Грыжа - дефект (отверстие) в мышцах брюшной стенки, через которое в подкожную клетчатку выходят органы брюшной полости, например, петли кишечника, желудок, мочевой пузырь, жировая клетчатка с сохранением целостности всех оболочек и кожных покровов.

Что такое паховая грыжа?

Паховая грыжа – одна их самых частых грыж живота. Представляет собой патологическое расширение пахового канала, которое приводит к выпячиванию внутренних органов, или их оболочек, наружу. Выпячивание напоминает мешок, который может быть болезненным, особенно когда мышцы живота напрягаются (при кашле, при поднятии тяжестей). Самой наружной оболочкой паховой грыжи всегда является неповреждённая кожа.

Паховые грыжи возникают в анатомически слабой области – в районе пахового канала. В паховом канале у мужчин проходит семенной канатик со всеми его оболочками, который идёт к яичку, а также сосуды и нервы. У женщин в нём находится круглая связка матки.

Какие бывают грыжи?

Вид грыжи зависит от места выпячивания, т.е. выхода в подкожную клетчатку. Паховые грыжи бывают косыми и прямыми. Косая грыжа проходит косо через весь паховый канал, растягивая его стенки, и выходит из наружной паховой ямки. Она имеет продолговатую форму и обычно спускается в мошонку. Такие грыжи могут достигать очень больших размеров и при них почти вся задняя стенка пахового канала склонна разрушаться.

Непрямая грыжа выходит через внутреннюю паховую ямку, которая расположена ближе к середине туловища, т.е. проходит не через весь паховый канал, и не спускается в мошонку. Прямая грыжа имеет более округлую форму.

Также можно выделить комбинированные паховые грыжи, когда на одной стороне появляется сразу несколько отдельных грыж. Следует ещё упомянуть о скользящих паховых грыжах, когда в выпячивание попадает часть внутреннего органа (мочевого пузыря, кишки, яичников).

Прямая паховая грыжа бывает только приобретённой. Косая паховая грыжа – врождённой и приобретённой.

У кого возникают грыжи?

Чаще паховые грыжи возникают у мужчин. Отношение количества случаев грыж у мужчин и женщин составляет примерно 6 к 1.

Группы риска по возникновению грыж:

• люди, которые имеют слабые мышцы передней брюшной стенки, это характерно для людей старшего возраста и для ведущих малоподвижный образ жизни;
• имеющие заболевания пищеварительной системы, и все, у кого есть склонность к частым запорам;
• те, кому приходится часто носить тяжести, или заниматься другим напряжённым физическим трудом, например, копать;
• люди, страдающие заболеваниями простаты и проблемами с мочеиспусканием;
• страдающие хроническими заболеваниями дыхательной системы, сопровождающимися приступами кашля.

Причины появления грыж

• слабость мышц и соединительной ткани в передней брюшной стенке;
• повышенное внутрибрюшное давление – оно повышается при сильном натуживании, когда человек кашляет, тужится, поднимает тяжести.

Предрасполагающие факторы:

• возраст – у людей старшего возраста возникают чаще, потому что прочность тканей и тону мышц снижаются;
• генетическая предрасположенность;
• синдромы Марфана и Елерса-Данло – нарушения структуры и слабость соединительной ткани;
• беременность – увеличение матки вызывает растяжение мышц и тканей;
• резкая потеря веса;
• асцит- скопление жидкости в животе;
• ожирение;
• хирургическая операция на органах брюшной полости.

Лечение грыж. В чем опасность грыжи?

Паховая грыжа не проходит сама и требует хирургического лечения. Она может привести к осложнениям, в том числе и угрожающим жизни. Это в первую очередь ущемление грыжевого содержимого, когда ткани, или органы внутри грыжевого мешка слишком сильно сжимаются окружающими мышцами в месте выпячивания и прекращается приток крови к тканям внутри грыжи. Ущемление вызывает сильную боль, а прекращение кровоснабжения приводит к омертвению ткани. Если после ущемления грыжа вправится обратно, то часть омертвевшей ткани может привести к очень серьёзному осложнению – перитониту, или воспалению брюшины. Если его вовремя не начать лечить, возможен смертельный исход. Ущемление части кишечника вызывает и другие опасные последствия, например кишечную непроходимость, которая тоже может закончиться смертельным исходом.

Если у Вас есть паховая грыжа и Вы вдруг почувствовали резкую боль, то возможно неосложнённая грыжа превратилась в ущемлённую- ни в коем случае не пытайтесь вправить её обратно и обязательно сразу обратитесь к врачу-хирургу.

Прогноз заболевания и вероятность повторного появления грыжи

Прогноз после иссечения грыжи хороший, рана заживает быстро. Важно соблюдать врачебные рекомендации, не поднимать тяжести несколько недель после операции, регулярно и правильно питаться, чтобы обеспечить нормальный стул.

Может липоявиться грыжа после удаления?

Повторное появление грыжи на том же месте после грыжесечения возможно всего лишь в 1% случаев. Обычно, если правильно выбран хирургический способ укрепления стенок пахового канала, этого не случается.

Но есть риск появления грыжи на новом месте. Дело в том, что многие люди, которые однажды уже сталкивались с проблемой грыжи, имеют такой синдром, как врождённая слабость соединительной ткани. Это значит, что соединительная ткань, которая составляет большую часть стенок пахового канала, склонна к сильной растяжимости и рыхлому расположению волокон. В результате такого строения стенок риск возникновения паховых грыж намного выше. Такой же высокий риск появления новых грыж имеют люди, которые не избавились от других предрасполагающих факторов (ожирение, малоподвижный образ жизни).

Консультация с врачом перед грыжесечением

Если Вы обнаружили у себя грыжу, то нужно обращаться к хирургу. Доктор оценит состояние грыжевого мешка и назначит плановую, или срочную операцию, в зависимости от необходимости. Врачу обязательно нужно сообщить следующее:

• были ли у Вас грыжи раньше, или это произошло впервые;
• как давно появилась грыжа;
• не было ли острой боли в области выпячивания;
• есть ли у Вас аллергия на лекарства, и на какие именно,
• имеются ли у Вас какие либо хронические заболевания.

Грыжесечение

Анестезия при операции на паховой грыжи зависит от метода грыжесечения.

Есть несколько видов операций грыжесечения.

• Пластика местными тканями.
• Пластика с применением синтетических протезов.
• Лапароскопическая герниопластика.

Разновидность операции выбирает врач-хирург, учитывая возраст пациента, состояние здоровья, тяжесть и вид паховой грыжи, и другие факторы.

Операция грыжесечения может быть разделена на 4 основных этапа:

• вскрытие грыжевого мешка;
• оценка того, что было внутри мешка (кишечник, брыжейка, другие мягкие ткани и оболочки): врач определяет, не повреждено ли содержимое грыжи, и только после этого вправляет его в брюшную полость.
• если содержимое грыжи было долгое время ущемлено (то есть пациент не обратился во время) и произошло его омертвение, тогда хирург иссекает повреждённые ткани, при необходимостипроводится лапаротомияи ревизия всей брюшной полости, черездополнительный срединный разрез;
• иссечение растянутых частей грыжевого мешка и ушивание раны особым образом: целью хирурга является укрепление слабых мест, через которые выпятилась грыжа. В паховом канале есть передняяи задняя стенки,которые и укрепляет хирург, чтобы предотвратить повторное появление грыжи. Укрепление осуществляется за счёт собственных мышц живота или вшивания специальной сетки (сетчатого эндопротеза).

