Ľudia ochorejú na cukrovku tak často, že lekári z celého sveta už nehovoria o „chorobnosti“, ale o epidémii. V skutočnosti len v Rusku trpí cukrovkou viac ako 10 miliónov ľudí. Čo je teda cukrovka a prečo je nebezpečná?

Diabetes: čo sa deje a kto je na vine

Diabetes mellitus je chronické ochorenie, pri ktorom je hladina cukru v krvi neustále vysoká. Zdalo by sa - no, čo je na tom zlé?

"Presladená" krv vedie k vzniku voľných radikálov, ktoré poškodzujú bunky tela. A zákerná glukóza sa spája s proteínmi a DNA a premieňa ich na látky, ktoré spôsobujú zhrubnutie stien tepien. Krvné cievy sa sťahujú a to vedie k ochoreniu srdca.

Ak sa prebytočný cukor z krvi neodstráni včas, človek sa postupne prestane pohybovať vo vesmíre, začne zúriť a stráca vedomie. Bez lekárskej pomoci môže diabetik s „vyskočeným“ cukrom zomrieť.

Pretože systém zodpovedný za transport cukru z krvi do buniek sa môže „rozpadnúť“ na niekoľko rôzne cesty, cukrovka je tiež iný a treba s ním inak zaobchádzať.

V tomto článku si povieme o troch typoch cukrovky, vysvetlíme, odkiaľ choroba pochádza a čo s ňou robiť.

Diabetes 1. typu

Človek ochorie, keď bunky pankreasu nedokážu produkovať inzulín, hormón zodpovedný za transport glukózy živín z krvi do buniek. Diabetes "inzulín-dependentný" sa zvyčajne rozvíja v detstve alebo dospievaní.

Vyvstáva diabetes 1. typu v dôsledku poruchy imunitného systému, kedy imunitný systém začne napádať β-bunky pankreasu. Menej často sa choroba vyvíja v dôsledku vírusových ochorení a stresu.

znamenia choroby sa prejavujú prudko, takže nie je možné si ich nevšimnúť. Človek zažíva vzrušenie a strašný smäd a zároveň neustále „beží“ na toaletu. Jeho dych páchne po acetóne, svrbí ho koža a bolí ho hlava. Ak sa človeku nepomôže, môže upadnúť do kómy a zomrieť.

Zaobchádzať diabetes 1. typu s pravidelnými injekciami inzulínu. Žiaľ, neexistuje iný spôsob, ako takýmto ľuďom pomôcť: koniec koncov neexistuje spôsob, ako podporiť a „oživiť“ mŕtve β-bunky pankreasu.

Diabetes 2. typu

Ochorenie sa vyskytuje, keď telo prestane produkovať dostatok inzulínu alebo sa zníži citlivosť naň. Zároveň je všetko v poriadku s β-bunkami pankreasu. Diabetes mellitus nezávislý od inzulínu zvyčajne postihuje ľudí starších ako 40 rokov.

Vyvstáva diabetes 2. typu u ľudí, ktorí zdedili zlú citlivosť na inzulín od svojich rodičov. Okrem nich sú ohrození tí, ktorí radi viac jedia a menej sa hýbu. Aby sa bunky pankreasu vyrovnali s nepretržitým tokom glukózy, uvoľňujú každý deň do krvi viac a viac inzulínu, „trhajú sa“ a prestávajú zvládať produkciu hormónu, a preto sa cukrovka časom vyvíja.

znamenia choroby sa objavujú neskoro, takže ľudia s cukrovkou sa často dozvedia o svojej chorobe náhodným darovaním krvi na analýzu. Z tohto dôvodu sa cukrovka 2. typu často zistí až vtedy, keď nadbytok glukózy v krvi vykonal svoju „špinavú prácu“: vyprovokovanú hypertenziu, aterosklerózu alebo ischemickú chorobu srdca.

Ak teda dospelého zrazu začne svrbenie a nezvyčajný smäd, ak je pravidelne ospalý, rýchlo sa unaví v práci, často ochorie alebo pociťuje mravčenie v nohách, mali by ste čo najskôr navštíviť lekára. Čím skôr sa cukrovka odhalí, tým ľahšie sa dá neskôr kontrolovať.

Zaobchádzať diabetes mellitus komplexným spôsobom: pijú lieky, ktoré znižujú hladinu cukru v krvi, snažia sa jesť čo najmenej mastných a sladkých a snažia sa viac pohybovať. Je nemožné úplne vyliečiť cukrovku 2. typu, ale môžete zmeniť svoj život tak, aby cukrovka nezasahovala do jej radosti.

Diabetes 3. typu

Osoba vyvinie diabetes mellitus 3. typu v dôsledku vážnych problémov s pankreasom. Choroba sa vyvíja v dôsledku zápalu, nádorov alebo ak bol pankreas odstránený počas operácie.

Diabetes 3. typu je podobný cukrovke 1. aj 2. typu. Ak ste niekedy mali problémy s pankreasom, netajte to pred lekárom, aby ste sa vyhli nesprávnej diagnóze.

Najdôležitejšie je vedieť o cukrovke

Pravdepodobnosť vzniku cukrovky 1. typu je veľmi nízka. Ak sa to nestalo v detstve, s najväčšou pravdepodobnosťou sa to už nestane.

Pankreas však musí byť zachovaný. Aby ste to dosiahli, mali by ste sa vzdať rýchleho občerstvenia a fajčenia a pokúsiť sa jesť viac zeleniny. Cukrovka 2. a 3. typu nie je len dedičnosť, ale aj spôsob života. Ani ľudia s oboma rodičmi, ktorí mali cukrovku, nemusia ochorieť, ak sa aktívne hýbu, jedia veľa rastlinnej stravy a málo nezdravých dezertov. Najlepšia prevencia cukrovky - zdravý životný štýlživot!

Navyše, toto pravidlo platí aj pre tých ľudí, ktorí majú stále „smolu“ na cukrovku. Je dokázané, že ak pravidelne a užívate predpísané lieky, množstvo cukru v krvi sa dá úspešne kontrolovať a môžete žiť plnohodnotný život.

Ako zistiť, či je hladina cukru normálna alebo nie?

Často sa nás pýtajú, aká je normálna hladina cukru v krvi? Pri odpovedi na túto otázku môžeme povedať na prázdny žalúdok menej ako 6,1 mmol / l a po jedle menej ako 7,8 mmol / l.
Ale pre diabetických pacientov sa podľa definície nemôže hovoriť o „normálnom cukre“. Existuje pojem - cieľový rozsah. Inými slovami, hladina glukózy v krvi by nemala prekročiť maximálnu hodnotu a nemala by klesnúť pod minimum. Tento rozsah by ste mali určite prekonzultovať so svojím lekárom, pretože. môže sa líšiť u rôznych pacientov.
Úlohou osoby s cukrovkou je snažiť sa zabezpečiť, aby hladina cukru v krvi bola v cieľovom rozmedzí.
Existuje známy mýtus, že hladinu glukózy v krvi je možné cítiť. Preto nie je možné použiť glukomer. Žiaľ, ide skôr o mylnú predstavu. Telo si na vysoký cukor postupne zvyká. Samozrejme, nehovoríme o extrémnych hodnotách nad 20 mmol/l. Už pri hodnote 11-12 mmol / l sa môžu vyvinúť nezvratné negatívne dôsledky a komplikácie diabetu. Preto by sa meranie hladiny glukózy v krvi malo vykonávať pravidelne, aspoň 1-krát denne. Toto sú oficiálne odporúčania z algoritmov na liečbu diabetes mellitus.

Ako sa uistiť, že hladina cukru v krvi je v správnom rozmedzí a neklamať sami seba?

