Признаци и лечение на захарен диабет. Захарен диабет

Хората получават диабет толкова често, че лекарите от цял свят вече не говорят за „заболеваемост“, а за епидемия. Всъщност само в Русия над 10 милиона души страдат от диабет. И така, какво е диабет и защо е опасен?

Диабет: какво се случва и кой е виновен

Захарният диабет е хронично заболяване, при което нивата на кръвната захар са постоянно високи. Изглежда - добре, какво лошо има в това?

"Прекомерно подсладената" кръв води до появата на свободни радикали, които увреждат клетките на тялото. И коварната глюкоза се комбинира с протеини и ДНК, превръщайки ги в вещества, които причиняват удебеляване на стените на артериите. Кръвоносните съдове се свиват и това води до сърдечни заболявания.

Ако излишната захар не се отстрани от кръвта навреме, човекът постепенно ще престане да се движи в пространството, ще започне да бълнува и ще загуби съзнание. Без медицинска помощ диабетик с „скочила“ захар може да умре.

Тъй като системата, отговорна за транспортирането на захарта от кръвта към клетките, може да се „разруши“ за няколко различни начини, диабетсъщо е различно и трябва да се третира по различен начин.

В тази статия ще говорим за трите вида диабет, ще обясним откъде идва болестта и какво да правим с нея.

Диабет тип 1

Човек се разболява, когато клетките на панкреаса не могат да произвеждат инсулин, хормонът, отговорен за транспортирането на хранителна глюкоза от кръвта в клетките. „Инсулинозависимият“ диабет обикновено се развива в детска или юношеска възраст.

Възниквадиабет тип 1 поради неизправност в имунната система, при която имунната система започва да атакува β-клетките на панкреаса. По-рядко заболяването се развива поради вирусни заболявания и стрес.

знациболестите се проявяват рязко, така че е невъзможно да не ги забележите. Човек изпитва вълнение и ужасна жажда и в същото време постоянно „тича“ до тоалетната. Дъхът му мирише на ацетон, кожата го сърби, а главата го боли. Ако не се помогне на човек, той може да изпадне в кома и да умре.

Лекувайтедиабет тип 1 с редовни инсулинови инжекции. За съжаление, няма друг начин да се помогне на такива хора: в края на краищата няма начин да се поддържат и „съживяват“ мъртвите β-клетки на панкреаса.

Диабет тип 2

Заболяването възниква, когато тялото спре да произвежда достатъчно инсулин или намалява чувствителността към него. В същото време всичко е наред с β-клетките на панкреаса. Инсулинонезависимият захарен диабет обикновено засяга хора над 40-годишна възраст.

Възниквадиабет тип 2 при хора, които са наследили слаба инсулинова чувствителност от родителите си. Освен тях в риск са и тези, които обичат да ядат повече и да се движат по-малко. За да се справят с непрекъснатия поток на глюкоза, клетките на панкреаса отделят все повече инсулин в кръвта всеки ден, „разкъсват се“ и престават да се справят с производството на хормона, поради което диабетът се развива с течение на времето.

знацизаболяванията се появяват късно, така че хората с диабет често научават за заболяването си, като случайно даряват кръв за анализ. Поради това диабет тип 2 често се открива само когато излишната глюкоза в кръвта свърши своята „мръсна работа“: провокира хипертония, атеросклероза или коронарна болест на сърцето.

Ето защо, ако възрастен внезапно започне да изпитва сърбеж и необичайна жажда, ако той редовно е сънлив, бързо се уморява по време на работа, често се разболява или усеща изтръпване в краката, трябва да посетите лекар възможно най-скоро. Колкото по-рано се открие диабетът, толкова по-лесно е да се овладее по-късно.

Лекувайтезахарен диабет по сложен начин: пият лекарства, които намаляват кръвната захар, опитват се да ядат възможно най-малко мазно и сладко и се опитват да се движат повече. Невъзможно е напълно да се излекува диабет тип 2, но можете да промените живота си, така че диабетът да не пречи на нейната радост.

Диабет тип 3

Човек развива захарен диабет тип 3 поради сериозни проблеми с панкреаса. Заболяването се развива поради възпаление, тумори или ако панкреасът е отстранен по време на операция.

Диабет тип 3 е подобен на диабет тип 1 и тип 2. Ако някога сте имали проблеми с панкреаса, не го пазете в тайна от Вашия лекар, за да избегнете погрешна диагноза.

Най-важното нещо, което трябва да знаете за диабета

Шансът да получите диабет тип 1 е много малък. Ако това не се е случило в детството, най-вероятно няма да се случи отново.

Въпреки това, панкреасът трябва да бъде запазен. За да направите това, трябва да се откажете от бързото хранене и пушенето и да се опитате да ядете повече зеленчуци. Диабетът тип 2 и 3 е не само наследственост, но и начин на живот. Дори хората с двамата родители, които са страдали от диабет, може да не се разболеят, ако се движат активно, ядат много растителни храни и малко нездравословни десерти. Най-добрата превенция на диабета - здравословен начин на животживот!

Освен това това правило важи и за онези хора, които все още нямат късмет да се разболеят от диабет. Доказано е, че ако редовно и приемате предписаните лекарства, количеството захар в кръвта може да бъде успешно контролирано и можете да живеете пълноценен живот.

Как да определим нивото на захарта е нормално или не?

Често ни питат какво е нормалното ниво на кръвната захар? Отговаряйки на този въпрос, можем да кажем на празен стомах по-малко от 6,1 mmol / l, а след ядене по-малко от 7,8 mmol / l.
Но за пациенти с диабет по дефиниция не може да се говори за „нормална захар“. Има термин - целеви диапазон. С други думи, нивото на кръвната захар не трябва да надвишава максималната стойност и да не пада под минималната. Този диапазон определено трябва да се обсъди с Вашия лекар, т.к. може да се различава при различните пациенти.
Задачата на човек с диабет е да се стреми да гарантира, че кръвната захар е в рамките на целевия диапазон.
Има добре познат мит, че нивата на кръвната захар могат да се усетят. Следователно глюкомерът не може да се използва. За съжаление това е по-скоро погрешно схващане. Тялото постепенно свиква с високата захар. Разбира се, не говорим за екстремни стойности над 20 mmol/l. Дори при стойност от 11-12 mmol / l могат да се развият необратими негативни последици и усложнения на диабета. Поради това измерването на нивата на кръвната захар трябва да се извършва редовно, поне 1 път на ден. Това са официални препоръки от алгоритмите за лечение на захарен диабет.

Как да се уверите, че кръвната захар е в правилния диапазон и да не се заблуждавате?

Всичко е много просто - за да разберете резултата с един поглед, ще ви помогнат глюкомерите от серията OneTouch Select® Plus с цветни указания. В рамките на 5 секунди на екрана ще се появи число и индикация какво означава: твърде високо, твърде ниско или в целевия диапазон. А с глюкомера OneTouch Select® Plus можете дори да зададете различни диапазони преди и след хранене.
Но е много важно да запомните, че редовното самонаблюдение не осигурява ефективно управление на диабета. Задължително е да се предприемат правилни действия с ниска и висока захар. За да разберете какво да правите, просто трябва да се консултирате с лекар или да погледнете в интернет. Просто се доверете на доверени източници на информация.

Диабет- заболяване, причинено от инсулинов дефицит в организма, което води до тежки нарушения на въглехидратния метаболизъм, както и други метаболитни нарушения.

Захарният диабет е заболяване, което се проявява високо нивокръвна захар поради неадекватно действие на инсулина. Инсулинът е хормон, секретиран от панкреаса, по-точно от бета клетките на островчетата на Лангерханс. При захарен диабет те или липсват напълно, или инсулинозависим диабет), или клетките на тялото не реагират достатъчно на него (или инсулинонезависим диабет). Инсулинът регулира метаболизма, предимно въглехидратите (захарите), както и мазнините и протеините. При захарен диабет, поради недостатъчно излагане на инсулин, възниква сложно метаболитно нарушение, повишава се нивото на кръвната захар (хипергликемия), захарта се отделя с урината (глюкозурия), киселинни продукти от нарушено изгаряне на мазнините - кетонни тела (кетоацидоза) се появяват в кръвта.

