Астеничната невроза (неврастения) е невротично психогенно заболяване, което в повечето случаи се причинява от травматични фактори или претоварване. Особено предразположени към този проблем са децата, особено при повишени натоварвания в училище и липса на свободно време поради посещаване на спортни секции и творчески кръжоци, които най-често се насърчават от родителите.

Обща характеристика на заболяването

Астено-невротичният синдром при дете е постоянен дисбаланс на нервната система. Характеризира се с висока изтощение, повишена възбудимост, раздразнителност и вегетативни разстройства. За разлика от възрастните, децата са по-малко способни да крият емоциите си, така че диагностицирането на заболяването не е трудно.

Клинични форми на заболяването

При липса на подходящо лечение заболяването се развива, симптомите се засилват и става по-тежко. Общо има три етапа на астено-невротичен синдром:

1. хиперстенична форма. В началния стадий на заболяването доминират раздразнителност, раздразнителност, емоционална нестабилност. Детето започва да повишава тон без причина, да крещи, да допуска груба реч. Вниманието се разпръсква, което води до проблеми с ученето и постоянно разсейване от външни стимули. Пациентът започва да бъде преследван от сънища, свързани с текущи проблеми и събития от деня. Трудно заспива, сутрин не се чувства отпочинал.
2. Раздразнителна слабост. Вторият стадий на заболяването, който настъпва, ако не е проведено адекватно лечение. Раздразнението се засилва, психическото изтощение се увеличава. След като стане възбудимо, детето проявява ярки изблици на нрав, след което настъпва импотентност. Свръхвъзбудата се заменя със скръб, плач, чувство на страх или негодувание. Концентрацията се дава на детето с голяма трудност. Има главоболие и други неприятни усещания в различни части на тялото.
3. Хипостенична форма. Понякога се среща при хора, принадлежащи към астеничния психотип, но по-често се развива като трета фаза на астено-невротичния синдром. Пациентът страда от летаргия, повишено умствено и физическо изтощение, липса на настроение, апатия, пасивност. Тревожността и чувството на тъга постоянно преследват детето, поради което то е склонно към негодувание, сълзливост, оплаква се от настроението и състоянието си. Трудно му е да се концентрира както върху обучението, така и върху физическия труд.

В допълнение към описаните етапи, понякога се разграничава стадий на продължителна невроза, което често води до развитие на неврастения. Дете на този етап има изразена хипохондрия, безразличие към случващото се наоколо, депресивно състояние. Той е склонен към постоянно чувство на страх, смущения в настроението. С течение на времето състоянието се влошава и преминава в невротична депресия.

Астено-невротичният синдром може да бъде самостоятелно заболяване, но понякога се превръща в предвестник на много по-сложни, нелечими разстройства (атипична депресия, шизофрения). Ето защо е особено важно да се консултирате със специалист своевременно, когато се появят първите симптоми.

Симптоми и признаци

Опитен специалист е в състояние да идентифицира това заболяване на ранен етап от неговото развитие. Симптомите до голяма степен зависят от клинична формаастенична невроза, но има и такива общи признаци, характерно за всички фази:

• внезапни промени в настроението, раздразнителност и тревожност;
• необичайна умствена и физическа умора;
• проблеми с концентрацията, намалена работоспособност;
• притискащо главоболие, което се появява вечер;
• често желание за уриниране;
• повишен или, обратно, намален апетит;
• нарушения на съня;
• нарушения на сърдечно-съдовата система;
• диспептични разстройства;
• замаяност, свързана със стреса.

Причини за развитието на болестта

Следните причини могат да доведат до нарушения като неврастения, астенична невроза:

• поразителен интелектуален или физически упражненияпричинява изчерпване на нервната система;
• напрегната ситуация в училище или в семейството, когато детето е постоянно в напрежение поради очакване на обида, скандал, физическо насилие;
• постоянна критика от родители или учители, прекомерни изисквания от тяхна страна;
• неизправности на вегетативната система, свързани с ендокринни заболявания;
• хронични болести;
• неподвижен и отдалечен от здравословен начин на животживот, не правилно хранене, хормонални нарушения.

Етапи на развитие на астенична невроза

При децата неврастенията най-често се свързва с проблеми с ученето, конфликти с родители, които предявяват прекомерни изисквания. Когато детето е изправено пред физическо и психическо претоварване, то осъзнава, че при никакви обстоятелства не може да постигне резултатите, които се очакват от него. Това води до неправилно функциониране на нервната система.

Има три етапа в развитието на болестта:

• невротична реакция;
• невротични състояния;
• невротично развитие (разстройство) на личността.

