dávať pozor najmä na užívanie multivitamínových prípravkov. Je potrebné dodržiavať diétu, obmedziť používanie potravín s vysokým obsahom vitamínu D. Jeho nadbytok môže zhoršiť charakteristické neduhy, ktoré sa vyskytujú v súvislosti so starnutím organizmu, ako sú časté zlomeniny kostí, cievne a srdcové choroby, nervová poruchy.

Liečba

Ak sa objavia príznaky akútneho predávkovania vitamínom D, okamžite ho prestaňte užívať a poskytnite osobe prvú pomoc. Spočíva v premytí žalúdka veľkým množstvom vody s manganistanom draselným (je potrebné vyvolať zvracanie).

Podáva sa preháňadlo a po vyprázdnení čriev sorbent ( Aktívne uhlie alebo inými prostriedkami). Tým sa znižuje koncentrácia toxínov v tele.

Sanitka sa volá v prípadoch, keď sa pozoruje otrava u dieťaťa, tehotnej ženy alebo staršej osoby. Zároveň pociťujú silné vracanie a hnačky (najmä s krvou), objavujú sa príznaky dehydratácie organizmu, klesá krvný tlak, objavujú sa kŕče a mdloby.

Nemocnica poskytuje terapiu liekmi eliminujúcimi škodlivé účinky vitamínu D, elimináciu dehydratácie a jej následkov, substitučnú liečbu vitamínmi A a skupiny B. Predpísaná je protizápalová liečba antibiotikami, ako aj lieky na obnovenie fungovania srdce, obličky, pečeň a iné orgány.

Aby ste predišli prebytku vitamínu D v tele, je bezpodmienečne nutné preštudovať si návod, ktorý je priložený k prípravkom, pričom dbajte na jeho obsah v 1 tablete alebo kapsule. Používajú sa iba podľa pokynov lekára, ktorý berie do úvahy zloženie komplexných činidiel a možné dôsledky súčasného podávania určitých zložiek.

Keď sa objavia príznaky intoxikácie, je potrebné skontrolovať zloženie krvi a moču na obsah vápnika a fosforu v nich.

Dobrý deň, milí čitatelia a hostia blogu „Cukor je normálny!“ Dnes si povieme o príznakoch predávkovania vitamínom D, čo robiť a ako tento stav liečiť.
O niečo skôr ste sa dozvedeli veľa zaujímavých vecí o tejto látke, ktorá je vlastne hormónom. Pre nováčikov a tých, ktorí nestihli čítať, zopakujem odkazy na tieto dôležité články.

Mnohí z vás vedia, že vitamín D je látka rozpustná v tukoch, ktorá sa môže hromadiť v tele. A pre mnohých existuje vážna otázka a dilema o nadmernej akumulácii. Preto sa často bezdôvodne používajú veľmi malé dávky lieku.
Výsledkom je, že obnovenie normálnej hladiny vitamínu D je pomalé a môže trvať mesiace alebo dokonca roky. A v niektorých prípadoch sa to nestane vôbec. Oplatí sa teda báť dostatočne veľkých dávok?
Verím, že s vitamínom D je to práve prípad, kedy by ste si nemali dávať veľký pozor. A práve preto…


Po prvé, prevažná väčšina má nedostatok alebo nedostatok hormónu D. Veľmi zriedkavo, u ktorých samotný indikátor dosahuje 60 ng / ml. Svetoví odborníci odporúčajú usilovať sa o takýto minimálny ukazovateľ. Táto skutočnosť nám hovorí, že použitie veľkých dávok (5000-15000 IU) je viac ako opodstatnené, pretože nie je možné zvýšiť indikátor profylaktickou dávkou 400 IU.

Po druhé, tie dávky, ktoré sa považujú za veľké, v skutočnosti vôbec nie sú veľké, ale priemerné. Skutočne obrovské dávky sa používajú v rôznych oblastiach medicíny, napríklad v neurológii pri liečbe roztrúsenej sklerózy alebo Parkinsonovej choroby. A to nie sú ani desaťtisíce, ale státisíce IU. V čom vedľajšie účinky sotva vyvinuté.
V súčasnosti sa teda toxická koncentrácia vitamínu D spresňuje a reviduje. Pri dávke 5 000 až 15 000 IU sú predávkovania extrémne zriedkavé a sú pravdepodobné iba vtedy, ak bola počiatočná hladina dostatočne vysoká.
Nie je to však dôvod na nekontrolované užívanie lieku. Najprv je veľmi dôležité sledovať účinnosť liečby podľa analýz, ktoré som zvážil v samostatnom článku.

Aj keď je prebytok zriedkavý, je možný, čo znamená, že by ste si mali byť vedomí jeho príznakov. Nadbytok môže nastať nielen pri nekontrolovanom príjme zjavne slušných dávok, ale aj pri banálnom nesprávnom výpočte dávky, napríklad pri použití kvapkacích foriem. Predávkovanie sa môže vyskytnúť aj u ľudí s poškodením obličiek, ako je zlyhanie obličiek.


Z jednorazového užitia veľkých dávok sa vám samozrejme nič nestane, ale ak sa to bude opakovať niekoľko týždňov/mesiacov, môžu sa objaviť problémy. Väčšina príznakov je spojená so zvýšením hladiny vápnika v krvi – hyperkalciémiou.

Prvé prejavy hypervitaminózy D

• intenzívny smäd a časté močenie
• nedostatok chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie, kovová chuť v ústach
• zápcha s prerušovanou hnačkou
• strata váhy
• kožná vyrážka, svrbenie
• bolesť hlavy a slabosť
• poruchy spánku
• kŕče a stuhnutosť svalov
• bolesť v kostiach a kĺboch
• zvýšenie krvného tlaku

Všetky tieto príznaky sa prudko rozvíjajú na pozadí relatívnej pohody. Niekedy však dochádza k chronickému prebytku, ktorý sa prejavuje:

• ukladanie vápnika v mäkkých tkanivách a obličkách
• zlyhanie srdca a obličiek
• ateroskleróza ciev s ukladaním vápenatých solí
• porucha rastu u detí

Čo robiť s hypervitaminózou D

Ak je rozvinutý akútne príznaky otravy liekmi obsahujúcimi vitamín D, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. V tomto prípade je príjem úplne zrušený. Neexistujú žiadne špeciálne antidotá, preto sa vykonáva symptomatická liečba.
Ako som povedal, jednorazová dávka veľkej dávky sa otráviť nedá. Preto postupy na výplach žalúdka, ktoré sa robia pri všetkých akútnych otravách, nie sú účinné.
Symptomatická liečba znamená odstránenie určitých symptómov. Napríklad pri zápche sa podávajú klystíry alebo sa podávajú preháňadlá, s vysoký tlak- antihypertenzíva atď.
Niekedy sa musíte uchýliť k hemodialýze, aby ste rýchlo očistili krv od prebytočného vápnika, ktorý sa zvýšil v dôsledku predávkovania. Používa sa aj postup, akým je nútená diuréza.
Ako vidíte, príznaky nadbytku vitamínu/hormónu D sú veľmi nešpecifické, rovnako ako liečba. Preto by všetky rozhodnutia mal robiť lekár, ktorý môže mať podozrenie počas procesu výsluchu a vyšetrenia pacienta.