Деменцията определя придобита форма на деменция, при която пациентите изпитват загуба на придобити по-рано практически умения и придобити знания (които могат да възникнат при различни степениинтензитет на проявление), като в същото време трайно намаляване на тяхната когнитивна дейност. Деменцията, симптомите на която, с други думи, се проявяват под формата на разстройство на психичните функции, най-често се диагностицира в напреднала възраст, но не е изключена възможността за нейното развитие в млада възраст.

общо описание

Деменцията се развива в резултат на увреждане на мозъка, на фона на което настъпва подчертано разпадане на психичните функции, което като цяло прави възможно разграничаването на това заболяване от умствена изостаналост, вродени или придобити форми на деменция. Умственото изоставане (това също е олигофрения или деменция) предполага спиране в развитието на личността, което възниква и при мозъчно увреждане в резултат на определени патологии, но се проявява предимно под формата на увреждане на ума, което съответства на неговото име. В същото време умственото изоставане се различава от деменцията по това, че с него интелектът на човек, физически възрастен, е до нормални показатели, съответстващ на възрастта му, никога не достига. Освен това умствената изостаналост не е прогресивен процес, а е резултат от заболяване, претърпяно от болен човек. Въпреки това и в двата случая, и когато се има предвид деменция, и когато се има предвид умствена изостаналост, има развитие на нарушение на двигателните умения, говора и емоциите.

Както вече отбелязахме, деменцията засяга преобладаващо хора в напреднала възраст, което определя нейния вид като сенилна деменция (това е тази патология, която обикновено се определя като сенилна лудост). Въпреки това, деменцията се появява и в младостта, често в резултат на пристрастяващо поведение. Пристрастяването не предполага нищо повече от зависимости или зависимости - патологично привличане, при което има нужда от извършване на определени действия. Всеки вид патологично привличане допринася за увеличаване на риска човек да развие психично заболяване и често това привличане е пряко свързано със съществуващото за него социални проблемиили лични проблеми.

Често пристрастяването се използва във връзка с такива явления като наркомания и наркомания, но от сравнително наскоро за него се дефинира друг вид зависимост - нехимични зависимости. Нехимичните зависимости от своя страна определят психологическа зависимост, което само по себе си действа като двусмислен термин в психологията. Факт е, че предимно в психологическата литература този вид зависимост се разглежда в единична форма - под формата на зависимост от наркотични вещества (или упойващи вещества).

Ако обаче разгледаме този вид пристрастяване на по-дълбоко ниво, това явление се среща и в ежедневната умствена дейност, с която човек се сблъсква (хобита, хобита), което по този начин определя предмета на тази дейност като опияняващо вещество, като в резултат на което той от своя страна се разглежда като източник-заместител, предизвикващ определени липсващи емоции. Това включва шопахолизъм, интернет пристрастяване, фанатизъм, психогенно преяждане, хазартна зависимост и др. В същото време пристрастяването се разглежда и като начин на адаптация, чрез който човек се адаптира към трудни за него условия. Под елементарните агенти на зависимостта са наркотиците, алкохолът, цигарите, които създават въображаема и краткотрайна атмосфера на „приятни” условия. Подобен ефект се постига при изпълнение на упражнения за релаксация, при почивка, както и при действия и неща, които предизвикват краткотрайна радост. При всеки от тези варианти, след приключването им, човек трябва да се върне към реалността и условията, от които е успял да „излезе“ по такива начини, в резултат на което поведението на пристрастяване се разглежда като доста сложен проблем на вътрешен конфликт, основан на относно необходимостта от избягване на специфични състояния, на фона на които и съществува риск от развитие на психично заболяване.

Връщайки се към деменцията, можем да подчертаем актуалните данни, предоставени от СЗО, въз основа на които е известно, че заболеваемостта в света е около 35,5 милиона души с тази диагноза. Освен това се предполага, че до 2030 г. тази цифра ще достигне 65,7 милиона, а до 2050 г. ще бъде 115,4 милиона.

При деменция пациентите не могат да осъзнаят какво се случва с тях, болестта буквално „изтрива“ всичко от паметта им, натрупано в нея през предходните години от живота. Някои пациенти изпитват хода на подобен процес с ускорени темпове, поради което бързо развиват тотална деменция, докато други пациенти могат да се задържат дълго време на етапа на заболяването като част от когнитивно-мнестични разстройства (интелектуално-мнестични разстройства ) - тоест с нарушения на умственото представяне, намаляване на възприятието, речта и паметта. Във всеки случай, деменцията не само определя изхода за пациента под формата на проблеми от интелектуален мащаб, но и проблеми, при които се губят много черти на човешката личност. Тежкият стадий на деменция обуславя зависимостта на пациентите от другите, неадекватност, те губят способността си да извършват най-простите действия, свързани с хигиената и приема на храна.

Причини за деменция

Основните причини за деменция са наличието на болестта на Алцхаймер при пациентите, която се определя, респ. деменция от типа на Алцхаймер, както и с действителни съдови лезии, на които е изложен мозъкът – заболяването се определя в случая като съдова деменция. По-рядко всички неоплазми, които се развиват директно в мозъка, действат като причини за деменция, а това включва и черепно-мозъчни наранявания ( непрогресираща деменция ), заболявания нервна системаи т.н.

Етиологичното значение при разглеждане на причините, водещи до деменция, се отдава на артериалната хипертония, нарушенията на системното кръвообращение, лезии на главните съдове на фона на атеросклероза, аритмии, наследствена ангиопатия, повтарящи се нарушения, свързани с мозъчното кръвообращение. (съдова деменция).

Като етиопатогенетични варианти, водещи до развитие на съдова деменция, се разграничават нейният микроангиопатичен вариант, макроангиопатичен вариант и смесен вариант. Това е придружено от мултиинфарктни промени, настъпващи в веществото на мозъка и множество лакунарни лезии. При макроангиопатичния вариант на развитие на деменция се изолират такива патологии като тромбоза, атеросклероза и емболия, на фона на които основна артериямозъкът развива оклузия (процес, при който се получава стесняване на лумена и запушване на съда). В резултат на такъв курс се развива инсулт със симптоми, съответстващи на засегнатия басейн. В резултат на това впоследствие се развива съдова деменция.

Що се отнася до следващия, микроангиопатичен вариант на развитие, тук ангиопатия и хипертонична болест. Характеристиките на лезията при тези патологии водят в единия случай до демиелинизация на бялата субкортикална субстанция с едновременно развитие на левкоенцефалопатия, в другия случай провокират развитието на лакунарна лезия, на фона на която се развива болестта на Бинсвангер и поради която, на свой ред се развива деменция.

В около 20% от случаите деменцията се развива на фона на алкохолизъм, появата на туморни образувания и споменатите по-рано черепно-мозъчни травми. 1% от заболеваемостта се дължи на деменция, дължаща се на болестта на Паркинсон, инфекциозни заболявания, дегенеративни заболявания на централната нервна система, инфекциозни и метаболитни патологии и др. По този начин е установен значителен риск за развитие на деменция на фона на настоящите диабет, ХИВ, инфекциозни заболявания на мозъка (менингит, сифилис), дисфункция на щитовидната жлеза, заболявания на вътрешните органи (бъбречна или чернодробна недостатъчност).