Všetko je veľmi jednoduché – aby ste pochopili výsledok na prvý pohľad, pomôžu vám glukomery série OneTouch Select® Plus s farebnými výzvami. Do 5 sekúnd sa na obrazovke objaví číslo a označenie, čo to znamená: príliš vysoké, príliš nízke alebo v cieľovom rozsahu. A s glukomerom OneTouch Select® Plus môžete dokonca nastaviť rôzne rozsahy pred a po jedle.
Je však veľmi dôležité pamätať na to, že pravidelné sebamonitorovanie nezabezpečuje účinnú liečbu cukrovky. Je nevyhnutné prijať správne opatrenia s nízkym a vysokým obsahom cukru. Ak chcete zistiť, čo robiť, stačí sa poradiť s lekárom alebo sa pozrieť na internet. Stačí dôverovať dôveryhodným zdrojom informácií.

Diabetes- ochorenie spôsobené nedostatkom inzulínu v organizme, ktoré vedie k závažným poruchám metabolizmu uhľohydrátov, ako aj iným metabolickým poruchám.

Diabetes mellitus je ochorenie, ktoré sa prejavuje vysoký stupeň hladina cukru v krvi v dôsledku nedostatočného účinku inzulínu. Inzulín je hormón vylučovaný pankreasom, konkrétnejšie beta bunkami Langerhansových ostrovčekov. Pri diabetes mellitus buď úplne chýbajú, alebo inzulín-dependentný diabetes), alebo naň bunky tela nereagujú dostatočne (alebo inzulín-nezávislý diabetes). Inzulín reguluje metabolizmus, predovšetkým sacharidy (cukry), ako aj tuky a bielkoviny. Pri diabetes mellitus v dôsledku nedostatočnej expozície inzulínu dochádza ku komplexnej metabolickej poruche, zvyšuje sa hladina cukru v krvi (hyperglykémia), cukor sa vylučuje močom (glukozúria), vznikajú kyslé produkty zhoršeného spaľovania tukov - ketolátky (ketoacidóza). krv.

Hlavnými príznakmi cukrovky sú extrémny smäd, časté močenie s veľkým množstvom moču a niekedy dehydratácia (dehydratácia). Niektoré príznaky cukrovky 1. a 2. typu sú odlišné.

Diagnóza cukrovky

Diagnóza cukrovky sa robí na základe krvného testu na obsah cukru (glykémie), v sporných prípadoch po podaní glukózy. Ak je pacient (smäd, silné močenie, pocit hladu alebo chudnutie), stačí vyšetrenie krvného cukru. Ak je jeho hladina zvýšená, ide o diabetes mellitus. Ak pacient nemá príznaky typické pre diabetes, ale existuje len podozrenie na diabetes mellitus, robí sa glukózový tolerančný test, ktorého princíp je popísaný vyššie. Reakcia organizmu na túto záťaž určuje, či ide skutočne o diabetes mellitus alebo len o poruchu glukózovej tolerancie.

Na stanovenie diagnózy diabetes mellitus je potrebné stanoviť hladinu cukru v krvi: ak je hladina cukru v krvi nalačno (čas posledného jedla > 8 hodín) vyššia ako 7,0 mmol/l dvakrát v rôznych dňoch, diagnóza diabetes mellitus nie je pochýb.

Ak je hladina cukru v krvi nalačno nižšia ako 7,0 mmol/l, ale viac ako 5,6 mmol/l, je potrebný glukózový tolerančný test na objasnenie stavu metabolizmu sacharidov. Postup vykonania tohto testu je nasledujúci: po stanovení obsahu cukru v krvi nalačno (obdobie nalačno najmenej 10 hodín) musíte užiť 75 g. glukózy. Ďalšie meranie hladiny cukru v krvi sa vykoná po 2 hodinách. Ak je hladina cukru v krvi vyššia ako 11,1, môžete hovoriť o prítomnosti cukrovky. Ak je hladina cukru v krvi nižšia ako 11,1 mmol / l, ale viac ako 7,8 mmol / l, hovoria, že ide o porušenie tolerancie sacharidov. Pri nižšej hladine cukru v krvi treba test zopakovať po 3-6 mesiacoch.

Norma ľudského cukru v krvi (SC norma)

U ľudí bez cukrovky je hladina cukru v krvi 3,3-5,5 mmol/l Po jedle môže hladina cukru u človeka bez cukrovky stúpnuť až na 7,8 mmol/l
Príčiny cukrovky

Symptómy cukrovky

Obe formy cukrovky sú podobné v príznakoch, ale líšia sa povahou priebehu.

Príznaky cukrovky:

Ak zistíte takéto príznaky, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom. Cukrovka je veľmi vážna a nebezpečná choroba.

Poraďte sa s našim špecialistom. Je to zadarmo!

cukrovka - endokrinné ochorenie v dôsledku nedostatku hormónu inzulínu v tele alebo jeho nízkej biologickej aktivity. Je charakterizovaná porušením všetkých typov metabolizmu, poškodením veľkých a malých krvných ciev a prejavuje sa hyperglykémiou.

Prvým, kto dal názov choroby – „cukrovka“, bol lekár Aretius, ktorý žil v Ríme v druhom storočí nášho letopočtu. e. Oveľa neskôr, už v roku 1776, lekár Dobson (rodným Angličanom), ktorý skúmal moč diabetických pacientov, zistil, že má sladkastú chuť, čo naznačuje prítomnosť cukru v ňom. Cukrovka sa teda začala nazývať „cukor“.

Pri akomkoľvek type cukrovky sa kontrola hladiny cukru v krvi stáva jednou z primárnych úloh pacienta a jeho ošetrujúceho lekára. Čím je hladina cukru bližšie k normálu, tým menej príznakov cukrovky sa objavuje a riziko komplikácií je nižšie.

Prečo vzniká cukrovka a čo to je?

Diabetes mellitus je metabolická porucha, ktorá vzniká v dôsledku nedostatočnej produkcie vlastného inzulínu v tele pacienta (ochorenie 1. typu) alebo v dôsledku narušenia účinku tohto inzulínu na tkanivá (2. typ). Inzulín sa tvorí v pankrease, a preto diabetici často patria medzi tých, ktorí majú rôzne poruchy vo fungovaní tohto orgánu.

Pacienti s diabetom 1. typu sa nazývajú „závislí od inzulínu“ – potrebujú pravidelné injekcie inzulínu a veľmi často je ochorenie vrodené. Typicky sa ochorenie 1. typu prejavuje už v detstve alebo dospievaní a tento typ ochorenia sa vyskytuje v 10 – 15 % prípadov.

Diabetes mellitus 2. typu sa vyvíja postupne a je považovaný za „geriatrický diabetes“. Tento typ sa takmer nikdy nevyskytuje u detí a je zvyčajne charakteristický pre ľudí nad 40 rokov s nadváhou. Tento typ cukrovky sa vyskytuje v 80-90% prípadov a takmer v 90-95% je dedičný.

Klasifikácia

Čo to je? Diabetes mellitus môže byť dvoch typov - závislý od inzulínu a nezávislý od inzulínu.

1. sa vyskytuje na pozadí nedostatku inzulínu, preto sa nazýva inzulín dependentný. o tento typ choroby, pankreas funguje chybne: inzulín buď neprodukuje vôbec, alebo ho produkuje v objeme nedostatočnom na spracovanie čo i len minimálneho množstva prichádzajúcej glukózy. To má za následok zvýšenie hladiny glukózy v krvi. Na cukrovku 1. typu spravidla ochorejú chudí ľudia do 30 rokov. V takýchto prípadoch sa pacientom podávajú ďalšie dávky inzulínu na prevenciu ketoacidózy a na udržanie normálnej životnej úrovne.
2. trpí až 85 % všetkých pacientov s diabetes mellitus, väčšinou ľudia nad 50 rokov (najmä ženy). Pacienti s cukrovkou tohto typu sa vyznačujú nadváhou: viac ako 70 % takýchto pacientov je obéznych. Je sprevádzaná tvorbou dostatočného množstva inzulínu, na ktorý tkanivá postupne strácajú citlivosť.

Príčiny cukrovky I. a II. typu sú zásadne odlišné. U diabetikov 1. typu dochádza v dôsledku vírusovej infekcie alebo autoimunitnej agresie k rozpadu beta buniek produkujúcich inzulín, čo vedie k jeho nedostatku so všetkými dramatickými následkami. U pacientov s diabetom 2. typu produkujú beta bunky dostatočné alebo dokonca zvýšené množstvo inzulínu, no tkanivá strácajú schopnosť vnímať jeho špecifický signál.