Пластика пахового канала с использованием синтетических протезов называется "ненатяжной". При помещении его в тканях организма происходит образование соединительной ткани и прорастание элементов сетки собственными тканями организма. При этом образуется прочное укрепление задней стенки на пути возможного рецидива грыжи. Отличить протез от собственных тканей организма в отдаленном послеоперационном периоде практически невозможно. Наиболее распространенным способом ненатяжной пластики пахового канала является операция Лихтенштейна и ее разновидности: метод "пробки" и "заплаты" (plug and patch); использование сложных протезов (PHS, двухслойный протез). Данная методика наименее травматична и очень эффективна (менее 1% рецидивов), в большинстве случаев может выполняться под местной анестезией, и имеет короткий период реабилитации (пациент проводит в клинике, как правило, одну ночь). Операция Лихтенштейна в настоящее время в большинстве клиник в Америке и Европе используется, как основной метод лечения паховых грыж у взрослых. Ненатяжная герниопластика отличается малой травматичностью и высокой эффективностью.

Лапароскопическая герниопластика - ненатяжной метод. Грыжевой дефект укрывается синтетическим протезом, введенным через небольшие проколы в передней брюшной стенке с использованием видеохирургического оборудования.

Существуют два способа этой операции:

• трансабдоминальная предбрюшинная герниопластика (ТАПБ)
• тотальная экстраперитонеальная герниопластика (ТЭП).

В настоящее время наиболее популярным видом лапароскопического устранения паховых и бедренных грыж является трансабдоминальная предбрюшинная герниопластика (ТАПБ) с использованием сетчатых протезов из полипропилена. ТАПБ выполняется под наркозом, всего лишь через три прокола передней брюшной стенки. Сетчатый протез, после постановки прикрывает все слабые места, через которые есть вероятность рецидивов грыж, тем самым снижает возможность рецидивов, практически до нуля. Также преимуществом операции является наличие небольших рубцов на коже и короткий период выздоровления. Фактически большинство людей уже могут приступить к труду на следующий день.

После иссечения грыжи

Если грыжа была неосложнённой, то послеоперационный период протекает легко, заживление идёт быстро. Со следующего дня можно принимать пищу и в зависимости от условий труда в большинстве случаев выйти на работу. В более сложных случаях рекомендации индивидуальны.

Профилактика образования грыжи

• не поднимать тяжести, особенно резким рывком;
• регулировать пищеварение, чтобы избежать запоров; хорошим средством для этого является регулярное употребление продуктов, содержащих клетчатку (фрукты, овощи, крупяные каши, бобовые);
• тренировать мышцы брюшного пресса – хороший тонус мышц помогает укрепить слабые места брюшной стенки.

Запись на прием к врачу хирургу

Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области хирургии в клинике «Семейная».

Существует большое количество факторов, которые влияют на проявление паховой грыжи. Отвечая на вопрос – влияет ли паховая грыжа на потенцию, можно однозначно дать положительный ответ. Стоит отметить, что влияние отмечается не всегда. Прямо или косвенно потенция затрагивается только в тех случаях, если локализация достаточно приближена или задевает сосудистую систему смежную с репродуктивными органами. Как правило, паховая грыжа воздействует не только физически, но и эмоционально. Поэтому, возникают различные депрессии и угнетенное состояние, после перенесенных операций.

В статье расскажем:

Паховая грыжа и причины ее появления

Симптоматика паховой грыжи проявляется в виде выпячивания органов брюшной полости. В большинстве случаев, из брюшной полости вылезают части тонкого кишечника.

Локализация прорыва зависит во многом от качества брюшной стенки. Расслоение мягких тканей происходит в тех местах, где строение мышц наиболее слабо.

Разрывы могут произойти в результате различных физических воздействий. При этом, воздействия могут быть как внешние, так и внутренние.

Внутренне, на организм человека, может воздействовать давление, которое возникает в результате подъема тяжестей или в результате собственного большого веса.

Внешнее воздействие подразумевает физический контакт с другими объектами. Как правило, это происходит после различных ударов как тупыми, так и острыми предметами.

Взаимосвязь между паховой грыжей и потенции возникает в результате того, что анатомия мужского организма подразумевает наличие органов репродуктивной функции в паховой области. В некоторых случаях, грыжи задевают нервы или сосуды, которые задействованы в половом органе.

В мужском организме, возникновение паховой грыжи может быть спровоцировано и заболеваниями желудочно-кишечного тракта. В результате данных заболеваний, может возникнуть внутрибрюшное давление, которое спровоцирует излишнюю компрессию на различные участки брюшной полости и паха.

Воздействие на потенцию может быть результатом не только контакта грыжи с различными сосудами и нервами, но и в результате психологической травмы или болей.

Болевые ощущения также могут препятствовать половой жизни. Психологическая травма может возникнуть в результате того, что происходит деформация мягких тканей кожного покрова. Образуются нетипичные для человека образования. Это может сказаться на самооценке и критике со стороны противоположного пола.

Симптомы и проявления

В зависимости от того, каким способом развивается грыжа, существует три типа:

1. Комбинированный . Данный тип сочетает в себе как прямой так и косой типы паховой грыжи. Данный тип считается более опасным для потенции, поскольку может воздействовать не только на область паха, но и на жизненно важные органы.
2. Прямая . На потенцию, данный тип, никак не влияет. Грыжа локализуется только в паховой зоне без влияния на семенной канатик.
3. Косая . Косой тип грыжевого мешка прорывает паховый канал и располагается непосредственно возле семенного канатика. Именно данный тип грыжи провоцирует возникновение проблем с потенцией.

Первые стадии заболевания протекают пассивно. Как правило, паховая грыжа относительно небольших размеров и при нажатии самостоятельно входит в брюшную полость. Пациент не ощущает определенной боли, а первичные симптомы никак не влияют на повседневную жизнь.

На заметку! Из-за наличия пассивных симптомов, мужчины, часто не обращают внимания на данное заболевание. В результате запущенности, разрыв увеличивается.

При наличии прогрессивности заболевания, проявляется определенная тянущая боль в паховой области. Поскольку грыжа сопровождается выпячивание тонкого кишечника, возможно возникновение различных желудочно-кишечных заболеваний. Например, запоры.

При последних стадиях, возникают проблемы с семяизвержением и интимными отношениями. Последствия развития данного заболевания могут привести к необратимым состояниям.

Почему паховая грыжа негативно влияет на потенцию?

Как правило, прогрессирующее заболевание влияет на уровень либидо, на качество и химический состав семени. Паховая грыжа провоцирует возникновение воспалительных процессов в мочеиспускательной системе. Возможно возникновение болевого синдрома, при разрывах мягких тканей.

Все перечисленные последствия прямо влияют на сексуальную жизнь мужчины. При возникновении малейших подозрений на развитие грыжи, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту. Как правило, требуется операция с применением местной анестезии.

На заметку! Во время операции может применяться и общий наркоз, если заболевание развилось слишком сильно, и возникает риск увеличения продолжительности операции.

