Относно списанието
За списание "Практическа диететика"
„Практическа диететика” – проект на Националната асоциация по клинично хранене
"Практическа диететика" -Първото в Русия информационно и практическо списание по въпросите на храненето за специалисти. Публикувана от 2011 г.
Уникалността на публикацията:
- списанието представя богатия практически опит на диетолози, специалисти по хранене и здрав човек;
- Материалите на списанията се изпълняват във вестникарски и списания жанрове.
Цел на публикацията:
- обмен практически опитсред професионалисти в областта на диетологията и свързаните с нея дисциплини;
- отразяване на въпросите на диетата и храненето в лечебните заведения, организацията на работата на заведенията за хранене, персонала, избора на хранително оборудване и др.;
- обхващане на законодателството и хранителните норми;
- разглеждане на специални клинични случаи;
- отговори на вълнуващи професионални въпроси, помощ при вземане на решения в случай на проблемни ситуации.
Основните критерии за избор на материализа публикуване в списанието са не само уникалността на текста, актуалността на темата, обществения интерес, свежестта на представените идеи, но и преди всичко достоверността и правната грамотност.
Списанието съдържанай-интересните резултати от практическата диететика, консултации на лекари от различни специалности, коментари по основните документи, които определят процедурата за организиране на лечебно и превантивно хранене, тенденциите и последствията от управленските решения. В материалите на изданието могат да се намерят различни гледни точки на представители на множество школи и движения.
Целевата аудитория
Специалисти (диетолози, диетолози, терапевти, педиатри и др.), Организатори на здравеопазване на Руската федерация, главни лекари, администрации на лечебни заведения.
Постоянни раздели на списанието:
- Словото на закона
- Стандартизация
- главен лекар
- Работилница
- Хранителни рискове
- Ситуация
- Вкус на пациента
периодичност: 4 пъти годишно.
Сила на звука: 100-140 пълноцветни страници.
Тираж: 5000 копия.
Благодарим ви, че сте с нас!
Около 20 000 читатели на тираж - всяко копие се чете средно от четирима души.
Разпространение в регионите на Руската федерация и съседните страни:
- Абонамент
- Разпространение на специализирани събития
Безплатна поща до министерства и ведомства на Руската федерация - повече от 700 адреса.
В. А. Тутелян, Доктор на медицинските науки, професор, академик на Руската академия на науките, научен директор на Федералната държавна бюджетна научна институция "Федерален изследователски център по хранене и биотехнологии", главен специалист-диетолог на свободна практика на Министерството на здравеопазването на Русия,заслужил учен Руска федерация
Т. Ю. Гроздова, д-р, д.м.н., вицепрезидент, Национална асоциация по клинично хранене
Ю. В. Абакумова,Доктор на медицинските науки, професор, председател на Саратовския регионален клон на Академията на медико-техническите науки на Руската федерация,
А. Ю. Барановски,Доктор на медицинските науки, професор, ръководител на Научен, клиничен и образователен център по гастроентерология и хепатология, Санкт Петербург държавен университет", главен гастроентеролог на Северозападния федерален окръг на Руската федерация, член на профилната комисия по специалността "гастроентерология" на Министерството на здравеопазването на Руската федерация,
О. И. Данилов,Доцент доктор., управителНационална асоциация по клинично хранене,
А. Я. Калинин,Академик на Руската академия на естествените науки, пълноправен член на Нюйоркската академия на науките, генерален директор на Националния фонд за защита на потребителите,
И. И. Ким,Ръководител на катедрата по практическа диететика, експерт на Националната асоциация по клинично хранене, Москва,
М. А. Ковалевски,Професор в Московския държавен университет по медицина и стоматология. А. И. Евдокимова, президент на Асоциацията по медицинско право в Санкт Петербург,
К. А. Кудис,Юридически съветник, изпълнителен директор, Национална асоциация по клинично хранене,
Г. И. Менделсон,к. б. Д., главен експерт на Националната асоциация по клинично хранене,
А. В. Погожева,Доктор на медицинските науки, водещ изследовател, професор във Федералната държавна бюджетна научна институция "Федерален изследователски център по хранене и биотехнологии",
Х. Х. Шарафетдинов,Доктор по медицина, ръководител на катедрата по метаболитни заболявания на Федералната държавна бюджетна научна институция "Федерален изследователски център по хранене и биотехнология", професор в катедрата по диететика и нутриционология на Руската медицинска академия на научните и практическите науки, главен специалист на свободна практика -диетолог на Министерството на здравеопазването на Руската федерация в Централния федерален окръг
Редакционен персонал
Главен редактор Алена Гроздова
Дизайн, оформление от Валерия Шимчук
Фотограф Мария Кулиниченко, Юрий Кабанов
Коректор Светлана Фомина
Административен редактор Марина Фисенко
Ръководител на онлайн версията на списанието "Практическа диететика" Сергей Чирков
И в същото време те споменаха колко важно е доброто разбиране на математическия компонент на процесите на отслабване, тъй като параметри като запазване и освобождаване на енергия се поддават добре на числово описание, като по този начин ни предоставят конкретни числа, на които да разчитаме. Днес ще говорим за най-важното: как да изчислим и съставим план правилно хранене.