Príčiny

Diabetes je jednou z najčastejších endokrinných porúch s neustálym nárastom prevalencie (najmä v rozvinuté krajiny). Je to dôsledok moderného životného štýlu a nárastu počtu vonkajších etiologických faktorov, medzi ktorými vyniká obezita.

Medzi hlavné dôvody rozvoja cukrovky patria:

1. Prejedanie sa (zvýšená chuť do jedla) vedúce k obezite je jedným z hlavných faktorov vzniku cukrovky 2. typu. Ak u ľudí s normálnou telesnou hmotnosťou je výskyt cukrovky 7,8 %, potom pri nadváhe o 20 % je frekvencia cukrovky 25 % a pri nadváhe o 50 % je frekvencia 60 %. .
2. Autoimunitné ochorenia(útok imunitného systému na telu vlastné tkanivá) - glomerulonefritída, autoimunitná tyreoiditída atď. môže byť komplikovaná aj diabetes mellitus.
3. dedičný faktor. Diabetes mellitus je spravidla niekoľkonásobne častejší u príbuzných diabetických pacientov. Ak majú cukrovku obaja rodičia, celoživotné riziko pre ich deti je 100 %, ak má cukrovku jeden z rodičov, je to 50 %, ak má cukrovku brat alebo sestra, je to 25 %.
4. Vírusové infekcie ktoré ničia bunky pankreasu, ktoré produkujú inzulín. Medzi vírusové infekcie, ktoré môžu spôsobiť rozvoj cukrovky, možno uviesť: vírusovú parotitídu (mumps), vírusovú hepatitídu atď.

Človek, ktorý má počas života dedičnú predispozíciu na cukrovku, sa nikdy nemôže stať diabetikom, ak sa bude ovládať zdravým životným štýlom: správna výživa, fyzická aktivita, lekársky dohľad a pod. Typicky sa diabetes 1. typu vyskytuje u detí a dospievajúcich.

Na základe výskumu lekári dospeli k záveru, že príčiny dedičnosti diabetu v 5 % závisia na strane matky, v 10 % na strane otca a ak majú cukrovku obaja rodičia, potom pravdepodobnosť prenosu predispozície na diabetes sa zvyšuje na takmer 70 %.

Príznaky cukrovky u žien a mužov

Existuje množstvo príznakov diabetes mellitus, ktoré sú charakteristické pre 1. aj 2. typ ochorenia. Tie obsahujú:

1. Pocit neuhasiteľného smädu a častého močenia, ktoré vedú k dehydratácii;
2. Jedným z príznakov je aj sucho v ústach;
3. Zvýšená únava;
4. Zívanie, ospalosť;
5. slabosť;
6. Rany a rezné rany sa hoja veľmi pomaly;
7. Nevoľnosť, prípadne vracanie;
8. Dýchanie je časté (možno s vôňou acetónu);
9. kardiopalmus;
10. Svrbenie pohlavných orgánov a svrbenie kože;
11. strata váhy;
12. Zvýšené močenie;
13. Zrakové postihnutie.

Ak máte niektorý z vyššie uvedených príznakov cukrovky, potom by ste si určite mali skontrolovať hladinu cukru v krvi.

Symptómy cukrovky

Pri diabetes mellitus závisí závažnosť symptómov od stupňa zníženia sekrécie inzulínu, trvania ochorenia a individuálnych charakteristík pacienta.

Príznaky cukrovky 1. typu sú spravidla akútne, ochorenie začína náhle. Pri cukrovke 2. typu sa zdravotný stav zhoršuje postupne, v počiatočnom štádiu sú príznaky slabé.

1. Nadmerný smäd a časté močenie Klasické príznaky a symptómy cukrovky. Pri chorobe sa v krvi hromadí nadbytočný cukor (glukóza). Vaše obličky musia tvrdo pracovať, aby prefiltrovali a absorbovali prebytočný cukor. Ak vaše obličky zlyhajú, prebytočný cukor sa vylučuje močom ako tekutina z tkanív. To spôsobuje častejšie močenie, čo môže viesť k dehydratácii. Budete chcieť piť viac tekutín, aby ste uhasili smäd, čo opäť vedie k častému močeniu.
2. Únava môže byť spôsobená mnohými faktormi. Môže to byť spôsobené aj dehydratáciou, častým močením a neschopnosťou tela správne fungovať, pretože na energiu sa dá použiť menej cukru.
3. Tretím príznakom cukrovky je polyfágia. To je tiež smäd, no už nie po vode, ale po jedle. Človek neje a zároveň necíti sýtosť, ale naplnenie žalúdka jedlom, ktoré sa potom rýchlo zmení na nový hlad.
4. Intenzívne chudnutie. Tento príznak je prevažne vlastný diabetu typu I (závislý od inzulínu) a dievčatá sú s ním často spočiatku spokojné. Ich radosť však pominie, keď zistia pravý dôvod chudnutia. Stojí za zmienku, že chudnutie prebieha na pozadí zvýšenej chuti do jedla a bohatej výživy, čo môže byť alarmujúce. Pomerne často vedie chudnutie k vyčerpaniu.
5. Príznaky cukrovky môžu niekedy zahŕňať problémy so zrakom.
6. Pomalé hojenie rán alebo časté infekcie.
7. Brnenie v rukách a nohách.
8. Červené, opuchnuté, citlivé ďasná.

Ak sa pri prvých príznakoch diabetes mellitus neprijmú opatrenia, časom sa objavia komplikácie spojené s podvýživou tkanív - trofické vredy, cievne ochorenia, zmeny citlivosti, znížené videnie. Závažnou komplikáciou diabetes mellitus je diabetická kóma, ktorá sa vyskytuje častejšie pri inzulín-dependentnom diabete pri absencii dostatočnej inzulínovej liečby.

Závažnosť

1. Charakterizuje najpriaznivejší priebeh ochorenia, ku ktorému by sa mala snažiť akákoľvek liečba. Pri tomto stupni procesu je plne kompenzovaný, hladina glukózy nepresahuje 6-7 mmol/l, nedochádza k glukozúrii (vylučovanie glukózy močom), ukazovatele glykovaného hemoglobínu a proteinúrie neprekračujú normálne hodnoty .
2. Táto fáza procesu naznačuje jeho čiastočnú kompenzáciu. Objavujú sa príznaky komplikácií cukrovky a poškodenia typických cieľových orgánov: očí, obličiek, srdca, ciev, nervov, dolných končatín. Hladina glukózy je mierne zvýšená a je 7-10 mmol / l.
3. Takýto priebeh procesu naznačuje jeho neustálu progresiu a nemožnosť kontroly liekov. Hladina glukózy zároveň kolíše medzi 13-14 mmol/l, pretrvávajúca glukozúria (vylučovanie glukózy močom), vysoká proteinúria (prítomnosť bielkovín v moči), zjavné detailné prejavy poškodenia cieľových orgánov v r. cukrovka. Zraková ostrosť sa postupne znižuje, ťažká arteriálna hypertenzia pretrváva, citlivosť klesá s objavením sa silnej bolesti a necitlivosti dolných končatín.
4. Tento stupeň charakterizuje absolútnu dekompenzáciu procesu a vývoj ťažkých komplikácií. Zároveň hladina glykémie stúpa na kritické čísla (15-25 alebo viac mmol / l), je ťažké ju akýmkoľvek spôsobom korigovať. Charakterizované rozvojom zlyhania obličiek, diabetických vredov a gangrény končatín. Ďalším z kritérií pre diabetes 4. stupňa je tendencia k častému rozvoju diabetickej kómy.

Existujú aj tri stavy kompenzácie porúch metabolizmu sacharidov: kompenzovaný, subkompenzovaný a dekompenzovaný.

