Tehotenstvo so sebou prináša mnohé zmeny: zmenu vzhľad nastávajúca matka, dochádza k zmenám v jej živote, svetonázore, pocitoch.

Väčšinou – sú to všetko príjemné chvíle, no niekedy môže stav tehotenstva priniesť nejaké komplikácie v podobe bolestí iného charakteru.

Niektoré z nich sa stanú len fyziologickou reakciou tela na vašu novú polohu, no stáva sa aj to, že bolestivé pocity vám signalizujú vážnejšie problémy či komplikácie. Takže bolesť v lonovej kosti je jednou z najčastejších sťažností tehotných žien.

Panvová kosť vášho tela vzniká splynutím troch kostí a jednou z nich je ohanbia. Sama o sebe je táto kosť spárovaná, pretože pozostáva z dvoch pubických kostí, ktoré tvoria lonový kĺb. Tvoria aj prednú stenu panvy.

Okrem toho stojí za zmienku, že kosť vyzerá ako valček, vo svojom tvare a hrúbke je porovnateľná s palcom.

Keď žena porodí dieťa, celé jej telo sa pripravuje na blížiaci sa pôrod.

K týmto zmenám prispieva meniace sa hormonálne pozadie, najmä hormón relaxín má zmäkčujúci účinok priamo na lonovú kosť, takže v čase, keď začnete pôrod, sa stala pohyblivejšou a pružnejšou.

Mäknutie podlieha nielen lonovej kosti, ale aj iným chrupavkám, väzivám a miestam symfýzy lonového kĺbu. To poskytla múdra príroda, aby ste mohli ľahšie porodiť a dieťatko zvládlo prejsť pôrodnými cestami.

Ako ste pochopili, s nepríjemnými pocitmi v pubickej kosti jednoducho cítite bolesť zo skutočnosti, že väzy sú značne natiahnuté. Ak sú však prejavy bolesti veľmi silné a časté, mali by ste sa okamžite poradiť so svojím lekárom, pretože to môže naznačovať prítomnosť vážnejších problémov, ktoré nie sú spôsobené fyziologickou prípravou tela na pôrod.

Možné symptómy a rizikové faktory

Stojí však za to upokojiť budúce matky: symfyzitída je, samozrejme, nepríjemná diagnóza, ale nepredstavuje žiadnu hrozbu pre vaše dieťa, hoci vám spôsobí veľa nepríjemností.

Medzi dôvodmi, ktoré môžu viesť k symfyzitíde alebo sa stať spúšťačom jej vzhľadu, lekári identifikujú hlavné:

• Nadbytok relaxínu v tele tehotnej ženy, ako aj jeho zvýšený účinok.
• Druhým dôvodom je často vážny nedostatok alebo akútny nedostatok vápnika.

To môže negatívne ovplyvniť aj dieťa, pretože jeho rast a vývoj závisí od dostatočného prísunu všetkých potrebných živín a užitočné látky a nedostatok vápnika môže viesť k nesprávnej tvorbe kostry).

Okrem toho sa lekári domnievajú, že symfyzitída sa prejavuje v dôsledku dedičných alebo individuálnych charakteristík tela (možno ak mala žena pred tehotenstvom problémy s pohybovým aparátom, so zlomeninami alebo poraneniami lonovej kosti, s niektorými patológiami stavby tela, napr. šabľovité ohanbie atď.).

Nasledujúce príznaky spravidla pomáhajú rozpoznať symfyzitídu:

• bolí zdvihnúť narovnané nohy (z náchylnej polohy);
• silná bolesť v pubických kostiach pri chôdzi;
• existujú silné a ostré bolestivé pocity, ak stlačíte lonovú kosť;
• keď urobíte akýkoľvek náhly pohyb, veľa chodíte alebo stúpate po schodoch, prekročíte prah, dokonca sa prevrátite zo strany na stranu - bolesť sa výrazne zvyšuje;
• bolestivý syndróm rastie a prejavuje sa čoraz častejšie (nielen v oblasti ohanbia, ale aj v oblasti panvy a kostrče);
• chôdza sa mení, kolísavá ako kačica.

Ako sa diagnostikuje problém u tehotných žien?

Ak sa bolesť objaví alebo sa zhorší, okamžite kontaktujte svojho lekára. Okrem vášho gynekológa budú musieť diagnózu potvrdiť aj ďalší odborníci – traumatológ a chirurg.

S najväčšou pravdepodobnosťou budete poslaní na ultrazvukové vyšetrenie pubis, niekedy, ak je to absolútne nevyhnutné, môže byť predpísané röntgenové vyšetrenie, ak gestačný vek nie je dlhší ako 16 týždňov.

V normálnom stave je vzdialenosť medzi dvoma lonovými kosťami približne štyri až päť milimetrov.

Po zohľadnení divergencie kostí počas tehotenstva musíte pridať ďalšie dva až tri milimetre. To znamená, že ak sa kosti lonového kĺbu rozchádzajú už o desať alebo viac milimetrov, máte diagnostikovanú symfyzitídu (symfyziopatia alebo dysfunkcia lonovej symfýzy).