План за хранене: какво, колко и кога?
Планът, който следват компетентните диетолози при съставянето на менюто е както следва:
- изчисляване на калориите;
- запълване на менюто с протеин;
- изчисляване на количеството мазнини;
- пълнене с въглехидрати;
- корекция за витамини и микроелементи.
Сега нека разгледаме по-отблизо всяка точка.
Първо: изчисляване на калории
Съдържанието на калории в диетата при скорост на активна загуба на тегло (200 - 220 g на ден) трябва да бъде дефицит от 25% от „основното количество“ на калориите (което, припомнете си, е съдържанието на калории, необходимо за основния метаболизъм, плюс броя на калориите за покриване на допълнителния разход на енергия). При умерено темпо (100 г на ден) калорийният дефицит е 15%. Когато става въпрос за сваляне на 7-8 кг, това темпо е препоръчително – лесно, без стрес отслабване, което ви позволява да поддържате тонуса на кожата и прави възможно използването на този период за възстановяване и подмладяване.
(OO + DE - 200 kcal) - 25%,
където OO е основният метаболизъм, DE е допълнителната консумация на енергия, 200 kcal са така наречените скрити килокалории, тоест тези, които обикновено дават грешка в изчисленията. Изваждаме 25% от общото количество и получаваме калоричното съдържание на диетата, което ще ви позволи да отслабнете с 200 g на ден.
Ако се храните навън поне веднъж на ден, тогава увеличете процента на скритите калории до 400, - следователно формулата изглежда така: (OO + DE - 400 kcal) - 25%.
В случай на умерена скорост на загуба на тегло изчислението е малко по-различно. Ако ядете домашно приготвена храна, използвайте формулата (OO + DE - 200 kcal) - 15%.
И ако поне веднъж на ден обядвате (закуска, вечеря) в ресторант или използвате полуготови продукти, тогава, както в случай на интензивна загуба на тегло, вземете предвид 400 скрити калории: (00 + DE - 400 kcal ) - 15%.
- Жените над 40 години трябва да консумират високомаслени млечни продукти, тъй като е много важно да се поддържат мембранните липиди.
- Голяма грешка е менюто да се попълни произволно (закусване - броене на калории, обяд - броене отново) - това води до факта, че всички "калории" се изяждат през първата половина на деня, освен това има дисбаланс на макроелементите. Менюто определено трябва да бъде определено предварително!
- Като въглехидрати можете да използвате не само класически храни (ориз, тестени изделия, картофи или зеленчуци), но и много зърнени храни.
- Диетите с ниско съдържание на протеини са оправдани само когато има проблеми с елиминирането на протеини. Във всеки друг случай би било по-правилно да се поддържа препоръчителното количество протеини – именно тези диети имат не само ефективност, но и стабилност.
- Не забравяйте, че приемът на калории по време на диетата ще намалява всеки път, когато BMI намалява!
- Не забравяйте да използвате любимите си храни, когато съставяте менюто: диетата вече е стресиращо събитие, така че не се насилвайте да ядете това, което не харесвате.
Второ: запълване на менюто с протеини
Има три насоки за протеиновия товар, които се използват за здрави хора. Задължително е да се уточни, че когато става дума за някаква патология на черния дроб, бъбреците, хронични или автоимунни заболявания, загубата на тегло трябва да се извършва под стриктния лекарски контрол, докато протеиновото натоварване трябва да се изчислява, като се вземе предвид азотът, отделящ се в урината.
Каква е нормата на протеин по време на загуба на тегло?
- 0,8 протеин на 1 кг телесно тегло - при ниска физическа активност;
- 1 g протеин на 1 kg телесно тегло - при умерена физическа активност (до 120 минути аеробна активност на седмица) или изходен ИТМ над 30;
- 1,2 g протеин на 1 kg телесно тегло - при голямо физическо натоварване.
