Z hľadiska anatómie a štruktúry tvorí hrudník pevný rám pre spoľahlivú ochranu vnútorných životne dôležitých orgánov, akými sú srdce a pľúca. Fyziologická štruktúra ľudského hrudníka zahŕňa niekoľko typov kostí. Sú to rebrové oblúky, ktoré sú pripevnené za chrbticou a spredu k hrudnej kosti. Je to jedna z najdôležitejších častí ľudskej kostry.

Táto štruktúra hrudníka poskytuje určitú pohyblivosť rebrám. Medzi nimi sú umiestnené svaly. nervových zakončení a ďalšie dôležité časti anatomického skeletu, ktorý zabezpečuje nielen opornú a motorickú funkciu. Vďaka koordinovanej práci medzirebrových svalov má človek schopnosť úplne sa nadýchnuť a vydýchnuť.

Pozrite sa na štruktúru ľudského hrudníka na fotografii, ktorá zobrazuje všetky najdôležitejšie konštrukčné časti:

Vlastnosti štruktúry kostry a kostí ľudského hrudníka

Anatomické a topografické informácie poskytujú predstavu o štrukturálnych vlastnostiach hrudníka, čo je jedinečná artikulácia kostí. Podľa anatomického atlasu je ľudský hrudník z hľadiska stavby kostí súčasťou tela, ktorého kostným základom sú hrudné stavce, rebrá a hrudná kosť.

Štruktúra kostry hrudníka je taká, že pozostáva z hrudnej chrbtice a 12 párov rebier, hrudnej kosti a rebrových chrupaviek. Len prvých 7 párov rebier dosahuje hrudnú kosť; Rebrá VIII, IX a X sú svojimi chrupavkami spojené s prekrývajúcim sa rebrom a tvoria rebrový oblúk; XI a XII rebrá končia voľne. Spojenie rukoväte s telom hrudnej kosti sa zvyčajne vyskytuje v určitom uhle, otvorené zozadu (uhol Louis - angulus sterni seu Ludovici). Tento uhol vo forme valčeka je dobre definovaný na hrudnej kosti pri palpácii (v mieste pripojenia chrupavky druhého rebra k hrudnej kosti) a u astenických pacientov je dokonca viditeľný. Kostná stena hrudníka bez mäkkých tkanív, najmä svalov, je zrezaný kužeľ so širokou základňou smerujúcou do brušnej dutiny a zužujúcim sa vrcholom smerom ku krku.

Pozrite sa na štruktúru hrudníka na fotografii, ktorá znázorňuje rebrá a ich pripevnenie k hrudnej kosti a chrbtici:

Hrudná kosť a rebrá v štruktúre hrudníka

Vďaka špeciálnej štruktúre hrudníka sa rukoväť hrudnej kosti spája s hrudnými koncami kľúčnych kostí a spája sa (bez vytvorenia kĺbu) s chrupavkami rebier I a II. Telo hrudnej kosti má semilunárne zárezy pre III a. IV rebrá. Truhlica má 2 otvory: horný a dolný. Horný vstup (apertura thoracis superior) tvorí 1. hrudný stavec, 1. rebro a horný okraj rukoväte hrudnej kosti. Vzhľadom na to, že horný okraj rukoväte hrudnej kosti je spolu s jugulárnym zárezom (incisura jugularis sterni) približne na úrovni spodnej plochy tela druhého hrudného stavca, virtuálna rovina položená cez vstup do hrudník klesá v prednom smere. Keďže vrchol pohrudnice a časť horných lalokov pľúc presahujú prednú hranicu vstupu do hrudníka, môžeme povedať, že hrudná dutina v skutočnosti siaha až ku krku.

Nižšie, pri výstupe z hrudníka, je poloha opačná: hranica výstupu z hrudníka je naznačená čiarou prebiehajúcou od xiphoidného výbežku v oboch smeroch pozdĺž rebrových oblúkov. Ďalej táto podmienená línia v kontakte s hornou časťou posledných troch rebier končí za tŕňovým výbežkom XII hrudného stavca. Výstup z hrudníka je pokrytý bránicovým svalom, ktorého časť začína od spodných rebier. Dva oblúky bránice svojimi vrcholmi smerujú do fuudálnej dutiny, takže brušné orgány sú už umiestnené v subdiafragmatickom (ešte stále chránenom rebrami) priestore.

Rebrá v štruktúre hrudníka sú svojimi zadnými koncami spojené so stavcami; odtiaľto idú smerom von, fixujú sa v oblasti rebrového tuberkula k priečnym výbežkom a potom sa náhle skladajú dopredu a nadol, čím vytvárajú tupé rebrové uhly (angulus costae). Vpredu (v chrupavkovej časti) stúpajú rebrá šikmo nahor.

Svaly v štruktúre hrudníka

Z vnútornej strany sú rebrá a medzirebrové svaly lemované vnútrohrudnou fasciou (fascia endothoracica), ktorá tesne prilieha k parietálnej pleure. Okrem medzirebrových svalov pokrývajú hrudník vo svojej štruktúre tieto hlavné svalové vrstvy: veľký a malý prsný sval, široký, zubatý a trapézový sval. Prepletené zuby predného pilovitého svalu a vonkajších šikmých svalov tvoria kľukatú čiaru na dolnom bočnom povrchu hrudnej steny - línia Zherdy - reliéfny zúbkovaný obrys začiatku predného pílovitého svalu na bočnom povrchu hrudníka.