Основните признаци на диабет са силна жажда, често уриниране с голямо количество урина, а понякога и дехидратация (дехидратация). Някои от симптомите на диабет тип 1 и тип 2 са различни.

Диагностика на диабет

Диагнозата диабет се поставя въз основа на кръвен тест за съдържание на захар (гликемия), в спорни случаи, след прилагане на глюкоза. Ако пациентът е (жажда, силно уриниране, чувство на глад или загуба на тегло), е достатъчен тест за кръвна захар. Ако нивото му е повишено, това е захарен диабет. Ако пациентът няма симптоми, характерни за диабета, но има само подозрение за захарен диабет, се извършва тест за глюкозен толеранс, чийто принцип е описан по-горе. Реакцията на тялото към това натоварване определя дали наистина става дума за захарен диабет или само за нарушен глюкозен толеранс.

За да се установи диагнозата захарен диабет, е необходимо да се определи нивото на кръвната захар: ако нивото на кръвната захар на празен стомах (времето на последното хранене > 8 часа) е повече от 7,0 mmol / l два пъти в различни дни, диагнозата захарен диабет не подлежи на съмнение.

Ако нивото на кръвната захар на празен стомах е по-малко от 7,0 mmol / l, но повече от 5,6 mmol / l, е необходим тест за глюкозен толеранс, за да се изясни състоянието на въглехидратния метаболизъм. Процедурата за провеждане на този тест е следната: след определяне на съдържанието на кръвна захар на празен стомах (период на гладуване най-малко 10 часа), трябва да вземете 75 g. глюкоза. Следващото измерване на нивото на кръвната захар се прави след 2 часа. Ако нивото на кръвната захар е повече от 11,1, можете да говорите за наличие на диабет. Ако нивото на кръвната захар е по-малко от 11,1 mmol / l, но повече от 7,8 mmol / l, те казват, че това е нарушение на въглехидратния толеранс. При по-ниски нива на кръвната захар изследването трябва да се повтори след 3-6 месеца.

Нормата на човешката кръвна захар (норма SC)

За хора без диабет нивото на кръвната захар е 3,3-5,5 mmol/l След хранене нивото на кръвната захар на човек без диабет може да се повиши до 7,8 mmol/l
Причини за диабет

Симптоми на диабет

И двете форми на диабет са сходни по симптоми, но се различават по характера на протичането.

Симптоми на диабет:

Ако откриете такива симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Диабетът е много сериозно и опасно заболяване.

Консултирайте се с наш специалист. Безплатно е!

Диабет - ендокринно заболяванепоради липса на хормона инсулин в организма или ниската му биологична активност. Характеризира се с нарушение на всички видове метаболизъм, увреждане на големи и малки кръвоносни съдове и се проявява с хипергликемия.

Първият, който дава името на болестта – „диабет“ е лекарят Аретий, живял в Рим през втори век след Христа. д. Много по-късно, още през 1776 г., лекарят Добсън (англичанин по рождение), изследвайки урината на пациенти с диабет, открива, че тя има сладникав вкус, което показва наличието на захар в нея. И така, диабетът започна да се нарича "захар".

При всеки тип диабет контролът на кръвната захар се превръща в една от основните задачи на пациента и лекуващия го лекар. Колкото по-близо е нивото на захарта до нормалните граници, толкова по-малко се появяват симптомите на диабета и толкова по-нисък е рискът от усложнения.

Защо се появява диабетът и какво е това?

Захарният диабет е метаболитно нарушение, което възниква поради недостатъчно производство на собствен инсулин в тялото на пациента (заболяване тип 1) или поради нарушение на ефекта на този инсулин върху тъканите (тип 2). Инсулинът се произвежда в панкреаса и затова пациентите с диабет често са сред тези, които имат различни нарушения във функционирането на този орган.

Пациентите с диабет тип 1 се наричат "инсулинозависими" - имат нужда от редовни инжекции с инсулин, като много често заболяването е вродено. Обикновено заболяването тип 1 се проявява още в детството или юношеството, като този тип заболяване се среща в 10-15% от случаите.

Захарен диабет тип 2 се развива постепенно и се счита за „гериатричен диабет“. Този тип почти не се среща при деца и обикновено е характерен за хора с наднормено тегло над 40 години. Този тип диабет се среща в 80-90% от случаите и се предава по наследство в почти 90-95% от случаите.

Класификация

Какво е? Захарният диабет може да бъде два вида - инсулинозависим и инсулинонезависим.

възниква на фона на инсулинов дефицит, затова се нарича инсулинозависим. В този видзаболявания, панкреасът функционира неправилно: той или изобщо не произвежда инсулин, или го произвежда в обем, недостатъчен за обработка дори на минималното количество постъпваща глюкоза. Това води до повишаване на нивата на кръвната захар. По правило слабите хора на възраст под 30 години се разболяват от диабет тип 1. В такива случаи на пациентите се дават допълнителни дози инсулин за предотвратяване на кетоацидозата и поддържане на нормален стандарт на живот.
страдат до 85% от всички пациенти със захарен диабет, предимно хора над 50-годишна възраст (особено жени). Пациентите с диабет от този тип се характеризират с наднормено тегло: повече от 70% от тези пациенти са със затлъстяване. Придружава се от производството на достатъчно количество инсулин, към което тъканите постепенно губят чувствителност.

Причините за диабет тип I и тип II са коренно различни. При диабетици тип 1, поради вирусна инфекция или автоимунна агресия, бета-клетките, които произвеждат инсулин, се разпадат, което води до неговия дефицит с всички драматични последици. При пациенти с диабет тип 2, бета-клетките произвеждат достатъчно или дори увеличени количества инсулин, но тъканите губят способността да възприемат неговия специфичен сигнал.

Причини

Диабетът е едно от най-честите ендокринни заболявания с постоянно нарастване на разпространението (особено при развити страни). Това е резултат от съвременния начин на живот и увеличаването на броя на външните етиологични фактори, сред които се откроява затлъстяването.

Основните причини за развитието на диабет включват:

Преяждането (повишеният апетит), водещо до затлъстяване, е един от основните фактори за развитието на диабет тип 2. Ако сред хората с нормално телесно тегло честотата на захарен диабет е 7,8%, то при наднормено телесно тегло с 20%, честотата на диабета е 25%, а при наднормено телесно тегло с 50% честотата е 60 %.
Автоимунни заболявания(атака на имунната система на организма върху собствените тъкани на организма) – гломерулонефрит, автоимунен тиреоидит и др. също могат да се усложнят от захарен диабет.
наследствен фактор. По правило захарният диабет се среща няколко пъти по-често при роднини на пациенти с диабет. Ако и двамата родители имат диабет, рискът през целия живот за децата им е 100%, ако единият от родителите има диабет, той е 50%, ако брат или сестра имат диабет, той е 25%.
Вирусни инфекциикоито унищожават клетките на панкреаса, които произвеждат инсулин. Сред вирусните инфекции, които могат да причинят развитие на диабет, могат да се изброят: вирусен паротит (паротит), вирусен хепатит и др.

Човек, който има наследствено предразположение към диабет през целия си живот, може никога да не стане диабетик, ако се контролира, като води здравословен начин на живот: правилно хранене, физическа активност, медицинско наблюдение и др. Обикновено диабет тип 1 се среща при деца и юноши.

В резултат на изследване лекарите стигнаха до заключението, че причините за наследствеността на диабета в 5% зависят от майката, в 10% от страната на бащата и ако и двамата родители имат диабет, тогава вероятността от предаване на предразположението към диабет се увеличава до почти 70%.