Деменцията при възрастните хора по естеството на процеса е необратима, дори ако са елиминирани възможните фактори, които са я провокирали (например приемане на лекарства и отмяната им).

Деменция: класификация

Всъщност въз основа на редица изброени характеристики се определят видовете деменция, а именно сенилна деменция и съдова деменция . В зависимост от степента на социална адаптация, свързана с пациента, както и необходимостта от наблюдение и получаване на помощ от трета страна, в съчетание с неговата способност за самообслужване, се разграничават съответните форми на деменция. Така че, в общия вариант на протичането, деменцията може да бъде лека, умерена или тежка.

лека деменция предполага състояние, при което болен човек е изправен пред деградация по отношение на професионалните си умения, освен това е намалена и социалната му активност. Социалната активност по-специално означава намаляване на времето, прекарано за ежедневна комуникация, като по този начин се разпространява в непосредствената среда (колеги, приятели, роднини). Освен това, в състояние на лека деменция, пациентите също губят интерес към условията на външния свят, в резултат на което е важно да изоставят обичайните си възможности за прекарване на свободното време, от хобита. Леката форма на деменция е придружена от запазване на съществуващите умения за самообслужване, освен това пациентите са адекватно ориентирани в рамките на дома си.

умерена деменция води до състояние, в което пациентите вече не могат да бъдат сами със себе си за дълъг период от време, което се причинява от загуба на умения за използване на оборудването и устройствата, които ги заобикалят (дистанционно управление, телефон, печка и др.), дори трудностите не са изключени с помощта на брави на вратите. Изисква постоянно наблюдение и помощ от други. Като част от тази форма на заболяването пациентите запазват уменията за самообслужване и извършване на дейности, свързани с личната хигиена. Всичко това, съответно, усложнява живота и околната среда на пациентите.

По отношение на такава форма на заболяването като тежка деменция, тук вече говорим за абсолютна неприспособимост на пациентите към това, което ги заобикаля, като в същото време за необходимостта от постоянна помощ и контрол, необходими дори за извършване на най-простите действия (хранене, обличане, хигиенни мерки и др.) .

В зависимост от местоположението на мозъчната лезия се разграничават следните видове деменция:

• кортикална деменция - лезията засяга предимно мозъчната кора (която възниква на фона на състояния като лобарна (фронтотепорална) дегенерация, алкохолна енцефалопатия, болест на Алцхаймер);
• субкортикална деменция - в този случай са засегнати предимно субкортикални структури (мултиинфарктна деменция с увреждане на бялото вещество, надядрена прогресивна парализа, болест на Паркинсон);
• кортикално-субкортикална деменция (съдова деменция, кортикално-базална форма на дегенерация);
• мултифокална деменция - образуват се много фокални лезии.

Класификацията на заболяването, което разглеждаме, също взема предвид синдромите на деменция, които определят подходящия вариант на неговото протичане. По-специално, това може да бъде лакунарна деменция , което предполага преобладаващо увреждане на паметта, проявяващо се под формата на прогресивна и фиксираща форма на амнезия. Компенсацията на такъв дефект от пациентите е възможна поради важни бележки на хартия и т. н. В този случай емоционално-личностната сфера е слабо засегната, тъй като ядрото на личността не подлежи на увреждане. Междувременно не е изключена появата на емоционална лабилност (нестабилност и променливост на настроенията), сълзливост и сантименталност при пациентите. Болестта на Алцхаймер е пример за този тип разстройство.

Деменция от типа на Алцхаймер , чиито симптоми се появяват след 65-годишна възраст, в рамките на началния (началния) стадий, протича в комбинация с когнитивно-мнестични разстройства с нарастване на нарушенията под формата на ориентация в място и време, налудни разстройства, поява на невропсихологични разстройства, субдепресивни реакции във връзка със собствената несъстоятелност . В началния етап пациентите са в състояние да оценят критично състоянието си и да предприемат мерки за коригирането му. Умерената деменция в рамките на това състояние се характеризира с прогресиране на изброените симптоми с особено грубо нарушение на присъщите функции на интелекта (трудности при провеждането на аналитични и синтетични дейности, намалено ниво на преценка), загуба на възможности за изпълнява професионални задължения и нужда от грижи и подкрепа. Всичко това е съпроводено със запазване на основни черти на личността, чувство за собствена малоценност с адекватен отговор на съществуващо заболяване. В тежкия стадий на тази форма на деменция, разпадането на паметта настъпва в пълен размер, подкрепа и грижа са необходими във всичко и постоянно.

Разглежда се следният синдром тотална деменция. Това предполага появата на груби форми на нарушения на когнитивната сфера (нарушение на абстрактното мислене, паметта, възприятието и вниманието), както и на личността (тук вече се разграничават моралните нарушения, при които техните форми като скромност, коректност, вежливост, чувство за дълг и др.) изчезват. . В случай на тотална деменция, за разлика от лакунарната деменция, разрушаването на ядрото на личността става релевантно. Като причини, водещи до разглежданото състояние, се разглеждат съдови и атрофични форми на увреждане на челните дялове на мозъка. Пример за такова състояние е Болест на Пик .

Тази патология се диагностицира по-рядко от болестта на Алцхаймер, главно сред жените. Сред основните характеристики се отбелязват действителните промени в емоционално-личностната сфера и в когнитивната сфера. В първия случай състоянието предполага груби форми на личностно разстройство, пълно отсъствиекритичност, спонтанност, пасивност и импулсивност на поведението; съответна хиперсексуалност, нецензурни думи и грубост; оценката на ситуацията е нарушена, има нарушения на влеченията и волята. Във втория, с когнитивни нарушения, има груби форми на нарушено мислене, автоматизираните умения се запазват дълго време; нарушенията на паметта се отбелязват много по-късно от промените в личността, те не са толкова изразени, колкото в случая на болестта на Алцхаймер.

Както лакунарната, така и тоталната деменция обикновено са атрофични деменции, докато има и вариант на смесена форма на заболяването. (смесена деменция) , което предполага комбинация от първични дегенеративни разстройства, което се проявява главно под формата на болестта на Алцхаймер, и съдов тип мозъчно увреждане.

Деменция: симптоми

В този раздел ще разгледаме в обобщен вид онези признаци (симптоми), които характеризират деменцията. Като най-характерни от тях се разглеждат нарушенията, свързани с когнитивните функции, като такива нарушения са най-изразени в собствените си прояви. Не по-малко важни клинични прояви са емоционалните разстройства в комбинация с поведенчески разстройства. Развитието на заболяването става постепенно (често), откриването му най-често се случва като част от обостряне на състоянието на пациента, което възниква поради промени в заобикалящата го среда, както и по време на обостряне на соматично заболяване, което е от значение на него. В някои случаи деменцията може да се прояви под формата на агресивно поведение на болен човек или сексуално дезинхибиране. При промени в личността или в поведението на пациента се поставя въпросът за релевантността на деменцията за него, което е особено важно, ако е над 40 години и няма психично заболяване.

Така че, нека се спрем по-подробно на признаците (симптомите) на болестта, която ни интересува.