Na spodnom konci stredný sulcus, v oblasti infrasternálneho uhla (angulus infrasternalis) je epigastrická jamka (fossa epigastrica seu scrobiculus cordis). Dutina alebo uhol sa delí xiphoidným výbežkom, ktorý je hmatateľný do hĺbky, na pravý a ľavý kostoxifoidný uhol (angulus costoxiphoideus), ktoré sú laterálne ohraničené kĺbom tvoreným chrupavkou rebra VII a hrudnou kosťou. Punkcia najhlbšieho bodu osrdcovníka sa vykonáva vložením ihly do hĺbky približne 1,5-2 cm presne do angulus costoxiphoideus - v Larreyho bode. Hrudná stena je zásobovaná krvou vnútornou tepnou mliečnej žľazy, prednou a zadnou medzirebrovou tepnou a axilárnou. Hrudná stena je inervovaná segmentálnymi miechovými nervami (nervi intercostalis) a vetvami brachiálneho plexu. Trapézový sval v štruktúre hrudníka je inervovaný prídavným nervom Willis - nervus Willisii.

Horná časť hrudnej kosti je horná časť trojuholníkového tvaru, ktorá sa spája s kľúčnymi kosťami a rebrami. Telo hrudnej kosti v strednej časti hrudnej kosti je dlhá, úzka, plochá doska z hubovitého kostného tkaniva, ktorá tvorí stred prednej časti hrudníka. Má tri časti: hornú, strednú a spodnú. Strany hrudnej kosti sú nasmerované tam, kde sa stretávajú s pobrežnými chrupavkami. Tieto štruktúry spolu s rebrami tvoria hrudný kôš, ktorý chráni a podporuje vnútorné orgány: srdce, pľúca a dôležité cievy... [Prečítajte si nižšie]

• Vrchná časť
• stredná časť
• Spodná časť

[Začiatok hore]…

xiphoidný proces

Toto je najmenšia a najnižšia oblasť hrudnej kosti. Pri narodení je to tenká, približne trojuholníková oblasť chrupavky, ktorá pomaly osifikuje a spája sa s telom hrudnej kosti. Proces xiphoid hrá dôležitú úlohu ako kostný anatomický orientačný bod v tele a môže sa poškodiť, ak sa umelé dýchanie vykoná nesprávne.

Proces xiphoid sa nachádza pod telom hrudnej kosti. Je pripevnený pohyblivým vláknitým spojením (syndemóza). Zo syndesmózy sa postupne zužuje.
Proces xiphoid existuje ako konštrukcia pozostávajúca z hyalínovej chrupavky pri narodení a počas detstva, potom pomaly osifikuje. V skutočnosti je xiphoidná osifikácia taká pomalá, že často končí až po 40-ke.

Proces xiphoid funguje ako vitálny pripájací bod pre niekoľko veľkých svalov, ako jeden z niekoľkých pôvodov pre bránicový sval, ktorý tvorí dno hrudníka a vykonáva životne dôležité dôležitý proces dýchanie. Proces xiphoid funguje aj ako väzivo pre priamy brušný sval a priečne brušné svaly, ktoré stláčajú a ohýbajú brucho. Počas kardiopulmonálnej resuscitácie (KPR) môže byť xiphoidný proces použitý ako vodítko na určenie miesta pre stláčanie hrudníka. Je nevyhnutné, aby tlak vyvíjaný na výbežok xiphoidnej hrudnej kosti počas stláčania hrudníka neprekročil povolenú hranicu, pretože to môže oddeliť výbežok xiphoidnej kosti od hrudnej kosti, čo môže viesť k prepichnutiu bránice alebo pečene.

V ľudskom tele, napriek jeho relatívnej krehkosti, stále existujú účinné štruktúry, ktoré poskytujú ochrannú funkciu. Všetky životne dôležité vnútorné orgány - hlava a srdce, pľúca - sú skryté za spoľahlivými kostnými formáciami. Ak sú však lebka alebo miechový kanál dostatočne stabilné, potom hrudník vyžaduje ich neustálu zmenu v procese pohybu alebo dýchania.

Anatómia tejto formácie je pomerne jednoduchá - tvorí sa iba jej vonkajší nosný rám. Ale objem je už daný ich celkovým počtom – hrudná kosť, dvanásť párových rebier a podobný počet stavcov tvoria druhú najväčšiu dutinu v tele. Ľudský hrudník je tiež nielen nosnou, ale aj pohyblivou formáciou, ktorá sa priamo podieľa na práci pľúc.

Pohyblivosť mu dodáva veľké množstvo kĺbov – každé rebro a stavec má medzi sebou samostatné spojenie, ako aj silu okolitých svalov a väzov. Táto kombinácia vlastností poskytuje spoľahlivú ochranu pre srdce, pľúca a veľké cievy umiestnené vo vnútri vytvorenej dutiny. Preto poškodenie akejkoľvek časti hrudníka predstavuje hrozbu pre tieto životne dôležité orgány.

