Пристрастяване и съзависимостмного свързани помежду си.съзависимост, както и пристрастяване, психолозите квалифицират като болест. Това е заболяване, основано на изкривено, патологично развитие на личността. Ако алкохоликът изпитва жажда и не може да преодолее пристрастяването към алкохола, тогава съзависимият човек изпитва желание и не може да преодолее пристрастяването към разрушителни взаимоотношения. Те се срещат – алкохолик и съзависим – именно защото са привлечени един от друг като магнит. Те създават изключително нещастни, дисхармонични семейства, които въпреки това са много хармонични в основата си, поддържат тези семейства в продължение на много години.

Както се казва: "Съпругът и съпругата са един сатана" - зависимост и съзависимоствинаги вървят ръка за ръка, съзависимостта е огледална картиназависимост, голяма степен на сходство може да се проследи дори в симптомите на тези две състояния.

Пристрастяване и съзависимоствъзникват от пагубно влечение към нещо, от схващането на съзнанието от обекта на пристрастяване. За зависим това са мисли за алкохол или наркотици; за зависим, това са мисли за пациента. И при двете тези мисли са еднакво натрапчиви, болезнени. В състояние на зависимост и съзависимост човек губи контрол. В първия случай това е загуба на контрол върху количеството алкохол (или наркотици, ако е наркомания), във втория случай е загуба на контрол върху поведението на пациента, над живота, върху собствените чувства . Алкохоликът и неговият зависим член на семейството използват едни и същи механизми психологическа защита(отрицание, проекция, минимизиране, рационализация). Алкохолният убеждава себе си и околните, че не пие толкова много, че не е алкохолик. Съзависимият убеждава себе си и околните, че проблемът не е в него, а в пиещия член на семейството („Той пие, не аз”). И вербалната, и физическата агресия са еднакво присъщи и на двете състояния.

Психичната болка, вина, срам, възмущение, омраза действат като доминиращи чувства в пристрастяване и съзависимостпо равно. И в двете състояния има такъв феномен като повишаване на толерантността (толерантност, издръжливост): при алкохолик това се проявява в повишаване на толерантността към все по-големи и по-големи дози от вещество (алкохол), при съзависими, издръжливост до емоционална болка нараства. Колкото и да е странно, и в двата случая можем да говорим за синдром на махмурлук. Ако всичко е ясно с алкохолик: той се нуждае от нова доза алкохол, за да се отърве от махмурлука, тогава зависимият след развод или прекъсване на отношенията със пристрастен човек е по-вероятно да влезе в нови разрушителни отношения. Алкохолик, изпитвайки чувство на опиянение, губи способността си да мисли разумно. Съзависимостта също губи способността си да мисли рационално с напредването на съзависимостта. И зависимият, и съзависимият страдат от ниско самочувствие, което е причина за саморазрушително поведение, и двамата имат депресия като съпътстващо психично разстройство. И двете състояния са свързани с физически здравословни проблеми: заболявания на сърцето, черния дроб, стомаха, нервна система, хипертония, главоболие.

Както пристрастяването, така и съзависимостта- това е продължително хронично страдание, водещо до деформация на духовната сфера. И двете състояния са изпълнени с физическа, емоционална, умствена и духовна деградация с течение на времето. Ненамесата може да доведе до трагични последици и дори до преждевременна смърт при всяко от двете състояния. Както в ситуацията на зависимост, така и в ситуацията на съзависимост, процесът на възстановяване изисква значителна системна промяна, както във физическото, така и в психологическото състояние.

В нашето стресово време хората прибягват до различни начини за отпускане и облекчаване на умората, справяйки се със стреса по различни начини. За някои това е спорт, за други това е храна, музика, четене, колекционерство, интернет, секс и т.н. И е нормално, когато тези начини за поддържане на психологически комфорт правят живота пълнокръвен, пълен с емоции и общуване. Ако някой от методите стане доминиращ, измествайки останалата част от реалния живот на заден план, можем да говорим за появата на специално поведение, което експертите наричат ​​пристрастяващо.

Какво е пристрастяване? Може да се определи като обсесивно състояние на неустоимо привличане към нещо или някого, което е почти неконтролируемо. С напредването на зависимостта тя напълно улавя целия живот на човек, правейки останалите му аспекти отначало малко интерес, а след това принуждавайки всичко да бъде изоставено, за да го задоволи. Приетата доза непрекъснато се увеличава. При пристрастяване човек ще изпадне в променено състояние на съзнанието, което му позволява да се измъкне от проблемите. реален животи да бъде в удобно за него състояние.

Сега пристрастяващото поведение включва не само химически зависимости (алкохолизъм, тютюнопушене, наркомания и злоупотреба с вещества), но и преяждане, злоупотреба с шоколад, хазарт, екстремни спортове, работохолизъм, сексохолизъм и др.

Всяка от зависимостите има свои собствени характеристики, но има и няколко общи характеристики:

Всички те се развиват постепенно и това е опасно, защото не предизвикват бдителност „нещо не е наред с мен!“ На етапи 1-2 човек рядко признава, че има зависимост.
С течение на времето се наблюдава увеличаване на дозата (химични зависимости) или времето, което човек прекарва в тях.
Зависимостите водят до изместване на други интереси в живота на човек (това може да бъде работа, кариера, семейство, хобита, забавления, общуване с приятели и т.н.).
Постепенно човек губи контрол над своята зависимост, първо под формата на отделни случаи, след това постоянно. Той просто не може да откаже да пие, „питие”, допълнително руло, още една чаша кафе, поредната намеса в живота на някой друг със зависимост.
Когато се опитва да се откаже от пристрастяването, човек изпитва болезнен психологически дискомфорт и/или физическо неразположение, които го принуждават под различни предлози да се върне към пристрастяването.
Всички зависимости променят човешката психика, разрушавайки я, намаляват интереса към живота и другите хора, обедняват емоциите, намаляват способностите и затрудняват мисленето.
Зависимият развива „защитно поведение“, което му помага да поддържа зависимостта си, въпреки факта, че съсипва живота му. Самият човек последен знае за факта на своята зависимост и, като правило, когато това е довело до сериозни последици за него и семейството му.