Лечение

Самостоятельное лечение паховой грыжи – бессмысленно и опасно

Лечение паховой грыжи – это исключительная хирургическая операция. Весь курс лечения разделяется на несколько этапов: операция, послеоперационный период, реабилитация.

Во время операции на паховой грыже могут применяться различные способы хирургического вмешательства. Как правило, при не сложных случаях, применяется инвазивный метод. Операция может занять от 30 до 60 минут, при условии отсутствия осложнений.

Самостоятельное лечение паховой грыжи – бессмысленно и опасно. В народной медицине не существует лекарств или средств по устранению грыжи. Любые самостоятельные действия могут только усилить симптомы.

Послеоперационный период зависит от сложности операции и локализации расположения разреза. Вне зависимости от локализации и степени сложности, пациенту запрещается поднимать тяжелые веса и создавать даже небольшую нагрузку на область образования грыжи.

Послеоперационный период сопровождается медикаментами. Как правило, медикаменты необходимы только для уменьшения воспалительного процесса, быстрого заживления и предотвращения инфицирования мягких тканей.

Послеоперационный период продолжается недолго – до 10 -15 дней. Затем наступает период реабилитации.

Период реабилитации самый сложный из стадий лечения паховой грыжи. В большинстве случаев, восстанавливать приходится не только мягкие ткани, но и психологическое состояние пациента.

Реабилитация подразумевает курс физических упражнений, которые не позволяют некоторым мышцы атрофироваться, в результате отсутствия повседневной нагрузки.

Психологическое восстановление происходит более тяжко, особенно если грыжа имелась продолжительный период времени.

Как восстановить потенцию после грыжи

Психологические факторы влияют на потенцию также сильно, как физическое воздействие

Если образование грыжи задело и потенцию, то необходимо применять определенной курс лечения. Восстановление потенции, в некоторых случаях, заключается и в психологической реабилитации.

Физиологическая реабилитация потенции подразумевает либо восстановление нарушений функциональности кровообращения, либо восстановление нервных окончаний.

Физиологическая реабилитация подразумевает применение хирургии. Хирургическое вмешательство необходимо, если грыжа воздействует непосредственно физически, а не через сосудистую систему или инфекцию.

После хирургического вмешательства, назначается комплекс упражнений для восстановления после операции. Он необходим, для того чтобы предотвратить образование рубцовой ткани и других возможных осложнений.

После физиологического восстановления возникают прецеденты, когда потенция не возвращается. В этом случае, причиной возникновения данного казуса является психологическое воздействие на мужчину.

В большинстве случаев, весь период реабилитации, лечения и хирургического вмешательства, предполагает отсутствие полового контакта.

Из-за продолжительности отсутствия половой жизни, возникает чувство страха, депрессии и угнетенные состояния. Все перечисленные факторы влияют на потенцию также сильно как физическое воздействие.

Особенно сильно, на половую жизнь влияет депрессия. В результате депрессии не вырабатывается необходимое количество тестостерона или другого гормона участвующего в процессе эрекции.

Возможные осложнения

Даже при своевременном лечении паховой грыжи возможно проявление различных осложнений, которые вытекают в нарушении интимной жизни.

Прежде всего, может возникнуть нарушение кровотока, которое вызвано излишним давлением внутри брюшной полости.

Осложнения могут проявляться в виде неврологических нарушений, из-за воздействия на нервные окончания организмом.

Паховая грыжа достаточно распространенное заболевание у мужского населения. При наличии данного заболевания, в первую очередь, стоит обратиться к врачу. Бесконтрольность данного заболевания увеличивает риск возникновения импотенции.

Импотенция возникает в результате того, что внутренние органы воздействует на сосуды и нервные окончания паха. В результате чего, нарушается функциональность полового органа.

5

Здоровье 02.11.2017

Дорогие читатели, сегодня мы с вами поговорим о паховой грыже. Этот вид грыжи встречается чаще, чем любые другие виды грыж. И встречается преимущественно у мужчин. Насколько опасно это заболевание, что при этом делать, как лечить, расскажет врач высшей категории Евгения Набродова. Передаю ей слово.

Паховая грыжа может образовываться в любом возрасте. В основе заболевания лежит выпячивание части органов брюшины в полость пахового канала. Грыжа может быть приобретенной или врожденной. При обнаружении у себя грыжевого выпячивания необходимо срочно обратиться к врачу. Своевременно проведенная операция позволяет избежать осложнений и полностью контролировать состояние больного.

Основные причины появления паховой грыжи

Врожденная грыжа формируется при опущении яичника у девочек и яичек у мальчиков, а также при незаращении влагалищного листка брюшины. Приобретенная грыжа может образовываться при слабости мышц брюшной стенки и постоянном повышении внутрибрюшного давления.

Способствуют развитию болезни упорный хронический кашель, запоры, непосильные физические нагрузки, которые сопровождаются подъемом тяжестей. Вследствие этих предполагающих факторов создаются условия для образования грыжевых ворот и формирования грыжи.

Как проявляется паховая грыжа

При наличии паховой грыжи больной предъявляет жалобы на наличие характерного выпячивания и постоянной ноющей боли, которая усиливается после физической работы, натуживания и ходьбы. В любой момент состояние может ухудшиться. В неостром периоде больной сам без усилий вправляет выпячивание. Грыжа увеличивается во время кашля или напряжения. В положении лежа может быть совсем незаметной.

При ущемлении паховой грыжи возникают следующие симптомы:

• невозможность самостоятельно вправить грыжу;
• резкая боль в области паха;
• повышенное газообразование, запор;
• тошнота, рвота;
• напряжение передней брюшной стенки.

При появлении перечисленных выше симптомов ущемления грыжи необходима срочная хирургическая помощь. Промедление может закончиться перитонитом и обширным некрозом тканей.

В грыжевом мешке чаще всего находятся петли тонкого кишечника, а также большой сальник. У девочек туда могут попадать яичники и маточные трубы. В детском возрасте в грыжевом мешке может находиться слепая кишка, и такую грыжу специалисты называют скользящей.

Диагностика

К какому врачу записаться, если у вас есть подозрение на паховую грыжу? Необходимо записаться на прием к хирургу. Врач изучит жалобы больного, проведет осмотр и пальпацию области паха. Обычно этого достаточно для постановки точного диагноза. Осмотр осуществляют в положении лежа и стоя.

Для оценки содержимого грыжевого мешка и получения дополнительной информации о состоянии больного могут потребоваться дополнительные исследования:

• УЗИ брюшной полости;
• УЗИ малого таза у женщин;
• УЗИ мошонки;
• УЗИ мочевого пузыря;
• цистография;
• ирригоскопия.

Дополнительное обследование проводится преимущественно при скользящих грыжах и в тех случаях, когда хирург затрудняется с постановкой точного диагноза. Паховые грыжи необходимо дифференцировать от варикоцеле, лимфаденита, гидроцеле, бедренных грыж.

Довольно сложно поставить диагноз при ущемлении паховой грыжи у женщины. Если в грыжевой мешок ущемляется яичник или труба, сильных болей не возникает. Пока специалисты уточняют диагноз, может произойти некроз придатков. Поэтому при подозрении на ущемление яичника специалисты сразу проводят хирургическое вмешательство.

В этом видео понятно и наглядно продемонстрировано, что такое паховая грыжа и какое лечение предпочтительно при различных клинических проявлениях болезни.