Методи за лечение

Преди да се пристъпи към терапия, е необходимо да се подложи на пълен медицински преглед. Това се дължи преди всичко на факта, че неврастеничните симптоми могат да бъдат придружени от други сериозни заболявания, свързани с психичното здраве, ендокринната и нервната система. В някои случаи неврастенията се провокира от инфекциозни заболявания. Ако други високоспециализирани лекари са изключили наличието на заболяване, свързано с техния профил, в лечението се включва психотерапевт.

След установяване на диагнозата пациентът се нуждае от пълна емоционална почивка, отсъствие на физически и интелектуален стрес за целия период на възстановяване. В повечето случаи е необходима комплексна терапия, включваща медицински и психотерапевтични подходи.

Задачата на психотерапевта е да анализира състоянието на тийнейджъра, да помогне за разкриването на вътрешния конфликт и да се отърве от него. В някои случаи на ранни стадиизаболяване, е възможно да се направи без медикаментозно лечение, което включва назначаването на ноотропи за стабилизиране на мозъка, мускулни релаксанти, за да се отървете от главоболие, както и транквиланти за намаляване на дневната нервност на детето. В повечето случаи се дават деца витаминни комплексиза подобряване на цялостното здраве.

Понякога е необходима консултация със специалист за родителите, ако една от причините за заболяването е нездравословна атмосфера в семейството. Няма да е възможно напълно да се отървете от неврастения, ако върху детето се упражнява емоционален натиск както в училище, така и у дома. Той трябва да бъде изолиран от постоянен стрес, което може да помогне за смяната на обстановката. В някои случаи се предписват допълнително физиотерапевтични процедури. Като допълнителна мярка можете да прибягвате до ароматерапия с успокояващи масла.

Неврастенията се повлиява добре от лечението: повече от 3/4 от тези, които се обръщат към специалист, бързо се връщат към нормално психическо и физическо състояние и вече не се сблъскват с това заболяване в бъдеще.

В момента все повече градски жители имат официална диагноза "неврастения". Симптомите на това състояние са много разнообразни и следователно лекарите не винаги могат точно и бързо да установят причините, поради които пациентът им постоянно се чувства зле. Освен това анализите и изследванията могат да покажат само леки отклонения от нормата, които не могат да бъдат свързани със страданието, преживяно от човек с неврастения.

Какво е неврастения? Това състояние принадлежи към групата на неврозите, другите му имена са астено-невротичен синдром, астенична невроза. Код по ICD-10 - F48.0.

За разлика от други психични разстройства, неврозите са обратими състояния. Това означава, че с адекватна терапия човек е в състояние напълно да се отърве от симптомите на заболяването и да се върне към нормалния живот. В същото време невротичните разстройства могат да бъдат изключително стабилни (включително поради особеностите на мирогледа на хората, които страдат от тях), и ако пациентът не отиде при лекар, тогава същата неврастения може да продължи години и дори десетилетия . Смята се, че много неврози изчезват след 50 години, въпреки че това не винаги се случва.

Експертите разграничават три етапа или форми на неврастения:

• хиперстенична форма;
• раздразнителна слабост;
• хипостенична форма.

Хиперстенична форма

Заболяването обикновено започва на този етап. Тази форма се проявява с повишена възбудимост, раздразнителност. Пациентите често показват инконтиненция, агресивност към другите. Те могат да се дразнят от звуци, миризми, движения на хора, претъпкани компании.

В същото време се появява разсеяност, пациентът не може да се концентрира, ефективността на работата намалява. По време на психически стрес човек постоянно иска да „превключи“, не може дълго времеизпълнява рутинни задачи, но след това трудно се връща към работата си.

Често започват проблеми със съня. Трудности при заспиване, чести събуждания, безпокойство и дори кошмари. Понякога пациентът се събужда в 4-6 часа сутринта и вече не може да заспи преди будилника. След такъв „сън“ човек става разбит и уморен, което предизвиква нова вълна от отвращение към целия свят около него.

Този етап се характеризира с главоболие с поясен характер („невротичен шлем“), дискомфорт в различни части на тялото, изтръпване, тежест в главата и обща слабост.

Раздразнителна слабост

Вторият стадий на заболяването се характеризира с комбинация от повишена раздразнителност и умора. Нетърпимостта към външни стимули (миризми, звуци, движение) става болезнена. Разсеяността прогресира, трудно се концентрира и запомня. Настроението на пациента е потиснато, нестабилно, с изблици на агресия и периоди на апатия. Нарушенията на съня се влошават, появяват се проблеми с апетита, запек, киселини, усещане за тежест в стомаха (най-често несвързано с хранене). Към главоболието могат да се добавят пристъпи на тахикардия, усещания за "угасване на сърцето", периоди на слабост и сексуална дисфункция.

Хипостенична форма

Третият стадий на заболяването е най-труден за пациента. Раздразнителността изчезва на заден план, основното състояние е апатия, безразличие към околната среда, умора. Тъй като на този етап броят на телесните симптоми е много значителен, пациентът често се тревожи за състоянието си, подлага се на различни изследвания, които не разкриват нищо животозастрашаващо. Основната емоция, изпитвана от човек с хипостенична форма на неврастения, е меланхолията, възможни са периоди на пълен емоционален спад. Но в същото време това състояние не е „истинска“ депресия.