съзависимост

Съзависимостта е специфично състояние, което се характеризира с интензивна загриженост и загриженост, както и с изключителна зависимост (емоционална, социална и понякога физическа) от друг човек. В крайна сметка тази зависимост от друг човек се превръща в патологично състояние, което засяга съзависимите във всички други взаимоотношения. Това състояние на съзависимост се характеризира със:

1) отричане като форма на психологическа защита, заблуда, самоизмама;
2) натрапчиви действия (несъзнателно ирационално поведение, за което човек може да съжалява, но все пак действа като задвижван от невидима вътрешна сила);
3) загуба на контрол;
4) замразени чувства;
5) ниско самочувствие;
6) здравословни разстройства, свързани със стрес.

Според М. Пити, един от най-известните специалисти по съзависимост, „съзависим е човек, който е позволил поведението на друг човек да му повлияе и е напълно погълнат от това, което контролира действията на този човек. Тук е важно да се разбере, че проблемът не е в другия човек, а в самия него, позволявайки на поведението на другия да му влияе, а също и да се опитва да повлияе на другия. Следователно всички зависими хора имат сходни интрапсихични симптоми, като контрол, натиск, обсесии и мисли, ниско самочувствие, омраза към себе си, вина, потиснат гняв, неконтролирана агресия, обсесивна помощ, фокусиране върху другите, игнориране на собствените нужди, проблеми с комуникацията , изолация, сълзливост, апатия, проблеми в интимния живот, депресивно поведение, суицидни мисли, психосоматични разстройства.

Вие сте зависими, ако:

Чувствате се зависими от хората, имате чувството, че сте хванати в капан в унизителни и контролиращи взаимоотношения;
Вижте смисъла на живота си в отношенията си с партньора си, насочете цялото си внимание върху това, което той прави.
Вие използвате връзките по начина, по който някои хора употребяват алкохол или наркотици, докато ставате зависими от другия човек и смятате, че не можете да съществувате и да действате независимо от него.
Ако сте склонни да възприемате проблемите на другите като свои, което показва, че не можете да определите своите психологически граници. Вие не знаете къде свършват вашите граници и къде започват границите на другите хора.
Имате ниско самочувствие и поради това имате натрапчива нужда от постоянно одобрение и подкрепа от другите, за да почувствате, че се справяте добре;
Винаги се опитвайте да направите добро впечатление на другите. Ако често се опитвате да угодите на други хора, без да се доверявате на собствените си възгледи, възприятия, чувства или вярвания.
Вслушвайте се в чуждото мнение и не защитавайте собствените си възгледи и мнения.
Опитвате се да бъдете необходими на други хора. Ако сте готови да се „нокаутите“, за да направите нещо, което смятате, че само вие можете да направите за други хора, докато всъщност други хора могат да го направят перфектно за себе си.
Играйте ролята на мъченик. Вие страдате, но го правите благородно. Готови сте да търпите непоносими за вас ситуации, защото смятате, че е ваш дълг да направите точно това.
Сигурни сме, че можете да контролирате други хора и постоянно да се опитвате да го правите, без да признавате пред себе си, че това никога не е „сто процента“ с вас.
Ако не разбирате какво се случва с вашите чувства, или не им вярвате и ги покажете само когато смятате, че можете да си го позволите.
Ако сте лековерни и често попадате в ситуации в живота, когато други хора ви мамят или не отговарят на очакванията ви.

Съзависимостта е огледален образ на пристрастяването. Сходството на зависимостта и съзависимостта се вижда във факта, че и двете състояния: водят до постепенна физическа, умствена, емоционална и духовна деградация; а при възстановяването те изискват системна промяна както във физически, така и в психологически аспект. Съзависимите хора са изложени на риск от хора, склонни към зависимости.

За по-голяма яснота представяме паралелизма на проявите на двете състояния под формата на таблица.

ЗНАК	ПРИСТРАСТЯВАНЕ	САЗАВИСИМОСТ
Загриженост на съзнанието с обекта на пристрастяване	Мисълта за алкохол или друго вещество доминира над ума	Мисълта за близък, болен химическа зависимостдоминира над ума
Загуба на контрол	Над количеството алкохол или друго вещество, над ситуацията, над живота ви	Над поведението на пациента и над собствените му чувства, над живота му
Отрицание, минимизиране, проекция	"Не съм алкохолик", "Не пия много"	„Нямам проблеми“, „мъжът ми има проблеми“
Агресия	словесен, физически	словесен, физически
Доминиращи чувства	Сърдечна болка, вина, срам, страх	Сърдечна болка, вина, срам, омраза, негодувание
Растеж на толерантност	Повишаване на толерантността към все по-големи дози от вещество (алкохол, наркотици	Повишена толерантност към емоционална болка
синдром на махмурлука	За облекчаване на синдрома е необходима нова доза от веществото, към което има пристрастяване	След като прекъснат отношенията си със зависим човек, съзависимите влизат в нови разрушителни
Интоксикация	Повтарящо се състояние в резултат на употребата на химикал	Невъзможността спокойно, разумно, т.е. трезвен, помисли
Самочувствие		Ниско, позволяващо саморазрушително поведение
физическо здраве	Болести на черния дроб, сърцето, стомаха, нервната система	Хипертония, главоболие, "невроза" на сърцето, пептична язва
Свързани психични разстройства	депресия	депресия
Кръстосана зависимост от други вещества	Зависимостта от алкохол, наркотици, транквиланти може да се комбинира в един човек	Освен зависимост от живота на пациента е възможна и зависимост от транквиланти, алкохол и др.
Отношение към лечението	Отказ от помощ	Отказ от помощ
Условия за възстановяване	Въздържане от химикали, познаване на концепцията за болестта, дългосрочна рехабилитация	Отстраняване от лицето, с което има дълго времеблизки отношения, познаване на концепцията за съзависимост, дългосрочна рехабилитация