Podporné konštrukcie

Pred zvážením jednotlivých prvkov by sa mala venovať pozornosť všeobecným vlastnostiam tejto anatomickej formácie. Mnoho ľudí má problém presne si predstaviť, kde je ich hrudník, ukazujúc len naň. vyššia časť. Preto je potrebné opísať niektoré z jeho vonkajších vlastností:

1. Horná hranica je približne na úrovni ramenného pletenca, za ktorým je prvý pár rebier. Keďže sú na rovnakej úrovni, je uzavretý akýsi kostený krúžok - otvor.
2. Spodná časť útvaru netvorí rovnomernú hranicu - prebieha šikmým smerom. V bočných a zadných častiach hrudník dosahuje úroveň pása a v bruchu sa línia dvíha pozdĺž spodného okraja rebier.
3. Normálne sú nosné konštrukcie vytvorené vo forme mierne stlačeného a zrezaný kužeľ smerujúce nadol. Táto štruktúra je spôsobená horným ramenným pletencom, ktorý vyžaduje určitý priestor na mobilitu.

Vzdelanie má elasticitu nielen v dôsledku väzov a svalov, ale aj typu kostí, ktoré tvoria jeho zloženie - rebrá, hrudná kosť a stavce sú tvorené hlavne hubovitým tkanivom.

Hrudná kosť

Táto štruktúra tvorí predný rebrový kôš a je miestom pripojenia pre väčšinu pobrežných chrupaviek. Navonok je to široká a mierne konkávna doska pozostávajúca z troch častí. Spoločne sú spojené hustými vláknami spojivového tkaniva, ktoré tvoria stehy. Táto štruktúra je spôsobená potrebou malého natiahnutia, ku ktorému dochádza počas pohybu a dýchania.

Anatómia tejto kosti sa posudzuje z hľadiska každého oddelenia, ktoré má svoje vlastné charakteristiky. Ale spolu stále tvoria silnú a nedeliteľnú štruktúru:

• Najvyššou a najširšou časťou je rukoväť - tvarom pripomína obrátený lichobežník, pripevnený zospodu k telu hrudnej kosti švom. Zhora má spárované symetrické zárezy, v ktorých sú umiestnené sternálne konce kľúčnych kostí. V tej istej oblasti z nej odchádzajú zväzky najväčšieho svalu krku, sternocleidomastoideus.


• Stredná časť je telo - zvyčajne je spojené s rukoväťou nie priamo, ale pod miernym uhlom. Táto vlastnosť je spôsobená tým, že hrudník sa v hornom segmente mierne zužuje. Táto časť kosti je najdlhšia a predstavuje predĺžený obdĺžnik.
• Spodná časť hrudnej kosti sa považuje za xiphoidný proces - malý kostný pohyblivý segment. Jeho štruktúra je veľmi variabilná – pre každého človeka má svoju veľkosť a tvar. Dá sa nahmatať tesne pod telom hrudnej kosti v mieste spojenia oboch rebrových oblúkov.

Táto kostná štruktúra plní nielen podporné funkcie, ale je aj jedným z dôležitých orgánov krvotvorby u dospelého človeka.

rebrá

Celkom jednoduché - je to tenká kosť zakrivená bočne. Na jej zadnom konci je zaoblená plocha potrebná na pripevnenie k chrbtici. Vpredu je naopak rebro zakončené ostrou hranou, z ktorej sa k hrudnej kosti tiahne chrupkový výrastok.

V ľudskom pohybovom aparáte je ťažké nájsť také množstvo rovnakých kostí. Dokonca aj stavce v rôznych oddeleniach majú vlastnosti umožňujúce ich oddeliť od ich „bratov“. A takmer všetky rebrá sa navonok líšia iba veľkosťou, pretože ich anatómia dodržiava svoje vlastné pravidlá. Preto je potrebné zvážiť jednotlivé skupiny a prvky, ktoré vyčnievajú zo všeobecnej masy:

• Za pravé rebrá sa považujú len tie, ktoré sú svojou chrupavkou pripevnené priamo k hrudnej kosti. Zvyčajne ide o prvých sedem párov - majú relatívne priamy smer.
• Potom prichádza skupina falošných rebier – zvyčajne sú asi dve alebo tri na každej strane. Ich chrupavka už nie je pripevnená k hrudnej kosti, ale k povrchu nadložnej podobnej kosti.
• Jedenásty a dvanásty pár sa považuje za voľný – držia sa v priečnej polohe len vďaka okolitým mäkkým tkanivám. Ich predný okraj sa nachádza v oblasti bočných okrajov brucha.

Súčasná pevnosť a pružnosť rebier je daná špeciálnou štruktúrou - ich horný a vonkajší okraj tvorí tenká kompaktná kosť a vnútorný a spodný diel tvorí hubovitá hmota.

Chrbtica

Okrem týchto kostí má hrudník aj hlavný nosný prvok - hrudný segment chrbtice. Vďaka špeciálnej štruktúre kĺbov medzi rebrami a chrbticou sa ich kombinovaná práca vykonáva počas dýchania a pohybu:

• Hlavným artikuláciou je costovertebrálny - nachádza sa vo vybraní, ktoré sa nachádza medzi susednými stavcami. V ňom je pomocou väzov bezpečne upevnená hlava rebra. Vzhľadom na anatómiu okolitých tkanív sú pohyby v týchto kĺboch ​​vždy kooperatívne.
• Pre dodatočnú podporu je o niečo ďalej vytvorený costotransverzálny kĺb, ktorý nehrá veľkú úlohu v pohyblivosti hrudníka. Jeho účelom je zabrániť nadmernému posunu rebier v smere hore a dole. Vytvára sa medzi pobrežným tuberkulom a vnútorným povrchom priečneho procesu stavca.