Как се въвеждат протеините в диетата? Общата сума винаги се разделя на три части – тоест протеинът трябва да бъде включен във всяко хранене! Предпочитание трябва да се даде на храни с ниско съдържание на мазнини и високо съдържание на протеини.
Трето: запълване на диетата с мазнини
Мазнините са вторият основен макронутриент (вещества, необходими в големи количества за нормален растеж и развитие), които не могат да бъдат изключени по време на загуба на тегло. Да, има диети с минимално количество мазнини, но трябва да се помни: ако човек получава по-малко от 8 g мазнини на ден, има вероятност вискозитетът на жлъчката да се промени, да се увеличи и дори хората, които са първоначално не са склонни към образуване на камъни, могат да образуват камъни. Това е много често срещано усложнение на строги диети самостоятелно.
Мазнините са мембрани, мозъчни липиди, защита на кожата, имунна защита на белите дробове!
И така, какво трябва да знаете за запълването на диетата си с мазнини?
8 g мазнини на ден е минимумът, който трябва да слезете, под който никога не можете да отидете.
Препоръчителното количество е 15-20 г мазнини на ден. 30% от общото количество трябва да бъдат животински мазнини, тъй като само те съдържат стероли, които са основният материал за изграждане на огромен брой важни структурни елементи на тялото, от неврони в мозъка до половите хормони. След като напълните диетата с протеини, върнете се към вече „дадените“ храни и пребройте колко мазнини съдържат. Много често храните, използвани за изчисляване на протеина, вече съдържат доста висок процент мазнини.
Четвърто: запълване на диетата с въглехидрати
Ограниченията на въглехидратите са тези, които карат хората на диета да се чувстват нещастни. И именно въглехидратите са отговорни за усещането за ситост.
Какво трябва да знаете, когато запълвате диетата си с въглехидрати?
Цялата част от калориите, останали след приспадане на частта, изразходвана за изчисляване на протеини и мазнини, се запълва с въглехидрати.
Предпочитание трябва да се даде на "бавни" въглехидрати с нисък гликемичен индекс(от 10 до 40).
Гликемичният индекс е скоростта, с която глюкозата се освобождава в кръвния поток, след като сме яли храна. Най-високият гликемичен индекс е глюкозата, самата захар. Усещането за ситост е минимално, усещането за енергия е максимално, количеството енергия е голямо. Рискът той да „легне” в мастна клетка, освен ако веднага не „изгорим” тази енергия, също е голям.
Храни с нисък гликемичен индекс отделят глюкоза много бавно, понякога за няколко часа. Например кафявият ориз или печените картофи отделят въглехидрати за 2-3 часа. Следователно енергията се разпределя по-равномерно, има усещане за ситост.
"Бързите" въглехидрати могат да се въвеждат в много малки количества (50 - 100 kcal на ден), за предпочитане във времевия интервал от 15:00 до 17:00 часа. Именно през този период бързите въглехидрати са по-лесни за „оползотворяване“. Идеалният източник на "бързи" въглехидрати по време на диетата са плодовете.
Практически урок
Нека да разгледаме пример за изчисление на диетата. Представете си жена на 36 години, тегло - 72 кг, височина - 168 см (ИТМ - 25,5), по вид на фигурата - нормостенична. Целта е да влезете в най-ниската точка на стабилност (ИТМ - 22, тегло - 60–61 kg). Дамата работи на компютъра 8 часа на ден, ходи по 30 минути всеки ден, плува в басейна 45 минути седмично. През делничните дни вечеря в кафене. Планира интензивна загуба на тегло. Какви калории трябва да бъде нейното меню?
- Ние разглеждаме основния обмен
Съгласно горната формула, основният обмен ще бъде:
(8,7 x 72 (телесно тегло)) + 829 = 1455 kcal.
- Изчисляваме допълнителния разход
Имайки предвид правилото за "аеробни упражнения", ние не включваме в изчислението енергията, изразходвана за работа на компютър и ходене. От изброените видове дейност само плуването е аеробно упражнение. Броячът на калории ни казва, че 45 минути в басейна отнемат около 350 kcal. Освен това тази цифра трябва да бъде разделена на 7 дни (тъй като натоварването е само веднъж седмично и ние изчисляваме менюто ежедневно). В резултат на това получаваме 50 kcal на ден.