Химическата зависимост често се нарича болест на безотговорността. Пациентът не носи отговорност нито за последиците от употребата на химическо вещество, нито за унищожаването на здравето си, той е безотговорен и по отношение на други членове на семейството, не изпълнява родителски задължения. Съзависимите само външно създават впечатлението за свръхотговорни хора, но са еднакво безотговорни към състоянието си, към нуждите си, към здравето си, а също така не могат да изпълняват родителските задължения. Здравословните проблеми започват с факта, че съзависимите, за да избегнат болезнените чувства на вина, срам, раздразнение, омраза, започват да ги игнорират. Нарушенията в емоционалната сфера, причинени от блокирането на нечии чувства, водят до факта, че те започват да "реагират" вътре в тялото, което води до различни дисфункции, спазми на кръвоносните съдове и гладката мускулатура на вътрешните органи. Под влияние на продължителна стресова семейна ситуация, взаимозависимите хора "прехвърлят" своите конфликти и емоционален стрес върху собствено тяло. В крайна сметка това води до развитие на т. нар. психосоматични разстройства, или заболявания: бронхиална астма, артериална хипертония, коронарна болест на сърцето, язва на дванадесетопръстника, кожни заболявания и др. Появата на психосоматични заболявания показва прогресиране на съзависимостта. Някои експерти смятат, че ако съзависимостта не се лекува, тя води до смърт поради развитието на тежки психосоматични заболявания.

Условно е възможно да се разграничат 5 фази на съзависимост, които са особено изразени при тези, които живеят със зависими.
Фаза на отричане или преувеличение.
фаза на безпокойство.
Фаза на адаптация.
фаза на изтощение.
Фаза на дълбока криза и отхвърляне.

В крайна сметка съзависимостта винаги завършва с нарушена връзка, но преди това да се случи, съзависимият човек ще превърне живота си и живота на хората, живеещи наблизо, в кошмар. В опитите си да спестяват и контролират, самите съзависими лишават зависимия член на семейството от отговорността за „използване“. При този подход пристрастеният не жъне резултатите от действията си, всъщност се превръща в дете и не носи никаква отговорност за своето „използване“. Съзависимите поемат цялата отговорност за това, като по този начин освобождават зависимия от осъзнаването на необходимостта да спре. Оказва се, че съзависимите несъзнателно влошават нещата за себе си и за този, когото толкова упорито се опитват да спасят и контролират.

Според психолозите повече от 90% от възрастното население страда от съзависимост, без да го признава и без да се опитва да промени нещо... Съзависимостта възниква, когато двама души, търсещи един в друг това, което чувстват, че липсва в себе си, се съберат, за да образуват една цялостна личност. В същото време всеки от партньорите чувства, че не е в състояние да реализира напълно своя потенциал без помощта на другия. Това пречи на личностното израстване и развитие и на двамата и намалява качеството на живот на всеки. С течение на времето един от партньорите (този, който „съзрява“ по-бързо) се уморява от неефективната връзка и се опитва да промени нещата.

Моделите на съзависимост продължават да се появяват отново. Естественият начин на човешкото учене е многократно да повтаряме това, което се опитваме да научим, докато не бъде научено. Това е причината за повтарянето на моделите на съзависимост. Когато едно зависимо лице прекрати връзката си с болен или зависим човек, те често намират друг човек с подобни проблеми и повтарят моделите на поведение, характерни за съзависимостта, с ново лице. Тези форми на поведение или механизми за справяне преобладават през целия живот на съзависимия, освен ако лицето съзнателно не промени поведението си.

С всичките й дисфункционални симптоми в действителност съзависимостта е прогресивен лечебен процес. Всеки от нас има естествен стремеж към изцеление и завършване. Просто трябва да си сътрудничим в този лечебен процес, за да работим.

Когато хората разберат основните причини за съзависимостта, разполагат с ресурсите и получат подкрепата, от която се нуждаят, те могат да излекуват и елиминират негативното въздействие на съзависимостта върху техния живот.

Необходим е системен подход към лечението. Тъй като всички части на нашата социална системав подкрепа на съзависимостта, трябва да се използва както систематичен, така и индивидуален подход към неговото лечение. Терапията с двойки, семейства и групи може да бъде ефективна за подпомагане на хората да прекъснат съзависимостта.

За възстановяване е необходимо да се разбере какво всъщност е в сферата на човешките способности и какво може да управлява човек. Основното нещо е да се уверим, че по-голямата част от света около нас лежи извън сферата на влияние на нашата воля и не й е подчинена, и да я приемем. Едва когато в живота на човек настъпи критичен момент, когато му стане ясно, че всички опити за овладяване на събитията са обречени на провал, започва възстановяването. Важно е да се каже, че възстановяването и възстановяването е възможно във всяка фаза на съзависимост.

Психолозите и психотерапевтите отдавна алармират поради факта, че все повече хора се възприемат като любов, което всъщност няма нищо общо със светло чувство. Любовната зависимост, подобно на други видове вредни зависимости, прави човек нещастен, накърнява интересите му и значително забавя или изкривява процеса. личностно израстване. Най-опасната форма на любовна зависимост обаче според психолози и лекари е съзависимостта от зависим човек – алкохолик, наркоман или комарджия.