Pri akomkoľvek otočení trupu alebo náklone sa hrudník natiahne podľa chrbtice a poskytuje človeku voľnosť pohybu.

mäkkých tkanív

Okrem vonkajšieho kosteného rámu, ktorý hrá prevažne nosnú úlohu, sú tu aj dynamické prvky. Štruktúra ľudského hrudníka zahŕňa veľké množstvo svalov zapojených do dýchania. Podľa lokalizácie ich možno rozdeliť do nasledujúcich skupín:

1. Najdôležitejšou anatomickou štruktúrou, ktorá oddeľuje hrudnú dutinu od brucha, je bránica. Je to široký a plochý sval, ktorý vyzerá ako kupola. Jeho kontrakciou a uvoľnením dochádza vo vnútri hrudnej dutiny k výraznej zmene tlaku, čo zabezpečuje správnu činnosť pľúc.
2. Do dýchania sa aktívne zapájajú aj medzirebrové svaly – úzke svalové povrazy, ktoré spájajú spodný a horný okraj susedných kostí. U ľudí sa skladajú z dvoch rôzne smerujúcich vrstiev – kontrakcia každej z nich zabezpečuje nádych alebo výdych.
3. Niektoré svaly ramenného pletenca sú pripevnené k povrchu rebier, čo zabezpečuje ich pohyblivosť. Patria sem veľký a malý pectoralis, podkľúčový a pílovitý predný sval. Pri pokojnom dýchaní prakticky nefungujú, ale pri ťažkých nákladoch ich kontrakcia umožňuje efektívnejšie rozširovať hrudník.

K dýchacím svalom možno pripísať aj brušné svaly – menia vnútrobrušný tlak, čím nepriamo ovplyvňujú fungovanie pľúc.

hrudnej dutiny

Vo vnútri je výsledný priestor husto vyplnený vnútornými orgánmi pokrytými špeciálnymi škrupinami. Na základe toho ho možno rozdeliť do nasledujúcich častí:

• Na oboch stranách sú pľúca, pokryté plátmi pleury - tkaniva, ktoré zabezpečuje ich voľný pohyb. Skladá sa z dvoch plátov, medzi ktorými je trocha tekutiny, ktorá bráni ich vzájomnému treniu.
• Predné mediastinum sa nachádza hneď za hrudnou kosťou – u dospelého človeka sú len lymfatické uzliny, cievy a tukové tkanivo. A u detí je dôležitý orgán imunity - týmus.
• Stredné mediastinum je tvorené perikardiálnou dutinou - je v nej umiestnené srdce a z nej vybiehajúce veľké cievy. Obsahuje aj koncovú časť priedušnice a hlavné priedušky vedúce do pľúc.
• Zadné mediastinum je úplne vyplnené anatomickými útvarmi - medzi srdcovým vakom a chrbticou prechádza pažerák, lymfatický kanál, ako aj veľké nervové kmene a žily.

Práve tieto dôležité formácie sú chránené pevným a elastickým rámom hrudníka, zabezpečujúcim ich plynulý chod. Bez ochrany a podpory kostí a svalov by ľahko utrpeli život ohrozujúce zranenia.

Ľudské telo je veľmi krehké. Na zaistenie bezpečnosti zraniteľných oblastí existujú špeciálne ochranné konštrukcie. Jedným z takýchto systémov je hrudník. Jeho špeciálna konštrukcia slúži ako štít pre kardiovaskulárny systém, dýchacie orgány, miechu a mozog.

Zaujímavosťou hrudníka je jeho pohyblivosť. Kvôli respiračným pohybom je nútená neustále meniť veľkosť a pohybovať sa pri zachovaní ochranných vlastností.

Štruktúra ľudského hrudníka

Štruktúra hrudníka je jednoduchá - pozostáva z niekoľkých typov kostí a mäkkých tkanív. Veľké množstvo rebrá, hrudná kosť a časť chrbtice dodávajú objem hrudnej dutine. Veľkosťou je na čestnom druhom mieste. Jeho zaujímavá štruktúra je spôsobená účasťou na dýchaní a podporou ľudského tela.

Pohyblivosť takéhoto zložitého systému je daná komplexom kĺbov. Všetky kosti sú s ich pomocou navzájom spojené. Okrem kĺbov zohrávajú dôležitú úlohu pri poskytovaní mobility aj svalové tkanivá. Takéto komplexné riešenie poskytuje vysokú ochranu srdcového a dýchacieho systému.

Hranice

Väčšina populácie nepozná ľudskú anatómiu a nepozná presné hranice hrudníka. To, že na ňu platí len oblasť hrudníka, je klam. Preto je potrebné podrobnejšie povedať o jeho hraniciach.