Признаци на диабет при жени и мъже

Има редица признаци на захарен диабет, които са характерни както за тип 1, така и за тип 2 на заболяването. Те включват:

Усещане за неутолима жажда и често уриниране, които водят до дехидратация;
Също така един от признаците е сухота в устата;
Повишена умора;
Прозяване, сънливост;
Слабост;
Раните и порязванията зарастват много бавно;
Гадене, възможно повръщане;
Дишането е често (вероятно с миризма на ацетон);
Сърцебиене;
Сърбеж на гениталиите и сърбеж на кожата;
отслабване;
Повишено уриниране;
Зрително увреждане.

Ако имате някой от горните признаци на диабет, тогава определено трябва да проверите нивата на кръвната си захар.

Симптоми на диабет

При захарен диабет тежестта на симптомите зависи от степента на намаляване на секрецията на инсулин, продължителността на заболяването и индивидуалните характеристики на пациента.

По правило симптомите на диабет тип 1 са остри, заболяването започва внезапно. При диабет тип 2 здравословното състояние се влошава постепенно, в началния стадий симптомите са лоши.

Прекомерна жажда и често уриниранеКласическите признаци и симптоми на диабет. При заболяване излишната захар (глюкоза) се натрупва в кръвта. Бъбреците ви трябва да работят усилено, за да филтрират и абсорбират излишната захар. Ако бъбреците ви не успеят, излишната захар се отделя в урината като течност от тъканите. Това води до по-често уриниране, което може да доведе до дехидратация. Ще искате да пиете повече течности, за да утолите жаждата си, което отново води до често уриниране.
Умората може да бъде причинена от много фактори. Може да бъде причинено и от дехидратация, често уриниране и неспособност на тялото да функционира правилно, тъй като по-малко захар може да се използва за енергия.
Третият симптом на диабета е полифагия. Това също е жажда, но вече не за вода, а за храна. Човек яде и в същото време усеща не ситост, а напълване на стомаха с храна, което след това бързо се превръща в нов глад.
Интензивна загуба на тегло. Този симптом е присъщ предимно на диабет тип I (инсулинозависим) и момичетата често са доволни от него в началото. Радостта им обаче отминава, когато разберат истинската причина за отслабването. Струва си да се отбележи, че загубата на тегло се извършва на фона на повишен апетит и обилно хранене, което не може да не е тревожно. Доста често загубата на тегло води до изтощение.
Симптомите на диабет понякога могат да включват проблеми със зрението.
Бавно зарастване на рани или чести инфекции.
Изтръпване на ръцете и краката.
Зачервени, подути, чувствителни венци.

Ако не се вземат мерки при първите симптоми на захарен диабет, с течение на времето се появяват усложнения, свързани с недохранване на тъканите - трофични язви, съдови заболявания, промени в чувствителността, намалено зрение. Тежко усложнение на захарния диабет е диабетната кома, която се появява по-често при инсулинозависим диабет при липса на достатъчно инсулиново лечение.

Тежест

Характеризира най-благоприятния ход на заболяването, към който трябва да се стреми всяко лечение. При тази степен на процеса той е напълно компенсиран, нивото на глюкозата не надвишава 6-7 mmol / l, няма глюкозурия (екскреция на глюкоза в урината), показателите на гликирания хемоглобин и протеинурията не надхвърлят нормалните стойности .
Този етап от процеса показва неговата частична компенсация. Има признаци на усложнения на диабета и увреждане на типичните целеви органи: очи, бъбреци, сърце, кръвоносни съдове, нерви, долни крайници. Нивото на глюкозата е леко повишено и е 7-10 mmol / l.
Такъв ход на процеса показва неговото постоянно прогресиране и невъзможността за контрол на лекарствата. В същото време нивото на глюкозата варира между 13-14 mmol/l, персистираща глюкозурия (отделяне на глюкоза с урината), висока протеинурия (наличие на протеин в урината) и има очевидни подробни прояви на увреждане на целевите органи в захарен диабет. Прогресивно намалява зрителната острота, персистира се тежка артериална хипертония, чувствителността намалява с поява на силна болка и изтръпване на долните крайници.
Тази степен характеризира абсолютната декомпенсация на процеса и развитието на тежки усложнения. В същото време нивото на гликемията се повишава до критични цифри (15-25 или повече mmol / l), което е трудно да се коригира по някакъв начин. Характеризира се с развитие на бъбречна недостатъчност, диабетни язви и гангрена на крайниците. Друг от критериите за диабет 4 степен е склонността към честа диабетна кома.

Съществуват и три състояния на компенсация при нарушения на въглехидратния метаболизъм: компенсирано, субкомпенсирано и декомпенсирано.

Диагностика

Ако следните признаци съвпадат, се установява диагноза диабет:

Концентрацията на глюкоза в кръвта (на гладно) надвишава нормата от 6,1 милимола на литър (mol / l). След хранене, два часа по-късно - над 11,1 mmol / l;
Ако диагнозата е съмнителна, тест за глюкозен толеранс се извършва със стандартно повторение и показва излишък от 11,1 mmol / l;
Превишаване на нивото на гликозилиран хемоглобин - повече от 6,5%;
, въпреки че ацетонурията не винаги е индикатор за диабет.

Какви нива на захар се считат за нормални?

3,3 - 5,5 mmol / l е нормата за кръвна захар, независимо от възрастта ви.
5,5 - 6 mmol / l е преддиабет, нарушен глюкозен толеранс.

Ако нивото на захарта е показало марка от 5,5 - 6 mmol / l - това е сигнал от тялото ви, че е започнало нарушение на въглехидратния метаболизъм, всичко това означава, че сте влезли в опасната зона. Първото нещо, което трябва да направите, е да намалите нивата на кръвната си захар, да се отървете от наднорменото тегло (ако имате наднормено тегло). Ограничете се до 1800 kcal на ден, включете диабетни храни в диетата си, откажете се от сладките, гответе за двойка.

Последици и усложнения от диабета

Острите усложнения са състояния, които се развиват в продължение на дни или дори часове при наличие на диабет.

диабетна кетоацидоза- сериозно състояние, което се развива в резултат на натрупването в кръвта на продукти от междинния метаболизъм на мазнините (кетонни тела).
Хипогликемия - намаляване на нивата на кръвната захар под нормалната стойност (обикновено под 3,3 mmol / l), възниква поради предозиране на хипогликемични лекарства, съпътстващи заболявания, необичайна физическа активност или недохранване и пиене на силен алкохол.
Хиперосмоларна кома. Среща се главно при пациенти в напреднала възраст с или без анамнеза за диабет тип 2 и винаги е свързана с тежка дехидратация.
млечнокисела комапри пациенти със захарен диабет се дължи на натрупването на млечна киселина в кръвта и по-често се среща при пациенти над 50 години на фона на сърдечно-съдова, чернодробна и бъбречна недостатъчност, намалено снабдяване с кислород в тъканите и в резултат на това натрупване на млечна киселина в тъканите.

Късните ефекти са група от усложнения, които отнемат месеци, а в повечето случаи и години, за да се развият.

диабетна ретинопатия- увреждане на ретината под формата на микроаневризми, точкови и петнисти кръвоизливи, твърди ексудати, отоци, образуване на нови съдове. Завършва с кръвоизливи в очното дъно, може да доведе до отлепване на ретината.
Диабетна микро- и макроангиопатия- Нарушаване на съдовата пропускливост, увеличаване на тяхната крехкост, склонност към тромбоза и развитие на атеросклероза (възниква рано, засягат се предимно малки съдове).
Диабетна полиневропатия- най-често под формата на двустранна периферна невропатия от типа "ръкавици и чорапи", започваща от долните части на крайниците.
диабетна нефропатия- увреждане на бъбреците, първо под формата на микроалбуминурия (екскреция на белтък на албумин в урината), след това протеинурия. Води до развитие на хронична бъбречна недостатъчност.
диабетна артропатия- болка в ставите, "хрускане", ограничаване на подвижността, намаляване на количеството на синовиалната течност и увеличаване на нейния вискозитет.
Диабетна офталмопатия, в допълнение към ретинопатията, включва ранното развитие на катаракта (замъгляване на лещата).
Диабетна енцефалопатия- Промени в психиката и настроението, емоционална лабилност или депресия.
диабетно стъпало- увреждане на краката на пациент със захарен диабет под формата на гнойно-некротични процеси, язви и остеоартикуларни лезии, което възниква на фона на промени в периферните нерви, кръвоносните съдове, кожата и меките тъкани, костите и ставите. Това е основната причина за ампутация при пациенти с диабет.