V závislosti od stupňa nezrovnalosti a prítomnosti zápalu sú izolované (prvá je najbezpečnejšia a vyžaduje si jednoduché pozorovanie a druhá a tretia vyžadujú starostlivé sledovanie stavu tehotnej ženy a vylučujú prirodzený pôrod).

Hlavné metódy liečby a prevencie bolesti v lonovej kosti

Ak je bolesť v ohanbí vo vašom prípade spôsobená tým, že prítomná časť plodu jednoducho tlačí na kosti panvy a vzdialenosť divergencie je v normálnom rozmedzí, potom nebude predpísaná žiadna špeciálna liečba. vy.

• je lepšie sedieť na niečom mäkkom (môže to byť stolička aj kreslo, ale stojí za to zostať v sede čo najmenej). Ak stále musíte dlho sedieť, postarajte sa o seba: snažte sa neprekrížiť nohy, vyhýbajte sa asymetrickým polohám tela, pričom chodidlá by mali byť na podlahe;
• keď si ľahnete a chcete sa prevrátiť, skúste najskôr urobiť obrat top telo a až potom zmeniť polohu panvy;
• máte prísne zakázané akékoľvek zaťaženie bedrového kĺbu, takže aj keď ležíte v posteli, je lepšie dať si pod nohy a zadok zrolovanú deku, valec alebo vankúše;
• snažte sa dodržiavať, pretože kilá navyše vám nielen zabránia dostať sa rýchlo do formy po pôrode, ale sú aj vážnou záťažou pre všetky svaly a kosti, vrátane lonovej;
• ak potrebujete urobiť krok do strany, odporúča sa najprv jednoducho otočiť a potom urobiť krok vpred alebo vzad, v závislosti od toho, kam potrebujete ísť;
• vylúčiť ťažkú ​​fyzickú námahu, nerobiť náhle pohyby a pri chôdzi sa pohybovať pomaly a pokojne.

Vaša každodenná strava by mala byť kompletná a vyvážená, aby telo dostávalo mikroelementy a živiny, ktoré potrebuje pre plné fungovanie.

V tomto prípade možno budete musieť zaradiť do jedálneho lístka viac potravín, ktoré sú bohaté na vápnik a horčík (všetky mliečne výrobky, orechy a sušené ovocie, strukoviny, obilniny, tmavozelená listová zelenina).

Možno predpísať aj doplnkové prípravky s obsahom vápnika a látok, ktoré napomáhajú jeho lepšiemu vstrebávaniu v organizme – vitamíny D a C. Na tento účel sa odporúča užívať liek „Calcium D-3 Nycomed“ (možno „Calcemin“, resp. ostatné).

Okrem toho môže byť vhodné začať užívať špeciálny multivitamínový komplex pre tehotné ženy (Pregnavit, Elevit, Teravit-pregna atď.).

Nemôžete si však sami predpisovať žiadne lieky. Dokonca užitočné vitamíny pri nesprávnom užívaní alebo predávkovaní môže viesť k vážnym komplikáciám: ak sa napríklad vo vašom tele stane nadbytkom vápnika, kosti lebky dieťaťa začnú predčasne tvrdnúť a možné je aj predčasné starnutie placenty.

Ak chcete trochu zmierniť bolesť, je dovolené užívať. Ak zápalový proces alebo poranenie spôsobuje opuch ohanbia, môžu byť predpísané aj masti alebo gély na trenie (Betalgon, Chondroxide).

Už po pôrode sú v niektorých prípadoch predpísané antibiotiká, ale aj iné lieky a postupy, ktoré zmierňujú zápalový proces a pomáhajú telu vrátiť sa do normálu.

Pri určitých indikáciách lekári predpisujú aj nosenie obväzu. Jeho funkciou bude fixovať a podopierať panvový krúžok, čím sa zabráni ďalšiemu pohybu pubických kostí. Ide o špeciálnu ortopedickú panvovú bandáž.

Je tu tiež celý komplex gymnastické cvičenia, ktorých vykonávaním môžete pomôcť posilniť a posilniť svoje väzy, ako aj dosiahnuť zvýšenie tonusu panvových svalov, čo výrazne zníži bolesť. Tu sú niektoré z najúčinnejších a najjednoduchších:

• známy všetkým "Mačka".

Kľaknite si na kolená a oprite sa o ruky, pričom uvoľnite chrbtové svaly. Uistite sa, že chrbtica, krk a hlava sú na rovnakej úrovni. Pri výdychu vyklenite chrbát, znížte hlavu a napnite svaly brucha a stehien.

• Cvičenie, ktoré je veľmi dôležité pri bolestiach v ohanbí.

Jemne si ľahnite na zem a pokrčte kolená v tridsaťstupňovom uhle. Potom sa pomaly a opatrne pokúste zdvihnúť panvu (netreba dvíhať veľmi vysoko, riaďte sa pocitmi) a zotrvajte v tejto polohe niekoľko sekúnd. Posaďte sa na podlahu a začnite odznova.

• V ľahu na chrbte pokrčte kolená a pritiahnite ich k sebe tak, aby chodidlá spočívali pätami na zadku. Pomaly roztiahnite kolená do strán a vráťte ich späť.