1. Najvyšší okraj sa nachádza na úrovni ramien. Pod nimi začína 1. pár rebier;
2. Spodný okraj nemá jasnú čiaru. Vyzerá to ako päťuholník. Na bokoch a chrbte prebieha lem vo výške pása. Predná dutina končí pozdĺž okraja rebier.

Hrudná kosť

Za správnu formáciu prednej časti hrudníka je zodpovedná hrudná kosť. K hrudnej kosti je pripojená väčšina chrupavky, ktorá pôsobí ako vankúš medzi kosťou a rebrami. Navonok to vyzerá ako doska, vzdialene podobná štítu, konvexná na jednej strane a mierne konkávna na strane pľúc. Skladá sa z troch spojovacích častí. Pevne natiahnuté pásy ich spolu podporujú. Rozdelenie na tri časti poskytuje pomerne tuhú kosť s pohyblivosťou, ktorá je potrebná v dôsledku rozšírenia dutiny počas dýchania.

Spoločne poskytujú ochrannú funkciu. Ale každá časť má svoj vlastný účel a špecifiká.

• Páka. Táto časť, umiestnená na vrchu, je najobjemnejšia. Má tvar nepravidelného štvoruholníka, ktorého spodná základňa je menšia ako horná. Pozdĺž okrajov hornej základne sú jamky na pripevnenie kľúčnych kostí. Na rovnakom základe je pripojený jeden z najväčších svalov. cervikálny- klavikulárny-sterno-mastoid;

• Telo je stredná časť hrudnej kosti, pripevnená k rukoväti pod miernym uhlom, čo dáva hrudnej kosti konvexný ohyb. Spodná časť je širšia, ale kosť sa začína zužovať smerom ku križovatke s rukoväťou. Toto je najdlhšia časť hrudnej kosti. V tvare predĺženého štvoruholníka
• Proces je spodný segment hrudnej kosti. Jeho veľkosť, hrúbka a tvar sú u každého človeka individuálne, no vo väčšine prípadov pripomína obrátený trojuholník. Najpohyblivejšia časť kosti.

Rebrá

Rebrá sú zakrivené kostné štruktúry. Zadná hrana má hladší a zaoblenejší povrch na pripevnenie k chrbtici. Predná hrana má ostrý, ostrý okraj, ktorý sa pripája k hrudnej kosti s chrupavkou.

Rebrá majú rovnakú štruktúru a ich jediným rozdielom je veľkosť. V závislosti od umiestnenia sú rebrá rozdelené na:

• Pravda (7 párov). Patria sem rebrá, ktoré sú pripevnené chrupavkou k hrudnej kosti;

• Falošné (2-3 páry) - nie sú pripevnené k hrudnej kosti chrupavkou;
• Voľné (11. a 12. pár rebier označuje voľné). Ich poloha je udržiavaná priľahlými svalmi.

Chrbtica

Chrbtica je nosnou časťou hrudníka. Atypická štruktúra kĺbov, ktoré spájajú rebrá a stavce, im umožňuje podieľať sa na zužovaní a rozširovaní hrudnej dutiny pri dýchaní.

mäkké tkanivá hrudníka

Dôležitú úlohu pri tvorbe hrudnej dutiny zohrávajú nielen kostné štruktúry, ale aj plastickejšie prvky. Pre správne fungovanie dýchacieho systému je oblasť hrudníka vybavená mnohými svalovými tkanivami. Pomáhajú tiež kostiam v ich ochranných funkciách: ich prekrytím a prekrytím medzier premenia hrudník na jeden systém.

V závislosti od lokality sa delia na:

• Clona. Ide o anatomicky dôležitú a nevyhnutnú štruktúru, ktorá oddeľuje hrudník od brušnej dutiny. Vyzerá to ako široký, plochý materiál, ktorý má tvar kopca. Namáha a uvoľňuje, ovplyvňuje tlak v hrudníku a správnu funkciu pľúc;
• Medzirebrové svaly sú prvky, ktoré sa významnou mierou podieľajú na dýchacej funkcii tela. Slúžia ako spojovací prvok rebier. Pozostávajú z dvoch vrstiev s rôznymi smermi, ktoré sa pri dýchaní zužujú alebo rozširujú.

Časť svalov oblasti ramien je upevnená na rebrách a je zodpovedná za ich pohyby. Telo ich nevyužije v Každodenný život, ale len počas obdobia silného fyzického alebo emocionálneho stresu pre lepšie dýchanie.

Aké formy hrudníka sú normálne?

Hrudník je dôležitou súčasťou obranyschopnosti organizmu. Jeho forma sa formovala počas dlhých tisícročí evolúcie a je najvhodnejšia pre úlohy, ktoré sú jej zverené. Forma je ovplyvnená rastom, dedičnosťou, chorobami a postavou človeka. Existuje veľa možností pre tvar hrudníka. Stále však existujú určité kritériá, ktoré umožňujú pripísať ho norme alebo patológii.