Диабетът също така увеличава риска от развитие на психични разстройства – депресия, тревожни разстройства и хранителни разстройства.

Как да се лекува диабет

Понастоящем лечението на захарен диабет в по-голямата част от случаите е симптоматично и е насочено към премахване на съществуващите симптоми, без да се елиминира причината за заболяването, т.к. ефективно лечениедиабетът все още не е развит.

Основните задачи на лекаря при лечението на диабет са:

Компенсация на въглехидратния метаболизъм.
Профилактика и лечение на усложнения.
Нормализиране на телесното тегло.
Обучение на пациентите.

В зависимост от вида на захарния диабет, на пациентите се предписва инсулин или прием на лекарства, които имат понижаващ захарта ефект. Пациентите трябва да спазват диета, чийто качествен и количествен състав също зависи от вида на диабета.

В диабет тип 2предписват диета и лекарства, които намаляват нивата на кръвната захар: глибенкламид, глюренорм, гликлазид, глибутид, метформин. Те се приемат през устата след индивидуален избор на конкретно лекарство и неговата дозировка от лекар.
В диабет тип 1предписана инсулинова терапия и диета. Дозата и видът на инсулина (късо, средно или дългодействащо) се избират индивидуално в болницата, под контрола на кръвната захар и урината.

Захарният диабет трябва да се лекува задължително, в противен случай е изпълнен с много сериозни последици, които бяха изброени по-горе. Колкото по-рано се диагностицира диабетът, толкова по-голям е шансът негативните последици да бъдат напълно избегнати и да се води нормален и пълноценен живот.

Диета

Диетата при диабет е от съществено значение интегрална частлечение, както и употребата на хипогликемични лекарства или инсулин. Без диета е невъзможно да се компенсира въглехидратния метаболизъм. Трябва да се отбележи, че в някои случаи с диабет тип 2 диетата сама по себе си е достатъчна, за да компенсира въглехидратния метаболизъм, особено при ранни датиболести. При диабет тип 1 диетата е жизненоважна за пациента, нарушението на диетата може да доведе до хипо- или хипергликемична кома, а в някои случаи и до смърт на пациента.

Задачата на диетотерапията при захарен диабет е да осигури равномерен и адекватен прием на въглехидрати в тялото на пациента при физическа активност. Диетата трябва да бъде балансирана по отношение на протеини, мазнини и калории. Лесно смилаемите въглехидрати трябва да бъдат напълно елиминирани от диетата, освен в случаите на хипогликемия. При диабет тип 2 често е необходимо да се коригира телесното тегло.

Основната концепция в диетичната терапия на диабета е хлебната единица. Хлебна единица е условна мярка, равна на 10-12 g въглехидрати или 20-25 g хляб. Има таблици, които показват броя на хлебните единици в различните храни. През деня броят на хлебните единици, консумирани от пациента, трябва да остане постоянен; средно на ден се консумират 12-25 хлебни единици в зависимост от телесното тегло и физическата активност. Не се препоръчва да се консумират повече от 7 хлебни единици на едно хранене, препоръчително е да организирате храненето така, че броят на хлебните единици в различните хранения да е приблизително еднакъв. Трябва също да се отбележи, че консумацията на алкохол може да доведе до дългосрочна хипогликемия, включително хипогликемична кома.

Важно условие за успеха на диетотерапията е воденето на дневник на храната от пациента, в него се вписва цялата храна, изядена през деня, и се изчислява броят на консумираните хлебни единици при всяко хранене и като цяло на ден. Воденето на такъв хранителен дневник позволява в повечето случаи да се идентифицира причината за епизоди на хипо- и хипергликемия, допринася за обучението на пациента и помага на лекаря да избере адекватна доза хипогликемични лекарства или инсулин.

Виж повече:. Меню и рецепти.

самоконтрол

Самоконтролът на гликемичните нива е една от основните мерки за постигане на ефективна дългосрочна компенсация на въглехидратния метаболизъм. Поради факта, че при сегашното технологично ниво е невъзможно напълно да се имитира секреторната активност на панкреаса, през деня се появяват колебания в нивата на кръвната захар. Това се влияе от много фактори, като основните са физически и емоционален стрес, нивото на консумираните въглехидрати, съпътстващи заболявания и състояния.

Тъй като е невъзможно пациентът да се държи в болницата през цялото време, наблюдението на състоянието и незначителна корекция на дозите краткодействащи инсулини е отговорност на пациента. Самоконтролът на гликемията може да се извърши по два начина. Първият е приблизителен с помощта на тест ленти, които определят нивото на глюкоза в урината с помощта на качествена реакция, при наличие на глюкоза в урината, урината трябва да се провери за ацетон. Ацетонурия е индикация за хоспитализация и доказателство за кетоацидоза. Този метод за оценка на гликемията е доста приблизителен и не ви позволява да наблюдавате напълно състоянието на въглехидратния метаболизъм.

По-съвременен и адекватен метод за оценка на състоянието е използването на глюкомери. Глюкомерът е устройство за измерване на нивата на глюкоза в органични течности (кръв, гръбначно-мозъчна течност и др.). Има няколко метода за измерване. AT последните временапреносимите глюкомери за измервания у дома са широко разпространени. Достатъчно е да поставите капка кръв върху индикаторна плоча за еднократна употреба, прикрепена към устройството на биосензора за глюкозооксидазата, и след няколко секунди нивото на глюкозата в кръвта (гликемия) е известно.

Трябва да се отбележи, че показанията на два глюкомера от различни компании могат да се различават, а нивото на гликемия, показано от глюкомера, като правило, е с 1-2 единици по-високо от действителното. Ето защо е желателно да се сравнят показанията на глюкомера с данните, получени по време на прегледа в клиниката или болницата.

инсулинова терапия

Лечението с инсулин преследва задачата за максимално компенсиране на въглехидратния метаболизъм, предотвратяване на хипо- и хипергликемия и по този начин предотвратяване на усложнения на захарния диабет. Лечението с инсулин е животоспасяващо за хора с диабет тип 1 и може да се използва в редица ситуации за хора с диабет тип 2.

Показания за назначаване на инсулинова терапия:

Диабет тип 1
Кетоацидоза, диабетна хиперосмоларна, хиперлакцидемична кома.
Бременност и раждане при захарен диабет.
Значителна декомпенсация на захарен диабет тип 2.
Липса на ефект от други видове лечение на захарен диабет тип 2.
Значителна загуба на тегло при захарен диабет.
диабетна нефропатия.

В момента има голям бройинсулинови препарати, различаващи се по продължителност на действие (ултракъсо, кратко, средно, удължено), по степен на пречистване (монопично, монокомпонентно), видова специфичност (човешко, свинско, говеждо, генно-инженерно и др.)

При липса на затлъстяване и силен емоционален стрес, инсулинът се предписва в доза от 0,5-1 единица на 1 килограм телесно тегло на ден. Въвеждането на инсулин е предназначено да имитира физиологичната секреция, във връзка с това се излагат следните изисквания:

Дозата инсулин трябва да е достатъчна за оползотворяване на глюкозата, постъпваща в тялото.
Инжектираните инсулини трябва да имитират базалната секреция на панкреаса.
Прилаганите инсулини трябва да имитират постпрандиални пикове в инсулиновата секреция.