Upozorňujeme, že cvičenia je možné vykonávať len so súhlasom a pod dohľadom lekára, pretože pri progresívnej symfyzitíde je to už kontraindikované fyzická aktivita, a žene sa odporúča viac klamať, aby sa problém nezhoršil. Niekedy lekári dokonca trvajú na ústavnom pozorovaní a liečbe.

Rozhodnutie o spôsobe nadchádzajúcej dodávky sa uskutoční na základe viacerých faktorov. Aby ste mohli rodiť prirodzene, potrebujete nasledovné:

• dieťa by nemalo byť príliš veľké;
• máš normálne, nie ;
• kosti sa oddelili nie viac ako desať milimetrov.

Záver

Bolesť v ohanbí je pre tehotenstvo celkom normálna, pretože vaše telo sa musí pripraviť na pôrod. Avšak s neustálym nepríjemným pocitom a silnou bolesťou je lepšie podstúpiť vyšetrenie vopred a poradiť sa s lekárom. Pomôže to nielen zmierniť váš stav, ale aj vyhnúť sa zhoršeniu situácie, ako aj ušetriť od zbytočných komplikácií.

Chrupavka nachádzajúca sa medzi pravou a ľavou lonovou kosťou v lekárskej terminológii sa nazýva lonová artikulácia alebo symfýza. V tehotenstve tento útvar zmäkne, čím sa uľahčí pohyb plodu pôrodnými cestami. Výskyt bolesti v ohanbí počas obdobia nosenia dieťaťa a nejaký čas po ňom môže hovoriť o symfyzitíde.

Symfyzitída je zápalové ochorenie lonového kĺbu, ktorého hlavným príznakom je bolesť lonovej kosti. Táto patológia sa najčastejšie vyvíja na pozadí tehotenstva, počas ktorého dochádza k zmenám v ženskej panve. Existuje však symfyzitída, ktorá nesúvisí s nosením dieťaťa, ale daný typ Ochorenie je v klinickej praxi nezvyčajné.

Príčiny

Na tento moment Existujú dve hlavné teórie vývoja symfyzitídy. Niektorí odborníci sa domnievajú, že toto ochorenie sa objavuje v dôsledku nedostatočného príjmu vápnika v tele tehotnej ženy. V tomto prípade sa príznaky symfyzitídy začínajú pozorovať pomerne skoro: približne od dvadsiateho druhého do dvadsiateho siedmeho týždňa tehotenstva.

Niektorí lekári sa domnievajú, že symfyzitída je výsledkom endokrinných zmien v tele. Nadbytok hormónu relaxínu spôsobuje nadmerné rozťahovanie pubickej symfýzy, čo vedie k rozvoju ochorenia. V tomto prípade má budúca matka bolesti na viac neskoršie dátumy: približne od 32. týždňa tehotenstva až do samotného pôrodu (35. týždeň – 37. týždeň tehotenstva).

Existujú faktory, ktoré zvyšujú možnosť vzniku symfyzitídy počas tehotenstva:

1. Dedičné patológie spojivového tkaniva.
2. Trauma panvy v anamnéze.
3. Plody vážiace viac ako 4 kg.
4. Nedostatočná fyzická aktivita.
5. Tretie alebo ďalšie tehotenstvo.

príznaky a symptómy

Ak budúcu mamičku počas tehotenstva bolí lonová kosť, mala by venovať pozornosť príznakom uvedeným nižšie, ktoré potvrdia alebo vyvrátia diagnózu "symfyzitída". Tieto príznaky sa začínajú intenzívne prejavovať 2 mesiace pred očakávaným narodením dieťaťa, vrchol dosahujú od 36. týždňa do 36. týždňa gestačného veku.

Pri symfyzitíde u budúcej matky môže bolesť vyžarovať do kĺbov dolných končatín a krížov. Oblasť maternice je často sprevádzaná viditeľným alebo latentným edémom. Celkový stav so symfyzitídou je uspokojivý, objavuje sa zvýšená únava.

Dôležité! Ak počas tehotenstva ženu začne bolieť lonová kosť, objaví sa „kačacia chôdza“, kliknutia a krívanie pri chôdzi, mali by ste sa okamžite poradiť s odborníkom, aby ste objasnili diagnózu a vybrali terapiu.

Pri zápale lonovej symfýzy má žena „kačaciu chôdzu“, krívanie a klikanie pri chôdzi. Charakteristickým príznakom tohto ochorenia je, že v polohe na chrbte nemôže budúca matka zdvihnúť nohu.

Pri symfyzitíde by sa mala najskôr vyriešiť otázka doručenia. Ak sa pubis rozišiel o 10 mm alebo viac, odporúča sa cisársky rez. Keď je medzera v pubickej symfýze menšia ako 1 cm, ale je tam plod s hmotnosťou viac ako 4 kg alebo zúžená panva, je tiež výhodný operačný pôrod.

Pri hmotnosti plodu menšej ako 4 kg, normálnej panve a medzere v lonovom kĺbe menšej ako 10 mm je možný prirodzený pôrod. Pred nimi môže lekár predpísať terapiu, ktorá pomáha zmierniť prejav nepríjemné príznaky symfyzit.