Diagnostika

Ak sa nasledujúce príznaky zhodujú, je stanovená diagnóza cukrovky:

1. Koncentrácia glukózy v krvi (nalačno) prekročila normu 6,1 milimólov na liter (mol / l). Po jedle o dve hodiny neskôr - nad 11,1 mmol / l;
2. V prípade pochybností o diagnóze sa štandardným opakovaním vykoná glukózový tolerančný test, ktorý ukazuje prebytok 11,1 mmol / l;
3. Prekročenie hladiny glykozylovaného hemoglobínu - viac ako 6,5%;
4. , aj keď acetonúria nie je vždy indikátorom cukrovky.

Aké hladiny cukru sa považujú za normálne?

• Normou cukru v krvi je 3,3 - 5,5 mmol / l bez ohľadu na váš vek.
• 5,5 - 6 mmol / l je prediabetes, porucha glukózovej tolerancie.

Ak hladina cukru ukázala značku 5,5 - 6 mmol / l - je to signál z vášho tela, že začalo narušenie metabolizmu uhľohydrátov, to všetko znamená, že ste vstúpili do nebezpečnej zóny. Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je znížiť hladinu cukru v krvi, zbaviť sa nadváhy (ak máte nadváhu). Obmedzte sa na 1800 kcal denne, zaraďte do jedálnička diabetické potraviny, vzdajte sa sladkostí, varte vo dvojici.

Následky a komplikácie cukrovky

Akútne komplikácie sú stavy, ktoré sa vyvinú v priebehu dní alebo dokonca hodín v prítomnosti cukrovky.

1. diabetická ketoacidóza- závažný stav, ktorý vzniká v dôsledku hromadenia produktov intermediárneho metabolizmu tukov (ketolátok) v krvi.
2. Hypoglykémia – zníženie hladiny glukózy v krvi pod normálnu hodnotu (zvyčajne pod 3,3 mmol/l), vzniká v dôsledku predávkovania hypoglykemickými liekmi, sprievodných ochorení, nezvyčajnej fyzickej aktivity alebo podvýživy a pitia silného alkoholu.
3. Hyperosmolárna kóma. Vyskytuje sa hlavne u starších pacientov s diabetom 2. typu v anamnéze alebo bez neho a je vždy spojená s ťažkou dehydratáciou.
4. kóma s kyselinou mliečnou u pacientov s diabetes mellitus je spôsobená akumuláciou kyseliny mliečnej v krvi a častejšie sa vyskytuje u pacientov starších ako 50 rokov na pozadí kardiovaskulárnej, hepatálnej a renálnej insuficiencie, zníženého prísunu kyslíka do tkanív a v dôsledku toho akumulácie kyseliny mliečnej v tkanivách.

Neskoré následky sú skupinou komplikácií, ktorých vývoj trvá mesiace a vo väčšine prípadov roky.

1. diabetická retinopatia- poškodenie sietnice vo forme mikroaneuryziem, bodkovité a bodkovité krvácania, tuhé exsudáty, edémy, tvorba nových ciev. Končí krvácaním v funduse, môže viesť k odlúčeniu sietnice.
2. Diabetická mikro- a makroangiopatia- Porušenie priepustnosti ciev, zvýšenie ich krehkosti, sklon k trombóze a rozvoju aterosklerózy (vzniká skoro, postihnuté sú najmä drobné cievky).
3. Diabetická polyneuropatia- najčastejšie vo forme obojstrannej periférnej neuropatie typu „rukavice a pančuchy“ so začiatkom v dolných častiach končatín.
4. diabetická nefropatia- poškodenie obličiek, najskôr vo forme mikroalbuminúrie (vylučovanie albumínových bielkovín močom), potom proteinúrie. Vedie k rozvoju chronického zlyhania obličiek.
5. diabetická artropatia- bolesti kĺbov, "chrumkavosť", obmedzenie pohyblivosti, zníženie množstva synoviálnej tekutiny a zvýšenie jej viskozity.
6. Diabetická oftalmopatia, okrem retinopatie zahŕňa skorý rozvoj katarakty (zákal šošovky).
7. Diabetická encefalopatia- Zmeny psychiky a nálady, emočná labilita alebo depresia.
8. diabetická noha- poškodenie nôh pacienta s diabetes mellitus vo forme hnisavých-nekrotických procesov, vredov a osteoartikulárnych lézií, ktoré sa vyskytuje na pozadí zmien periférnych nervov, krvných ciev, kože a mäkkých tkanív, kostí a kĺbov. Je hlavnou príčinou amputácie u diabetických pacientov.

Diabetes tiež zvyšuje riziko vzniku duševných porúch – depresie, úzkostných porúch a porúch príjmu potravy.

Ako liečiť cukrovku

V súčasnosti je liečba diabetes mellitus vo veľkej väčšine prípadov symptomatická a je zameraná na odstránenie existujúcich symptómov bez odstránenia príčiny ochorenia, pretože účinnú liečbu diabetes ešte nebol vyvinutý.

Hlavné úlohy lekára pri liečbe cukrovky sú:

1. Kompenzácia metabolizmu uhľohydrátov.
2. Prevencia a liečba komplikácií.
3. Normalizácia telesnej hmotnosti.
4. Edukácia pacienta.

V závislosti od typu diabetes mellitus je pacientom predpísané podávanie inzulínu alebo požitie liekov, ktoré majú účinok na zníženie cukru. Pacienti musia dodržiavať diétu, ktorej kvalitatívne a kvantitatívne zloženie závisí aj od typu cukrovky.

• o diabetes 2. typu predpísať diétu a lieky, ktoré znižujú hladinu glukózy v krvi: glibenklamid, glurenorm, gliklazid, glibutid, metformín. Užívajú sa perorálne po individuálnom výbere konkrétneho lieku a jeho dávkovaní lekárom.
• o diabetes 1. typu predpísaná inzulínová terapia a diéta. Dávka a typ inzulínu (krátky, stredne alebo dlhodobo pôsobiaci) sa vyberá individuálne v nemocnici, pod kontrolou hladiny cukru v krvi a moču.

Diabetes mellitus sa musí liečiť bez zlyhania, inak je plný veľmi vážnych následkov, ktoré boli uvedené vyššie. Čím skôr je cukrovka diagnostikovaná, tým väčšia je šanca, že sa negatívnym následkom dá úplne vyhnúť a viesť normálny a plnohodnotný život.

Diéta

Diéta pri cukrovke je nevyhnutná neoddeliteľnou súčasťou liečbu, ako aj užívanie hypoglykemických liekov či inzulínu. Bez diéty nie je možné kompenzovať metabolizmus uhľohydrátov. Je potrebné poznamenať, že v niektorých prípadoch s diabetom 2. typu postačuje samotná diéta na kompenzáciu metabolizmu uhľohydrátov, najmä na skoré dátumy choroby. Pri cukrovke 1. typu je diéta pre pacienta životne dôležitá, porušenie diéty môže viesť k hypo- alebo hyperglykemickej kóme a v niektorých prípadoch až k smrti pacienta.

Úlohou dietoterapie pri diabete mellitus je zabezpečiť rovnomerný a primeraný príjem sacharidov do organizmu pacienta pre pohybovú aktivitu. Strava by mala byť vyvážená z hľadiska bielkovín, tukov a kalórií. Ľahko stráviteľné sacharidy by sa mali zo stravy úplne vylúčiť, s výnimkou prípadov hypoglykémie. Pri cukrovke 2. typu je často potrebné upraviť telesnú hmotnosť.

Hlavným pojmom v diétnej terapii diabetu je chlebová jednotka. Jednotka chleba je podmienené opatrenie rovnajúce sa 10-12 g uhľohydrátov alebo 20-25 g chleba. Existujú tabuľky, ktoré uvádzajú počet chlebových jednotiek v rôznych potravinách. Počas dňa by počet chlebových jednotiek spotrebovaných pacientom mal zostať konštantný; v priemere sa denne skonzumuje 12-25 chlebových jednotiek v závislosti od telesnej hmotnosti a fyzickej aktivity. Neodporúča sa skonzumovať viac ako 7 chlebových jednotiek na jedno jedlo, je vhodné si jedlo organizovať tak, aby bol počet chlebových jednotiek v rôznych jedlách približne rovnaký. Treba tiež poznamenať, že konzumácia alkoholu môže viesť k dlhodobej hypoglykémii, vrátane hypoglykemickej kómy.