Medzi hlavné typy patria:

• Kónický alebo normostenický tvar. Typické pre ľudí s priemernou výškou. Malá medzera medzi rebrami, pravý uhol medzi krkom a ramenom, predná a zadná rovina sú širšie ako bočné;
• Hyperstenický hrudník pripomína valec. Šírka na bokoch takmer zodpovedá prednej a zadnej časti hrudníka, ramená sú oveľa väčšie ako u ľudí s kužeľovitým tvarom. Častejšie s rastom, pod priemerom. Rebrá sú rovnobežné s plecami, takmer vodorovne. Hojne vyvinuté svaly;

• Astenická - najdlhšia verzia normy. Štruktúra ľudského hrudníka astenického typu vyznačuje sa malým priemerom: bunka je úzka, predĺžená, kľúčne kosti a rebrá sú výrazné, rebrá nie sú umiestnené horizontálne, medzera medzi nimi je dosť široká. Uhol medzi krkom a ramenami je tupý. Svalový systém je slabo vyvinutý. Vyskytuje sa u vysokých ľudí.

Deformácia hrudníka

Deformácia je zmena fyziologického plánu, ktorá ovplyvňuje vzhľad hrudníka. Porušenie štruktúry hrudníka ovplyvňuje kvalitu ochrany vnútorných orgánov a pri niektorých typoch deformácií môže byť ohrozením života. Vyskytuje sa v dôsledku zložitého priebehu ochorenia, popálenín, traumy alebo môže byť počiatočná, od narodenia. V tomto ohľade existuje niekoľko typov deformácií.

• Vrodené - abnormálny alebo neúplný vývoj rebier, hrudnej kosti alebo chrbtice;
• Získané, prijaté počas života. Je to dôsledok chorôb, zranení alebo nesprávnej liečby.

Choroby, ktoré spôsobujú deformáciu:

• Krivica je detská choroba, keď telo rastie príliš rýchlo, čo vedie k narušeniu tvorby kostí a zníženiu toku živín;
• Tuberkulóza kostí je ochorenie, ktoré postihuje dospelých a deti, vyvíja sa po priamom kontakte s nosičom choroby;
• Ochorenia dýchacích ciest;
• Syringomyelia je ochorenie spojené s tvorbou extra priestorov v mieche. Choroba je chronická;
• Skolióza je porušením tvaru chrbtice.

Deformáciu spôsobujú aj ťažké popáleniny a zranenia.

Získané zmeny sú:

• Emfyzematózny - sudovitý hrudník. Patológia sa vyvíja po prekonaní ťažkej formy pľúcneho ochorenia. Predná rovina hrudníka začína rásť;

• Paralytické, keď je priemer hrudníka znížený. Lopatky a kľúčna kosť sú jasne ohraničené, medzi rebrami je veľká medzera, pri dýchaní je zrejmé, že každá lopatka sa pohybuje vo svojom vlastnom rytme. Paralytická deformácia nastáva, keď chronické choroby dýchací systém;
• Scaphoid. Začína sa rozvíjať u ľudí so syringomyéliou. V hornej časti hrudníka sa objavuje fossa vo forme člna;
• Kyfoskoliotické. Porucha je typická pre ľudí s chorobami kostí a chrbtice, napríklad s tuberkulózou kostí. V hrudníku nie je symetria, čo bráni normálna operácia srdcový systém a pľúca. Choroba postupuje rýchlo a je zle liečená.

vrodené chyby

Príčinou deformácie u detí je najčastejšie porušenie génového materiálu. V génoch je spočiatku chyba, ktorá predurčuje nesprávny vývoj organizmu. To je zvyčajne vyjadrené v atypickej štruktúre rebier, hrudnej kosti alebo v ich úplná absencia, pri zlom vývoji svalového tkaniva.

Typy hrudných buniek pri vrodených patológiách:

• Lievikovitého tvaru. Je na prvom mieste vo frekvencii prejavov medzi vrodenými patológiami hrudníka. Prevláda medzi mužskou populáciou. Hrudná kosť a priľahlé rebrá sa ohýbajú dovnútra, dochádza k zmenšeniu priemeru hrudníka a zmene štruktúry chrbtice. Patológia je často zdedená, čo dáva dôvod považovať ju za genetickú chorobu. Ovplyvňuje činnosť pľúc a kardiovaskulárneho systému. V závažných prípadoch môže byť srdce mimo miesta.

V závislosti od stupňa zložitosti ochorenia existujú:

• Prvý stupeň. Srdcový systém nie je ovplyvnený a všetky orgány sú anatomicky umiestnené správnych miestach, vybranie v dĺžke nie viac ako 30 milimetrov;
• Druhý stupeň, keď dôjde k posunu srdcového svalu do 30 milimetrov a hĺbke lievika asi 40 mm;
• Tretí stupeň. Pri stupni 3 je srdce posunuté o viac ako 30 milimetrov a lievik je hlboký viac ako 40 mm.

Najviac zo všetkého trpia orgány pri inšpirácii, keď je hrudník najbližšie k jeho chrbtu, a teda aj lievik. S vekom sa deformácia stáva viditeľnejšou a stupeň ochorenia postupuje. Choroba začína postupovať rýchlym tempom od troch rokov. Takéto deti trpia poruchami krvného obehu a vyvíjajú sa pomalšie ako ich rovesníci. Ich imunitný systém nemôže pracovať na plný výkon, preto často ochorejú. Postupom času sa lievik zväčšuje a s ním narastajú aj zdravotné problémy.