Budúcim mamičkám sa odporúča vitamínová terapia s vysoký obsah vápnik, ktorý pomáha posilňovať lonový kĺb. Táto liečba sa však nemôže vykonávať v posledných týždňoch tehotenstva, pretože prispieva k osifikácii lebky dieťaťa a symfýzy ženy, čo povedie k ťažkostiam pri pôrode. Pri ťažkej symfyzitíde môžu byť predpísané protizápalové lieky.

Pri symfyzitíde by ženy mali nosiť špeciálny obväz, ktorý pomáha fixovať pubis v normálnej polohe. Na zmiernenie príznakov je možné vykonávať terapeutické cvičenia a znížiť fyzickú aktivitu: nemôžete dlho chodiť, behať, nosiť topánky s podpätkami.

Prevencia

Aby sa zabránilo symfyzitíde, budúce matky by mali dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel. Pred tehotenstvom by sa mali vyliečiť sexuálne a somatické choroby, ktoré môžu prispieť k rozvoju bolesti v ohanbí. Budúce mamičky by si nemali nechať ujsť plánované lekárske prehliadky, na ktorých dokáže odhaliť predzvesti symfyzitídy.

Počas tehotenstva by ste sa mali stravovať správne, strava by mala mať dostatočné množstvo bielkovín, tukov, sacharidov, vitamínov, minerálov, najmä vápnika. Ak existuje vysoká pravdepodobnosť vzniku symfyzitídy, odporúča sa multivitamínová terapia. Nastávajúce matky by mali znížiť závažné fyzická aktivita pri nosení dieťaťa ho môže nahradiť gymnastika pre tehotné ženy.

Aby sa predišlo symfyzitíde, budúce matky by mali prestať nosiť topánky s podpätkami, dlho sedieť, zdvíhať závažia a chodiť po schodoch. Tiež efektívny nástroj prevenciou tohto ochorenia je nosenie obväzu, ktorý zabraňuje silnému zmäkčeniu pubického kĺbu.

Odborný názor

„Na rozdiel od mnohých iných je v praxi symfyzitída pomerne zriedkavá,“ hovorí pôrodník z pôrodnice v Penza City.

„Keď sa zistí patológia, vo väčšine prípadov sa žene odporúča pôrod cisárskym rezom, po ktorom sú predpísané antibakteriálne a fyzioterapia, ako aj protizápalové lieky proti bolesti. Ak neexistujú dôkazy, prepustenie z nemocnice sa uskutoční po jednom týždni.

Zoznam použitej literatúry

Pôrodníctvo. Národné vedenie - Ailamazyan E.K., Kulakov V.I. - 2009 S. 1200
Pôrodníctvo - učebnica - G.M. Savelyeva, V.I. Kulakov, A.N. Strizhakov - 2010

Počas tehotenstva môže byť žena narušená bolesťou v oblasti pubického kĺbu. Príčiny takýchto bolestí môžu byť rôzne, preto by ste sa o tom mali určite poradiť s lekárom, ktorý vedie tehotenstvo.

Hlavné príčiny bolesti v ohanbí

Najčastejšie dôvody výskyt bolesti vo verejnej oblasti počas tehotenstva je:

1. Tlak prezentujúcej časti plodu na panvové kosti;
2. Nedostatok mikroživín(, horčík);
3. Symfyziopatia;
4. Poranenia lonovej kosti(zlomenina, poranenie).

Bolesť spôsobená tlakom plodu na panvové kosti(vrátane pubickej) je fyziologický stav počas tehotenstva. Častejšie sa takéto bolesti objavujú v neskorom tehotenstve, keď je dieťa už dosť veľké.

Informácie Nedostatok vápnika a horčíka vedie k vzniku bolesti nielen v čelnom kĺbe, ale aj v dolných končatinách, chrbtici. Charakteristický boľavá bolesť, ťažké pohyby, časté kŕče v noci.

Normálne je lonový artikulácia v pevnej polohe. Počas tehotenstva môže dôjsť k jeho mäknutiu a pohyblivosti. Takýto stav sa nazýva symfyziopatia alebo symfyzit. Hlavným dôvodom je zvýšená produkcia hormónu relaxínu a nedostatok vápnika v tele.

Zvyčajne sa symfyzitída neobjaví pred druhým trimestrom. Vyznačuje sa nasledujúce príznaky:

1. Charakteristická "kačica" chôdza;
2. Silná bolesť pri stlačení na lonovú kosť;
3. Bolesť v oblasti ohanbia, panvy, chvostovej kosti;
4. Zvýšená bolesť pri náhlych pohyboch a lezení po schodoch;
5. Neschopnosť zdvihnúť narovnané nohy pri ležaní.

pre zdravie dieťaťa a ďalší vývoj tehotenská symfyzitída nemá žiadny vplyv. Táto patológia je nebezpečná len z hľadiska pôrodu. Ak sú príznaky symfyzitídy výrazné a divergencia lonových kostí je väčšia ako 10 mm, vzniká otázka pôrodu cisárskym rezom. Pôrod prirodzenými pôrodnými cestami je možný len pri malej veľkosti plodu, absencii anatomického zúženia panvy a miernej divergencii lonového kĺbu.