Принципы лечения

Единственным эффективным методом лечения паховой грыжи является операция. Существуют различные хирургические методики, которые имеют свои преимущества и недостатки. Чаще всего операция проводится под общей анестезией. Хирург получает доступ к образованному паховым у каналу, отделяет и удаляет грыжевой мешок, а затем ушивает паховое отверстие и выполняет пластику канала. Действия врача во многом зависят от расположения грыжи и анатомического строения внутренних органов пациента.

Возможно проведение операции путем лапароскопии. В последние годы хирурги активно применяют ненатяжные способы пластики паховых грыж с помощью сетчатых трансплантатов. Сетка укрепляет грыжевые ворота и не дает выходить внутренним органам наружу.

Если врач выбирает выжидательную тактику, важно неукоснительно соблюдать все его назначения, избегать усиленных физических нагрузок, которые могут привести к защемлению грыжи и неотложному состоянию. Консервативное лечение является промежуточной мерой, которая применяется при противопоказаниях к операции или в период предоперационной подготовки. Специалисты рекомендуют ношение специальных бандажей не только во время движения и физических нагрузок, но и даже в состоянии покоя. При появлении болей, выраженного дискомфорта сразу обращайтесь к хирургу, не пытайтесь вправить выпячивание самостоятельно на фоне острого болевого синдрома.

Консервативное лечение имеет следующие показания:

• рецидив паховой грыжи после хирургического вмешательства;
• пожилой возраст;
• тяжелое состояние пациента, которое не позволяет проводить операцию;
• наличие серьезных заболеваний сердца и сосудов, нарушение свертываемости крови;
• высокий риск развития инфекционных осложнений при проведении оперативного лечения паховой грыжи.

Бандаж предупреждает защемление грыжи во время кашля, чихания и выполнения физической работы. Но носить его необходимо постоянно. Продолжительность такого лечения ограничена, так как оно постепенно приводит к атрофии мышц брюшного пресса. Бандаж одевают всегда в положении лежа.

Лапароскопическая герниопластика

Операция проводится через 3 доступа: небольшие проколы кожи около пупка, чуть правее и внизу от пупка. Лапароскопия отличается минимальным травматизмом тканей и быстрым восстановлением после хирургического вмешательства.

Хирург с помощью небольшой иглы заполняет брюшную полость углекислым газом. Лапароскоп имеет видеокамеру, что позволяет осматривать место проведения операции и полностью контролировать ситуацию. После получения результатов лапароскопического осмотра хирург определяет наиболее подходящий метод герниопластики. Грыжевой мешок отделяют от окружающих тканей, а затем фиксируют полипропиленовую сетку, которая предупреждает повторное образование грыжи.

Реабилитация после оперативного удаления паховой грыжи

Положительность реабилитации напрямую зависит от вида операции. Лапароскопия переносится легче, не сопровождается выраженной болью в восстановительном периоде. Но лапароскопическая операция обычно длится дольше.

Увеличивают продолжительность реабилитационного периода следующие факторы:

• пожилой возраст больного;
• наличие хронических заболеваний, которые замедляют регенерацию тканей;
• появление послеоперационных осложнений;
• хронические сердечно-сосудистые и эндокринные патологии.

Восстановление после оперативного лечения паховой грыжи продолжается до 6 месяцев. На протяжении этого периода должны быть исключены активные физические нагрузки, подъем тяжестей, занятия спортом. Первые недели даже обычная ходьба может вызывать дискомфортные ощущения в области послеоперационных швов. Прислушивайтесь к своим ощущениям, больше отдыхайте, особенно если днем возникают умеренные боли в области паха и послеоперационного шва.

В первые недели важно обеспечить качественное обезболивание, чтобы поддерживать высокий комфорт пациента. Из-за боли может нарушаться сон, ухудшается общее самочувствие. Современные анальгетики позволяют без вреда для здоровья минимизировать неприятные ощущения в раннем и позднем послеоперационном периоде. Но их принимают после одобрения лечащего врача.

Для быстрого восстановления мышечного тонуса проводится лечебная физкультура. Занятия подбирает специалист, обучает больного правильной тактике упражнений, которые не должны вызывать переутомления и перенапряжения паховой области. Первые занятия необходимо проводить в специальном бандаже. Если упражнение вас утомляет, найдите ему подходящую альтернативу. Вам лучше знать, какие нагрузки необходимы в конкретном периоде.

Рекомендуется выполнять медленные безопасные приседания: просто поставьте ноги на ширину плеч и приседайте чуть не доходя параллели с полом. Если трудно сохранять равновесие, можно опереться о спинку стула. Способствуют укреплению мышц пресса и быстрому восстановлению медленные подъемы ног из положения лежа на боку и лежа на спине. Начинайте выполнять лечебную гимнастику только после разрешения лечащего врача и отсутствии противопоказаний.

Возможные осложнения

Основные осложнения паховой грыжи:

• ущемление - встречается чаще всего и требует безотлагательного хирургического вмешательства;
• омертвение тканей, которые находятся в грыжевом мешке (сальник, яичник, петли кишечника, маточные трубы);
• острый аппендицит (возникает при пережатии сосудов червеобразного отростка в паховом кольце);
• перитонит - опасное для жизни воспаление брюшины на фоне длительного ущемления грыжи.

Своевременная медицинская помощь позволяет избежать осложнений паховой грыжи. Обнаружение любого образования в области паха, напоминающего небольшую опухоль,является сигналом для обращения к врачу. Никакие домашние методы лечения паховой грыжи не принесут результата. Более того, они могут быть опасны для жизни при высоком риске защемления и развития осложнений.

Профилактика появления паховой грыжи

Чтобы предупредить формирование паховой грыжи, необходимо исключить факторы, способствующие повышению внутрибрюшного давления: подъем тяжестей, хронические запоры, непосильные силовые спортивные тренировки. Если мужчина хочет начать заниматься бодибилдингом, то ему необходимо сначала несколько месяцев укреплять мышцы спины и брюшного пресса. Нагрузки необходимо наращивать постепенно. Упражнения на укрепление пресса можно использовать в качестве эффективной профилактики появления паховых грыж, но при отсутствии риска появления грыжевого выпячивания.

Врожденную грыжу никак нельзя предупредить. Родители должны внимательно наблюдать за ребенком, особенно если он родился с неопущенными яичками. При появлении любых подозрений рекомендуется обратиться к детскому хирургу.

Паховая грыжа в вопросах и ответах

Почему паховая грыжа чаще встречается у мальчиков?

Во время беременности яички ребенка мужского пола находятся в брюшной полости и постепенно опускаются вниз. К моменту рождения они должны находиться в мошонке. При опускании яичко может увлекать за собой фрагмент брюшины - небольшого кусочка соединительной ткани, выстилающей брюшную полость. Из-за этого в машинке появляется своеобразный карман из брюшины, но со временем он зарастает. Но так случается не всегда: если он остается открытым и образует грыжевой мешок, в него выпадают внутренние органы.

Может ли паховая грыжа пройти самостоятельно?

Паховая грыжа не проходит самостоятельно, в отличие от пупочной, которая часто исчезает у детей после укрепления мышц брюшного пресса. Лечение преимущественно оперативное. Элементы консервативной терапии используются, но в основном с целью профилактики ущемления.