Dôležitou podmienkou úspešnosti diétnej terapie je vedenie stravovacieho denníka pacienta, do ktorého sa zapisuje všetko jedlo zjedené počas dňa a vypočíta sa počet skonzumovaných chlebových jednotiek pri každom jedle a celkovo za deň. Vedenie takéhoto potravinového denníka umožňuje vo väčšine prípadov identifikovať príčinu epizód hypo- a hyperglykémie, prispieva k edukácii pacienta a pomáha lekárovi zvoliť adekvátnu dávku hypoglykemických liekov alebo inzulínu.

Pozrieť viac:. Menu a recepty.

sebaovladanie

Samokontrola hladín glykémie je jedným z hlavných opatrení na dosiahnutie efektívnej dlhodobej kompenzácie metabolizmu sacharidov. Vzhľadom na to, že na súčasnej technologickej úrovni je nemožné úplne napodobniť sekrečnú činnosť pankreasu, dochádza počas dňa k výkyvom hladiny glukózy v krvi. To je ovplyvnené mnohými faktormi, hlavnými sú fyzický a emocionálny stres, hladina spotrebovaných sacharidov, sprievodné choroby a stavy.

Keďže pacienta nie je možné neustále držať v nemocnici, sledovanie stavu a drobná korekcia dávok krátkodobo pôsobiacich inzulínov je v kompetencii pacienta. Vlastné monitorovanie glykémie sa môže vykonávať dvoma spôsobmi. Prvý je približný pomocou testovacích prúžkov, ktoré pomocou kvalitatívnej reakcie stanovia hladinu glukózy v moči, v prítomnosti glukózy v moči treba skontrolovať moč na acetón. Acetonúria je indikáciou na hospitalizáciu a dôkazom ketoacidózy. Táto metóda hodnotenia glykémie je dosť približná a neumožňuje plne sledovať stav metabolizmu uhľohydrátov.

Modernejšou a adekvátnejšou metódou hodnotenia stavu je použitie glukomerov. Glukomer je zariadenie na meranie hladiny glukózy v organických tekutinách (krv, likvor a pod.). Existuje niekoľko metód merania. IN V poslednej dobe sa rozšírili prenosné glukomery na domáce merania. Stačí položiť kvapku krvi na jednorazovú indikačnú doštičku pripevnenú k zariadeniu biosenzora glukózooxidázy a za pár sekúnd je známa hladina glukózy v krvi (glykémia).

Je potrebné poznamenať, že hodnoty dvoch glukomerov od rôznych spoločností sa môžu líšiť a hladina glykémie zobrazená glukomerom je spravidla o 1-2 jednotky vyššia ako skutočná. Preto je žiaduce porovnať hodnoty glukomera s údajmi získanými počas vyšetrenia na klinike alebo v nemocnici.

inzulínová terapia

Liečba inzulínom sleduje úlohu maximálnej možnej kompenzácie metabolizmu sacharidov, prevencie hypo- a hyperglykémie a tým prevencie komplikácií diabetes mellitus. Liečba inzulínom je pre ľudí s cukrovkou 1. typu život zachraňujúca a u ľudí s cukrovkou 2. typu ju možno použiť v mnohých situáciách.

Indikácie pre vymenovanie inzulínovej terapie:

1. Diabetes 1. typu
2. Ketoacidóza, diabetická hyperosmolárna, hyperlakcidemická kóma.
3. Tehotenstvo a pôrod pri diabetes mellitus.
4. Významná dekompenzácia diabetes mellitus 2. typu.
5. Nedostatok účinku iných typov liečby diabetes mellitus 2. typu.
6. Významná strata hmotnosti pri diabetes mellitus.
7. diabetická nefropatia.

V súčasnosti existuje veľké množstvo inzulínové prípravky, líšiace sa trvaním účinku (ultrakrátky, krátky, stredný, predĺžený), stupňom purifikácie (monopické, jednozložkové), druhovou špecifickosťou (ľudský, prasací, hovädzí, geneticky upravený atď.)

Pri absencii obezity a silného emočného stresu je inzulín predpísaný v dávke 0,5-1 jednotky na 1 kilogram telesnej hmotnosti denne. Zavedenie inzulínu je navrhnuté tak, aby napodobňovalo fyziologickú sekréciu, v súvislosti s tým sa predkladajú tieto požiadavky:

1. Dávka inzulínu by mala byť dostatočná na využitie glukózy vstupujúcej do tela.
2. Podané inzulíny by mali napodobňovať bazálnu sekréciu pankreasu.
3. Podávané inzulíny by mali napodobňovať postprandiálne vrcholy sekrécie inzulínu.

V tomto smere existuje takzvaná intenzifikovaná inzulínová terapia. Denná dávka inzulínu je rozdelená medzi dlhodobo a krátkodobo pôsobiace inzulíny. Dlhodobo pôsobiace inzulíny sa podávajú spravidla ráno a večer a napodobňujú bazálnu sekréciu pankreasu. Krátkodobo pôsobiace inzulíny sa podávajú po každom jedle obsahujúcom uhľohydráty, pričom dávka sa môže líšiť v závislosti od jednotiek chleba zjedených pri tomto jedle.

Inzulín sa podáva subkutánne pomocou inzulínovej striekačky, pera alebo špeciálnej dávkovacej pumpy. V súčasnosti je v Rusku najbežnejší spôsob podávania inzulínu pomocou injekčných pier. Je to spôsobené väčším pohodlím, menším nepohodlím a jednoduchosťou zavádzania v porovnaní s bežnými inzulínovými striekačkami. Pero injekčnej striekačky umožňuje rýchlo a takmer bezbolestne zadať požadovanú dávku inzulínu.

Lieky na zníženie cukru

Tablety na zníženie cukru sú okrem diéty predpísané pre diabetes mellitus nezávislý od inzulínu. Podľa mechanizmu znižovania hladiny cukru v krvi sa rozlišujú tieto skupiny hypoglykemických činidiel:

1. Biguanidy (metformín, buformín atď.) - znižujú absorpciu glukózy v čreve a prispievajú k saturácii periférnych tkanív. Biguanidy môžu zvýšiť hladinu kyseliny močovej v krvi a spôsobiť rozvoj závažného stavu - laktátovú acidózu u pacientov nad 60 rokov, ako aj u pacientov so zlyhaním pečene a obličiek, chronickými infekciami. Biguanidy sa častejšie predpisujú na diabetes mellitus nezávislý od inzulínu u mladých obéznych pacientov.
2. Sulfonylmočoviny (gliquidón, glibenklamid, chlórpropamid, karbutamid) – stimulujú produkciu inzulínu ß-bunkami pankreasu a podporujú prenikanie glukózy do tkanív. Optimálne zvolené dávkovanie liečiv v tejto skupine udržiava hladinu glukózy nie > 8 mmol/l. V prípade predávkovania sa môže vyvinúť hypoglykémia a kóma.
3. Inhibítory alfa-glukozidázy (miglitol, akarbóza) – spomaľujú zvyšovanie hladiny cukru v krvi blokovaním enzýmov podieľajúcich sa na vstrebávaní škrobu. Vedľajší účinok- plynatosť a hnačka.
4. Meglitinidy (nateglinid, repaglinid) – spôsobujú zníženie hladiny cukru stimuláciou pankreasu na sekréciu inzulínu. Účinok týchto liekov závisí od obsahu cukru v krvi a nespôsobuje hypoglykémiu.
5. Tiazolidíndióny – znižujú množstvo cukru uvoľňovaného z pečene, zvyšujú náchylnosť tukových buniek na inzulín. Kontraindikované pri srdcovom zlyhaní.

Priaznivý terapeutický účinok pri cukrovke má tiež zníženie nadváhy a individuálna mierna fyzická aktivita. Vďaka svalovému úsiliu dochádza k zvýšeniu oxidácie glukózy a zníženiu jej obsahu v krvi.