Poranenia lonovej kosti(zlomeniny a pomliaždeniny) vznikajú najčastejšie pri priamom údere ohanbia, silného stlačenia panvy pri úraze. Pri modrinách žena robí nasledujúce sťažnosti:

1. Silný opuch lonovej oblasti;
2. Bolesť v oblasti poranenia bráni pohybu;
3. Bolesť s tlakom na pubis;
4. Možno hematóm(modrina).

Pre zlomeninu lonovej kosti je charakteristické:

1. Silná bolesť vo verejnej oblasti, zhoršené palpáciou a pohybom;
2. Symptóm zaseknutia päty". Pacientka nemôže zdvihnúť nohu, keď leží;
3. Dostupné kontúzia močového mechúra(pri močení je bolesť, výskyt krvi v moči).

Liečba

Okrem toho Bolesť v ohanbí spojená s tlakom súčasnej časti plodu na panvové kosti je normálny stav na tehotenstvo a nevyžaduje liečbu.

S nedostatkom stopových prvkov(vápnik a horčík) je žene predpísaná nasledujúca liečba:

1. Užívanie multivitamínového a minerálneho komplexu, navrhnutý špeciálne pre obdobie tehotenstva (, Teravit-pregna);
2. Užívanie doplnkov vápnika ();
3. Normalizácia výživy. Do každodennej stravy treba zaradiť potraviny s vysokým obsahom horčíka (pohánka a proso, strukoviny, orechy, špenát) a vápnika (fazuľa, mandle, mak, sezam).

Liečba symfyzitídy pomerne zložité a nie vždy účinné počas tehotenstva, takže hlavným cieľom terapie je zníženie bolesti v oblasti ohanbia. Na začiatku liečba sa vykonáva ambulantne:

1. Užívanie doplnkov vápnika(kalcemín);
2. Normalizácia výživy. Žene sa odporúča zahrnúť do dennej stravy zvýšené množstvo potravín bohatých na vápnik;
3. Nosenie;
4. Vylúčenie ťažkej fyzickej námahy;
5. Pravidelné vykonávanie špeciálnych gymnastických cvičení. Cvičenie "Kitty" má dobrú účinnosť. Žena si kľakne a opiera sa o ruky. Pri inšpirácii uvoľnite svaly chrbta, hlavy a chrbtice v tomto čase by mali byť na rovnakej úrovni. Pri výdychu vykleňte chrbát, znížte hlavu nadol a napnite brušné svaly. Cvičenie sa musí opakovať niekoľkokrát denne.

Ak chcete zmierniť bolesť a zabrániť zhoršeniu situácie, žena potrebuje vykonať množstvo odporúčaní:

1. Prísne kontrola prírastku hmotnosti;
2. Vyhnite sa dlhodobému státiu. Vyhnite sa dlhým prechádzkam, lezeniu po schodoch;
3. Neseďte dlhšie ako hodinu. Pri sedení používajte iba mäkké stoličky s nastaviteľným operadlom;
4. Počas spánku si položte vankúš pod zadok, nohy by mali ležať nad telom;
5. Vyhnite sa asymetrickým polohám tela. Nemôžete sa oprieť o jednu nohu.

Ak liečba neprinesie účinok, žene sa odporúča liečba v nemocnici.

Pri poraneniach lonových kostí liečba by sa mala vykonávať v spolupráci s traumatológom.

S modrinou v ohanbí liečba sa vykonáva ambulantne. Žene sa odporúča úplný fyzický odpočinok, odpočinok v posteli, aplikácia chladu na miesto zranenia.

Keď sú príznaky zlomeniny lonových kostížena je urgentne hospitalizovaná na traumatologickom oddelení, kde sa vykonáva nasledujúca liečba:

• Anestézia miesta zlomeniny zavedenie lokálnych anestetík;
• Pri zlomenine iba jednej kosti je pacient umiestnený v polohe na chrbte. Odpočinok na lôžku je predpísaný až na jeden mesiac;
• Pri obojstrannej zlomenine musí byť pacient mesiac v „polohe žaby“.: v polohe na chrbte, nohy sú pokrčené v kolenných a bedrových kĺboch, kolená sú od seba, chodidlá sú spojené. Valčeky sú dodatočne umiestnené pod kĺbmi;
• Fyzioterapeutická liečba;
• Fyzioterapia.

Mnoho žien si kladie otázku: prečo lonová kosť počas tehotenstva tak bolí? Lekári vysvetľujú tieto nepríjemné pocity prípravou tela na narodenie dieťaťa: bolesť sa vyskytuje v dôsledku divergencie panvových kostí. Bohužiaľ, takéto fyziologické zmeny nie sú jedinou príčinou nepohodlia v perineu. Existuje mnoho dôvodov pre výskyt nepríjemných pocitov v oblasti pubickej kosti.

Možné príčiny bolesti lonovej kosti u žien počas tehotenstva

Počas tehotenstva alebo tesne pred pôrodom (38-42 týždňov) pôsobením hormónu relaxínu zmäknú väzy a lonové kosti spojené symfýzou. Prečo sa to deje? Telo sa pripravuje na narodenie dieťaťa, v dôsledku čoho sa takéto zmeny pozorujú.