• Когнитивни нарушения.В този случай се разглеждат нарушения на паметта, вниманието и висшите функции.
  • Нарушения на паметта.Нарушенията на паметта при деменция се състоят в поражение както на краткосрочната памет, така и на дългосрочната памет, освен това не са изключени конфабулации. Конфабулацията конкретно се отнася до фалшиви спомени. Факти от тях, които се случват по-рано в реалността или факти, които се случват по-рано, но са претърпели известна модификация, се пренасят от пациента в друго време (често в близко бъдеще) с възможното им съчетаване с напълно измислени от него събития. Леката форма на деменция е придружена от умерено увреждане на паметта, те са свързани главно със събития, настъпили в близкото минало (забравяне на разговори, телефонни номера, събития, настъпили в рамките на определен ден). Случаите на по-тежко протичане на деменция са придружени от задържане само на предварително запомнен материал в паметта с бързо забравяне на новополучената информация. Последните етапи на заболяването могат да бъдат придружени от забравяне на имената на роднини, собствената професия и име, това се проявява под формата на лична дезориентация.
  • Разстройство на вниманието.В случай на заболяването, което ни интересува, това разстройство предполага загуба на способността да се реагира на няколко релевантни стимула наведнъж, както и загуба на способност за превключване на вниманието от една тема към друга.
  • Нарушения, свързани с висши функции.В този случай проявите на заболяването се свеждат до афазия, апраксия и агнозия.
    • афазияпредполага нарушение на говора, при което се губи способността за използване на фрази и думи като средство за изразяване на собствените мисли, което е причинено от действително увреждане на мозъка в определени области на кората му.
    • Апраксияпоказва нарушение в способността на пациента да извършва целенасочени действия. В този случай уменията, придобити по-рано от пациента, се губят и онези умения, които са се формирали през годините (речеви, ежедневни, двигателни, професионални).
    • агнозияопределя нарушение на различни видове възприятие у пациента (тактилно, слухово, зрително) при запазване на съзнанието и чувствителността.
• разстройство на ориентацията.Този вид нарушение се появява във времето и главно - в началния стадий на развитие на заболяването. Освен това дезориентацията във временното пространство предшества дезориентацията по скалата на ориентация на място, както и в рамките на собствената личност (тук симптомът се различава в деменция от делириум, чиито характеристики определят запазването на ориентацията в рамките на отчитане на собствената личност). Прогресивната форма на заболяването с напреднала деменция и изразени прояви на дезориентация в мащаба на околното пространство определя за пациента вероятността той да може свободно да се изгуби дори в позната среда.
• Поведенчески разстройства, промени в личността.Началото на тези прояви е постепенно. Основните черти, присъщи на личността, постепенно се увеличават, преобразувайки се в състояния, присъщи на това заболяване като цяло. И така, енергичните и весели хора стават неспокойни и суетни, а хората, които са съответно пестеливи и подредени, стават алчни. По същия начин се разглеждат трансформациите, присъщи на други характеристики. Освен това се наблюдава засилване на егоизма при пациентите, изчезване на отзивчивостта и чувствителността към околната среда, те стават подозрителни, конфликтни и докачливи. Определя се и сексуалното дезинхибиране, понякога пациентите започват да се лутат и да събират различни боклуци. Случва се също така, че пациентите, напротив, стават изключително пасивни, губят интерес към общуването. Неподредеността е симптом на деменция, която се проявява в съответствие с прогресията на общата картина на хода на това заболяване, съчетава се с нежеланието за самообслужване (хигиена и др.), с нечистота и като цяло с липса на реакция към присъствието на хора до тях.
• Нарушения на мисленето.Наблюдава се забавяне на темпото на мислене, както и намаляване на способността да се мисли логично и абстрактно. Пациентите губят способността си да обобщават и решават проблеми. Речта им е детайлна и стереотипна, отбелязва се оскъдността му, а с прогресията на заболяването напълно липсва. Деменцията се характеризира и с възможна поява на налудни идеи у пациентите, често с нелепо и примитивно съдържание. Така, например, жена с деменция с мисловно разстройство преди появата на измамни идеи може да твърди, че палтото от норка е откраднато от нея и това действие може да надхвърли нейната среда (т.е. семейството или приятелите). Същността на глупостта в подобна идея се крие във факта, че тя изобщо не е имала палто от норка. Деменцията при мъжете в рамките на това разстройство често се развива според сценария на делириум, основан на ревност и изневяра на съпруга.
• Намаляване на критичното отношение.Говорим за отношението на пациентите както към себе си, така и към света около тях. Стресовите ситуации често водят до появата на остри форми на тревожно-депресивни разстройства (дефинирани като "катастрофална реакция"), при които има субективно осъзнаване на интелектуална малоценност. Частично запазената критичност при пациентите определя възможността те да запазят собствения си интелектуален дефект, който може да изглежда като рязка промяна в темата на разговора, превръщане на разговора в шеговита форма или по друг начин отвличане на вниманието от него.
• Емоционални разстройства.В този случай е възможно да се определи разнообразието на такива нарушения и тяхната обща вариабилност. Често това са депресивни състояния при пациенти, съчетани с раздразнителност и тревожност, гняв, агресия, сълзливост или, обратно, пълна липса на емоции по отношение на всичко, което ги заобикаля. Редки случаи определят възможността за развитие на маниакални състояния в комбинация с монотонна форма на небрежност, с веселие.
• Нарушения на възприятието.В този случай се разглеждат състоянията на появата на илюзии и халюцинации при пациенти. Например, при деменция пациентът е сигурен, че чува крясъците на децата, които убиват в него в съседната стая.

Старческа деменция: симптоми

В този случай подобна дефиниция на състоянието на сенилна деменция е по-рано посочената сенилна деменция, сенилна лудост или сенилна деменция, чиито симптоми се появяват на фона на свързани с възрастта промени, настъпващи в структурата на мозъка. Такива промени възникват в рамките на невроните, те възникват в резултат на недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка, въздействието върху него на остри инфекции, хронични заболявания и други патологии, които обсъдихме в съответния раздел на нашата статия. Повтаряме също, че сенилната деменция е необратимо разстройство, което засяга всяка една от областите на когнитивната психика (внимание, памет, говор, мислене). С прогресията на заболяването има загуба на всички умения и способности; е изключително трудно, ако не и невъзможно, да се придобият нови знания при сенилна деменция.

Старческата деменция, като сред психичните заболявания, е най-често срещаното заболяване сред възрастните хора. Старческата деменция е почти три пъти по-честа при жените, отколкото при мъжете. В повечето случаи възрастта на пациентите е 65-75 години, средно при жените заболяването се развива на 75 години, при мъжете - на 74 години.
Старческата деменция се проявява в няколко разновидности на форми, като се проявява в проста форма, под формата на пресбиофрения и в психотична форма. Специфичната форма се определя от текущия темп на атрофични процеси в мозъка, соматичните заболявания, свързани с деменция, както и от конституционални и генетични фактори.

проста формахарактеризиращ се с ниска видимост, протичаща под формата на нарушения, обикновено присъщи на стареенето. При остро начало има основание да се смята, че вече съществуващите психични разстройства са се влошили поради едно или друго соматично заболяване. Наблюдава се намаляване на умствената активност при пациенти, което се проявява в забавяне на темпа на умствената дейност, в нейното количествено и качествено влошаване (това предполага нарушение на способността за концентрация и превключване на вниманието, обемът му се стеснява; способността за обобщава и анализира, абстрахира и като цяло отслабва въображението, губи се способността за изобретателност и находчивост в рамките на решаването на проблеми, които възникват в ежедневието).