Predpoveď

V súčasnosti je prognóza pre všetky typy diabetes mellitus podmienene priaznivá, pri adekvátnej liečbe a dodržiavaní diéty je zachovaná pracovná kapacita. Progresia komplikácií sa výrazne spomalí alebo úplne zastaví. Treba však poznamenať, že vo väčšine prípadov sa v dôsledku liečby príčina ochorenia neodstráni a terapia je iba symptomatická.

(Navštívené 42 903-krát, dnes 21 návštev)

Medzinárodná diabetická federácia uvádza, že dnes na svete trpí cukrovkou asi 366 miliónov ľudí a polovica z nich o svojej chorobe ani nevie. Cukrovka sa často v súčasnosti neprejavuje. Určite sa teraz zamýšľate nad tým, aké príznaky cukrovky sa u pacienta objavia. V tomto článku sa vám o tom pokúsime povedať čo najviac.

Z celkového počtu ľudí s cukrovkou sa ich nájde len 5 %, zvyšných 95 % má cukrovku 2. typu. Tieto choroby sú v podstate úplne odlišné a opačné z hľadiska vývojových dôvodov, spája ich hlavné spoločné porušenie - zvýšenie hladiny cukru v krvi.

Prvé príznaky cukrovky

Treba si uvedomiť, že v niektorých prípadoch sa cukrovka nemusí prejaviť vôbec a jej prítomnosť sa zisťuje napríklad pri vyšetrení očného pozadia očným lekárom. Stále však existujú niektoré prejavy cukrovky, ktoré sú charakteristické pre oba typy:

• pocit neutíchajúceho smädu a častého močenia, ktoré spôsobujú dehydratáciu tela;
• rýchla strata hmotnosti;
• rozmazané videnie (takzvaný "biely závoj", ktorý sa vyskytuje pred očami);
• pocit únavy alebo neustálej slabosti;
• rýchla únavnosť;
• ťažkosti so sexuálnou aktivitou;
• pocit ťažkosti v nohách;
• necitlivosť končatín a pocit brnenia v nich;
• časté kŕče lýtkových svalov;
• pokles telesnej teploty;
• rany s cukrovkou sa hoja veľmi pomaly;
• pomalé zotavenie z infekčných chorôb;
• časté závraty.

Závažnosť týchto znakov závisí od trvania ochorenia, úrovne poklesu sekrécie inzulínu a samozrejme od individuálnych charakteristík pacienta.

Symptómy cukrovky 1. typu

Medzi najčastejšie príznaky diabetu 1. typu, ktoré sa líšia od príznakov charakteristických pre oba príznaky choroby, treba zdôrazniť nasledovné:

• nevoľnosť a zvracanie;
• Podráždenosť;
• neustály pocit hladu.

Jedným z príznakov ochorenia u detí je nočné pomočovanie.

Počas fázy, ktorá predchádza prejavom diabetu 1. typu, niekedy dochádza k situáciám, kedy hladina glukózy v krvi výrazne stúpa alebo klesá. Tieto príznaky cukrovky signalizujú potrebu núdzovej lekárskej starostlivosti a môžu sa objaviť ešte predtým, ako si človek začne podávať inzulín.

Príznaky cukrovky 2. typu

Ako sa prejavuje cukrovka 2. typu? Zvážte jeho hlavné príznaky:

• výskyt kožných infekcií;
• ospalosť;
• parestézia nôh.

Toto ochorenie začína v dospelosti a je spojené spravidla s podvýživou.

Často má pacient pri cukrovke 2. typu aj príznaky podobné chrípke, zvýšený rast ochlpenia na tvári, vypadávanie vlasov na nohách, ako aj výskyt malých žltých výrastkov na tele – xantómov.

Často je prvým príznakom cukrovky zápal predkožky spojený s častým močením pri nedodržiavaní hygienických pravidiel.

Komplikácie pri cukrovke

V prvom rade cukrovka postihuje srdce a cievy. Ľudia, ktorí nesledujú svoje zdravie, sú často vystavení chorobám srdca a krvných ciev. Asi 65 % úmrtí na cukrovku je spôsobených mozgovou príhodou alebo srdcovým infarktom. Toto ochorenie môže vyvolať výskyt porúch krvného obehu v celom tele, najmä v končatinách.

Poškodenie nervov alebo poškodenie ciev môže spôsobiť takú akútnu komplikáciu cukrovky, ktorá môže v konečnom dôsledku viesť až k amputácii. Je potrebné poznamenať, že viac ako 60% všetkých amputácií je spôsobených komplikáciami cukrovky a nie zraneniami.

Diabetes je často hlavnou príčinou slepoty. Môže tiež spôsobiť iné očné stavy vrátane šedého zákalu, glaukómu a diabetickej retinopatie.

Diabetes je hlavnou príčinou zlyhania obličiek. Aby ste znížili riziko tohto ochorenia, mali by ste užívať lieky, ktoré znižujú krvný tlak, aj keď pacient vysoký krvný tlak nemá.

Cukrovka tiež vedie k rôznym chorobám. nervový systém. Najčastejšie sú poškodené nervy končatín, čo vedie k strate citlivosti v rukách a nohách, prípadne k pocitom bolesti a pálenia. Poškodenie nervového systému môže tiež spôsobiť porušenie funkcií pohlavných žliaz a poruchy gastrointestinálneho traktu.

Pacienti s cukrovkou sú vystavení riziku vzniku paradentózy. Aby ste predišli tomuto ochoreniu, ako aj strate zubov, musíte sa o svoje zuby dobre starať a pravidelne navštevovať zubára.

V prípade zistenia komplikácií pri cukrovke v počiatočných štádiách ich vývoja nie sú žiadne zvláštne ťažkosti pri ich kontrole. Liečba komplikácií diabetu sa zameriava na spomalenie rozvoja vznikajúcich ochorení pomocou liekov alebo chirurgických zákrokov. Najdôležitejšia pri cukrovke je neustála kontrola hladiny cukru v krvi, udržiavanie krvného tlaku a predchádzanie zvýšeniu hladiny cholesterolu.

Ak vás zaujíma téma tohto článku, pozrite si aj video na túto tému:

63d9Hsxz-X0

Páčil sa vám článok? Potom kliknite na tlačidlo „Páči sa mi to“ vašej obľúbenej sociálnej siete. siete!

Diabetes mellitus je skupina ochorení endokrinného systému, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku nedostatku alebo absencie inzulínu (hormónu) v tele, čo má za následok výrazné zvýšenie hladiny glukózy (cukru) v krvi (hyperglykémia). Prejavuje sa pocitom smädu, zvýšeným množstvom vylučovaného moču, zvýšenou chuťou do jedla, slabosťou, závratmi, pomalým hojením rán a pod. Ochorenie je chronické, často s progresívnym priebehom.

Včasná diagnóza dáva pacientovi šancu oddialiť nástup ťažkých komplikácií. Ale nie vždy je možné rozpoznať prvé príznaky cukrovky. Dôvodom je nedostatok základných vedomostí o tomto ochorení a nízky počet pacientov, ktorí vyhľadávajú lekársku pomoc.

Čo je diabetes mellitus?

Diabetes mellitus je ochorenie endokrinného systému spôsobené absolútnym alebo relatívnym nedostatkom inzulínu, hormónu pankreasu, v tele, čo vedie k hyperglykémii (pretrvávajúce zvýšenie hladiny glukózy v krvi).

Význam slova "cukrovka" s grécky- "expirácia". Preto pojem "diabetes mellitus" znamená "stratu cukru". V tomto prípade sa zobrazí hlavný príznak ochorenia - vylučovanie cukru močom.

Vo svete trpí cukrovkou asi 10 % populácie, ak však vezmeme do úvahy skryté formy ochorenia, môže byť toto číslo 3-4 krát vyššie. Vyvíja sa v dôsledku chronického nedostatku inzulínu a je sprevádzaný poruchami metabolizmu sacharidov, bielkovín a tukov.