Ako už bolo uvedené, nie vždy bolesť v lonovej kosti, posiata nervových zakončení, možno vysvetliť prípravou pôrodných ciest. Identifikovať príčinu nepohodlia však môže len vysokokvalifikovaný špecialista. Príčiny bolesti v kostiach panvového pletenca môžu byť rôzne:

Funkčné dôvody

Muskuloskeletálne patológie

zvýšené zaťaženie panvového pletenca; zmäkčenie pubických a iných kostí pod vplyvom relaxínu produkovaného vaječníkmi a placentou; zmeny v pohybovom a svalovom aparáte v neskorom tehotenstve; nízka hladina vitamínov; nedostatočná fyzická aktivita.

dysfunkcia pubického kĺbu (symfyzitída) - môže sa vyskytnúť v dôsledku veľkého objemu plodovej vody; veľké dieťa; dedičné ochorenia kĺbov; vysoký stupeň relaxín; nedostatok vitamínu D; nerovnováha horčíka, vápnika, fosforu; nedostatok motorickej aktivity; purulentno-nekrotický proces v pubických kĺboch; deštrukcia kostí spôsobená nedostatkom minerálov; zvýšená bedrová lordóza; infekcie močových ciest; uzavreté poranenia mäkkých tkanív okolo lonovej kosti.

Symfyzitída: príznaky

Dysfunkcia pubického skĺbenia (symfyzitída) je ochorenie pohybového aparátu spôsobené divergenciou kostí. Príznaky tohto ochorenia sú nasledovné:

• nociceptívna bolesť, ktorá sa vyskytuje v dolnej časti tela pri chôdzi alebo prevrátení;
• zápalový proces;
• chôdza podobná kačici;
• asymetria pohybov dolných končatín;
• kliknutie v kĺboch;
• obmedzená pohyblivosť (žena ležiaca na posteli nemôže zdvihnúť nohu);
• opuch v perineu;
• bolesť počas vyšetrenia a palpácie pubickej zóny;
• zvýšená únava.

Lekári poznamenávajú, že príznaky symfyzitídy spôsobené nedostatkom vápnika sa pozorujú v 24-27 týždňoch tehotenstva. Choroba spôsobená hormonálnym zlyhaním sa môže pripomínať v 32. – 33. týždni alebo tesne pred pôrodom (35. – 37. týždeň). V 38. týždni môže byť rozvoj symfyzitídy spojený so zvýšením rastu a hmotnosti plodu. Kosti pod hmotou dieťaťa sú deformované, a preto bolia.

Normálnym indikátorom je vzdialenosť medzi kosťami 0,4-0,5 cm.Interval 0,6-0,8 cm označuje prvý stupeň ochorenia. Keď je rozdiel v lonových kostiach 1-2 cm, ide o druhú fázu. 2 cm alebo viac - tretí.

Diagnóza symfyzitídy u tehotných žien

Patológia neohrozuje zdravie plodu, je však dôležité včas odhaliť túto chorobu. Žena, ak ju neustále bolí lonová kosť, môže potrebovať operáciu (cisársky rez).

2 alebo 3 stupeň doktor dokáže rýchlo odhaliť. Po konzultácii určí potrebu ďalšej diagnostiky. Vyšetrenie môže zahŕňať:

• vyšetrenie u gynekológa, odber anamnézy;
• vyšetrenie fyzioterapeutom na identifikáciu symptómu Trendelenburg alebo Patrick-Faber;
• vyšetrenie chirurgom;
• Ultrazvuk pubického kĺbu;
• röntgenové vyšetrenie panvového pletenca;
• krvný test na sterilitu;
• Analýza moču.

Lekári poznamenávajú, že diagnostika chorôb nastávajúcich matiek sa zriedka vykonáva pomocou röntgenových diagnostických zariadení, pretože je to škodlivé pre plod. Ak však boli iné metódy vyšetrenia neúčinné, vykoná sa röntgen.

Liečebné metódy

Liečba tehotnej ženy bude predpísaná po vyšetrení. Ak v krvi nie je dostatok mikroelementov, žene sa odporučia nasledujúce lieky:

• multivitamíny pre budúce mamičky (Elevit Pronatal, Fenuls Zinc atď.);
• vápnikové prípravky.

Najprv by sa mala liečiť bolesť v oblasti slabín spôsobená symfyzitídou. Na zmiernenie stavu by žena mala:

• užívať produkty obsahujúce vápnik, horčík a vitamín B;
• používajte lieky proti bolesti (No-shpa) alebo antibakteriálne lieky (Menovazin) predpísané lekárom;
• nosiť panvovú ortézu;
• spať na ortopedickom matraci;
• vzdať sa nadmernej motorickej aktivity;
• cvičte pravidelne.

Zdravie dieťaťa závisí od matky, takže žena by mala sledovať jej stravu. Bolesť v perineu môže ustúpiť, ak sa dodržia nasledujúce pravidlá:

1. Výživa by mala byť racionálna. Odmietnuť škodlivé a potraviny. Zaraďte do stravy rastlinné a živočíšne produkty.
2. Jedlo, ktoré jete, dôkladne žuvajte.
3. Nadýchnite sa čerstvého vzduchu. Kyslík zlepšuje trávenie.