Симптоми и признаци на неврастения

Според статистиката младите мъже на възраст от 20 до 40 години често страдат от неврастения, но това състояние се среща и при жените, и то доста често. В някои случаи това разстройство се среща и при юноши, както и при малки деца – обикновено засяга впечатлителни, уязвими, чувствителни деца в семейства, където някой от роднините също страда от неврози.

Как се проявява неврастенията при възрастни и деца? Клинична картинаТова разстройство може да бъде много разнообразно, така че не трябва да се опитвате да се самодиагностицирате. Но ако забележите някои от тези симптоми при себе си или детето си, няма да е излишно да потърсите съвет от лекар.

В допълнение към горните симптоми (главоболие, нарушения на съня и др.), неврастенията може да се прояви:

• шум и звънене в ушите.
• световъртеж.
• мускулни спазми.
• болка в областта на сърцето.
• тремор на ръцете.
• повишаване или намаляване на налягането.
• чести позиви за уриниране.

При децата това разстройство може да се изрази в постоянна умора, депресивно настроение. Има и нарушения на съня и намалена успеваемост в училище поради затруднено концентриране. Детето може да се оплаква от главоболие, лошо храносмилане, загуба на апетит.

Поразителен симптом на неврастения при възрастни е нарушение на сексуалното желание. В този случай мъжете могат да получат ситуативна импотентност или преждевременна еякулация. И двете от тези явления не са свързани със соматични нарушения в тялото и изчезват сами, когато неврастенията бъде елиминирана.

Лечение на неврастения

Психиатрите и психотерапевтите участват в диагностиката и лечението на това разстройство. Астеничната невроза е психично заболяване, така че ще бъде напълно безполезно да потърсите помощ от невролог или терапевт. Те могат само да насочат пациента към специализиран специалист и да дадат общи препоръки как да се установи режим на работа и почивка.

Най-честите причини за неврастенията са хроничната преумора, постоянното присъствие на човек под стрес и т. нар. „вътрешен конфликт”, който не се разпознава от пациента, но го води до състояние на постоянна тревожност. Всички тези фактори изискват много напрежение, което в крайна сметка започва да се проявява във физически симптоми, нервност и чувство на умора. Как да се лекува това състояние и възможно ли е да се отървете от него у дома?

Първото нещо, което трябва да направи човек, който подозира неврастения или получи предварителна диагноза от общопрактикуващи лекари, е да се подложи на диагноза. Това може да се направи в обикновен PND, но ако по някаква причина пациентът се страхува да отиде там, тогава опитен психотерапевт или психиатър в частен център може да постави точна диагноза. Факт е, че самата астения може да бъде симптом на други заболявания (тревожно разстройство, депресия и др.), така че лекарят, с помощта на специални тестове и в хода на личен разговор, трябва да разграничи това състояние от всички останали . Почти невъзможно е да направите това сами.

Какво може да направи пациентът

При неврастения домашното лечение е възможно в ранните стадии на заболяването и само след професионална диагноза, която беше спомената по-горе. Втората и третата фаза на заболяването изискват специализирани грижи, които все още могат да бъдат "подкрепени" от народни средства.

Първото нещо, което е важно да направите, е да установите режим. Качествената почивка няма да се отърве напълно от астения, но ще помогне на пациента да се възстанови. В същото време сънят трябва да бъде най-малко 8 часа на ден, в пълна тъмнина. Необходимо е да си лягате не по-късно от 22 часа, тъй като мозъчната дейност страда от късно заспиване и симптомите се влошават.

Пациентът също трябва да преразгледа диетата, да приема витамини. Можете да закупите успокоителни или леки успокоителни в аптеката. Отказването от алкохола и други лоши навици ще бъде от голяма полза. В никакъв случай не трябва да се „облягате“ на кафе (дори и натурално) или тонизиращи напитки – всички те възбуждат нервна система, който вече работи до краен предел.

Банално, но вярно - пациентите с неврастения са показани да спортуват. Можете да започнете с нормално зареждане, защото в началото дори това ще изисква забележими усилия. Докато се възстановите, можете да добавите по-сложни упражнения, да започнете да ходите на басейн, да карате колело или туризъм.

Отдавна е забелязано, че при подобни нарушения общуването с природата помага добре. Комбинацията от чист въздух физическа дейност, "изключването" на човек от всички належащи проблеми значително отслабва симптомите на неврастения. Разбира се, не трябва веднага да тръгнете на труден планински поход, но уикенд сред природата в приятна компания ще осигури прилив на сила, ако астеничният синдром не е твърде напреднал.