• Keeled - patológia spojená s prebytkom chrupavky v oblasti rebier a hrudnej kosti. Hrudník výrazne vystupuje a navonok pripomína kýl. S vekom sa stav zhoršuje. Napriek navonok hroznému obrazu nie sú pľúca poškodené a fungujú normálne. Srdce mierne mení svoj tvar a horšie sa vyrovnáva s fyzickou námahou. Možná dýchavičnosť, nedostatok energie a tachykardia;
• Plochý hrudník sa vyznačuje menším objemom a nevyžaduje liečbu. Je to variant astenického typu, neovplyvňuje fungovanie vnútorných orgánov;

• Hrudná kosť s rázštepom. Rázštep sa delí na úplný a neúplný. Objavuje sa počas tehotenstva. S vekom sa medzera v hrudnej kosti zväčšuje. Čím väčšia je medzera, tým sú pľúca a srdce s priľahlými cievami zraniteľnejšie. Na liečbu sa používa chirurgický zákrok. Ak sa operácia vykonáva u dieťaťa mladšieho ako jeden rok, môžete si vystačiť s jednoduchým zošitím hrudnej kosti. V tomto veku sú kosti pružné a ľahko sa prispôsobujú. Ak je dieťa staršie, kosť sa rozšíri, trhlina sa vyplní špeciálnym implantátom a fixuje sa doskou zo zliatiny titánu;
• Konvexná deformita je veľmi vzácny a málo prebádaný druh. V hornej časti hrudníka sa vytvorí vyčnievajúca línia. Je to len estetický problém a neovplyvňuje zdravie tela;
• Poľský syndróm je genetické ochorenie, ktoré je dedičné a je spojené so stiahnutím oblastí hrudníka. Ochorenie postihuje všetky časti hrudníka: rebrá, hrudnú kosť, stavce, svalové tkanivo a chrupavku. Upravené pomocou chirurgie a protetiky.

Zlomenina a jej následky

Zlomenina hrudníka sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku silného úderu alebo pádu. Diagnostikuje sa modrina a hematóm v oblasti poškodenia, ako aj silná bolesť, opuch a možná deformácia hrudníka. Ak by v dôsledku expozície boli postihnuté iba kosti, potom sa s vysokou pravdepodobnosťou všetko rýchlo uzdraví. Stojí za to znepokojovať, ak existuje podozrenie na modrinu alebo poškodenie pľúc. Úlomky alebo ostrá hrana v mieste zlomeniny môžu preniknúť do pľúc. To je plné komplikácií a dlhodobej rehabilitácie.

Ak máte podozrenie na poškodenie pľúc, mali by ste sa poradiť s lekárom. Pacient začne v dutine hromadiť vzduch, ktorý bude zasahovať do procesu dýchania, až do úplného zastavenia. S dôsledkami sa nedokážete vyrovnať sami.

Zlomeniny sa delia na otvorené a uzavreté. Pri otvorenej zlomenine je narušená celistvosť kože, zvyšuje sa riziko infekcie. Uzavretá zlomenina je charakterizovaná absenciou otvorených rán na koži, ale môže dôjsť k vnútornému krvácaniu.

čo je zranenie?

Modrina je zranenie uzavretého typu. Ak zranenie nemalo za následok zlomeninu kosti alebo zranenie interné systémy organizmu, je diagnostikovaná množstvom príznakov.

• Silný opuch tkanív v dôsledku poškodenia krvných ciev;
• Bolesť lokalizovaná v mieste poranenia, zhoršená hlbokou inšpiráciou;
• Modriny a hematómy.

Najčastejšie sa modrina vyskytuje v dôsledku silného úderu alebo kolízie. Bežné dôvody zahŕňajú:

• dopravné nehody, keď volant, pás alebo airbag spôsobia zranenie;
• profesionálne súťaže alebo súboje;
• boj alebo útok;
• pomliaždenie sa môže stať aj pošmyknutím a pádom na predmet alebo nerovný povrch, z ktorého bude modrina silnejšia.

Častým dôsledkom je pomliaždenie pľúc, čo vedie ku krvácaniu v nich, čo vedie k edému. Príznaky sú podobné ako pri bežnej modrine, ale pridáva sa vykašliavanie krvi, bolesť pri pokuse o zmenu polohy tela.

Hrudná kosť(sternum) je nepárová dlhá plochá hubovitá kosť *, pozostávajúca z 3 častí: rukoväte, tela a xiphoidného výbežku.

* (Hubovitá kosť je bohatá na obehový systém, obsahuje červenú kostnú dreň u ľudí v akomkoľvek veku. Preto je možné: intrasternálna transfúzia krvi, odber červenej kostnej drene na výskum, transplantácia červenej kostnej drene.)