Boj proti symfyzitíde je dlhý a komplikovaný proces. Ak ochorenie neustúpi, žena sa bude naďalej liečiť v nemocnici. Môže byť potrebný aj tesný obväz.

Nepohodlie v perineu sa môže vyskytnúť v dôsledku uzavretého poškodenia tkanív pubis. Žena, aby sa znížilo nepohodlie, by mala:

• odmietnuť motorickú aktivitu;
• dodržiavať odpočinok v posteli;
• aplikujte ľad na miesto poranenia.

Nepríjemné pocity v perineu môžu byť spôsobené aj zlomeninou lonových kostí. Žena sa nebude schopná o seba riadne postarať, preto je naliehavo prevezená do nemocnice na lekársku starostlivosť.

V nemocnici dostane žena anestetikum na zmiernenie bolesti. Ak je zlomená iba jedna kosť, tehotná žena by mala byť mesiac vo vodorovnej polohe. Ak sa nastávajúcej matke diagnostikuje obojstranná zlomenina, žena bude ležať v polohe žaby 30 dní. Na odporúčanie lekára je možné vykonať fyzioterapeutické procedúry.

Preventívne opatrenia

Nepohodlie v dôsledku divergencie lonovej kosti sa môže vyskytnúť tak v 33-34 týždni tehotenstva, ako aj v 36-38. Aby ste sa ochránili pred týmito nepríjemnými pocitmi, nastávajúca matka by mala dbať na odporúčania:

• Ak ťahá alebo pichá v ohanbí, vyhľadajte lekársku pomoc. Nemôžete ignorovať príznaky dysfunkcie tela.
• Pravidelne užívajte lieky predpísané lekárom. Dodržujte dávkovanie predpísané lekárom.
• Sledujte svoju váhu. Nadváha- dodatočné zaťaženie kostry.
• Choďte von na čerstvý vzduch. Oddýchnite si na ulici, prejdite sa v parkoch, lesoch, v blízkosti mora. Ak to lekár dovolí, urobte gymnastiku alebo jogu. Navštívte bazén. Posilňujete tak svaly svojho tela a robíte kĺby a väzy elastickými.

• Venujte pozornosť svojej strave. Zaraďte do stravy potraviny bohaté na vitamíny. Jedzte zeleninu a ovocie. Vyhýbajte sa rýchlemu občerstveniu. Povedzte nie fajčeniu a alkoholu.
• Na ulici, ak to lekár dovolí, noste prenatálny obväz. Takže znížite zaťaženie chrbta a panvovej oblasti. Doma nie je potrebné nosiť takýto obväz. Tento liek zasahuje do krvného obehu.
• Často meňte držanie tela, nezostávajte dlho v rovnakej polohe. Urobte si prestávky, vstaňte, prejdite sa. Pohyby by mali byť mäkké a hladké, nie je možné prudko trhnúť.
• Používajte čalúnené stoličky s nastaviteľným operadlom. Sledujte svoje držanie tela.
• Nechoďte po schodoch. Necestujte na veľké vzdialenosti. Nedvíhajte ani neprenášajte ťažké predmety. Nerobte široké výkyvy do strany. Nadmerná fyzická aktivita nie je vítaná.
• Povrch, na ktorom ležíte, by mal byť pohodlný a mäkký.
• Rozložte svoju váhu na obe nohy, pričom telo držte vzpriamene. Keď sedíte, nedávajte nohy na seba. Dbajte na to, aby sa kolená nedvíhali nad panvu.
• Na zníženie záťaže si pri odpočinku dajte pod nohy a zadok deku alebo vankúš zvinutý do rolky.
• Vyberte si len pohodlnú obuv. Preskočte vysokú plošinu. Dĺžka podpätku by nemala presiahnuť 5 cm.
• Nenoste tesné oblečenie. Tesné oblečenie spomaľuje a bráni cirkulácii.

žena „v zaujímavá pozícia» je bežné pociťovať bolesť spôsobenú rôznymi faktormi.

Pri normálnom tehotenstve a bez komplikácií možno bolesť klasifikovať ako normálnu, teda neohrozujúcu zdravie bábätka a nastávajúcej mamičky.

A ak kosti ženy počas tehotenstva bolia, je to predovšetkým kvôli reštrukturalizácii tela na budúci pôrod a zmenám, ktoré sa v ňom odohrávajú.

Reštrukturalizácia je dôležitým faktorom

Čo teda spôsobuje bolesť v ohanbí pri nosení dieťaťa?

Krátkodobé a nie príliš výrazné bolesti v druhej polovici tehotenstva lekári vysvetľujú prípravou organizmu na blížiace sa vyriešenie záťaže.

Sama príroda - matka tento proces zabezpečila, aby pomohla dieťatku ľahšie prejsť pôrodnými cestami pri jeho pôrode.

Čím menej času zostáva pred pôrodom, tým aktívnejšie dochádza k zmäkčeniu kostí a kĺbov v pubickom kĺbe tehotnej ženy.

Koniec koncov, lonová kosť pozostáva z dvoch lonových kostí, ktoré predstavujú jednu z troch kostí, ktoré tvoria panvu. V panvovej oblasti je to pubis, ktorý má prednú časť panvová kosť, ktorý má tvar valčeka a veľkosť palecľudská ruka.