В тази връзка има така наречената засилена инсулинова терапия. Дневната доза инсулин се разделя между дългодействащи и краткодействащи инсулини. Дългодействащите инсулини се прилагат по правило сутрин и вечер и имитират базалната секреция на панкреаса. Инсулините с кратко действие се прилагат след всяко хранене, съдържащо въглехидрати, като дозата може да варира в зависимост от хлебните единици, изядени по време на това хранене.

Инсулинът се прилага подкожно, като се използва инсулинова спринцовка, писалка или специална дозираща помпа. В момента в Русия е най-разпространеният метод за прилагане на инсулин с помощта на писалки за спринцовка. Това се дължи на по-голямо удобство, по-малко дискомфорт и лекота на поставяне в сравнение с конвенционалните инсулинови спринцовки. Писалката за спринцовка ви позволява бързо и почти безболезнено да въведете необходимата доза инсулин.

Лекарства за намаляване на захарта

Таблетките за намаляване на захарта се предписват при инсулинонезависим захарен диабет в допълнение към диетата. Според механизма на понижаване на кръвната захар се разграничават следните групи хипогликемични средства:

Бигуаниди (метформин, буформин и др.) - намаляват абсорбцията на глюкоза в червата и допринасят за насищането на периферните тъкани с нея. Бигуанидите могат да повишат нивото на пикочната киселина в кръвта и да предизвикат развитие на тежко състояние – лактатна ацидоза при пациенти над 60 години, както и страдащи от чернодробна и бъбречна недостатъчност, хронични инфекции. Бигуанидите се предписват по-често при инсулинонезависим захарен диабет при млади пациенти със затлъстяване.
Сулфонилуреи (гликвидон, глибенкламид, хлорпропамид, карбутамид) - стимулират производството на инсулин от ß-клетките на панкреаса и насърчават проникването на глюкоза в тъканите. Оптимално избраната дозировка на лекарствата от тази група поддържа ниво на глюкоза не > 8 mmol / l. В случай на предозиране може да се развие хипогликемия и кома.
Инхибитори на алфа-глюкозидаза (миглитол, акарбоза) - забавят повишаването на кръвната захар, като блокират ензимите, участващи в усвояването на нишестето. Страничен ефект- метеоризъм и диария.
Меглитиниди (натеглинид, репаглинид) - причиняват намаляване на нивата на захарта, като стимулират панкреаса да отделя инсулин. Действието на тези лекарства зависи от съдържанието на захар в кръвта и не предизвиква хипогликемия.
Тиазолидиндиони - намаляват количеството на освободената от черния дроб захар, повишават чувствителността на мастните клетки към инсулин. Противопоказан при сърдечна недостатъчност.

Също така, благоприятен терапевтичен ефект при диабет има намаляването на наднорменото тегло и индивидуалната умерена физическа активност. Поради мускулните усилия се засилва окисляването на глюкозата и се намалява съдържанието й в кръвта.

Прогноза

Понастоящем прогнозата за всички видове захарен диабет е условно благоприятна, при адекватно лечение и спазване на диетата се поддържа работоспособност. Прогресирането на усложненията се забавя значително или спира напълно. Трябва обаче да се отбележи, че в повечето случаи в резултат на лечението причината за заболяването не се елиминира, а терапията е само симптоматична.

(Посетен 42 903 пъти, 21 посещения днес)

Международната диабетна федерация съобщава, че днес около 366 милиона души в света страдат от диабет, като половината от тях дори не знаят за заболяването си. Диабетът често не се усеща за момента. Със сигурност сега мислите какви признаци на диабет се появяват при пациент. В тази статия ще се опитаме да ви разкажем колкото е възможно повече за това.

От общия брой на хората с диабет се откриват само 5% от тях, останалите 95% имат диабет тип 2. Тези заболявания по същество са напълно различни и противоположни по отношение на причините за развитие, те са обединени от основното им общо нарушение - повишаване на нивата на кръвната захар.

Първите признаци на диабет

Трябва да се отбележи, че в някои случаи диабетът може да не се прояви изобщо и наличието му се определя, например, по време на преглед на очното дъно от офталмолог. Въпреки това, все още има някои прояви на диабет, които са характерни и за двата вида:

чувство на неутолима жажда и често уриниране, които причиняват дехидратация на тялото;
бърза загуба на тегло;
замъглено зрение (т.нар. "бял воал", който се появява пред очите);
чувство на умора или постоянна слабост;
бърза уморяемост;
затруднения със сексуалната активност;
усещане за тежест в краката;
изтръпване на крайниците и усещане за изтръпване в тях;
чести крампи на мускулите на прасеца;
спадане на телесната температура;
рани с диабет зарастват много бавно;
бавно възстановяване от инфекциозни заболявания;
често замайване.

Тежестта на тези признаци зависи от продължителността на заболяването, нивото на намаляване на секрецията на инсулин и, разбира се, от индивидуалните характеристики на пациента.

Симптоми на диабет тип 1

Сред най-честите признаци на диабет тип 1, които се различават от симптомите, характерни и за двата признака на заболяването, трябва да се подчертае следното:

гадене и повръщане;
раздразнителност;
постоянно чувство на глад.

Един от признаците на заболяването при децата е нощното напикаване.

По време на фазата, която предхожда проявата на диабет тип 1, понякога възникват ситуации, когато нивото на глюкозата в кръвта се повишава или намалява значително. Тези признаци на диабет сигнализират за необходимостта от спешна медицинска помощ и могат да се появят дори преди човек да започне да инжектира инсулин.

Признаци на диабет тип 2

Как се проявява диабет тип 2? Помислете за основните му симптоми:

появата на кожни инфекции;
сънливост;
парестезия на краката.

Това заболяване започва в зряла възраст и е свързано, като правило, с недохранване.

Често при диабет тип 2 пациентът има и грипоподобни симптоми, повишено окосмяване по лицето, косопад по краката, както и поява на малки жълти израстъци по тялото - ксантоми.

Често първият признак на диабет е възпаление на препуциума, свързано с често уриниране, когато не се спазват хигиенните правила.

Усложнения при диабет

На първо място, диабетът засяга сърцето и кръвоносните съдове. Хората, които не следят собственото си здраве, често са изложени на заболявания на сърцето и кръвоносните съдове. Около 65% от смъртните случаи от диабет се дължат на инсулт или инфаркт. Това заболяване може да провокира появата на нарушения на кръвообращението в цялото тяло, особено в крайниците.

Увреждането на нервите или увреждането на кръвоносните съдове може да причини такова остро усложнение на диабета, което в крайна сметка може да доведе до ампутация. Трябва да се отбележи, че повече от 60% от всички ампутации се дължат на усложнения от диабет, а не на наранявания.

Диабетът често е основната причина за слепота. Може да причини и други очни заболявания, включително катаракта, глаукома и диабетна ретинопатия.

Диабетът е основната причина за бъбречна недостатъчност. За да намалите риска от това заболяване, трябва да приемате лекарства, които понижават кръвното налягане, дори ако пациентът няма високо кръвно налягане.

Диабетът също води до различни заболявания. нервна система. Най-често се увреждат нервите на крайниците, което води до загуба на сетивност в ръцете и краката или до усещане за болка и парене. Също така увреждането на нервната система може да провокира нарушения на функциите на половите жлези и нарушения на стомашно-чревния тракт.

Пациентите с диабет са изложени на риск от развитие на пародонтит. За да предотвратите това заболяване, както и загубата на зъби, трябва да се грижите добре за зъбите си и да посещавате редовно зъболекаря.

В случай на откриване на усложнения при диабет в ранните етапи на тяхното развитие няма особени трудности при тяхното овладяване. Лечението на усложненията на диабета се фокусира върху забавяне на развитието на нововъзникващи заболявания с медикаменти или хирургия. Най-важното при диабета е постоянният контрол на нивата на кръвната захар, поддържането на кръвното налягане и предотвратяването на повишаване на нивата на холестерола.