Через сколько месяцев после операции можно заниматься спортом и вести обычный образ жизни?

Примерно через месяц разрешается вернуться к привычному образу жизни, но тяжелые предметы запрещено поднимать в течение 4-6 месяцев после оперативного лечения.

Можно ли заниматься спортом при небольшой грыже, которая не беспокоит?

Физические нагрузки (без подъема тяжестей и перенапряжения пресса) не оказывают негативного влияния на течение грыжи. Но во время спортивных тренировок рекомендуется использовать бандаж.

Я благодарю Евгению за информацию. Не так давно нашему родственнику делали такую операцию. Делали лапароскопию. В больнице был 3 дня. Реабилитация прошла чудесно. И через 1,5 месяца после операции уже поехал он отдыхать на море. Правда, на дачном участке пришлось без его активной помощи обходиться. Все его берегли. После операции возможны только посильные нагрузки. И сейчас чувствует себя хорошо.

Межпозвоночная грыжа: от чего она появляется и как проходит лечение

Грыжа представляет собой выхождение внутреннего органа или ее части через естественное или искусственное отверстие в какой-либо полости тела, называемое грыжевыми воротами. При этом не наблюдается целостность выстилающих ее оболочек и кожи. Паховая грыжа наиболее часто диагностируется у представителей сильного пола.

• Причины возникновения паховой грыжи у мужчин
• Разновидности паховых грыж
• Паховая грыжа у мужчин: симптомы и признаки
• Диагностика
• Последствия и осложнения паховой грыжи у мужчин
• Лечение паховой грыжи у мужчин
• Операция паховой грыжи
• Реабилитация и восстановление. Упражнения
• Народное лечение паховой грыжи у мужчин
• Профилактические меры

Причины возникновения паховой грыжи у мужчин

Грыжевое выпячивание, которое при опускании через отверстие пахового канала проникает под кожу, в значительной степени возникает из-за анатомических особенностей его стенок. В некоторых случаях при увеличении грыжи она может опуститься даже в мошонку. Специалисты указывают на несколько разных причин формирования данной патологии. При этом они различают такие факторы возникновения грыж:

• Предполагающие, представляющие собой ослабленные места, находящиеся в слое брюшной стенки. К ним относятся: слабость стенок пахового канала, поверхностное и глубокое паховое кольцо, ослабленные мышцы и связки.
• Производящие, включающие все воздействия, усиливающие давление в области брюшины и паха. К ним относятся: различные травмы, избыточная масса тела, интенсивные физические нагрузки, проблемы с пищеварительной системой, нарушения функций мочеполовой системы, сильный кашель.

Разновидности паховых грыж

В зависимости от происхождения, данные патологии делятся на врожденные (на их долю приходится небольшое число грыж) и приобретенные.

В зависимости от анатомической структуры специалисты дифференцируют следующие виды грыж в паху:

• Прямую, являющуюся приобретенной. При этой патологии грыжа проникает в паховый канал, не задевая семенной канатик.
• Косую, образующуюся тогда, когда грыжевое содержимое из брюшины проникает в паховый канал во внутреннее кольцо. Такой вид грыжи бывает врожденным и приобретенным практически в любом возрасте.
• Комбинированную, нередко включающих несколько патологий.

Существует также разделение таких патологий на односторонние (слева или справа) и двухсторонние (расположенные с обеих сторон паха).

По степени выраженности такая патология бывает:

• Начальной (с первыми проявлениями), при которых грыжевой мешок проникает в паховое кольцо;
• канальной, при которой грыжа движется по паховому каналу и остается в его пределах, не опускаясь дальше;
• собственно паховой, характеризующейся увеличением в размерах и выходом образования за пределы канала;
• пахово-мошоночной, являющейся самой последней стадией, при которой грыжевое содержимое опускается в мошонку.

Паховая грыжа у мужчин: симптомы и признаки

К сожалению, первые признаки данной патологии практически незаметны. На начальной стадии развития грыжи наблюдается небольшая припухлость в зоне паха. Она может иметь различные размеры. В некоторых случаях она настолько велика, что передвижение человека становится затруднительным. Со временем выпячивание изменяется в размерах, особенно при интенсивных физических нагрузках или изменении положения тела.

В подавляющем большинстве случаев грыжевая выпуклость имеет округлую форму. Это значит, что она находится в паховом положении.

При формировании грыжи в пахово-мошоночной зоне грыжа у мужчин имеет вытянутую форму. Грыжевая выпуклость имеет свойство колебаться при натуживании или кашле. Явный признак этой патологии – выпавший орган в лежачем положении не занимает свое обычное место.

У больного отмечается ноющая, тупая тянущая боль. Чаще всего она возникает в нижней части живота и паховой зоне. При любых физических действиях болевой синдром усиливается. У некоторых больных отмечается чувство жжения и неприятные ощущения в паховой зоне. Практически у всех мужчин на более поздних стадиях заболевания отмечается учащение мочеиспускания, нарушение функций ЖКТ. Это обусловлено ущемлением внутренних органов.

Характерные симптомы заболевания чаще всего проявляются постепенно, хотя в редких случаях паховая грыжа развивается стремительно. К ним относятся:

• дискомфорт при ходьбе и движениях;
• увеличение объема семенного канатика;
• боли в районе выпуклости или паху;
• увеличение пахового кольца;
• тошнота и рвота;
• длительные запоры;
• кал с кровью.

Иногда паховую грыжу у мужчин можно спутать с водянкой яичка. Для дифференциации этих патологий существуют два существенных отличия:

• при водянке яичко помещено как бы внутрь новообразования, а при грыже оно находится сверху;
• при паховой грыже выпуклость мягче, чем при водянке.

Диагностика

Чаще всего диагноз устанавливается после визуального осмотра пациента. При подготовке к терапии больного обследуют различными методами. Как правило, проводят:

• Ультразвуковое исследование (УЗИ) содержимого грыжевого мешка и брюшины. Благодаря ему определяют, что находится внутри него, число кишечных петель и, каким образом они располагаются.
• Ирригоскопию, при которой в анальное отверстие пациента вводится специальный раствор, хорошо видимый в кишечнике в рентгеновских лучах. Благодаря такому исследованию оценивают содержимое грыжевого мешка и размер ворот.

Если есть подозрение на ущемление грыжи, назначают дифференциальную диагностику с не ущемленной грыжей. В ходе нее изучают все имеющиеся симптомы и делают окончательный вывод о состоянии пациента.

Последствия и осложнения паховой грыжи у мужчин

Многие больные задаются вопросом: чем опасна паховая грыжа? Если вовремя не приступить к терапевтическим действиям, то можно получить одно их самых опасных осложнений – ущемление внутренних органов, которое может закончиться некрозом ущемленного органа или развитием перитонита. Некроз – это омертвление тканей, которое сопровождается необратимым прекращением их функций. Такое состояние крайне опасно не только для здоровья больного, но и его жизни. При некрозе тканей и органов требуется немедленное оперативное (хирургическое) вмешательство.

Среди менее опасных осложнений данной патологии следует отметить:

• воспаление грыжи;
• ущемление грыжевого содержимого (ретроградное, пристеночное);
• расстройства в работе кишечника, выражающиеся в запорах, метеоризме и непроходимости кишечника;
• диуретические проблемы, например, задержка выделения мочи;
• воспаление яичка;
• ослабление половых функций (отсутствие потенции, ухудшение сперматогенеза, бесплодие).