- Използваме формулата за изчисляване на калории за интензивна загуба на тегло
1455 kcal (основен метаболизъм) + 50 kcal (допълнителна консумация на енергия) - 200 kcal (скрити калории през делничните дни) или 100 kcal (скрити калории през уикендите, когато една жена вечеря у дома):
(1 455 + 50 - 400) = 1 105 (работни дни)
(1455 + 50 - 200) = 1305 (почивни дни)
Извадете необходимата "лихва за дефицит":
1 105 - 25% = 828 kcal (делнични дни)
1305 - 25% = 978 kcal (почивни дни)
Определено о точни цифриЗа калории можем да говорим само ако използваме аптечни заместители на продукти с декларирана енергийна стойност.
В случай на хранене с обикновени храни, съдържанието на калории в менюто ще бъде "плаващо", приблизително. Моля, не забравяйте за това!
- Изчисляваме необходимото количество протеин
Тъй като физическата активност на нашата хипотетична дама е ниска, нуждата от протеин ще бъде 0,8 g на 1 kg телесно тегло, тоест 58 g на ден. Ежедневната диета може да изглежда така:
закуска: 100 g извара 9% (169 kcal, 18 g протеин) или извара 2% (114 kcal, 20 g протеин);
- обяд: 100 g риба тон (116 kcal, 25 g протеин);
- вечеря: 2 яйца (155 kcal, 13 g протеин).
Общо: 58 g протеин, 440 kcal.
- Проверка на съдържанието на мазнини в вече "предварително зададени" храни
Нуждата от мазнини, както си спомняме, е 15-20 g на ден. Пример за ежедневна диета:
- закуска: 100 g извара 2% (114 kcal, 20 g протеин - 2 g мазнини);
- обяд: 100 g риба тон (116 kcal, 25 g протеин - 5 g мазнини);
- вечеря: 2 яйца (155 kcal, 13 g протеин - 11 g мазнини).
Общо: 58 g протеин, 440 kcal, 18 g мазнини.
- Запълване на диетата с въглехидрати
Изчисляваме каква част от калориите остават за въглехидратите: 978 kcal (препоръчителното съдържание на калории на ден) - 440 kcal (частта, която е била "изядена" от протеини и мазнини) = 538 kcal. Тоест трябва да „напълним“ 538 kcal с въглехидрати. Добавяме ги към всяко хранене:
- закуска: 100 г извара 2% + 2 пълнозърнести тоста (250 kcal);
- обяд: 100 г риба тон + 150 г див ориз (150 kcal);
- Следобедна закуска: средно голяма ябълка, или 100 г плодово кисело мляко, или 150 г малини, мандарини и др. (около 80 kcal);
- вечеря: 2 яйца (155 kcal, 13 g протеин, 11 g мазнини) + 200 g зелена салата (60 kcal).
Общо: 980 kcal, 58 g протеин, 18 g мазнини.
Различна възраст - различни нужди
Как правилно да коригирате диетата си за вашата възраст? Има няколко правила, които трябва да имате предвид.
Младеж (до 25 години). Минималното количество протеин е 1 g на 1 kg телесно тегло, дори при ниска физическа активност, тъй като протеинът се консумира интензивно на тази възраст. Необходима е допълнителна корекция за витамини (ежедневно се въвеждат мултивитамини).
Младеж (25-35 години). Минималното количество протеин е 0,8 g на 1 kg телесно тегло. Извършва се допълнителна корекция за витамини и микроелементи (мултивитамини, желязо, магнезий, цинк - задължително).
Средна възраст (35–45 години). Минималното количество протеин е 0,8 g на 1 kg тегло, допълнителна корекция за витамини и микроелементи (мултивитамини, желязо, магнезий, цинк, селен, йод).
Зрялост (45-60 години). Белтъчини - минимум 0,8 г на 1 кг тегло, мазнини - минимум 20-22 г. Задължително е включването на PNNA (омега киселини), витамини и микроелементи (мултивитамини, желязо, магнезий, калий, селен, цинк, омега киселини, йод).
Стареене (60 и повече години). Увеличаваме количеството протеин. Минималното изчисление е 1 g на 1 kg тегло, ние даваме предпочитание на лесно смилаем протеин (произхождащ от млечни продукти, от карантии, риба и домашни птици). Мазнини - 20-22 г, 70-75% от тях са от растителен произход. Витамини и микроелементи: мултивитамини (за предпочитане свързани с възрастта), магнезий, калий, калций, селен, омега киселини.
Като цяло, докато започнете да отслабвате, трябва да имате следните изчисления: брой калории, калорично съдържание на диетата, приблизително меню (в идеалния случай за една седмица). Като алтернатива, насрочете няколко опции за закуска, обяд и вечеря, от които можете да избирате и – което е важно – да направите необходимите покупки за седмицата предварително. И - да започне пътя към хармонията!