Отличен пример за съзависимост е семейни връзкиалкохолик и съпругата му, дълги години безуспешно се опитват да спасят партньор в живота си от зависимост. Съзависимостта на жена, влюбена в алкохолик, обаче е само една от формите на това разрушително явление, защото често съзависими отношения възникват и между хора, които не са женени. В практиката на психотерапевтите е имало случаи, когато е възникнала съзависимост между майка и дете, баща и дете, брат и сестра и дори близки приятели. Следователно рискът да попадне в капана на съвместната зависимост теоретично съществува за всеки човек, който има алкохолик или наркоман в близки роднини или приятели. Но какво точно е съзависимостта и по какви признаци може да се разграничи това явление от искрената помощ на човек със зависимост? И защо там съзависимостта е опасна, че е необходимо да се отървем от нея?

Какво е съзависимост?

Различните психолози тълкуват концепцията за съзависимост по различни начини, но всички са съгласни с това това явление е заучено деструктивно поведение в личните взаимоотношения, характеризиращо се с заучена безпомощност, разрушително съжаление и определен начин на мислене.Съзависимите хора са тези, които реагират неправилно и неефективно на алкохолизъм, наркомания или друга зависимост на близки и надграждат с тях, действайки едновременно като преследвач, спасител и жертва.

Жени и мъже, участващи в взаимозависими връзки, страдат години наред и се оплакват на другите от близък роднина с вредна зависимост, непрекъснато се опитват да контролират живота на зависимия, увещават го и му се карат, но не предприемат никакви решителни мерки за излекуване на роднина на алкохолика / наркомана. Такова отношение на здрав човек към болен човек в съзависима връзка винаги включва разрушително съжаление - съжаление, което влияе негативно върху психиката на съжаляващия човек и не засяга живота на този, който съжалява.

Според експерти, за да се разграничат взаимозависимите отношения от отношенията, в които здрав човекнаистина помага на пациента, възможно е според начина на мислене, мотивация и действия на „спасителя” или „спасителя”. Ако „спасителят“ реалистично оценява силата си, предприема действия, насочени към организиране на лечение и не отделя цялото си време и енергия за спасение, тогава той има силни лични граници и не зависи от начина на живот на роднина на алкохолик / наркотици наркоман. Но хората със слаба воля и неизградени лични граници по отношение на болните близки се държат по различен начин и скоро в начина им на живот се появяват всички основни признаци на съзависимост. Тези знаци са както следва:

Каква е опасността от съзависимост?

Съзависимостта от алкохолик или наркоман е най-краткият път към тежката нервни разстройстваи унищожи собствения си живот. Човек, който е попаднал в капана на взаимозависимите отношения, много скоро престава да живее живота си и собствените си интереси и започва да дава приоритет на отговорността и грижите за алкохолик. Ето защо не е изненадващо, че съзависимите жени и мъже много бързо губят предишния си социален кръг, забравят за хобита и дългосрочни планове и на практика се разтварят в зависимия човек.

Постоянният стрес, тревожност и ниско самочувствие оказват негативно влияние върху психичното здраве на хората и често след няколко години живот рамо до рамо с алкохолик или наркоман съвместно зависим човек развива тежка депресия и други психични разстройства, както и суицидни тенденции.

В допълнение към вредата за социален животи психичното здраве, психотерапевтите и нарколозите подчертават друга опасност от съзависимостта - а именно, повишен риск от съзависимостта сам да се превърне във вредна зависимост. Доста често съпругите на алкохолици и наркомани от отчаяние или за да разберат по-добре съпруга си и себе си или психотропните вещества и в резултат стават пациенти в наркодиспансери.

Как да лекуваме съзависимостта?

Според повечето психотерапевти в съзависими отношения влизат хора с психология на жертвата, които първоначално имат ниско самочувствие и редица комплекси. Такива хора имат нужда да се чувстват необходими от някого и да чувстват собствената си важност и значимост в живота на другите хора. Съзависимите хора не се смятат за достойни за любов и уважение, но са уверени в необходимостта да заслужат любов чрез постоянни жертви и страдания. Следователно, лечението на съзависимостта е невъзможно без фундаментална промяна в мирогледа и отношението към себе си.

Далеч не всеки успява сам да се отърве от съзависимостта и да се измъкне от деструктивните взаимоотношения и често след известно време съзависим човек отново влиза във връзка с алкохолик или наркоман и историята се повтаря. Ето защо е най-добре да лекувате съзависимостта в кабинета на психолог или психотерапевт, така че специалистът не само да може да предложи изход от съзависимостта и да премахне причините, които са тласнали човека. За тези хора, които искат да излекуват самостоятелно зависимост от алкохолик или наркоман, трябва да приемете следните настройки:

amp;amp;amp;amp;lt;divamp;amp;amp;amp;gt;amp;amp;amp;amp;lt;img src="http://mc.yandex.ru/watch/6932350" style= "position:absolute; left:-9999px;" alt="" /amp;amp;amp;amp;gt;amp;amp;amp;amp;lt;/divamp;amp;amp;amp;gt;

Москаленко В.Д.

Федерална държавна институция "Национален научен център по наркология на Росздрав", Москва

Семейна адаптация към зависимост.

Преди около 50 години в научна литературабяха описани семейни реакции към алкохолизъм - това е поредица от етапи на адаптация, съответстващи на прогресията на заболяването. Появява се терминът "коалкохолизъм", който обозначава състоянието на роднините. По-късно това явление стана известно като съзависимост. Съзависимостта може да възникне не само при алкохолизъм, наркомания, хазартна зависимост на един от членовете на семейството, но и при всяко друго хронично стресово събитие. Например Д. Майер отбеляза: „... изглежда, че съзависимостта може да съществува независимо от алкохолизма и отразява глобална тенденция да се фокусира върху външната среда с цената на загуба на контакт с вътрешните процеси“.

Често основният защитен механизъм на семейството е отричане на пристрастяване, неговия обхват, тежест, последици и значение за семейния живот. Е.Б. Айзъксън описа три основни правила, възприети в семействата на зависими: 1) „не вярвай“ – това правило произтича от непостоянството семеен животи неспособност да се предвиди бъдещето; 2) "не се чувствай" - в семействата има потискане на чувствата - както гняв, така и радост; 3) „не казвай“ – това правило изисква да се пази всичко, свързано със пристрастяването, в семейната „тайна“.