Najmenej 25 % ľudí s cukrovkou o svojej chorobe nevie. Pokojne si idú za svojim, nevenujú pozornosť príznakom a v tomto čase im cukrovka postupne ničí telo.

Vysoká hladina cukru v krvi môže spôsobiť dysfunkciu takmer všetkých orgánov, až po smrť. Čím vyššia je hladina cukru v krvi, tým zreteľnejší je výsledok jeho pôsobenia, ktorý sa prejavuje:

• obezita
• glykozylácia (sacharifikácia) buniek;
• intoxikácia tela s poškodením nervového systému;
• poškodenie krvných ciev;
• rozvoj sekundárnych ochorení postihujúcich mozog, srdce, pečeň, pľúca, orgány
• Gastrointestinálny trakt, svaly, koža, oči;
• prejavy mdloby, kóma;
• smrteľný výsledok.

Príčiny

Existuje mnoho príčin diabetes mellitus, ktoré sú založené na celkovom narušení fungovania endokrinného systému tela buď na základe nedostatku inzulínu, hormónu produkovaného pankreasom, alebo na neschopnosti pečene. a telesné tkanivá správne spracovať a absorbovať glukózu.

Kvôli nedostatku tohto hormónu v tele sa koncentrácia glukózy v krvi neustále zvyšuje, čo vedie k metabolickým poruchám, pretože inzulín plní dôležitú funkciu pri riadení spracovania glukózy vo všetkých bunkách a tkanivách tela.

Jedným z dôvodov je predispozícia, ktorá sa dedí. Ak má človek v rodine diabetikov, tak má aj isté riziko, že ochorie na toto ochorenie, najmä ak vedie nezdravý životný štýl. Dôvody rozvoja cukrovky, dokonca aj u tých, ktorí na ňu nemajú predispozíciu, môžu byť:

• podvýživa a zneužívanie sladkostí;
• stres a rôzne psycho-emocionálne stresy; utrpel vážnu chorobu;
• narušenie pečene; zmena životného štýlu;
• nadmerná hmotnosť;
• tvrdá práca atď.

Mnoho ľudí si myslí, že cukrovka sa vyskytuje pri chuti na sladké. Je to skôr mýtus, no je tu aj kus pravdy, už len preto, že nadmerná konzumácia sladkostí vedie k nadváhe, neskôr obezite, ktorá môže byť impulzom pre cukrovku 2. typu.

Rizikové faktory, ktoré prispievajú k rozvoju tohto ochorenia u detí, sú v niektorých ohľadoch podobné vyššie uvedeným faktorom, majú však tiež svoje vlastné charakteristiky. Zdôraznime hlavné faktory:

• narodenie dieťaťa rodičom s diabetes mellitus (ak jeden alebo obaja majú túto chorobu);
• častý výskyt vírusových ochorení u dieťaťa;
• prítomnosť určitých metabolických porúch (obezita atď.);
• pôrodná hmotnosť 4,5 kg alebo viac;
• znížená imunita.

Dôležité: Čím je človek starší, tým vyššia je pravdepodobnosť ochorenia. Podľa štatistík sa každých 10 rokov šanca na rozvoj cukrovky zdvojnásobí.

Typy

Vzhľadom na to, že diabetes mellitus má mnoho rôznych etiológií, príznakov, komplikácií a samozrejme aj typu liečby, odborníci vytvorili pomerne objemný vzorec na klasifikáciu tohto ochorenia. Zvážte typy, typy a stupne cukrovky.

Diabetes 1. typu

Diabetes 1. typu, ktorý je spojený s absolútnym nedostatkom hormónu inzulínu, sa zvyčajne objavuje akútne, náhle, rýchlo prechádza do stavu ketoacidózy, ktorá môže viesť ku ketoacidotickej kóme. Najčastejšie sa prejavuje u mladých ľudí: spravidla väčšina týchto pacientov má menej ako tridsať rokov. Touto formou ochorenia trpí približne 10 – 15 % z celkového počtu diabetikov.

Je takmer nemožné úplne sa zotaviť z cukrovky 1. typu, aj keď existujú prípady obnovenia funkcií pankreasu, ale je to možné len za špeciálnych podmienok a prirodzenej surovej stravy.

Na udržanie tela je potrebné vstreknúť inzulín do tela injekčnou striekačkou. Keďže inzulín je zničený v gastrointestinálnom trakte, užívanie inzulínu vo forme tabliet nie je možné. Inzulín sa podáva s jedlom.

diabetes 2. typu

Druhý typ, predtým nazývaný inzulín-nezávislý, ale táto definícia nie je presná, pretože s progresiou tohto typu môže byť potrebná inzulínová substitučná liečba. Pri tomto type ochorenia zostávajú hladiny inzulínu spočiatku normálne alebo dokonca vyššie ako normálne.

Avšak telesné bunky, predovšetkým adipocyty (tukové bunky), sa stávajú voči nemu necitlivé, čo vedie k zvýšeniu hladiny glukózy v krvi.

Stupne

Táto diferenciácia pomáha rýchlo pochopiť, čo sa deje s pacientom v rôznych štádiách ochorenia:

1. 1 stupeň (mierny). Diabetes mellitus 1. stupňa je v počiatočnom štádiu, to znamená, že hladina glukózy nepresahuje viac ako 6,0 mol / liter. Pacientovi úplne chýbajú akékoľvek komplikácie diabetes mellitus, kompenzuje sa pomocou diéty a špeciálnych liekov.
2. 2. stupeň (stredný). Diabetes 2. typu je nebezpečnejší a závažnejší, pretože hladiny glukózy začínajú prekračovať normálne množstvo. Tiež je narušené normálne fungovanie orgánov, presnejšie: obličiek, očí, srdca, krvi a nervových tkanív. Tiež hladina cukru v krvi dosahuje viac ako 7,0 mol/liter.
3. 3 stupne (ťažké). Choroba je v akútnejšom štádiu, takže pomocou liekov a inzulínu sa bude ťažko vyliečiť. Cukor a glukóza presahujú 10-14 mol / liter, čo znamená, že sa zhoršuje činnosť krvného obehu a krvné krúžky sa môžu zrútiť, čo spôsobuje ochorenia krvi a srdca.
4. 4 stupeň. Najťažší priebeh diabetes mellitus, charakterizovaný vysokou hladinou glukózy – až 25 mmol/l, glukóza aj bielkoviny sa vylučujú močom, stav sa nekoriguje žiadnymi lieky. Pri tomto stupni posudzovaného ochorenia sa často diagnostikuje zlyhanie obličiek, gangréna dolných končatín a diabetické vredy.

Prvé príznaky cukrovky

Prvé príznaky cukrovky sú zvyčajne spojené s vysokou hladinou cukru v krvi. Normálne tento indikátor v kapilárnej krvi na prázdny žalúdok nepresahuje 5,5 mM / l a počas dňa - 7,8 mM / l. Ak sa priemerná denná hladina cukru stane viac ako 9-13 mM / l, potom sa u pacienta môžu objaviť prvé sťažnosti.

Podľa niektorých znakov je ľahké rozpoznať diabetes mellitus v počiatočnom štádiu. Mierna zmena stavu, ktorú si môže každý všimnúť, často naznačuje vývoj prvého alebo druhého typu tejto choroby.

Znaky, na ktoré si treba dať pozor:

• Nadmerné a časté močenie (asi každú hodinu)
• Svrbenie kože a pohlavných orgánov.
• Intenzívny smäd alebo zvýšená potreba piť veľa tekutín.
• Suché ústa.
• Zlé hojenie rán.
• Po prvé, veľká váha, po ktorej nasleduje jej pokles v dôsledku porušenia absorpcie potravy, najmä uhľohydrátov.

Ak sa zistia príznaky cukrovky, lekár vylúči iné ochorenia s podobnými ťažkosťami (cukrový insipidus, nefrogénny, hyperparatyreoidizmus a iné). Ďalej sa vykoná vyšetrenie na určenie príčiny cukrovky a jej typu. V niektorých typických prípadoch nie je táto úloha náročná a niekedy je potrebné ďalšie vyšetrenie.