Ако се интересувате от темата на тази статия, гледайте и видеоклипа по тази тема:

63d9Hsxz-X0

Хареса ли ви статията? След това кликнете върху бутона „Харесвам“ на любимата си социална мрежа. мрежи!

Захарният диабет е група от заболявания на ендокринната система, които се развиват поради липса или липса на инсулин (хормон) в организма, което води до значително повишаване на нивото на глюкоза (захар) в кръвта (хипергликемия). Проявява се с чувство на жажда, увеличаване на количеството отделена урина, повишен апетит, слабост, световъртеж, бавно зарастване на рани и др. Заболяването е хронично, често с прогресивно протичане.

Навременната диагноза дава на пациента шанс да отложи появата на тежки усложнения. Но не винаги е възможно да се разпознаят първите признаци на диабет. Причината за това е липсата на основни познания за това заболяване сред хората и ниското ниво на пациенти, търсещи медицинска помощ.

Какво е захарен диабет?

Захарният диабет е заболяване на ендокринната система, причинено от абсолютен или относителен дефицит в организма на инсулин, хормон на панкреаса, което води до хипергликемия (постоянно повишаване на кръвната захар).

Значението на думата "диабет" с Гръцки- "изтичане". Следователно понятието „захарен диабет“ означава „загуба на захар“. В този случай се проявява основният симптом на заболяването - отделянето на захар в урината.

В света около 10% от населението страда от захарен диабет, но ако вземем предвид скритите форми на заболяването, тази цифра може да бъде 3-4 пъти по-висока. Развива се в резултат на хроничен инсулинов дефицит и е придружен от нарушения на въглехидратния, протеиновия и мастния метаболизъм.

Най-малко 25% от хората с диабет не знаят за заболяването си. Те спокойно се занимават с работата си, не обръщат внимание на симптомите и по това време диабетът постепенно унищожава тялото им.

Високите нива на кръвната захар могат да причинят дисфункция в почти всички органи, до и включително смърт. Колкото по-високо е нивото на кръвната захар, толкова по-очевиден е резултатът от неговото действие, който се изразява в:

затлъстяване
гликозилиране (захарифициране) на клетките;
интоксикация на тялото с увреждане на нервната система;
увреждане на кръвоносните съдове;
развитието на вторични заболявания, засягащи мозъка, сърцето, черния дроб, белите дробове, органи
Стомашно-чревен тракт, мускули, кожа, очи;
прояви на припадък, кома;
летален изход.

Причини

Има много причини за захарен диабет, които се основават на общо нарушение на функционирането на ендокринната система на тялото, основано или на дефицит на инсулин, хормон, произвеждан от панкреаса, или на неспособността на черния дроб и телесните тъкани за правилното преработване и усвояване на глюкозата.

Поради липсата на този хормонв тялото концентрацията на глюкоза в кръвта непрекъснато се увеличава, което води до метаболитни нарушения, тъй като инсулинът изпълнява важна функция за контролиране на обработката на глюкоза във всички клетки и тъкани на тялото.

Една от причините е предразположението, което се предава по наследство. Ако човек има диабетици в семейството си, тогава той има известен риск да получи това заболяване, особено ако води нездравословен начин на живот. Причините за развитието на диабет, дори при тези, които нямат предразположение към него, могат да бъдат:

недохранване и злоупотреба със сладкиши;
стрес и различни психо-емоционални натоварвания; претърпя тежко заболяване;
нарушаване на черния дроб; промяна в начина на живот;
наднормено тегло;
упорита работа и др.

Много хора смятат, че диабетът се появява при сладко. Това е по-скоро мит, но има и известна истина, дори и само защото прекомерната консумация сладко води до наднормено тегло, а по-късно и до затлъстяване, което може да бъде тласък за диабет тип 2.

Рисковите фактори, допринасящи за развитието на това заболяване при деца, в някои отношения са подобни на горните фактори, но те също имат свои собствени характеристики. Нека подчертаем основните фактори:

раждане на дете от родители със захарен диабет (ако единият или и двамата имат това заболяване);
честа поява на вирусни заболявания при дете;
наличието на определени метаболитни нарушения (затлъстяване и др.);
тегло при раждане 4,5 кг или повече;
намален имунитет.

Важно: Колкото по-възрастен става човек, толкова по-голяма е вероятността от въпросното заболяване. Според статистиката на всеки 10 години шансовете за развитие на диабет се удвояват.

Видове

Поради факта, че захарният диабет има много различни етиологии, признаци, усложнения и, разбира се, вид лечение, експертите са създали доста обемна формула за класифициране на това заболяване. Помислете за видовете, видовете и степени на диабет.

Диабет тип 1

Диабет тип 1, който е свързан с абсолютен дефицит на хормона инсулин, обикновено се появява остро, рязко, бързо преминава в състояние на кетоацидоза, което може да доведе до кетоацидотична кома. Най-често се проявява при млади хора: като правило повечето от тези пациенти са на възраст под тридесет години. Приблизително 10-15% от общия брой пациенти с диабет страдат от тази форма на заболяването.

Почти невъзможно е напълно да се възстанови от диабет тип 1, въпреки че има случаи на възстановяване на функциите на панкреаса, но това е възможно само при специални условия и естествена сурова храна.

За поддържане на тялото е необходимо да се инжектира инсулин в тялото със спринцовка. Тъй като инсулинът се разрушава в стомашно-чревния тракт, приемането на инсулин под формата на таблетки не е възможно. Инсулинът се прилага по време на хранене.

диабет тип 2

Вторият тип, по-рано наричан инсулинонезависим, но тази дефиниция не е точна, тъй като с прогресията на този тип може да се наложи инсулинова заместителна терапия. При този вид заболяване нивата на инсулин първоначално остават нормални или дори по-високи от нормалното.

Въпреки това, телесните клетки, предимно адипоцитите (мастните клетки), стават нечувствителни към него, което води до повишаване на нивата на кръвната захар.

Градуси

Тази диференциация помага бързо да се разбере какво се случва с пациента на различни етапи на заболяването:

1 степен (лека). Захарният диабет от 1-ва степен е в начален етап, тоест нивото на глюкозата не надвишава повече от 6,0 mol / литър. Пациентът няма усложнения от захарен диабет, компенсира се с помощта на диета и специални лекарства.
2-ра степен (средна). Диабет тип 2 е по-опасен и тежък, тъй като нивата на глюкозата започват да надвишават нормалното количество. Също така се нарушава нормалното функциониране на органите, по-точно: бъбреците, очите, сърцето, кръвта и нервните тъкани. Също така нивото на кръвната захар достига повече от 7,0 mol/l.
3 степен (тежка). Заболяването е в по-остър стадий, така че ще бъде трудно да се излекува с помощта на лекарства и инсулин. Захарта и глюкозата надвишават 10-14 mol / литър, което означава, че работата на кръвообращението се влошава и кръвните пръстени могат да се сринат, причинявайки заболявания на кръвта и сърцето.
4 степен. Най-тежкото протичане на захарен диабет, характеризиращо се с високо ниво на глюкоза - до 25 mmol / l, както глюкоза, така и протеин се отделят с урината, състоянието не се коригира от никакви лекарства. При тази степен на заболяването често се диагностицира бъбречна недостатъчност, гангрена на долните крайници, диабетни язви.

Първите признаци на диабет

Първите признаци на диабет обикновено са свързани с високи нива на кръвната захар. Обикновено този показател в капилярната кръв на празен стомах не надвишава 5,5 mM/l, а през деня - 7,8 mM/l. Ако средното дневно ниво на захар стане повече от 9-13 mM / l, тогава пациентът може да изпита първите оплаквания.

Според някои признаци е лесно да се разпознае захарен диабет в ранен стадий. Лека промяна в състоянието, която всеки може да забележи, често показва развитието на първи или втори тип на това заболяване.