Лечение паховой грыжи у мужчин

Все пациенты с данной патологией обеспокоены вопросом, как лечить паховую грыжу у мужчин? В большинстве случаев требуется хирургическое вмешательство. Это обусловлено тем, что такая патология практически не поддается без операционной терапии.

Удаление паховой грыжи у мужчин проводится путем устранения образовавшегося грыжевого мешка и вправления сместившегося внутреннего органа на его место.

Оно практически не сопровождается серьезными осложнениями. При такой операции не во всех случаях предусматривается извлечение и удаление грыжи. На начальных стадиях развития данной патологии применяется обтурационная пластика. В процессе этой операции новообразование вправляют в брюшину через маленький разрез, а затем укрепляют специальной сеткой. Все манипуляции по устранению этой патологии необходимо производить при первых же признаках заболевания, тогда вероятность осложнений сводится к нулю.

Операция паховой грыжи

Если пациенту поставлен диагноз «паховая грыжа» и у него нет противопоказаний к ее проведению, то ему предлагают осуществить операцию, которая заключается в устранении образовавшегося грыжевого мешка. В ходе нее сместившийся орган вправляют на его нормальное место. После этого укрепляют стенки пахового канала. Это можно сделать двумя способами:

• Путем создания дупликатуры (удваивание складки апоневроза с помощью растягивания и подшивания к мышечным волокнам).

• Путем подшивания к каналу особой синтетической сетки, изготовленной из специальных материалов (полипропилен). При этом используются разнообразные варианты плетения, которые влияют на стоимость этой сетки. Эта процедура называется герниопластикой без растяжения внутренних тканей. Чаще всего она осуществляется эндоскопическим методом.

Современные методики позволяют сделать операцию по удалению паховой грыжи наименее травматичной. При этом опасность рецидива сводится к минимуму, а процесс восстановления отличается непродолжительным сроком. Одним из самых популярных методов оперативного вмешательства является лапароскопия, при которой шов в привычном разумении отсутствует. После нее не остается обычного рубца, поскольку операция осуществляется с помощью современных видеосредств, путем выполнения трех небольших проколов в передней брюшной стенке. Все манипуляции выполняются под наркозом.

Существуют ограничения в проведении оперативного вмешательства. К ним относятся:

• возраст пациента;
• состояние здоровья;
• непереносимость медицинских препаратов, используемых для наркоза.

При наличии одного или нескольких противопоказаний к проведению операции пациенту показано консервативное лечение. Для него применяют специальные бандажи. Бандаж при паховой грыже у мужчин наиболее часто используется в качестве приостанавливающей развитие патологии меры. Также его применяют для предотвращения ущемления грыжевого содержимого. Также его используют для предупреждения рецидивов после проведенной операции.

Реабилитация и восстановление. Упражнения

После удаления грыжевого мешка требуется реабилитация пациента. Она не отличается особой специфичностью и не нуждается в специальных предписаниях. После операции на протяжении 1-2 дней пациент может испытывать незначительные болевые ощущения, дискомфорт в зоне вмешательства. На их интенсивность влияет размер паховой грыжи. В реабилитационный период может быть назначен прием обезболивающих препаратов. По некоторым показаниям предписывается и прием антибиотиков. В большинстве случаев для скорейшего снятия отечности и рассасывания шва назначают специальные мази и гели.

В послеоперационный период физические нагрузки противопоказаны. Врач чаще всего назначает специальную диету, предназначенную для сокращения газообразования в кишечнике и предупреждения запоров.

Только спустя 2 недели большинство пациентов могут вернуться к нормальной жизни. Продолжительность реабилитационного периода напрямую зависит от типа операции, состояния пациента и возможных осложнений.

На протяжении месяца после хирургического вмешательства не допускается влияние на человека вредных условий труда. Рецидивы после проведенной операции отмечаются в редких случаях.

Все упражнения для профилактики повторного возникновения паховой грыжи применяются только после окончания реабилитационного периода. Все они выполняются в положении «лежа на спине». Среди них самыми эффективными являются:

• «езда на велосипеде»;
• приподнимание согнутого колена в направлении противоположного локтя;
• «ножницы» ногами;
• боковые круговые движения ногами.

Упражнения нужно выполнять ежедневно. При этом каждое из них повторяют по 40-50 раз.

Народное лечение паховой грыжи у мужчин

Некоторые люди не хотят прибегать к операции и надеются на какие-то чудодейственные рецепты знахарей. Врачи убеждены в том, что лечение паховой грыжи народными средствами не только не улучшает здоровье больного, но может усугубить положение и привести к опасным для жизни осложнениям. Среди самых популярных методов устранения паховой грыжи народными методами можно выделить такие:

• вправление грыжи вручную;
• компрессы с настоями лекарственных трав;
• прикладывание к выпячиванию грыжи кислого капустного листа или компрессов с рассолом квашеной капусты;
• обтирание паха холодным столовым уксусом (2 ст. ложки уксуса на стакан воды);
• натирания выпячивания кусочками льда.
• прием внутрь настоев лекарственных трав. Чаще всего для лечения грыжи используют лекарственное сырье василька, крыжовника, лиственницы, бессмертника, хвоща полевого.

Лечение данной патологии с применением рецептов народной медицины может использоваться только, как дополнительный метод терапии к основному, а именно – операции.

Профилактические меры

Паховая грыжа – довольно распространенное явление, но при соблюдении некоторых правил профилактики, ее появление можно предотвратить. Люди, активно занимающиеся физической культурой должны следить за нагрузками на организм и не увлекаться поднятием больших тяжестей. Лучшим способом предотвратить такую грыжу является регулярное выполнение упражнений для укрепления брюшного пресса. Также немаловажную роль в профилактике грыжи играет отказ от вредных привычек, переедания, своевременное устранение заболеваний внутренних органов, приводящих к запорам и хроническому кашлю.

Паховая грыжа у мужчин – довольно серьезное заболевание, которое при несвоевременном лечении может привести к опасным осложнениям, поэтому крайне важно своевременно выявить симптомы этой патологии и назначить правильное лечение.

Многие люди отмечали однажды, что у них тянет низ живота и поясницу. Причин такому неприятному состоянию довольно много. У женщин же спектр факторов еще шире. Обзорно следует рассмотреть самые распространенные причины, почему появляются тянущие боли в спине, наблюдается вздутие живота. Иногда эти ощущения отдают в ноги, а порой определяются только справа или слева.

Причины

Такие проявления вызывают как острые, так и хронические заболевания. Установить причины, почему тянет, ноет поясница и живот, сможет только квалифицированный специалист на основе полноценного обследования. Для общего развития можно лишь ознакомиться с основными факторами, которые чаще всего вызывают подобные симптомы. К общим для мужчин и женщин недугам относят следующее:

1. Инфекции мочевыводящих путей.
2. Аппендицит.
3. Колит.
4. Кишечные инфекции.
5. Остеохондроз.
6. Паховая грыжа.
7. Мочекаменная болезнь.
8. Онкология.