A teda, čím dlhšie obdobie tehotenstva, tým múdrejšie ženské telo sa začína pripravovať na blížiaci sa pôrod. Pod vplyvom relaxínu - existuje taký hormón - lonová kosť postupne mäkne spolu so zvyškom lonových zrastov, chrupavky a väziva.

Preto sa pred pôrodom stáva ohybnejším a stredne pohyblivým.

Telo matky na prirodzenej úrovni sa už o bábätko stará: snaží sa mu pripraviť jednoduchší a bezpečnejší spôsob prechodu pôrodnými cestami.

Napriek tomu zvážte: aj keď môžete túto bolesť vysvetliť fyziologické vlastnosti tela počas tehotenstva, len lekár môže určiť, či existuje riziko bolesti.

Čo môže znepokojovať

Ak má tehotnú ženu boľavé ohanbie alebo perineálne kosti, má to ešte jeden dôvod – nadmernú pohyblivosť lonového kĺbu a zápal.

Symfýza - niektoré budúce mamičky počujú takúto diagnózu od lekárov. Symfyziopatia bábätku neškodí, no jej extrémne prejavy môžu viesť až k pôrodu cisárskym rezom.

Tieto opatrenia prijímajú lekári, aby zabránili budúcej matke odkloniť sa od pubickej artikulácie.

Aby ste rozpoznali príznaky symfýzy, môžete vykonať jednoduché akcie: pokúste sa zdvihnúť narovnanú nohu v polohe na bruchu. S rozvojom symfyziopatie to žena nedokáže.

A príčiny ochorenia spočívajú v nedostatku vápnika, hormonálnych poruchách v tele. Dedičný faktor je tiež jedným z dôvodov výskytu symfýzy počas tehotenstva, ako aj predtým existujúcich ťažkostí v práci muskuloskeletálneho systému.

Užitočný vzorec pre potenciálne mamičky

Vápnik je pre tehotné ženy mimoriadne dôležitý v tehotenstve, kedy v jej organizme dochádza k rýchlemu rastu dieťaťa a vytvára sa v ňom kostra.

Nedostatok vápnika môže nepriaznivo ovplyvniť fyzický vývoj dieťa a svalová slabosť. Môže tiež viesť k hormonálnej nerovnováhe.

Preto by ste podľa predpisu lekára mali užívať doplnky vápnika a na to, aby telo asimilovalo tento minerál, je dôležitá jeho kombinácia. Účinnosť tohto komplexu výrazne zvyšuje vitamín C.

• Ako vždy, musíte mať svoju váhu pod kontrolou.

Nadváha totiž zvyšuje záťaž na svaly a je jej vystavená aj lonová kosť.

• Zoberte mäkký matrac, kreslo alebo stoličku.

Ale snažte sa čo najmenej sedieť všetci rovnako, pričom si neprehadzujte nohy cez nohy a neopierajte sa o podrúčky čalúneného nábytku. Nohy v sede by sa mali dotýkať podlahy.

• Ak vás pri pretáčaní v posteli zo strany na stranu bolí lonová kosť, oklamete svoje telo.

Začnite sa otáčať od hornej časti tela, potom zmeňte polohu panvy.

• Nestúpajte bokom.

Ešte lepšie je, že sa otočte a urobte krok späť alebo vpred, teda tam, kde potrebujete. Takéto akcie pomôžu vyhnúť sa nepríjemným pocitom počas tehotenstva.

• Pubis bolí - znížte zaťaženie bedrového kĺbu.

Ľahnite si do postele s vankúšmi alebo zrolovanou prikrývkou pod zadkom a nohami.

• Udržujte miernu fyzickú aktivitu.
• Po konzultácii s lekárom noste obväz počas celého nasledujúceho obdobia tehotenstva.

Existuje mnoho štýlov tohto zariadenia, navrhnutých na rôzne účely. Ale ako každý vie, najlepším obväzom je vlastná sila tela.

• Preto .

Cvičenia

Nastávajúce mamičky by si počas tehotenstva mali osvojiť také cvičenia, ktoré zlepšia vašu celkovú pohodu a zvýšia odolnosť tela.

Jednoduché pohyby pomôžu zvýšiť pohyblivosť bedrových kĺbov, pripraviť brušné svaly a dýchací systém na budúci pôrod. Cvičenie určite pomôže, ak ohanbia bolí.

1. Východisková poloha (I.p). - ležiac ​​na podlahe, ohnite kolená pod uhlom 30 stupňov.
   • Pomaly zdvihnite panvu, potom ju na chvíľu zafixujte a pomaly spustite. Pri zdvíhaní panvy ju nedvíhajte príliš vysoko.
2. I.p. - na všetkých štyroch, chrbát rovný.
   • Chrbát vyklenite, zaoblete ho - výdych, ohnite sa - nádych.
   • Opakujte pomaly 2-5 krát.
3. I.p. - ľah na chrbte, ruky pod hlavou, nohy rozkročte na šírku ramien.
   • Zdvihnite rovnú nohu, vezmite ju na stranu, potom ju priveďte a položte na miesto.
   • Tempo je priemerné, 2-5 krát s každou nohou.