Членовете на семейството изпитват трудности при изразяването на емоции и достигането на интимност. Основните изпитвани чувства, макар и невинаги, са гняв, срам, вина и депресия. Резултатът от това са лоши комуникативни умения, семейни конфликти, „изкривяване“ на ролите (например, когато децата играят ролята на родители, грижат се за семейния живот, а родителите действат като деца, тоест те са обект на грижа от страна на децата). Има ниско ниво на семейна компетентност и семейна сплотеност.

Пациент със зависимост към психоактивни вещества живее в девиант заобикаляща среда. Членовете на семейството са разединени, не се задълбочават в интересите и делата един на друг или отношенията им са объркани, основани на нездравословни правила. В такива семейства е невъзможно да се запази здравето на техните трезво живеещи членове.

Често тези семейства преживяват физическо, сексуално, емоционално и интелектуално насилие. Например в Канада беше показано, че наличието на алкохолна зависимост при съпруг удвоява вероятността от побой на съпругата му в сравнение с честотата на това явление в общата популация. Физическото насилие в такива семейства се забелязва в редица поколения.

Поведението на пристрастяване на идентифициран пациент, като правило, се разпростира върху семейството като цяло. Пристрастяването е повтарящ се модел на саморазрушително поведение, който индивид или семейство не могат да ограничат или да спрат. Пристрастяващото поведение се разглежда като симптом или реакция на нездравословна връзка със себе си или с другите. Пристрастяващото поведение както на пациента, така и на семейството се характеризира с три основни характеристики:

1) натрапчивост - загубата на способността за свободен избор между способността да се спре или продължи подобно поведение;

2) продължаване на нездравословно поведение въпреки вредните последици като загуба на здраве, работа, важни взаимоотношения или свобода;

3) постоянна концентрация, достигаща степен на обсебване, върху съответната пристрастяваща активност.

Какво е съзависимост?

Някои автори разглеждат съзависимостта като болест, други я описват под формата на полезно за практиката психологическо поведение. От гледна точка на автора на статията, съзависимостта по-скоро съответства на патологичното развитие на личността. Съзависимостта е болезнено състояние за човек (понякога по-болезнено от самото пристрастяване към психоактивни вещества). Клинични естествени „спътници“ на съзависимостта: дистимия, тревожност, депресия, гранични разстройства, пасивно-агресивно поведение, психосоматични разстройства.

едно кратко определениеняма съзависимост. Следната дефиниция може да се приеме като работеща дефиниция: „Съзависим човек е този, който е напълно погълнат от контролирането на поведението на друг човек и изобщо не се интересува от задоволяването на собствените си жизнени нужди“. Съзависимостта в известен смисъл е себеотрицание.

Съзависими са:

Хора, които са женени или в любовна връзка с наркоман;

Родители на пациенти със зависимост от психоактивни вещества;

Хора, които имат един или двамата родители, които са зависими от психоактивни вещества;

Хора, израснали в емоционално репресивни семейства;

Хора, страдащи от зависимости, преди и след активния период на заболяването (преморбидно и постморбидно състояние).

Лични характеристики при съзависимост.

1. Ниско самочувствие . Това е основната характеристика на съзависимите, на която се основават всички останали. Оттук и такава характеристика на съзависимите като външна ориентация. Тези хора са напълно зависими от външните оценки, от отношенията с другите. Съзависимите не знаят как да приемат правилно комплименти и похвали. Това дори може да увеличи чувството им за вина и неадекватност. В съзнанието и лексиконите им доминират множество задължения – „аз трябва”, „ти трябва”. Ниското самочувствие може да бъде мотив да помагате на другите. Тъй като не вярват, че могат да бъдат обичани и ценни сами по себе си, те се опитват да „спечелят“ любовта и вниманието на другите и да станат незаменими в семейството.

2. Компулсивно желание да контролирате живота на другите. Съзависимите вярват, че могат да контролират всичко в света. Колкото по-хаотична е ситуацията у дома, толкова повече усилия се полагат за овладяването й. Те смятат, че могат да предпазят близките си от употреба на алкохол или наркотици. Съзависимите са сигурни, че знаят по-добре от всеки в семейството как трябва да се случват събитията, как трябва да се държат другите членове на семейството. За да контролират другите, те използват убеждаване, заплахи, принуда, съвети, като подчертават безпомощността на другите („съпругът ми ще бъде загубен без мен“). Те вдъхват вина у другите („Аз ти дадох целия си живот, а ти...“) или използват грубо господство и манипулация. Опитът да поеме контрол над неконтролируемите събития води до депресия. Неспособността да се постигне целта по въпросите на контрола се разглежда от съзависимите като собствено поражение, като загуба на смисъла на живота. Други резултати от контролиращото поведение на съзависимите са фрустрация, гняв.

3. Желание за спасяване на другите. Съзависимите поемат отговорност за другите, като същевременно са напълно безотговорни за собственото си благополучие. Те не се хранят добре, не спят добре, не ходят на лекар, не знаят собствените си нужди. Спасявайки пациента, съзависимите само допринасят за факта, че той ще продължи да употребява алкохол или наркотици. Опитът за "спасяване" никога не успява. Това е просто разрушителна форма на поведение както за съзависимите, така и за зависимите. Подобна „загриженост“ за другите предполага некомпетентност, безпомощност на другия, неговата неспособност да направи това, което съвместно зависимият любим човек прави за него. Всичко това дава възможност на съзависимите да се чувстват постоянно необходими, незаменими.