Все по-често болният човек се придържа към консерватизма по отношение на собствените си преценки, мироглед и действия. Това, което се случва в сегашно време, се счита за нещо незначително и не заслужава внимание и често се отхвърля напълно. Връщайки се към миналото, пациентът го възприема преди всичко като положителен и достоен модел в определени житейски ситуации. Характерна черта е склонността към назидание, непокоримост, граничеща с упоритост и повишена раздразнителност, произтичаща от противоречия или несъгласие от страна на опонента. Съществуващите интереси се стесняват до голяма степен, особено ако по един или друг начин са свързани с общи въпроси. Все по-често пациентите фокусират собственото си внимание върху физическото си състояние, особено физиологичните функции (т.е. движения на червата, уриниране).

При пациентите афективният резонанс също намалява, което се проявява в нарастване на пълно безразличие към това, което не ги засяга пряко. Освен това привързаността също отслабва (това се отнася дори за роднини), като цяло се губи разбирането за същността на отношенията между хората. Мнозина губят скромността и чувството си за такт, а диапазонът от нюанси на настроението също подлежи на стесняване. Някои пациенти могат да проявяват небрежност и общо самодоволство, като се придържат към монотонни шеги и обща склонност към шеги, докато при други пациенти преобладават недоволството, капризността, капризността и дребнавостта. Във всеки случай миналите характерологични черти, присъщи на пациентите, стават оскъдни, а осъзнаването на възникналите промени в личността или изчезва рано, или изобщо не се появява.

Наличието на изразени форми на психопатични черти преди заболяването (особено тези, които са стенични, това се отнася за авторитет, алчност, категоричност и т.н.) води до тяхното обостряне в проява в началния стадий на заболяването, често до карикатурна форма ( което се определя като сенилна психопатизация). Пациентите стават скъперници, започват да трупат боклук, от своя страна все по-често се чуват различни упреци към непосредствената среда, по-специално това се отнася до нерационалността, според тях, на разходите. Също така моралът, който се е развил в обществения живот, подлежи на порицание от тяхна страна, особено по отношение на брачните отношения, интимния живот и т.н.
Първоначалните психологически промени, съчетани с промените в личността, които се случват с тях, са придружени от влошаване на паметта, по-специално това се отнася за текущи събития. Заобикалящите пациенти те се забелязват, като правило, по-късно от промените, настъпили в техния характер. Причината за това е съживяване на спомените от миналото, което се възприема от средата като добър спомен. Неговото разпадане всъщност съответства на моделите, които са от значение за прогресивна форма на амнезия.

И така, първо, паметта, свързана с диференцирани и абстрактни теми (терминология, дати, заглавия, имена и т.н.), е подложена на атака, след това тук се добавя фиксиращата форма на амнезия, проявяваща се под формата на невъзможност за запомняне на текущи събития . Развива се и амнестична дезориентация по отношение на времето (т.е. пациентите не могат да посочат конкретна дата и месец, ден от седмицата), развива се и хронологична дезориентация (невъзможност за определяне на важни дати и събития с тяхното обвързване с конкретна дата, независимо от дали тези дати засягат личния или обществения живот). Освен това се развива пространствена дезориентация (проявява се например в ситуация, при която при излизане от дома пациентите не могат да се върнат и т.н.).

Развитието на тотална деменция води до нарушаване на саморазпознаването (например при разглеждане на себе си в размисъл). Забравянето на събитията от настоящето се заменя с възраждането на спомени, свързани с миналото, често това може да се отнася до младостта или дори детството. Често такова заместване на времето води до факта, че пациентите започват да "живеят в миналото", смятайки се за малки или деца, в зависимост от времето, в което се падат подобни спомени. Историите за миналото в случая се възпроизвеждат като събития, отнасящи се до настоящето, като не е изключено тези спомени като цяло да са измислици.

Началните периоди на хода на заболяването могат да определят мобилността на пациентите, точността и скоростта на извършване на определени действия, мотивирани от случайна необходимост или, обратно, обичайно изпълнение. Физическата лудост се забелязва вече в рамките на широкообхватно заболяване (пълно разпадане на моделите на поведение, умствените функции, говорните умения, често с относително запазване на уменията на соматичните функции).

При изразена форма на деменция се отбелязват състоянията на апраксия, афазия и агнозия, разгледани от нас по-рано. Понякога тези нарушения се проявяват в остра форма, която може да наподобява картината на хода на болестта на Алцхаймер. Възможни са няколко и единични епилептични припадъци, подобни на припадък. Появяват се нарушения на съня, при които пациентите заспиват и стават неопределено време, а продължителността на съня им е от порядъка на 2-4 часа, достигайки горна граница от около 20 часа. Успоредно с това могат да се развият периоди на продължително бодърстване (независимо от времето на деня).

Крайният стадий на заболяването определя за пациентите постигането на състояние на кахексия, при което настъпва изключително изразена форма на изтощение, при която се наблюдава рязка загуба на тегло и слабост, намалена активност по отношение на физиологичните процеси със съпътстващи промени в психиката. В този случай приемането на позицията на плода е характерно, когато пациентите са в сънливо състояние, няма реакция на околните събития, понякога е възможно мърморене.

Съдова деменция: симптоми

Съдовата деменция се развива на фона на споменатите по-горе нарушения, които са от значение за мозъчното кръвообращение. Освен това, в резултат на изследването на мозъчните структури при пациенти след смъртта им, беше разкрито, че съдовата деменция често се развива след сърдечен удар. По-точно, въпросът не е толкова в прехвърлянето на посоченото състояние, а във факта, че поради него се образува киста, която определя последващата вероятност от развитие на деменция. Тази вероятност от своя страна се определя не от размера на засегнатата мозъчна артерия, а от общия обем на мозъчните артерии, които са претърпели некроза.

Съдовата деменция е придружена от намаляване на показателите, които са от значение за мозъчното кръвообращение в комбинация с метаболизма, в противен случай симптомите съответстват на общия ход на деменцията. Когато заболяването се комбинира с лезия под формата на ламинарна некроза, при която глиалната тъкан расте и невроните умират, се допуска възможността за развитие на сериозни усложнения (запушване на кръвоносните съдове (емболия), спиране на сърцето).

Що се отнася до преобладаващата категория хора, които развиват съдова форма на деменция, в този случай данните показват, че това включва предимно хора на възраст от 60 до 75 години, а един и половина пъти по-често това са мъже.

Деменция при деца: симптоми

В този случай заболяването, като правило, действа като симптом на определени заболявания при деца, които могат да бъдат олигофрения, шизофрения и други видове психични разстройства. Това заболяване се развива при деца с характерно за него намаление на умствените способности, което се проявява в нарушение на запаметяването, а в тежки случаи на хода възникват трудности дори със запомнянето на собственото име. Първите симптоми на деменция при деца се диагностицират рано, под формата на загуба на определена информация от паметта. Освен това ходът на заболяването определя появата на дезориентация при тях в рамките на времето и пространството. Деменция при деца ранна възрастсе проявява под формата на загуба на умения, придобити преди това от тях, и под формата на увреждане на речта (до пълната й загуба). Последният етап, подобен на общия ход, е придружен от факта, че пациентите престават да следват себе си, също така им липсва контрол върху процесите на дефекация и уриниране.