Hrudná kosť a rebrá. A - hrudná kosť (sternum): 1 - rukoväť hrudnej kosti (manubrium sterni); 2 - telo hrudnej kosti (corpus sterni); 3 - xiphoidný proces (processus xiphoideus); 4 - pobrežné zárezy (incisurae costales); 5 - uhol hrudnej kosti (angulus sterni); 6 - jugulárny zárez (incisure jugularis); 7 - klavikulárny zárez (incisure clavicularis). B - VIII rebro (vnútorný pohľad): 1 - kĺbová plocha hlavy rebra (facies articularis capitis costae); 2 - krk rebra (collum costae); 3 - uhol rebra (angulus costae); 4 - telo rebra (corpus costae); 5 - drážka rebra (sulcus costae). B - I rebro (pohľad zhora): 1 - krčok rebra (collum costae); 2 - tuberculum rebra (tuberculum costae); 3 - ryha podkľúčovej tepny (sulcus a. subclaviae); 4 - ryha vena subclavia (sulcus v. subclaviae); 5 - tuberculum predného scalene svalu (tuberculum m. scaleni anterioris)

Páka tvorí hornú časť hrudnej kosti, na jej hornom okraji sú 3 zárezy: nepárový jugulárny a párový klavikulárny, ktoré slúžia na skĺbenie s hrudnými koncami kľúčnych kostí. Na bočnej ploche rukoväte sú viditeľné ďalšie dva výrezy - pre rebrá I a II. Rukoväť, ktorá sa spája s telom, tvorí uhol hrudnej kosti smerujúci dopredu. V tomto mieste je druhé rebro pripevnené k hrudnej kosti.

Telo hrudnej kosti dlhý, plochý, smerom nadol sa rozširuje. Na bočných okrajoch má výrezy na pripevnenie chrupavkových častí II-VII párov rebier.

xiphoidný proces- Toto je tvarovo najvariabilnejšia časť hrudnej kosti. Spravidla má tvar trojuholníka, ale môže byť rozdvojený smerom nadol alebo mať v strede otvor. Vo veku 30 rokov (niekedy neskôr) sa časti hrudnej kosti spájajú do jednej kosti.

rebrá(costae) sú párové kosti hrudníka. Každé rebro má kostné a chrupavkové časti. Rebrá sú rozdelené do skupín:

1. pravda od I do VII - pripevnené k hrudnej kosti;
2. falošný od VIII do X - majú spoločné upevnenie s pobrežným oblúkom;
3. váhavý XI a XII - majú voľné konce a nie sú pripevnené.

Kostná časť rebra (os costale) je dlhá špirálovito zakrivená kosť, v ktorej sa rozlišuje hlava, krk a telo. Hlava rebier sa nachádza na zadnom konci. Nesie kĺbovú plochu na spojenie s rebrovými jamkami dvoch susedných stavcov. Hlava ide do rebrový krk. Medzi krkom a telom je viditeľný tuberkulum rebra s kĺbovým povrchom na kĺbové spojenie s priečnym výbežkom stavca. (Keďže rebrá XI a XII nie sú artikulované s priečnymi výbežkami zodpovedajúcich stavcov, na ich tuberkulách nie je žiadny kĺbový povrch.) Telo rebier dlhé, ploché, zakrivené. Rozlišuje medzi horným a spodným okrajom, ako aj vonkajším a vnútorným povrchom. Na vnútornom povrchu rebra pozdĺž jeho spodného okraja je drážka rebra, v ktorej sú umiestnené medzirebrové cievy a nervy. Dĺžka tela sa zvyšuje na rebrá VII-VIII a potom sa postupne znižuje. Na 10 horných rebrách tvorí telo priamo za tuberkulom ohyb - uhol rebra.

Prvé (I) rebro má na rozdiel od ostatných hornú a spodnú plochu, ako aj vonkajšie a vnútorné okraje. Na hornom povrchu na prednom konci 1. rebra je viditeľný tuberkulum predného svalu scalene. Pred tuberkulom je drážka podkľúčovej žily a za ňou je drážka podkľúčovej tepny.

Hrudný kôš vo všeobecnosti (compages thoracis, thorax) je tvorený dvanástimi hrudnými stavcami, rebrami a hrudnou kosťou. Jeho horný otvor je ohraničený za 1. hrudným stavcom, zo strán - 1. rebrom a spredu - rukoväťou hrudnej kosti. Spodný hrudný vstup je oveľa širší. Je ohraničený XII hrudným stavcom, XII a XI rebrami, rebrovým oblúkom a xiphoidným výbežkom. Rebrové oblúky a xiphoidný výbežok tvoria infrasternálny uhol. Medzirebrové priestory sú jasne viditeľné a vo vnútri hrudníka po stranách chrbtice sú pľúcne ryhy. Zadná a bočná hrudná stena sú oveľa dlhšie ako predná. U živého človeka sú kostné steny hrudníka doplnené svalmi: dolný otvor je uzavretý bránicou a medzirebrové priestory sú uzavreté svalmi rovnakého mena. Vo vnútri hrudníka, v hrudnej dutine, sú srdce, pľúca, týmus, veľké cievy a nervy.

Tvar hrudníka má rozdiely medzi pohlavím a vekom. U mužov sa rozširuje smerom nadol, má tvar kužeľa a je veľký. Hrudník žien je menší, vajcovitého tvaru: navrchu úzky, v strednej časti široký a smerom nadol sa opäť zužuje. U novorodencov je hrudník trochu stlačený zo strán a rozšírený dopredu.

Hrudný kôš. 1 - horný otvor hrudníka (apertura thoracis superior); 2 - sternokostálne kĺby (articulationes sternocostales); 3 - medzirebrový priestor (spatium intercostale); 4 - infrasternálny uhol (angulus infrasternalis); 5 - rebrový oblúk (arcus costalis); 6 - dolný otvor hrudníka (apertura thoracis inferior)