Психотерапия при астено-невротичен синдром

Съставът на комплексната терапия на неврози задължително включва работа с психотерапевт. Дори и без нея лечение с лекарстваняма да бъде достатъчно ефективен народни средстваизобщо няма да помогне.

Психотерапията може да се прави и у дома, тъй като много специалисти вече работят по Skype. Но в някои случаи най-добрият резултат ще бъде от работата в група - тази точка трябва да бъде съгласувана с лекуващия лекар.

Както вече споменахме, сред причините за развитието на неврастения основните са наличието на хроничен стрес и вътрешен конфликт. В първия случай психотерапевтът учи клиента как да се отпусне, както и на рационализацията - способността да се гледа обективно на живота, без да се раздуват дребни конфликти и неприятности до размера на огромен проблем. Това помага за намаляване на стреса, както психически, така и физически.

Вътрешният конфликт при неврастения е, като правило, невъзможността да се вземе решение във всяка ситуация. Например, пациент в продължение на много години не може да избира между семейството си и любимата си жена, като е разкъсан "на две къщи". Или страда от нерешителност, ако е необходимо, да смени работата, в която не се чувства необходим специалист. Може да има много примери, но как да се отървем от това "раздвоение"? Тук ще помогне и психотерапията, по време на която специалистът ще помогне на клиента да вземе окончателното решение и нежно да понесе негативните аспекти, свързани с този избор.

При юноши и деца психотерапията на неврози има свои собствени характеристики. Например, изключително важно е децата да се чувстват комфортно в семейството си, да усещат любовта на родителите си. Ако вниманието на по-възрастните в семейството е насочено към друго дете, тогава "лишеното" от топлина и грижа може да покаже признаци на астения. Същото се отнася и за високите изисквания, както и ограниченията и строгостта в семейството.

Ако се установят проблеми от това естество при дете, тогава не само малък пациент (детски психолог ще работи с него), но и родителите му се изпращат за психотерапия.

Комплексна терапия

То е най-много ефективен начинборба с неврастенията. На въпроса "как да се излекува този синдром?" психиатрията дава ясен отговор: такива разстройства се лекуват най-добре чрез промени в начина на живот в комбинация с психотерапия и медикаментозна подкрепа.

Само лекар трябва да предписва лекарства за неврастения! Пациентът няма да може да избере правилното лекарство, необходимо във всяка конкретна ситуация. Неконтролираният прием на лекарства (особено стимулиращи ефекти) може бързо и значително да влоши симптомите на заболяването и да доведе пациента до лечение в клиниката за невроза.

Добър резултат дава и физиотерапията: масаж, вани, електрофореза, електросън. Има много курорти и санаториуми, специализирани в лечението на нервни заболявания, където се провежда лечение, включително физиотерапевтични методи, а смяната на обстановката, ясният режим и липсата на хроничен стрес помагат на пациентите да се чувстват много по-добре.

Клиничният психолог Вероника Степанова говори за това какво е неврастения: симптоми, форми на неврастения и методи на лечение.

Профилактика на неврастения

Замисляли ли сте се защо първите лица на държавата, звездите от шоубизнеса и други хора, чиято работа е свързана с голямо нервно напрежение и необходимостта да сте винаги във форма, рядко страдат от подобни разстройства? Със сигурност има изключения, но в по-голямата си част отговорните хора разбират, че е много по-лесно да не се довеждате до нервно изтощение, отколкото да лекувате последствията по-късно.

1. Най-важното е да не „карате” себе си. Работата трябва задължително да се редува с почивка, включително през деня. Законният отпуск е задължителен, тъй като всички случаи не могат да бъдат преработени, а тялото не може да работи с години в напрегнат ритъм.
2. За превенция периодичните посещения при психотерапевт са много полезни, дори ако нищо наистина не ви притеснява.
3. Здравословният начин на живот и правилното хранене не са просто мода, а необходимост. Опитите за облекчаване на стреса с алкохол и други нездравословни навици водят до зависимости, но не ви спасяват от прегаряне и неврастения.
4. Всеки трябва да се подлага на медицински прегледи от време на време. Това ще помогне да се идентифицират както физически, така и психосоматични заболявания.

Заключение

Всяко невротично разстройство в наше време може да се излекува, ако подходите към лечението комплексно и имате голямо желание да се върнете към здравословен живот. Силно голяма ролянастроението на пациента играе - често хората отказват да променят каквото и да било в живота си, "заглушавайки" телесните симптоми и тревожност с различни лекарства. Това може да доведе само до по-нататъшно влошаване на състоянието.

Ако имате неврастения или признаци на друга невроза, започнете лечението навреме и по начина, по който Ви е препоръчал Вашият лекар. Никое успокоително средство няма да ви помогне да се справите с астения, ако пренебрегнете всички други съвети. Вашето здраве е във вашите ръце!