В детството деменцията е неразривно свързана с олигофренията. Олигофренията или, както я определихме по-рано, умствена изостаналост, се характеризира с уместността на две характеристики, свързани с интелектуален дефект. Едно от тях е, че психическото недоразвитие е тотално, тоест на поражение подлежат както мисленето на детето, така и неговата умствена дейност. Втората особеност е, че при общо умствено недоразвитие "младите" функции на мисленето са най-засегнати (млади - когато се разглеждат във фило- и онтогенетична скала), те се идентифицират като недоразвити, което прави възможно прикрепването на болестта към олигофрения .

Интелектуалната недостатъчност от персистиращ тип, която се развива при деца на възраст над 2-3 години на фона на наранявания и инфекции, се определя като органична деменция, симптомите на която се проявяват поради разпадането на относително формираните интелектуални функции. Такива симптоми, поради които е възможно да се разграничи това заболяване от олигофрения, включват:

• липса на умствена дейност в нейната целенасочена форма, липса на критика;
• изразен тип увреждане на паметта и вниманието;
• емоционални смущения в по-изразена форма, които не корелират (т.е. не са свързани) със степента на намаляване на интелектуалните способности, която е от значение за пациента;
• не се изключва честото развитие на нарушения, свързани с инстинктите (извратени или повишени форми на привличане, извършване на действия под влияние на повишена импулсивност, отслабване на съществуващите инстинкти (инстинкт за самосъхранение, липса на страх и др.);
• често поведението на болно дете не съответства адекватно на конкретна ситуация, което се случва и ако изразената форма на интелектуална недостатъчност е без значение за него;
• в много случаи диференцирането на емоциите също подлежи на отслабване, липсва привързаност към близките, а детето е напълно безразлично.

Диагностика и лечение на деменция

Диагностиката на състоянието на пациентите се основава на съпоставяне на действителните им симптоми, както и на разпознаване на атрофични процеси в мозъка, което се постига чрез компютърна томография (КТ).

По отношение на лечението на деменция, сега ефективен начинняма лечение, особено когато се занимаваме със случаи на сенилна деменция, която, както отбелязахме, е необратима. Междувременно правилната грижа и използването на терапевтични мерки, насочени към потискане на симптомите, могат в някои случаи да облекчат сериозно състоянието на пациента. Той също така отчита необходимостта от лечение на съпътстващи заболявания (в частност съдова деменция), като атеросклероза, артериална хипертония и др.

Лечението на деменция се препоръчва в рамките на домашна среда, настаняването в болница или психиатрично отделение е от значение за тежка степен на развитие на заболяването. Препоръчва се също така да се създаде дневен режим, така че да включва максимално енергична активност с периодични домакински задължения (с приемлива форма на натоварване). Назначаването на психотропни лекарства се извършва само в случай на халюцинации и безсъние, в ранните етапи е препоръчително да се използват ноотропни лекарства, след това - ноотропни лекарства в комбинация с транквиланти.

Предотвратяване на деменция (в съдова или сенилна форма на нейното протичане), както и ефективно лечениена това заболяване, този моментизключен поради практическата липса на подходящи мерки. Когато се появят симптоми, които показват деменция, е необходимо посещение при такива специалисти като психиатър и невролог.

- популярно приложение за правене, редактиране и споделяне на снимки - цяла година и половина след пускането му на iPhone. Дотогава собствениците на Android можеха само да гледат със завист как техните приятели от iPhone правят и споделят снимки с членове на растящата социална мрежа за снимки, който по времето, когато беше пуснат на Android, спечели цели 30 милиона потребители.

Такова продължително пренасяне на Instagram от iOS към Android изобщо не е необичайно. Например всички известна играсе появи на Android цяла година след пускането на iOS и отне два пъти повече време за това. Така очевидно значителното забавяне между пускането на популярни приложения на iPhone и Android не е нещо необичайно. Обратното движение обаче – от Android към iPhone – е изключително рядко. Има две основни причини, поради които съществува тази дихотомия: пари и простота.

Всъщност, ако приложението не е продукт на Google, е много вероятно версията за Android да бъде пусната едва след пускането на iPhone. Разбира се, телефоните с Android получиха приложението Gmail по-рано. Въпреки това е много рядко да видите голямо приложение да идва първо в Android. Дори фактът, че всеки месец Android значително подобрява пазарния си дял, не помага за решаването на тази ситуация.

Според Джийн Мюнстър, уважаван анализатор в Piper Jaffray, Android Market (по-късно преименуван на Google Play) генерира само 7% от приходите на App Store. Например, 85 до 90 процента от всички долари, изразходвани за покупки на мобилни приложения, отиват в App Store.

Наистина, говорим за майорсуми. Миналата година при пускането на iPhone 4S Apple обяви, че компанията е платила повече от 3 милиарда долара на разработчиците на App Store. (Припомнете си, че Apple взема 30% дял от всяка продажба на приложение.)

Можем само да гадаем защо по-голямата част от собствениците на Android устройства не са готови да харчат пари за закупуване на приложения. И това е безкраен проблем – поради по-ниските приходи много разработчици са принудени да преминат към App Store.

Паричният фактор обаче не може да обясни напълно проблема. Това не може да оправдае огромното забавяне, необходимо на Instagram да пусне версията за Android. Освен това Instagram е безплатно приложение и компанията все още не е взела решение за своя бизнес модел. Не, другата половина на проблема е обяснена...

Максимална простота

Така стигнахме до извода, че много разработчици на мобилни приложения не избират Android, защото платформата не носи разумни приходи. Въпреки това, още по-голям проблем за разработчиците е въпросът дали изобщо е възможно да се създават страхотни програми за платформата. Създаването на страхотно приложение за iPhone не е лесно. Създаването на страхотно приложение за Android е невъзможно.

Всеки ден все повече и повече разработчици предпочитат изобщо да не планират пускането на Android версията на приложението си. Проклети разработчици. популярна игра Infinity Blade за iOS, че те "не могат да гарантират" същото изживяване на Android - защото има толкова много различни устройства с Android. Всички тези устройства могат да имат различни процесори, различни размери на дисплея и различно количество вътрешна памет.

Разбира се, това отчасти е вярно за iPhone: най-новият iPhone 4S има по-добър процесор от iPhone 4, който от своя страна има по-усъвършенстван процесор от предишния iPhone 3GS. Въпреки това, разработчиците за iOS са уверени, че следващото поколение iPhone няма по-малкомощен от преди. След мощен Android смартфон от HTC може да последва и по-малко мощен от Samsung. Някои устройства с Android имат физически бутони, други не.

Този проблем обаче не е само по отношение на хардуера. Различните смартфони с Android имат различни версии на операционната система и потребителите нямат гаранция, че телефон, закупен днес, ще поддържа новата версия на Android след месец. В случая с iPhone решението е Apple. В случай на Android решението се взема от оператора и отделния производител на телефона.

Най-новата версия на Android, наречена Ice Cream Sandwich, в момента работи по-малко от Android. (Приблизително 64 процента от устройствата с Android работят с версията на Gingerbread, която беше представена в края на 2010 г.)

Разбира се, в iOS всичко е коренно различно. Наскоро вече имаме, че след 15 дни приблизително 80 процента от потребителите са надстроили до последна версия iOS 5.1.