Однако зачастую боли внизу живота и пояснице наблюдаются у представительниц слабого пола. Если сильно тянет спина и живот справа или в левой части, или ощущения не имеют четкой иррадиации, будет правильно обратиться к гинекологу. Возможно, причины этого состояния лежат в поле его компетенции. У женщин перечисленный выше список дополняется ещё такими факторами:

1. Предменструальная боль.
2. Загиб матки.
3. Аднексит.
4. Миома.
5. Эндометриоз.
6. Внематочная беременность.
7. Перекручивание ножки кисты.
8. Отслойка плаценты.
9. Разрыв яичника.

Это довольно опасные для человека состояния. Потому если тянет живот и боль отдает в поясницу, ноги, определяется в этом случае вздутие, общее ухудшение самочувствия, необходимо немедленно обратиться в больницу. Иначе последствия оказываются серьезными.

Соматические причины

Существуют причины, вызывающие сильные болевые ощущения справа, в левой части живота, а также ощущения, не имеющие четкой локализации. Они могут наблюдаться у всех людей, независимо от пола.

Довольно часто сильно болит брюшина, спина (особенно справа) в случае аппендицита. Это состояние может сопровождаться ноющими или тянущими ощущениями. Характерно правая сторона живота болит именно при наличии воспаления аппендикса.

Подобные ощущения порой возникают вследствие мочекаменной болезни или при инфекции мочевыводящих путей. В этом случае боль определяется не как при аппендиците справа, а внизу живота, спине. В моче могут наблюдаться кровянистые массы.

Инфекции кишечника сначала выдают себя болью во всем животе. Затем она локализуется внизу и может отдавать в спину. При этом в кале порой определяются слизистые, кровянистые включения, наблюдается вздутие живота. Необходимо вызвать неотложку.

Температура и резкая боль может сопровождать колит. Через несколько дней ощущения становятся слабее. Они тянущие, боль ноющая. Она может отдавать в спину. Наблюдается вздутие живота.

Остеохондроз чаще ощущается сильными неприятными проявлениями в спине. Но этот недуг может отдавать в паховую область, ноги.

Иногда болит живот и поясница при злокачественных новообразованиях пищеварительной или мочеполовой системы. При этом также бывает вздутие живота, ноющая боль в ногах, спине. От своевременной постановки адекватного диагноза зависит здоровье и жизнь человека.

Боли у женщин

Зачастую ноет живот внизу у девушек. Это нередко свидетельствует о наличии гинекологического заболевания. Вот почему у представительниц прекрасного пола подобные жалобы встречаются чаще. Если причина заключается в этом, симптомы бывают следующие:

• Резкая, сильная болезненность внизу живота. Она практически всегда требует хирургического вмешательства.
• Пульсирующее чувство внизу живота бывает при повышенном давлении в полости органа.
• Ноет слева, справа живота или вся брюшина, если присутствует инфекция.
• Такие симптомы возникают при растяжении капсулы органа, почему и появляются нарушения его кровоснабжения.
• Тупая, постоянная боль, отдающая в спину, ноги характерна для воспаления.

Вот почему так важно для женщины при первых проявлениях дискомфорта обращаться к гинекологу. Если справа или в левой стороне живота, внизу брюшины наблюдаются подобные симптомы, своевременная диагностика значительно повышает шансы на успешное излечение.

Диагностика

Чтобы определить быстро, почему у женщины болит живот и поясница, врач оценивает сопутствующие симптомы. Существует несколько критериев, позволяющих предположить наличие определенного заболевания, и назначить диагностику. Если пациентка обращается с подобными жалобами, медицинский специалист обязательно узнает такие факты:

1. Возникает ли дискомфорт постепенно или резко, что влияет на его появление.
2. Длительность и периодичность. Связаны ли проявления с периодом менструального цикла.
3. Если боль локализованная, проявляется ли она справа или в левой части живота, пояснице, чувствуется ли она в ногах.
4. Есть ли дополнительные симптомы.

Это очень важно при проведении диагностики. В этом случае исследования можно провести более целенаправленно. Это повышает результативность лечения.

Дополнительные симптомы

Выводы о том, какие причины вызвали подобные проявления, делают с учётом сопутствующих признаков. Это уточняет диагностику, ускоряя ее проведение. К таким симптомам относят:

1. Кровотечения из половых путей женщины. Это говорит о серьезных заболеваниях, патологии при беременности.
2. Повышение температуры. Это выдает воспаление.
3. Бледность, головокружение, обморок являются свидетельством внутреннего кровотечения.
4. Тошнота, рвота, вздутие являются признаком кишечных инфекций.
5. Кровь в моче, болезненное мочеиспускание говорят о патологии почек, мочевого пузыря.

Спектр недугов велик. Следует разделять такие патологии у женщин при беременности и ее отсутствии. Это важно для своевременного реагирования на подобные симптомы.

Гинекологические причины

Очень часто причиной, почему появляются боли в животе, спине, отдающие в ноги, становится патология. Ее легче установить, зная, беременна ли женщина или нет. Эти состояния в большей или меньшей степени опасны для здоровья и даже жизни. Поэтому их игнорировать нельзя.

Беременности нет

Очень часто подобными симптомами при отсутствии беременности обладает предменструальный синдром. Он может считаться неопасным состоянием, если девушка регулярно посещает гинеколога, и он после проведения обследования не обнаруживает отклонений в работе репродуктивной системы.

Однако часто эти симптомы вызывает загиб матки. Он может быть врожденным или проявиться после воспаления. Доброкачественные новообразования (миома) больших размеров порой сопровождается болью.

Аднексит, возбудителем которого бывают различные инфекции, также характеризуется представленными симптомами. Эндометриоз проявляется усилением неприятных ощущений во время месячных. Поэтому его часто путают с проявлением предменструального синдрома.

При наличии кисты существует вероятность, что ее ножка перекрутится. При этом будет развиваться некроз новообразования. Это требует немедленного хирургического вмешательства. При подобной патологии боль усиливается после секса или физической нагрузки. Это далеко не полный список недугов. Консультация у врача требуется безотлагательно

Боль во время беременности

Когда женщина находится в положении, на любом сроке болезненные ощущения являются тревожным признаком. Они возникают по следующим причинам:

1. Угроза выкидыша.
2. Внематочная беременность.
3. Апоплексия яичника.
4. Разрыв матки.

При внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в фаллопиевой трубе. Она обречена на прерывание хирургическим путем. Чем раньше это заподозрить, тем меньше последствий принесет патология.

Когда отслаивается плацента, наблюдаются подобные болезненные ощущения. Могут возникнуть кровянистые выделения. Следует вызвать скорую помощь. Апоплексия яичника сопровождается признаками внутреннего кровотечения и также требует немедленной госпитализации.

Разрыв матки бывает на 30–35 неделе беременности. Он возникает при наличии рубца или изменений миометрия детородного органа. Боль может наблюдаться в брюшине или пояснице. Появляются кровянистые выделения. Это состояние приводит к преждевременным родам и требует госпитализации.

Консультация у гинеколога, проведенная вовремя, может не только сохранить здоровье, но и, порой, жизнь пациентки. Бережно и ответственно относясь к своему организму, можно избежать серьезных последствий развития различных патологий.