4. Чувствата.Много поведения на съзависимите са мотивирани от страх, който е в основата на всяка зависимост. За съзависимите това е страхът от изправяне пред реалността, страхът от изоставяне, страхът от загуба на контрол над живота, страхът от най-лошото. Когато хората са в постоянен страх, те развиват склонност към скованост на тялото, душата. Страхът сковава свободата на избора Освен страх, тревожност, срам, вина, продължително отчаяние, възмущение, ярост, негодувание, самосъжаление и гняв също преобладават в емоционалната палитра на съзависимите. Тези емоции се наричат ​​токсични. Използват се като защитни механизми. Още едно отличителна черта емоционална сферасъвместно зависими - обнубилация (замъгляване) на чувствата или дори пълно отхвърляне от тях, което спомага за повишаване на толерантността към негативните емоции. Постепенно съзависимите повишават толерантността си към емоционална болка. Отрицателните чувства, поради тяхната интензивност, могат да бъдат обобщени и разпространени върху други хора. Лесно възниква омраза към себе си. Прикривайки срама, омразата към себе си може да изглежда като арогантност и превъзходство над другите (това е трансформация на чувствата).

5. Отрицание.Съзависимите използват всички форми на психологическа защита – рационализация, минимизиране, репресия, проекция и други, но най-вече – отричане. Те са склонни да игнорират проблемите или да се преструват, че нищо сериозно не се случва. Например, когато родителите наблюдават състояние на наркотична интоксикация при син или дъщеря, те могат да го обяснят с всичко друго, освен с употребата на наркотици. Съзависимите лесно се заблуждават, вярват в лъжите, вярват на всичко, което им се каже, ако отговаря на това, което искат. Те виждат само това, което искат да видят и чуват само това, което искат да чуят. Отричането помага на съзависимите да живеят в свят на илюзии, защото истината е много болезнена. Заблудата винаги е разрушителен процес както за себе си, така и за другите. Измамата е форма на духовна деградация. Съзависимите отричат, че имат признаци на съзависимост. Отричането е това, което им пречи да поискат помощ за себе си, удължава и влошава зависимостта на пациента и поддържа цялото семейство в нефункционално състояние.

6. Болести, причинени от стрес.Това са психосоматични разстройства под формата на язва на стомаха и дванадесетопръстника, колит, хипертония, главоболие, невроциркулаторна дистония, бронхиална астма, тахикардия, аритмия. Съзависимите се разболяват, защото се опитват да контролират това, което по същество е извън техния контрол (живота на някого). Те работят усилено и харчат много енергия, за да оцелеят. Появата на психосоматични заболявания показва прогресиране на съзависимостта.

7. Поражението на духовната сфера.Духовността в рамките на концепцията за съзависимост се дефинира като най-важното в живота качество на взаимоотношенията със субекта (човека) или обекта. Най-значими и ценни са отношенията със себе си, със семейството, обществото и Бога. Ако при пациент, с развитието на болестта, тези взаимоотношения и свързаните с тях ценности се заменят с взаимоотношения с химикал, то при съзависими от патологично променени взаимоотношения с болен член на семейството.

Тясната връзка между съзависимостта и зависимостта може да се види в таблицата по-долу, която сравнява някои от основните характеристики на тези състояния.

	Пристрастяване	съзависимост
Загриженост на съзнанието с обекта на пристрастяване	Умът е доминиран от мисълта за алкохол, наркотици	Умът е доминиран от мисълта на пациента
Загуба на контрол	Над количеството алкохол или наркотици, над ситуацията и живота ви	Над поведението на пациента, над собствените чувства и живот
Отричане, минимизиране, проекция, рационализация и други форми на психологическа защита	"Аз не съм алкохолик" "Не пия много" "Наркотиците няма да направят нищо за мен"	„Нямам проблеми, съпругът ми (синът) има проблеми“
Агресия	словесен, физически
Доминиращи чувства	Сърдечна болка, вина, срам	Сърдечна болка, вина, срам, омраза, негодувание
растеж на толерантността	Повишаване на толерантността към по-високи дози	Повишена толерантност към емоционална болка
синдром на махмурлука	За облекчаване на синдрома е необходима нова доза от веществото	След развод със зависим, те влизат в нова разрушителна връзка
Интоксикация	Повтарящо се състояние в резултат на употребата на химикал	Неспособността да се спокойно, разумно, тоест да се мисли трезво като често повтарящо се състояние
Самочувствие	Ниско, позволяващо саморазрушително поведение
физическо здраве	Болести на черния дроб, сърцето, стомаха, нервната система	Хипертония, главоболие, "невроза" на сърцето, аритмии, пептична язва
Свързани психични разстройства	депресия
Кръстосана зависимост от други вещества	Зависимостта от алкохол, наркотици, транквиланти може да се комбинира в един човек	В допълнение към зависимостта от живота на пациента е възможна зависимост от транквиланти, алкохол
Отношение към лечението	Отказ от лечение
Условия за възстановяване	Въздържане от употреба на химикал, познаване на концепцията за заболяването, продължителна рехабилитация	Спиране, познаване на концепцията за съзависимост, дългосрочна рехабилитация
Ефективни програми за възстановяване	Психотерапия Програма от 12 стъпки
	AA групи за самопомощ	Групи за самопомощ като Ал-Анон
	Повтарящи се

Представеният списък с подобни характеристики не е изчерпателен. Анализът на паралелизма може да бъде продължен. Пристрастяването към вещества често се нарича болест на безотговорността. Пациентът не носи отговорност нито за последиците от употребата на психоактивно вещество, нито за унищожаването на здравето му, нито за благополучието на семейството и не изпълнява родителски задължения. Съзависимите само външно създават впечатление за свръхотговорни хора, но са еднакво безотговорни по отношение на състоянието си, нуждите си, здравето си, а също така не могат да изпълняват добре родителските задължения.

Поведението на зависими хора.