Нека ви дам сравнение. Представете си, че устройствата с Android са принтери и за да създадат приложение, разработчиците трябва да направят мастило. Винаги ли се чувствате малко изгубени, когато отидете в магазина за офис консумативи, за да купите касета с мастило за вашия принтер? Дори една марка има огромен брой модели и размери. Така че разработчиците на Android трябва да създадат такова мастило, което да работи с всички принтери едновременно.

По отношение на iOS всичко е много по-просто. Използвайки аналогията с принтера, следните устройства с iOS ще печатат по-бързо и по-добре, но те все още ще работят с по-стари касети с мастило.

Играта продължава

Ако харесвате Android, купувате устройство с Android. Вие или не купувате много приложения, или в най-добрия случай купувате приложения, които са достъпни за вас. Остава да посочите факта, че повечето от най-интересните мобилни разработки са останали зад гърба ви. Ваше право е.

Ако изберете iOS, пак печелите. Вие купувате устройството, което искате. App Store с нетърпение очаква да отговори на вашите мобилни нужди.

Честно казано, разработчиците нямат от какво да избират. Когато управлявате бизнес, вие не избирате между платформи въз основа на вашите чувства или капризи, вие избирате пътя, който работи най-добре за вашия бизнес. Очевидно днес това е iOS.

Чрез от Лекс Фридман

Ако желаете, злонамерената програма може да бъде взета както на iPhone, така и на стария „набирач“. Невъзможно е да изберете „правилния“ или „най-сигурния“ смартфон, но е възможно да го използвате правилно и безопасно.

Телефон без батерия ли е най-безопасният телефон? НЕ!

Android, iOS... И двамата сте добри

Дори преди 10 години трябваше да видя как се смееха на собственика на смартфон: как този човек успя да хване вирус на телефона си, щеше да го вземе на тостер! Днес съществуването на зловреден софтуер в телефона не е изненадващо. Заплахите станаха по-сериозни от дните на Symbian, а нападателите станаха по-хитри.

Когато казаха, че Android е сметище на вируси в сравнение с iOS и че е просто невъзможно да се вземе нещо вредно на iPhone. Въпреки това наскоро бяха открити (и официално признати) десетки злонамерени програми, които се разпространяват чрез официалния софтуерен магазин на Apple. Потребителите нямаха възможност да подозират нещо, но можеха да загубят както поверителността на кореспонденцията, така и парите от банковите сметки. Случаят не е първият: понякога е трудно да се повярва колко глупави дупки могат да бъдат в iOS. Що се отнася до Android, наличието на зловреден софтуер дори в официалния магазин е добре известен факт.

Според Едуард Сноудън нито един смартфон не е защитен от разузнавателните агенции. Като пример той цитира Smurf Suite, с който британските разузнавателни агенции могат да изпращат криптирано съобщение до всеки телефон, което ще даде достъп до всичко: местоположението на потребителя, камерата и микрофона на телефона, дори батериите му. С други думи, изключването на телефона няма смисъл - програмата ще го включи тайно и ще наблюдава потребителя при изключен екран. Не е известно дали белоруските специални служби имат такива програми.

Освен това нито Android, нито iOS, нито други операционни системи ще предпазят от слушане на обаждания от оператора (или дори без негово знание). Няма да защити от слушане и статута на кандидат за президент. Операторът винаги знае местоположението на потребителя – през кои базови станции се свързва радиомодулът на телефона. Те казват, че белоруските специални служби например са получили достъп до данните на операторите за местонахождението на участниците в „Площад-2010“ и са ги призовали на разпити.

Доверете се на Google и Apple, но не напълно

Уверете се, че в настройките за сигурност на Android имате отметка пред "проверете програми" и не заставате пред "неизвестни източници".

Зловредните програми се борят повече или по-малко успешно в официалните канали на Google и Apple. Обикновено не е лесно да вземете нещо вредно от AppStore и Play Store. Въпреки това е възможно да се хване и разпознае заплахата: погледнете внимателно, програмата не изисква правото да изпраща платени SMS или да извършва платени обаждания.

Или порно браузър няма да направи снимка на това как вие… хм… да го използвате и след това да поиска $500, за да не публикувате тези снимки. Този конкретен порно браузър не се разпространява чрез официални канали, но както AppStore, така и Play Store имат програми със съмнителни права за камера или микрофон. Преди да инсталирате програмата, телефонът ще ви предупреди, че програмата е разрешена - прочетете и анализирайте такива предупреждения!

Както Android, така и iOS по подразбиране не ви позволяват да инсталирате програми от неофициални източници.

Но в Android тази забрана лесно се изключва - просто отидете в настройките, намерете там елемента „Сигурност“ и „Неизвестни източници“ ще го разреши. Така че, влезте, намерете го и го забранете, когато ви е било позволено (махнете отметката, ако е там). Дори ако няма да инсталирате нещо от неизвестни източници, зловреден софтуер с това разрешение може да бъде третиран без ваше знание. Ако ще инсталирате нещо от неофициални канали, не забравяйте, че нищо не гарантира сигурност, дори положителни коментари и добри оценки (авторът на зловредния код може сам да ги напише и инсталира).

На смартфони можете да получите и администраторски права - "root достъп" на Android и "jailbreak" на iOS. Тези права ви позволяват да правите невероятни неща с вашия смартфон (например да поставите Windows XP на него), но в същото време дават на престъпниците лесен достъп до всичко наведнъж. Дори "неразрушимият" месинджър на Telegram е хакнат с администраторски права - няма нужда да разбивате самата Telegram, можете да получите достъп до кореспонденцията (и всичко останало, което се показва на екрана) през паметта на телефона.

Антивирусната програма няма да работи

По-точно, мобилните антивируси ще работят средно в 99,5% от случаите (това е цифрата, дадена от антивирусните тестери от av-test.org). Не е лошо, но не и перфектно. Антивирусите преминават определена част от новите вируси и резултатите им са нестабилни от месец на месец. Антивирусът, който не пропусна нито една заплаха този месец, имаше „дупки“ в миналото и може да ги има в следващите.

Създателите на Android и iOS обикновено смятат антивирусите за безсмислени. Според представител на отдела за сигурност на Android те не дават по-добра защитаот тази, която вече има операционната система. А Apple обикновено премахва програми от AppStore, които се наричат ​​антивирусни, но всъщност не правят нищо полезно.

Навикът на потребителите на Windows да антивируси също използват злонамерени. Често на уеб страниците можете да видите как изскачат прозорци: „Намерихте 286 вируса“, ​​„Изтеглете безплатна антивирусна програма, системата е изложена на риск“ и други подобни. Под тях, колкото и да е странно, се крият злонамерени програми, които дори могат да се нарекат антивирусни.

Не давайте батерия на КГБ, дайте сигнал на КГБ

Има програми, които ви позволяват да провеждате разговори, които са защитени от специални услуги и злодеи. Освен ако телефонът няма грешка или усъвършенстван вирус

Популярен „начин“ за справяне с подслушването е да изключите телефона и да извадите батерията от него. В крайна сметка, казват те, дори по това как батерията е била разредена, можете да изчислите местоположението на потребителя. Но този „метод“ е в кавички, тъй като не се знае дали ще работи. Без батерия телефонът не може да стартира зловреден софтуер, но бъг, който може да бъде засаден в телефона, също има своя собствена батерия, независимо от телефона или такава, която се захранва от батерията на телефона.