Лечение ишиалгии медикаментозными и народными средствами

В дословном переводке с латыни ишиалгия – боль вследствие патологии седалищного нерва (ишион – таз, седалище, алгус – боль). Ишиалгию часто отождествляют с ишиасом. Хотя ишиас – более широкое понятие, включающее в себя не только боль, но и те причины и патологические факторы, которые привели к ее появлению. В этой статье эти понятия, ишиас и ишиалгия, тоже будут взаимозаменяемыми, несмотря на то, что между ними есть некоторые различия.

Причины

Из-за болевой интенсивности ишиалгия – процесс крайне неприятный, а порой даже мучительный для пациента. Вполне логично, что пациенты хотят избавиться от этого недуга любыми имеющимися средствами. Востребовано все – от новейших медикаментов до «бабушкиных» рецептов. Но, прежде чем обсуждать лечение ишиалгии, стоит разобраться в сути негативных процессов, которые привели к ее появлению.

Как известно всем, кто хотя бы немного знаком с анатомией, седалищный нерв является самым длинным и толстым нервом в организме человека. Это нерв пояснично-крестцового сплетения. Он образован корешками 5 пар спинномозговых нервов – 2 нижних поясничных и 3 верхних крестцовых. Спускаясь по задней поверхности ягодицы и бедра, он отдает веточки к расположенным здесь мышцам. В подколенной ямке он разделяется на 2 нерва, волокна которых переходят на тыл стопы.

Ишиас, ишиалгия не являются самостоятельными заболеваниями, а синдромами, симптомокомплексами ряда других болезней и патологических состояний. Выделяют следующие заболевания и состояния, при которых развивается синдром ишиалгии:

• Остеохондроз с протрузией (смещением) межпозвонкового диска и дисковой грыжей
• Искривление позвоночника
• Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит)
• Травмы позвоночника
• Опухоли позвоночника
• Туберкулез позвоночника
• Беременность.

При всех этих заболеваниях (беременность многие медики тоже считают заболеванием) так или иначе в патологический процесс вовлекаются корешки поясничных и крестцовых спинномозговых нервов. Они сдавливаются телами позвонков, ущемляются в межпозвонковых отверстиях, испытывают нагрузку извне опухолью, беременной маткой. В нервной ткани развивается реактивное воспаление с появлением соответствующих симптомов.

Симптомы

Среди симптомов ишиалгии ведущим является боль. Типичная боль при неврите седалищного нерва соответствует анатомическому расположению этого нерва и идет от поясницы к ягодичной области, далее по задней поверхности бедра и голени на тыл стопы. Боль односторонняя с различной степенью интенсивности – от тупой и ноющей до сильной и жгучей.

Иногда появлению вышеописанной боли предшествует боль в пояснице по типу прострела (люмбаго). В таком случае говорят о люмбоишиалгии. Иногда болью поражается не вся нижняя конечность, а какая-либо одна анатомическая область, например, коленный сустав. И человек лечит колено, не подозревая об имеющихся нарушениях в позвоночнике.

Помимо боли отмечаются следующие признаки ишиаса:

• Патологическое напряжение мышц поясницы, таза и нижних конечностей.
• Неприятные ощущения в виде жжения, покалывания
• Снижение чувствительности в зоне поражения
• Расстройства движений от легкой хромоты до полной невозможности передвигаться
• При особо тяжелых формах заболевания – нарушение функции тазовых органов (недержание мочи и кала).

Диагностика

Диагностика ишиаса осуществляется врачом-невропатологом или вертебрологом. Именно к этим специалистам следует обратиться при появлении вышеуказанных симптомов. Диагноз можно поставить уже на основании характерных жалоб, внешнего вида пациента и неврологических симптомов. С целью уточнения причин заболевания проводят рентгенографию поясничного отдела позвоночника.

Можно прибегнуть и к более информативным методам – компьютерной и магнитно-резонансной томографии. О степени выраженности неврита можно судить по обычному анализу крови. Для того чтобы дифференцировать ишиас с заболеванием почек, берут на анализ мочу пациента. Для успешного лечения важно, чтобы эти диагностические исследования, как и обращение к врачу, осуществлялись своевременно.

Традиционное лечение

Лечение ишиаса направлено на устранение боли, угнетение воспалительных процессов в нервной и мышечной тканях, нормализацию тонуса мышц, расширения объема движений. В связи с этим используют:

• Медикаментозное лечение
• Массаж и лечебную гимнастику
• Физиотерапевтические процедуры
• Народные средства.

Медикаментозное лечение может быть общим (уколы, таблетки) и местным. Прием таблеток (анальгин, ренальган) с целью обезболивания практически не применяется ввиду слабой эффективности. Более действенны мази с нестероидными противовоспалительными средствами – диклофенаком, индометацином, ибупрофеном.

Паравертебральные блокады с использованием местных анестетиков не устраняют причину заболевания и не влияют на ход патологических процессов при ишиасе. Тем не менее, обезболивание при лечении люмбаго с ишиасом способствует расширению двигательной активности и нормализации эмоционального фона пациента.

К немедикаментозным методам лечения ишиаса относят физиотерапевтические процедуры, различные виды массажа и лечебную физкультуру (ЛФК). Все они направлены на укрепление и расслабление мышц, усиление местного кровотока и обменных процессов в зоне поражения. Среди физпроцедур эффективны диадинамотерапия, УВЧ, фонофорез, амплипульстерапия.

ЛФК при ишиасе рекомендовано проводить в горизонтальном положении, которое является наиболее щадящим. Вначале упражнения минимальны по нагрузке и объему движений. В последующем объем движений с вовлечением мышц поясницы и нижних конечностей увеличивается. В ходе массажа разминаются напряженные мышцы, укрепляется связочный аппарат. Массаж при ишиасе может быть точечным и сегментарным. Продолжительность – около получаса через день. Важно, чтобы немедикаментозные методы не проводились в период обострения ишиаса. Они также противопоказаны беременным, детям, при наличии туберкулеза, опухолей, болезней кожи.

Народные средства

А можно лечить ишиас в домашних условиях? Можно. Дома проводят лечение народными средствами. При этом используют травяные отвары, минералы, пищевые продукты (мед, яйца, растительное масло). Ниже для наглядности будут приведены некоторые действенные народные средства:

1. Яичный белок смешивается с 15 мл чистого скипидара. Полученная смесь взбалтывается. Ею пропитывают натуральную ткань. Ткань накладывают на поясницу, сверху прикрывают бумагой и обматывают шерстяным платком. Получается нечто вроде компресса. Держать до появления интенсивной боли. После этого компресс снять, остатки смеси убрать чистым полотенцем. Спустя 6 ч. процедуру повторить
2. Перетереть на терке 30 г. хозяйственного мыла. Мыло смешать с 1 ст. ложкой меда и белком 1 яйца. Полученная смесь используется в виде компресса по вышеописанному методу. Продолжительность – 1-2 часа, частота – ежедневно.
3. Смешать 200 г. тертого хрена с таким же количеством тертой редьки. Добавить 10 мл. керосина, 15 мл. столового уксуса и 1 ст. ложку соли. Полученная смесь настаивается 10 дней, после чего используется в качестве компресса. Продолжительность компресса – 1 час, частота – дважды в день.

Хотя с ишиасом и люмбаго можно бороться в домашних условиях, без визита в больницу не обойтись. Ведь народная медицина – это помощница традиционного лечения. Все необходимые диагностические исследования и лечебные процедуры осуществимы только в стенах больницы.