Родителите, съпрузите на идентифицирания пациент се опитват да разберат пациента, да се справят сами с проблема, да променят или контролират пациента и неговото пристрастяващо поведение. Концентрацията върху проблемите на пациента достига степен на натрапчивост, тъй като не могат да мислят за нищо друго. Това е по-силно изразено при майките, отколкото при бащите на зависими пациенти. Родителите оставят настрана своите интереси, чувства и нужди. Те продължават да покровителстват пациента, предприемат безполезни действия, за да го „спасят“ и не са в състояние нито да променят, нито да спрат подобно поведение. В същото време те не могат правилно да задоволят важните си нужди – да се отпуснат, да се концентрират върху интересите си, да посетят лекар, ако е необходимо.

Значими роднини на пациента могат неволно и съвсем неусетно да насърчат пристрастяващото поведение на своите партньори, въпреки „добрите намерения“. Така съзависимостта включва игра на ролята на съучастник. Типичните съучастнически поведения включват: игнориране на проблема, опит да се скрие, скрие, прикрие проблема, защита на пациента с пристрастеност към последствията, поемане на отговорност за поведението на пациента при пиене - освобождаване от отрезвител или затвор, заплащане адвокат или кредитори, обаждане на шеф на работа с фалшиви извинения за отсъствие и др., заплахи и критики към пациента, купуване на алкохол или други психоактивни вещества за него, пиене на алкохол заедно с пациента или друго саморазрушително поведение.

B. Le-Poire et al. имайте предвид, че неефективните опити на съзависимия съпруг да контролира девиантното поведение на зависимия съпруг действително подсилват и подкрепят такова поведение. Някои експерти обаче не са съгласни с тази концепция и смятат, че по този начин авторите патологизират грижовното поведение на съпругата. Други автори смятат, че разглеждането на съпруга/та на пациента от гледна точка на съзависимост е подобно на обвиняването на жертвата.

В поведението на съзависимите бяха отбелязани редица парадокси:

Първи парадокс: съзависимите смятат, че могат да контролират както поведението си, така и поведението на любим човек, страдащ от зависимост, най-често химическа. Всъщност химически зависими са тези, които контролират поведението на съзависимия.

Втори парадокс: съзависимите подчиняват своите нужди на нуждите на зависими и заемат позицията на жертвата. Всъщност съзависимите заемат доминираща позиция и подчиняват зависимия човек, така че съзависимият не е толкова жертва, колкото диктатор, нарушител, преследвач.

Трети парадокс: Съзависимите искат да спрат да използват психоактивни вещества, но използват награда (например грижа за пациента по време на криза) или наказание (възмущение от поведението му). И двете средства (награда/наказание) служат само за поддържане на обичайното поведение на зависимия.

Описани са няколко стила справяне(справяне) със стреса на съпругата, свързан със злоупотребата с вещества на съпруга. Това е широк диапазон поведенчески реакции- от общо отхвърляне(отхвърляне) на съпруга до разплитане, откъсване и чувство на самота. Съпругите отбелязаха поведение, която защитава и защитава пациентакато не му позволява да се изправи срещу естествените последици от поведението си при употреба на вещества.

Предложен модел здраве за справяне със стреса(модел за справяне със стреса-здраве). В съответствие с този модел се приема, че проблемите, свързани с употребата на психоактивни вещества, са стресиращи за близките, водещи до напрежение, често под формата на физически и/или психични разстройства. Стресът насърчава членовете на семейството да разработят стратегия за справяне, която би облекчила напрежението сред роднините. Структурата на стратегията за справяне, според авторите, които я изучават, може да бъде описана от три фактора: участие(поглъщане) (ангажиран), бнеактивна толерантност(tolerant_inactive), откъсване(оттегляне).

Участие. Съпругата вярва и изразява това в семейството, че употребата на алкохол или наркотици я разстройва, разваля настроението й. Тя се опитва да ограничи употребата и поставя определени изисквания. Декларира, че няма да приеме обяснения относно употребата на вещества, моли да го спре, казва на съпруга какво да прави, съобщава своите очаквания относно употребата на вещества.

Спяща толерантност. Съпругата се извинява за зависимия, покрива консумацията му или приема, че тя е виновна. Не може да взема решения, твърде уплашен да направя нещо. Опитва се да поддържа къщата така, че всичко да изглежда нормално, или се преструва, че всичко е наред. Мисли за развод, но не прави нищо по въпроса. Тя отправя заплахи, които всъщност не е мислила да изпълни.

откъсване.Когато съпругът е пиян или под въздействието на наркотици, го напуска, върви по своя бизнес и се държи така, сякаш съпругата не е там. Поставете себе си на първо място, погрижете се за себе си. Избягва съпруга си доколкото е възможно. Поставя интересите на другите членове на семейството над интересите на пациента. Не се отказва от интересите си или открива нови интереси.

По честота на тези стилове на първо място е ангажираността, другите два стила са представени сред съпрузите с еднаква честота, а разликите между групи с различни социокултурни ориентации (колективистки или индивидуалистични) са минимални. Основният извод на авторите: и трите стила не са здравословни и водят до изразени прояви на съзависимост у съпрузите. Всеки стил се нуждае от корекция.

Така, въпреки някои разногласия в тълкуването на съзависимото поведение на близките на пациента, всички автори са съгласни, че семейството страда по предвидим начин, че моделът на страдание е сходен в различните култури и че без терапевтична намеса поведението на семейството членове подкрепя пристрастяващото поведение на пациента и унищожава здравето на съзависимия роднина.

Съзависимостта е отровна, но лечима.

Когато говорят за ниската ефективност на лечението на пациент със зависимост, те се оплакват от фактор, който намалява тази ефективност – „пациентът се върна в същата среда“. Наистина средата може да е благоприятна за рецидив. Важен между другото е и фактът, че пациентът се е върнал след лечение в същата вътрешносемейна среда.

Ако многобройни проучвания последователно потвърждават естественото участие на семейството в патологичния процес на пристрастяване, тогава лечениене трябва да се фокусира върху един пациент, а да включва и семейството му. Освен това и предотвратяванепристрастяването може да бъде по-успешно със семейството. Зависимостта е семейна болест, така че лечението и превенцията също трябва да бъдат семейни.