Да, можете да бъдете подслушвани, да, дори при изключена батерия. Но това не е причина да отказвате телекомуникации в обикновения живот. Струва си да намалите вероятността от подслушване и хакване, да затрудните работата на разузнавателните агенции и да се въздържате от разговори само в краен случай.

Например, редовните разговори могат да бъдат заменени с разговори чрез Signal, RedPhone или SilentPhone (https://silentcircle.com/products-and-solutions/software/). Тогава разговорите няма да могат да се слушат през оператора, ще трябва да хакнете самия телефон.

По-добре е да не си кореспондирате по Skype - дори и да не си спомняте нищо незаконно в кореспонденцията, можете да разберете вашите пароли, местоположение и много други неща от него. Можете да говорите за безопасни алтернативи. Може би най-популярният от тях е Telegram.

В случай, че искате да получите анонимен достъп до интернет сайтове, . Не бива да забравяме и 7-те правила на Интернет, които обикновено пренебрегваме: сложни пароли, автентификация в две стъпки, режим инкогнито на непознати места, внимание към фалшиви сайтове като gmail.ru и други.

С iPhone все още е по-спокойно

Blackphone 2, смартфон с Android, чиито създатели претендират за разширено криптиране на потребителски данни.

Въпреки факта, че всеки телефон може да бъде хакнат, трябва да се отбележи, че има по-малко злонамерени програми за iPhone (особено в официалния App Store), той може да бъде защитен от нежелана употреба чрез скенер за пръстови отпечатъци (някои смартфони с Android също имат скенер за пръстови отпечатъци, но не толкова удобен), е по-трудно да включите опасни настройки на него. Да не кажа, че Android е солидна „дупка“ в сигурността, но с него ще трябва по-често да мислите какво правите.

Да, iPhone не е без грях: първо, повечето потребители не знаят основните правила за сигурност, споменати по-горе, и второ, той е популярен както сред купувачите, така и сред хакерите. Има значително по-малко злонамерени програми под Windows Phone и още по-малко под Firefox OS или Ubuntu Phone, които имат само няколко телефона в Беларус. Тези "ОС" сами по себе си не може да се каже, че са по-сигурни, но телефон с тях поне ще изненада нападателя - какво е това, как да се работи с него?

Що се отнася до Android, някои го модифицират по такъв начин, че твърдят, че телефоните им са напълно защитени. Сред тях са създателите на Blackberry, традиционно фокусирани върху защитата на корпоративната информация, със своя смартфон Blackberry Priv с Android. И създателите на Blackphone „зашиха“ усъвършенствани механизми за криптиране дълбоко в системата. Можете да постигнете този вид сигурност сами, но Priv и Blackphone предлагат сигурност извън кутията.

Най-важното е, че не си мислете, че само закупуването на iPhone е достатъчно, за да не бъдете хакнати, или че трябва да носите стара Nokia 3310 и да извадите батерията от нея, за да не бъдете последвани. Трябва да прецените колко вероятно е вашият разговор да бъде изслушан - и колко сериозно трябва да "криптирате".

Публикувано с разрешението на Беларуската служба на Радио Свобода

Оригинален материал на беларуски език

В Русия започна официалната продажба на новия iPhone X. В Москва, Казан и Санкт Петербург все още можете да закупите модна джаджа само на няколко официални точки за продажба. Сутринта на 3 ноември, в първия ден на продажбите, там се образуваха опашки от 200-300 души, а на опашки стоят предимно ученици и студенти, които едва ли ще могат да закупят скъп смартфон за своя сметка.

Персоналът на канала се обърна към психолози с молба да обяснят феномена „опашка на iPhone“. Според експерти хората, които щурмуват магазини рано сутрин, може да имат различни мотиви и цели.

„Много хора се представят чрез неща“, казва Александра Левина, психолог във Vita-ars.ru. - С iPhone X в пакета има още няколко съобщения до други хора, всички заедно или всеки има свои собствени. 1. „Аз съм изключителен“ (нов скъп модел няма да бъде масов). 2. „Аз съм богат“ (мога да си позволя – достоен за уважение). 3. „Аз съм лоялен към Apple“ (най-често се купува нов iPhone вместо телефон от същата марка на предишния модел. Тук се осъзнава нуждата от аксесоари). "Аз съм в крак с времето" (излезе само моделът - имам го).

Психотерапевтът Марина Кудряшова смята, че iPhone плътно заема пазара, като Adidas, Toyota и други марки. „Това е джаджа, която придоби широка популярност благодарение на рекламата и се превърна в „моден аксесоар“, технически доста добър“, подчертава тя. - Ценовата политика е свързана изключително с марката. Много млади хора искат да бъдат модерни." От гледна точка на психологията желанието за придобиване на модно нещо се обяснява с факта, че хората са социални същества. „Много по-важно е за подрастващите да бъдат част от своята социална група, отколкото да мислят, че това потребителски кредитте ще трябва да платят една година или дори пет години, - отбелязва Кудряшова. "Модата е нещо, което обединява определена част от обществото."
Марина Кудряшова припомни, че тълпи се редят зад най-новите дизайнерски дрехи, популярни видеоигри, телевизионни предавания и книги. И това се дължи на желанието на хората да останат в своите социална група, да бъде пълноценна част от него, да може да комуникира на една и съща дължина на вълната.

Според кандидата на психологическите науки Юлия Гусева, доцент на катедрата по човешка психология на Руския държавен педагогически университет. А.И. Херцен, страховете и комплексите на човек могат да стоят зад желанието да си купи iPhone.
„Един от мотивите, поради които хората купуват неща, които са твърде скъпи и дори се редят на опашка за покупка, е мотивът за престиж. Да имаш нещо, което повечето други нямат, означава да се открояваш. Ето защо много хора искат да станат първият собственик на желано нещо. Защо човек трябва да се откроява по този начин, това е следващият въпрос, казва Гусева. - За един - това е желание да привлече вниманието към себе си, за друг - да увеличи своята значимост в очите на другите, за трети - страхът да не бъдеш отхвърлен от тези, за които притежаването на каквото и да е нещо е много важно.

Странно заглавие, нали? Авторът трябва да е луд, ако е решил да сравни сигурността на iOS, която дори ФБР не може да пробие, и течаща кофа, наречена Android. Но съм сериозен: Android и iOS могат и дори трябва да се сравняват. Не за да докажа още веднъж, че iOS е много по-добър. Но защото iOS губи.

Преди няколко месеца Олег Афонин от Elcomsoft писа колко добре са защитени смартфоните на различни мобилни платформи. Особено епична се оказа последната част за Android, където той разби системата на парчета и я нарече най-пропускливата от всичките големи три (iOS, Windows Phone / Mobile, Android).

Обсъждахме тази тема дълго време и в крайна сметка се съгласихме, че си струва да добавя моя странична лента към статията, с алтернативен поглед върху проблема. Накратко, същността на свързването: Олег, като специалист по мобилна криминалистика, знае по-добре от всеки, че хакването на среден смартфон с Android е много по-лесно от iPhone. Опитах се да кажа, че проблемът не е по-скоро в самия Android, а в устройствата, работещи на него. И много зависи от това кой конкретен смартфон използвате.