Знаци, на които да внимавате:

Прекомерно и често уриниране (приблизително на всеки час)
Сърбеж на кожата и гениталиите.
Силна жажда или повишена нужда от пиене на много течности.
Суха уста.
Лошо зарастване на рани.
Първо, много тегло, последвано от намаляване поради нарушение на усвояването на храната, особено въглехидратите.

Ако се открият признаци на диабет, лекарят изключва други заболявания с подобни оплаквания (захарна инсипидус, нефрогенен, хиперпаратиреоидизъм и други). След това се извършва преглед, за да се установи причината за диабета и неговия вид. В някои типични случаи тази задача не е трудна и понякога е необходимо допълнително изследване.

Симптоми на диабет

Тежестта на симптомите зависи изцяло от следните параметри: нивото на намаляване на секрецията на инсулин, продължителността на заболяването, индивидуалните характеристики на тялото на пациента.

Има комплекс от симптоми, характерни и за двата вида диабет. Тежестта на симптомите зависи от степента на намаляване на секрецията на инсулин, продължителността на заболяването и индивидуалните характеристики на пациента:

Постоянна жажда и често уриниране. Колкото повече пие пациентът, толкова повече иска;
При повишен апетит теглото бързо се губи;
Пред очите се появява „бял воал“, тъй като кръвоснабдяването на ретината на окото е нарушено;
Нарушенията на сексуалната активност и намаляването на потентността са често срещани признаци за наличие на захарен диабет;
При пациенти се появяват чести настинки (ARVI, остри респираторни инфекции) поради намаляване на функциите на имунната система. На този фон се наблюдава бавно зарастване на рани, виене на свят и тежест в краката;
Постоянните крампи на мускулите на прасеца са резултат от липса на енергия по време на работата на мускулната система.

Диабет тип 1

Пациентите могат да се оплакват от следните симптоми при диабет тип 1:

усещане за сухота в устата;
постоянна неутолима жажда;
рязко намаляване на телесното тегло с нормален апетит;
увеличаване на броя на уринирането на ден;
неприятна миризма на ацетон от устата;
раздразнителност, общо неразположение, умора;
замъглено зрение;
усещане за тежест в долните крайници;
конвулсии;
гадене и повръщане;
намалена температура;
световъртеж.

диабет тип 2

Диабет тип 2 се характеризира с: чести оплаквания:

умора, замъглено зрение, проблеми с паметта;
проблемна кожа: сърбеж, чести гъбички, рани и всякакви увреждания не заздравяват добре;
жажда - до 3-5 литра течности на ден;
човек често става да пише през нощта;
язви по краката и стъпалата, изтръпване или изтръпване на краката, болка при ходене;
при жените - млечница, която трудно се лекува;
в по-късните стадии на заболяването - отслабване без диети;
диабетът протича без симптоми - при 50% от пациентите;
загуба на зрение, бъбречно заболяване, внезапен инфаркт, инсулт.

Как се проявява диабетът при жените?

Внезапна загуба на тегло- знак, който трябва да бъде тревожен, ако диетата не се спазва, предишният апетит остава. Загубата на тегло възниква поради дефицит на инсулин, който е необходим за доставянето на глюкоза до мастните клетки.
жажда. Диабетната кетоацидоза причинява неконтролирана жажда. В този случай, дори ако изпиете голямо количество течност, остава сухота в устата.
умора . Усещане за физическо изтощение, което в някои случаи няма видима причина.
повишен апетит(полифагия). Специално поведение, при което не настъпва насищане на тялото дори след прием на достатъчно количество храна. Полифагията е основният симптом на нарушен глюкозен метаболизъм при захарен диабет.
Нарушаване на метаболитните процесив тялото на жената води до нарушаване на микрофлората на тялото. Първите признаци на развитието на метаболитни нарушения са вагинални инфекции, които практически не се лекуват.
Незаздравяващи рани, превръщащи се в язви - характерните първи признаци на диабет при момичета и жени
Остеопорозата - придружава инсулинозависимия захарен диабет, тъй като липсата на този хормон влияе пряко върху образуването на костна тъкан.

Признаци на диабет при мъжете

Основните признаци, че диабетът се развива при мъжете, са следните:

появата на обща слабост и значително намаляване на производителността;
появата на сърбеж по кожата, особено това се отнася за кожата в областта на гениталиите;
сексуални разстройства, прогресиране на възпалителни процеси и развитие на импотентност;
появата на чувство на жажда, сухота в устната кухина и постоянно чувство на глад;
появата на язвени образувания по кожата, които дълго времене лекувайте;
често желание за уриниране;
кариес и косопад.

Усложнения

Сам по себе си захарният диабет не представлява заплаха за човешкия живот. Неговите усложнения и последиците от тях са опасни. Невъзможно е да не споменем някои от тях, които или често се срещат, или представляват непосредствена опасност за живота на пациента.

На първо място, трябва да се отбележат най-острите форми на усложнения. За живота на всеки диабетик подобни усложнения представляват най-голяма опасност, защото могат да доведат до смърт.

Острите усложнения включват:

кетоацидоза;
хиперосмоларна кома;
хипогликемия;
млечнокисела кома.

Острите усложнения по време на диабет са еднакви както при деца, така и при възрастни

Хроничните усложнения включват следното:

енцефалопатия в диабетна форма;
кожни лезии под формата на фоликули и структурни промени директно в епидермиса;
синдром на диабетно стъпало или ръка;
нефропатия;
ретинопатия.

Предотвратяване на усложнения

Да се предпазни меркисвързани:

контрол на теглото – ако пациентът усеща, че наддава наднормено тегло, тогава трябва да се свържете с диетолог и да получите съвет за съставяне на рационално меню;
постоянна физическа активност - лекуващият лекар ще ви каже колко интензивни трябва да бъдат;
постоянно наблюдение на кръвното налягане.

Предотвратяване на усложненияпри захарен диабет е възможно при постоянно лечение и внимателно проследяване на нивата на кръвната захар.

Диагностика

Захарният диабет се проявява постепенно при човек, поради което лекарите разграничават три периода на неговото развитие.

При хора, които са предразположени към заболяването поради наличието на определени рискови фактори, се проявява т. нар. преддиабетен период.
Ако глюкозата вече се асимилира с нарушения, но признаците на заболяването все още не се появяват, тогава пациентът се диагностицира с период на латентен захарен диабет.
Третият период е развитието на самото заболяване.

Ако има подозрение за захарен диабет, тази диагноза трябва да бъде потвърдена или опровергана. Има редица лабораторни и инструментални методи за това. Те включват:

Определяне на нивото на глюкоза в кръвта. Нормалната стойност е 3,3-5,5 mmol / l.
Нивото на глюкоза в урината. Обикновено захарта в урината не се открива.
Кръвен тест за гликозилиран хемоглобин. Нормата е 4-6%.
IRI (имунореактивен инсулин). Нормалната стойност е 86-180 nmol / l. При диабет тип 1 той е намален, при диабет тип 2 е нормален или повишен.
Анализ на урината - за диагностициране на увреждане на бъбреците.
Кожна капиляроскопия, доплер ехография - за диагностика на съдови увреждания.
Изследване на очното дъно - за диагностициране на лезии на ретината.

Кръвна захар

Какви нива на захар се считат за нормални?

3,3 - 5,5 mmol / l е нормата за кръвна захар, независимо от възрастта ви.
5,5 - 6 mmol / l е преддиабет, нарушен глюкозен толеранс.
6. 5 mmol / l и повече е вече диабет.

За потвърждаване на диагнозата захарен диабет е необходимо многократно измерване на кръвната захар през различни часове на деня. Измерванията се извършват най-добре в медицинска лаборатория и не трябва да се вярва на устройства за самоконтрол, тъй като те имат значителна грешка при измерване.

Забележка:за да се изключат фалшиво положителни резултати, е необходимо не само да се измери нивото на захарта в кръвта, но и да се проведе тест за глюкозен толеранс (кръвна проба със захарно натоварване).