Психологическата помощ на съзависимите им дава огромна полза под формата на възстановяване и личностно израстване, както и на техните близки, страдащи от пристрастяване, и деца, израстващи в семейството. За децата това е съществен елемент за предотвратяване на развитието на пристрастяване. Трябва да се припомни, че децата на зависими са изложени на висок риск от развитие на зависимост както от психоактивни вещества, така и от нейните нехимични форми – работохолизъм, хазарт, фанатична отдаденост на каквато и да е дейност, преяждане, любовна зависимост.

Резултатите от редица проучвания показват, че участието на семейството в терапията ускорява и подобрява възстановителния процес на пациент със зависимост, намалява нивото на стрес сред близките и повишава нивото на семейна сплотеност. Ниската кохезия корелира с по-лоша прогноза за ефекта от лечението.

Едно проучване използва модел на групова терапия за съзависими. Програмата се състоеше от 12 сесии и се наричаше "Семейството, от което идваме". Получиха се много обнадеждаващи резултати: възприятието за локуса на контрол се подобри при всички клиенти, проявите на съзависимост намаляха, положителната динамика продължи 6 месеца след края на терапията.

Има достатъчно доказателства за по-голяма ефективност при лечението на алкохолизъм с участието на социалната среда, в частност семейството. Семейството може както да допринесе за възстановяването на пациента, така и да се "излекува".

Семейството трябва да стане легитимна цел за специализирано лечение на алкохолизъм за член. По-голямото внимание към семейството и по-широката социална среда при предоставянето на рутинни услуги на пациентите може да помогне за включване на пациентите в лечение и поддържаща терапия; подобряване както на резултата от лечението на състояния на употреба на вещества, така и на функционирането на семейството; намаляване на вредата за членове на семейството и други, включително деца. Парадоксът е, че са натрупани достатъчно данни за ролята на семейството и неговото страдание, но помощта все още е насочена само към болния индивид.

V Руска федерациясамо в няколко наркологични заведения и психологически консултации оказват специализирана помощ на съзависими лица. Необходими са както разпространението на идеи, така и обучението на специалисти. Разширява се движението за самопомощ – това са групи за роднини на зависими: Ал-Анон, Нар-Анон, Алатин. Съзависимостта трябва да заеме своето място сред състоянията, които изискват медицинска и психологическа помощ. Съзависимостта е болезнена, в този смисъл отровна, но лечима.

Въпреки факта, че тези две думи имат един и същ корен, значението не е точно същото, макар и сходно. Факт е, че съзависимостта е вид огледален образ на пристрастяването. Мненията на психолозите по този въпрос не са еднозначни. Някои твърдят, че съзависимостта е същата болест като пристрастяването. Други са сигурни, че това състояние се обяснява по съвсем различен начин. Но без значение какво е пристрастяването - болест или известна малко проучена реакция към стресови състояния, сравнението дава възможност да се разбере какво се случва.

Нека разгледаме такъв пример. Човек постоянно мисли за алкохол, хазарти наркотични вещества, които опияняват ума му. В тази връзка той губи спокойствие, разваля здравето си, губи енергия и сила. Но той продължава да бъде в света на своите зависимости. В същото време съпругата му или някой близък до него непрекъснато мисли как да повлияе на човек, пристрастен към зависимости. Те се надяват да намерят начин да контролират поведението му.

Каква е разликата между пристрастяването и съзависимостта?

Човек със зависимост не е в състояние да носи отговорност за последствията, които водят до употребата на различни химикали, участие в хазарт. Той също така не може да носи отговорност за развалянето на собственото си здраве и не обръща внимание на проблемите на членовете на семейството си. И родителският, и синовният дълг не означават нищо в този случай.

Друга категория хора, които са зависими, само на пръв поглед изглеждат отговорни и адекватно оценяват действията си. Всъщност по отношение на състоянието си те са не по-малко безотговорни от първата група. Действията им са неефективни, не могат правилно да възприемат своите стремежи и нужди, не контролират собственото си здраве.

Човек със зависимост живее в постоянен страх. Страхува се за бъдещето и настоящето си, страхува се, че ще бъде изоставен, никой не се нуждае от него. Животът на съзависим човек е пълен с тревоги и мисли от песимистичен характер. Липсва му радост, такова съществуване буквално оказва натиск върху огромна маса от нерешими задачи.

Причини, които пречат на нормалния живот на зависим човек

Зависимостта се изразява във факта, че човек не може да вземе решение за целите на живота си и не е в състояние да се придържа към конкретни действия, тъй като те просто не са идентифицирани. Коя е основната пречка в този случай?

На първо място, липсата на увереност в собствените си сили и възможности. Обикновено се полага от членове на семейството и най-близкото обкръжение. Ако човек не е уверен в способностите си, възниква състояние на заучена безпомощност. Отричането на собствените истински желания също е пречка. Всяко желание се маскира като по-подходяща цел, от гледна точка на социалната позиция. Това преди всичко се отнася до кариерния растеж, финансовото състояние.

Как да се освободим от зависимостта и съзависимостта

На първо място зависимият човек трябва да бъде оставен сам, а не да налага своите методи на лечение и морални позиции. Не е нужно да го морализирате през цялото време. Повярвайте ми, професионален психолог ще се справи с тази задача много по-добре от вас. Съзависимите роднини и членовете на домакинството е по-добре да се грижат за себе си. Особеността е, че когато един съзависим човек върви по пътя на освобождаване от това състояние, зависимият ще го последва.

Зависимият трябва да бъде информиран, че никой друг няма да търпи поведението му. Но не забравяйте, че всеки човек има право да живее както намери за добре и ограничението е допустимо само в разумни граници. Много е важно да се научите как да намерите оптималното решение на проблема без външна намеса и правилно да оцените ситуацията.