Подобно на Олег, аз съм убеден, че iPhone е много по-безопасен от смартфоните с Android. Това е очевиден факт, който произтича от факта, че Apple напълно контролира екосистемата на своите устройства: собствен хардуер, единственият си App Store, бързи актуализации директно от разработчиците на iOS, никой не прави промени в операционната система, освен самата Apple. Компанията не само разработва iOS, но и управлява всичко около нея, включително и самите устройства.

Ако обаче погледнете от малко по-различен ъгъл и сравните не устройства, не екосистема, не целия този слой от услуги и технологии, създадени около iOS и Android - ако изхвърлите всичко това и сравните Android и iOS като отделни операционни системи, тогава картината става далеч от същата недвусмислена.

Нека започнем с малка таблица:

• iPhone OS 1.0 - хакнат след 11 дни;
• iPhone OS 2.0 - хакнат след 35 дни;
• iPhone OS 3.0 - хакнат след 2 дни;
• iOS 4.0 - хакнат след 2 дни;
• iOS 5.0 - хакнат след 1 ден;
• iOS 6.0 - кракнат в същия ден;
• iOS 7.0 - хакнат след 95 дни;
• iOS 7.1 - хакнат след 25 дни;
• iOS 8.0 - хакнат след 35 дни;
• iOS 8.1.1 - хакнат след 12 дни;
• iOS 9.0 - хакнат след 28 дни;
• iOS 9.1 - хакнат след 142 дни;
• iOS 10 - хакнат след 106 дни.

Показва колко дни са минали между пускането на нова версия на iOS и първия джейлбрейк. В контекста на дискусия по сигурността това е много важна таблица, тъй като технически, джейлбрейк не е нищо повече от получаване на root привилегии. А root правата от своя страна дават пълен контрол върху устройството и има само един начин да ги получите - заобикаляйки защитните механизми на ОС.

Можете да кажете, че Android също е руутван от всички и ще бъдете прави. Тук обаче има много нюанси, включително фактори като честата способност за получаване на root „законно“ (чрез отключване на буутлоудъра), съществуването на огромен брой устройства на MTK процесори, в които буутлоудърът по принцип не е заключен, както и като дупки, които не са пряко свързани с Android и се появиха поради кривината на фирмата производител.

Като цяло е почти невъзможно да се направи подобна таблица за Android, но можем да сравним iOS и Android, използвайки малко по-различни данни. Погледни:

1. Android - 1308 уязвимости.
2. iOS - 1275 уязвимости.

Това е броят на всички уязвимости, открити някога в iOS и Android според cvedetails.com. Android заема първо място, iOS е малко по-назад. Само тази информация е достатъчна, за да разсее мита, че Android е сито със сито, а iOS е непревземаема крепост. Но ще отидем малко по-далеч и ще разгледаме самите уязвимости.

Към момента на писане последните три уязвимости в Android бяха:

1. Заключващият екран на устройства Elephone P9000 (работващи с Android 6.0) позволява на физически близки нападатели да заобиколят функцията за блокиране с грешен ПИН чрез натискане на клавиша Backspace след всяко предположение на ПИН.
2. Във всички продукти на Qualcomm с версии на Android от CAF, използващи ядрото на Linux, състояние на състезание в WLAN драйвер може да доведе до състояние Use After Free.
3. Във всички продукти на Qualcomm с версии на Android от CAF, използващи ядрото на Linux, състояние на състезание в USB драйвер може да доведе до състояние Use After Free.

Една грешка при внедряването на заключващия екран в евтино китайско парче пластмаса, наречено Elephone P9000, и две уязвимости в собствените драйвери на Qualcomm, написани от самия Qualcomm, които имат същата връзка с Android, както драйверът на видеокартата на Nvidia има към Windows.

Добре, напълно възможно е това да е инцидент и просто съвпадение. Нека направим селекция от 100-те най-нови уязвимости:

• 29 - Драйвери на Qualcomm;
• 28 - Уязвимости на Android;
• 20 - CAF ядро, разработено от Qualcomm;
• 9 - Драйвери на Mediatek;
• 7 - Драйвери на Broadcom;
• 4 - уязвимости във фърмуера на производителите;
• 3 - драйвери на Nvidia.

Общо: почти половината от уязвимостите са открити в драйверите на Qualcomm (и собственото ядро), по-малко от една трета - в кода на самия Android. Същата селекция за iOS:

• 99 - уязвимости на iOS;
• 1 - Драйвер на Qualcomm.

Разбира се, можете да спорите, че анализът ми е твърде примитивен, взех целия отрязък от уязвимости, включително DoS, уязвимости с нисък рейтинг и други подобни. Но нека си го кажем. Дадох статистика въз основа на 100 уязвимости, това е 8% от всички регистрирани грешки през цялото съществуване на ОС. Ако това е непредставителна извадка, тогава не знам коя ще е представителна.

А сега нека да разгледаме най-известните и ужасни бъгове, които не толкова отдавна тръбят на всеки ъгъл. Ето един непълен списък за iOS:

• CVE-2009-2204 (преди 3.0.1) – Преглеждането на злонамерено създадено SMS съобщение може да причини неочакван срив на устройството или изпълнение на произволен код.
• CVE-2010-3832 (преди 4.2) - отдалечено изпълнение на код в GSM модемния процесор;
• CVE-2012-0672 (преди 5.1.1) - отдалечено изпълнение на код с помощта на специално изработена уеб страница;
• CVE-2016-4631 (преди 9.3.3) - Отдалечено изпълнение на код чрез показване на TIFF изображение на уеб страница, имейл, съобщение и други подобни;
• Trident (преди 9.3.5) - потребителят щраква върху връзката, след което троянската програма прави джейлбрейк и се поставя в системата;
• Broadpwn (преди 10.3.3) - дистанционно изпълнение на код чрез изпращане на специално оформени Wi-Fi рамки (същият бъг присъства в смартфоните с Android).

За Android може да бъде даден същият списък и повече от половината от него ще се състои от грешки в Stagefright, открити през 2015-2016 г. Единствената разлика е, че грешките в iOS бързо се забравят, те просто престават да бъдат уместни поради актуализиране на всички устройства до нова версия на операционната система. Но грешките в Android се помнят дълго време, защото дори уязвимостите на две и три години остават актуални за милиони устройства.

Говорейки за уязвимости, iOS определено не е най-сигурната ОС, а Android не е най-пропускливата. Но средният Android смартфон е сито. Всички тези модификации, добавени от производителя, бъгове в маркови буутлоудъри, вечни проблеми с актуализациите – всичко това анулира усилията на Google да направи Android по-безопасен.

Ето защо, ако изберете смартфон с Android, следвайте няколко съвета.

• Най-добрият избор са смартфоните Nexus, Pixel и Android One. Те работят със стандартен Android и получават актуализации на живо в продължение на три години (две години редовни актуализации и една година актуализации за сигурност).
• Ако най-добрият изборне е възможно, погледнете към смартфона, за който има официаленподдръжка за LineageOS, предимно Samsung и OnePlus. Ако производителят спре да актуализира устройството, винаги ще имате възможност да надстроите до LineageOS и да продължите да получавате актуализации.
• Не очаквайте вашия китайски MTK смартфон да бъде труден за хакване. Човек с още първоначална подготовка ще слее данни от него за сметка на времена.

Ако вашият избор е iPhone, тогава нямате никакви проблеми. Без значение колко грешки са открити в iOS, Apple ще ги затвори в рамките на две седмици.