Нормите са дадени в таблицата (стойност на измерване - mmol / l):

Оценка на резултата	капилярна кръв	деоксигенирана кръв
норма
Тест за кръвна захар на гладно	3,5-5,5	3,5-6,1
След прием на глюкоза (след 2 часа) или след хранене	по-малко от 7,8	по-малко от 7,8
преддиабет
на празен стомах	от 5.6 до 6.1	от 6 до 7.1
След глюкоза или след хранене	7,8-11,1	7,8-11,1

на празен стомах	над 6.1	над 7
След глюкоза или след хранене	над 11.1	над 11.1

Всички пациенти с диабет трябва да бъдат консултирани от такива специалисти:

ендокринолог;
Кардиолог;
невропатолог;
офталмолог;
Хирург (съдов или специален лекар - педиатър);

Как да се лекува диабет при възрастни?

Лекарите предписват комплексно лечение на захарен диабет, за да се поддържат нормални нива на кръвната захар. В този случай е важно да се има предвид, че не трябва да се допуска нито хипергликемия, тоест повишаване на нивата на захарта, нито хипогликемия, тоест нейното падане.

Преди да започнете лечението, е необходимо да се проведе точна диагноза на тялото, т.к. от това зависи положителната прогноза за възстановяване.

Лечението на диабет има за цел:

понижаване на нивата на кръвната захар;
нормализиране на метаболизма;
предотвратяване на усложнения на диабета.

Лечение с инсулинови препарати

Инсулиновите лекарства за лечение на диабет са разделени на 4 категории според продължителността на действие:

Ултракъсодействащ (начало на действие - след 15 минути, продължителност на действие - 3-4 часа): инсулин LizPro, инсулин аспарт.
Бързо действие (началото на действие е след 30 минути-1 час; продължителността на действието е 6-8 часа).
Средната продължителност на действие (началото на действие е след 1-2,5 часа, продължителността на действието е 14-20 часа).
Продължително действие (начало на действието - след 4 часа; продължителност на действие до 28 часа).

Инсулиновите схеми са строго индивидуални и се подбират за всеки пациент от диабетолог или ендокринолог.

Ключът към ефективното управление на диабета е внимателният контрол на нивата на кръвната захар. Въпреки това е невъзможно да се правят лабораторни изследвания няколко пъти на ден. На помощ идват портативните глюкомери, компактни са, лесно се вземат със себе си и проверяват нивото на глюкозата, където е необходимо.

Улеснява проверката на интерфейса на руски език, маркировки преди и след хранене. Устройствата са изключително лесни за използване, като същевременно се различават по точност на измерване. Поддържайте диабета си под контрол с преносим глюкомер

Диета

Основните принципи на диетичната терапия включват:

строго индивидуален подбор на дневното съдържание на калории, пълно изключване на лесно смилаеми въглехидрати;
строго изчислено съдържание на физиологични количества мазнини, протеини, витамини и въглехидрати;
частични хранения с равномерно разпределени въглехидрати и калории.

В диетата, използвана за диабет, съотношението на въглехидрати, мазнини и протеини трябва да бъде възможно най-близо до физиологичното:

50-60% от общите калории трябва да идват от въглехидрати
25-30% за мазнини,
15 - 20% за протеини.

Също така, диетата трябва да съдържа най-малко 4 - 4,5 грама въглехидрати на килограм телесно тегло, 1 - 1,5 грама протеин и 0,75 - 1,5 грама мазнини в дневна доза.

Диетата при лечение на захарен диабет (таблица № 9) е насочена към нормализиране на въглехидратния метаболизъм и предотвратяване на нарушения на метаболизма на мазнините.

Физически упражнения

Редовните упражнения ще помогнат за намаляване на нивата на кръвната Ви захар. Освен това физическата активност ще ви помогне да отслабнете.

Не е необходимо да правите ежедневен джогинг или да ходите на фитнес, достатъчно е да правите поне 30 минути 3 пъти седмично, за да правите умерена физическа активност. Ежедневната разходка ще бъде много полезна. Дори ако работите върху вашия градински парцел няколко дни в седмицата, това ще има положителен ефект върху вашето благосъстояние.

Народни средства

Преди употреба народни методисъс захарен диабет, е възможно само след консултация с ендокринолог, т.к. има противопоказания.

Лимон и яйца. Изстискайте сока от 1 лимон и разбъркайте добре с него 1 сурово яйце. Пийте полученото лекарство 60 минути преди хранене, в продължение на 3 дни.
Сок от репей. Сокът от натрошен корен от репей, изкопан през май, ефективно намалява нивата на захарта. Приема се три пъти дневно по 15 ml, като това количество се разрежда с 250 ml хладна преварена вода.
При захарен диабет, септите на узрели орехи(40 г) оставете да къкри в 0,5 л вряща вода на слаб огън за 1 час; приемайте 3 пъти на ден по 15 мл.
семена от псилиум(15 г) се изсипва в емайлиран съд с чаша вода, кипва на слаб огън 5 минути. Охладеният бульон се прецежда и се приема по 1 десертна лъжица 3 пъти на ден.
Запечен лук. Можете да нормализирате захарта, особено в началната фаза на заболяването, с ежедневното използване на печен лук сутрин на празен стомах. Резултатът може да се проследи след 1-1,5 месеца.
Просо срещу инфекция. Срещу инфекции и за профилактика на диабет можете да използвате следната рецепта: вземете 1 шепа просо, изплакнете, залейте с 1 литър вряла вода, оставете да престои през нощта и пийте през деня. Повторете процедурата в продължение на 3 дни.
Люлякови пъпки. Инфузията от люлякови пъпки помага за нормализиране на нивата на кръвната захар. В края на април пъпките се берат в стадий на набъбване, изсушават се, съхраняват се в стъклен буркан или хартиен плик и се използват целогодишно. Дневна ставказапарка: 2 с.л. лъжици сухи суровини се заливат с 0,4 литра вряла вода, настояват 5-6 часа, филтрирайте, разделете получената течност на 4 пъти и пийте преди хранене.
Помага за понижаване на кръвната захар и обикновен дафинов лист. Трябва да вземете 8 парчета дафинов лист и да го залеете с 250 грама "хладна" вряща вода, запарката трябва да се влива в термос за около един ден. Запарката се приема топла, като всеки път трябва да прецеждате запарката от термоса. Вземете 1/4 чаша двадесет минути преди хранене.

Начин на живот на човек с диабет

Основни правила, които трябва да се спазват при пациенти с диабет:

Яжте храни, богати на фибри. Това са овес, бобови растения, зеленчуци и плодове.
Намалете приема на холестерол.
Използвайте подсладител вместо захар.
Яжте често, но в малки количества. Тялото на пациента може да се справи по-добре с малка доза храна, тъй като изисква по-малко инсулин.
Проверявайте краката си няколко пъти на ден за повреди, мийте всеки ден със сапун и подсушете.
Ако сте с наднормено тегло, загубата на тегло е първата стъпка в управлението на диабета.
Не забравяйте да се грижите за зъбите си, за да избегнете инфекция.
Избягвайте стреса.
Правете си кръвните изследвания редовно.
Не купувайте лекарства без рецепта

Прогноза

Пациентите с диагностициран захарен диабет се регистрират при ендокринолог. С организирането на правилния начин на живот, хранене, лечение пациентът може да се чувства задоволително в продължение на много години. Влошаване на прогнозата на захарен диабет и намаляване на продължителността на живота на пациенти с остри и хронично развиващи се усложнения.

Предотвратяване

За да се предотврати развитието на диабет, са необходими следните превантивни мерки:

здравословно хранене: контрол на диетата, диети – избягването на захар и мазни храни намалява риска от развитие на диабет с 10-15%;
физическа активност: нормализиране на кръвното налягане, имунитет и намаляване на теглото;
контрол на нивата на захарта;
изключване на стреса.

Ако сте се появили характеристикидиабет, тогава задължително отидете на среща с ендокринолог, т.к. ранното лечение е най-ефективно. Грижете се за себе си и здравето си!