Symptómy cukrovky

Závažnosť symptómov úplne závisí od nasledujúcich parametrov: úroveň poklesu sekrécie inzulínu, trvanie ochorenia, individuálne charakteristiky tela pacienta.

Existuje komplex príznakov charakteristických pre oba typy cukrovky. Závažnosť symptómov závisí od stupňa zníženia sekrécie inzulínu, trvania ochorenia a individuálnych charakteristík pacienta:

• Neustály smäd a časté močenie. Čím viac pacient pije, tým viac chce;
• So zvýšenou chuťou do jedla sa hmotnosť rýchlo stráca;
• Pred očami sa objaví „biely závoj“, pretože prívod krvi do sietnice oka je narušený;
• Poruchy sexuálnej aktivity a zníženie potencie sú bežnými príznakmi prítomnosti diabetes mellitus;
• Časté prechladnutia (ARVI, akútne respiračné infekcie) sa vyskytujú u pacientov v dôsledku zníženia funkcií imunitného systému. Na tomto pozadí dochádza k pomalému hojeniu rán, závratom a ťažkostiam v nohách;
• Neustále kŕče lýtkových svalov sú výsledkom nedostatku energie pri práci svalového systému.

Diabetes 1. typu

Pacienti sa môžu pri cukrovke 1. typu sťažovať na nasledujúce príznaky: pocit sucha v ústach; neustály neuhasiteľný smäd; prudký pokles telesnej hmotnosti s normálnou chuťou do jedla; zvýšenie počtu močenia za deň; nepríjemný acetónový zápach z úst; podráždenosť, celková nevoľnosť, únava; rozmazané videnie; pocit ťažkosti v dolných končatinách; kŕče; nevoľnosť a zvracanie; znížená teplota; závraty.

diabetes 2. typu

Diabetes 2. typu je charakterizovaný: bežnými problémami: únava, rozmazané videnie, problémy s pamäťou; problematická pokožka: svrbenie, časté plesne, rany a akékoľvek poškodenia sa nehoja dobre; smäd - až 3-5 litrov tekutiny denne; človek často vstáva v noci písať; vredy na nohách a chodidlách, necitlivosť alebo mravčenie v nohách, bolesť pri chôdzi; u žien - drozd, ktorý sa ťažko lieči; v neskorších štádiách ochorenia - chudnutie bez diét; cukrovka prebieha bez príznakov – u 50 % pacientov; strata zraku, ochorenie obličiek, náhly srdcový infarkt, mŕtvica.

Ako sa cukrovka prejavuje u žien?

• Náhla strata hmotnosti- znamenie, ktoré by malo byť alarmujúce, ak sa diéta nedodržiava, predchádzajúca chuť do jedla zostáva. Chudnutie nastáva v dôsledku nedostatku inzulínu, ktorý je nevyhnutný na dodávanie glukózy do tukových buniek.
• Smäd. Diabetická ketoacidóza spôsobuje nekontrolovaný smäd. V tomto prípade, aj keď pijete veľké množstvo tekutiny, zostáva sucho v ústach.
• Únava . Pocit fyzického vyčerpania, ktorý v niektorých prípadoch nemá zjavnú príčinu.
• zvýšená chuť do jedla(polyfágia). Zvláštne správanie, pri ktorom nedochádza k nasýteniu organizmu ani po príjme dostatočného množstva jedla. Polyfágia je hlavným príznakom poruchy metabolizmu glukózy u diabetes mellitus.
• Porušenie metabolických procesov v tele ženy vedie k porušeniu mikroflóry tela. Prvými príznakmi vývoja metabolických porúch sú vaginálne infekcie, ktoré sa prakticky neliečia.
• Nehojace sa rany, premena na vredy - charakteristické prvé príznaky cukrovky u dievčat a žien
• Osteoporóza – sprevádza inzulín-dependentný diabetes mellitus, pretože nedostatok tohto hormónu priamo ovplyvňuje tvorbu kostného tkaniva.

Príznaky cukrovky u mužov

Hlavné príznaky rozvoja cukrovky u mužov sú nasledovné:

• výskyt všeobecnej slabosti a výrazné zníženie výkonnosti;
• výskyt svrbenia na koži, najmä to platí pre pokožku v oblasti genitálií;
• sexuálne poruchy, progresia zápalových procesov a rozvoj impotencie;
• výskyt pocitu smädu, sucha v ústnej dutine a neustáleho pocitu hladu;
• výskyt ulceróznych útvarov na koži, ktoré dlho neliečiť;
• časté nutkanie na močenie;
• zubný kaz a vypadávanie vlasov.

Komplikácie

Diabetes mellitus sám o sebe nepredstavuje hrozbu pre ľudský život. Jeho komplikácie a ich následky sú nebezpečné. Nemožno nespomenúť niektoré z nich, s ktorými sa buď často stretávame, alebo bezprostredne ohrozujú život pacienta.

V prvom rade treba poznamenať najakútnejšie formy komplikácií. Pre život každého diabetika predstavujú takéto komplikácie najväčšie nebezpečenstvo, pretože môžu viesť až k smrti.

Medzi akútne komplikácie patria:

• ketoacidóza;
• hyperosmolárna kóma;
• hypoglykémia;
• kóma s kyselinou mliečnou.

Akútne komplikácie pri cukrovke sú rovnaké u detí aj dospelých

Chronické komplikácie zahŕňajú:

• encefalopatia v diabetickej forme;
• kožné lézie vo forme folikulov a štrukturálnych zmien priamo v epidermis;
• syndróm diabetickej nohy alebo ruky;
• nefropatia;
• retinopatia.

Prevencia komplikácií

TO preventívne opatrenia týkať sa:

• kontrola hmotnosti – ak má pacient pocit, že priberá nadváhu, potom sa treba obrátiť na odborníka na výživu a poradiť sa so zostavením racionálneho jedálnička;
• neustála fyzická aktivita - ošetrujúci lekár vám povie, aké intenzívne by mali byť;
• neustále sledovanie krvného tlaku.

Prevencia komplikácií pri diabetes mellitus je to možné pri neustálej liečbe a starostlivom sledovaní hladiny glukózy v krvi.

Diagnostika

Diabetes mellitus sa u človeka prejavuje postupne, preto lekári rozlišujú tri obdobia jeho vývoja.

1. U ľudí, ktorí sú náchylní na ochorenie v dôsledku prítomnosti určitých rizikových faktorov, sa prejavuje takzvané preddiabetické obdobie.
2. Ak je glukóza už asimilovaná s poruchami, ale príznaky ochorenia sa ešte neobjavia, potom je pacientovi diagnostikované obdobie latentného diabetes mellitus.
3. Tretím obdobím je vývoj samotnej choroby.

Pri podozrení na diabetes mellitus je potrebné túto diagnózu buď potvrdiť, alebo vyvrátiť. Na to existuje množstvo laboratórnych a inštrumentálnych metód. Tie obsahujú:

• Stanovenie hladiny glukózy v krvi. Normálna hodnota je 3,3-5,5 mmol / l.
• Hladina glukózy v moči. Normálne sa cukor v moči nezistí.
• Krvný test na glykozylovaný hemoglobín. Norma je 4-6%.
• IRI (imunoreaktívny inzulín). Normálna hodnota je 86-180 nmol / l. Pri cukrovke 1. typu je znížená, pri cukrovke 2. typu je normálna alebo zvýšená.
• Analýza moču - na diagnostiku poškodenia obličiek.
• Kapilaroskopia kože, Dopplerov ultrazvuk - na diagnostiku poškodenia ciev.
• Vyšetrenie očného pozadia - na diagnostiku lézií sietnice.

Krvný cukor

Aké hladiny cukru sa považujú za normálne?

• Normou cukru v krvi je 3,3 - 5,5 mmol / l bez ohľadu na váš vek.
• 5,5 - 6 mmol / l je prediabetes, porucha glukózovej tolerancie.
• 6. 5 mmol / l a viac je už cukrovka.

Na potvrdenie diagnózy diabetes mellitus je potrebné opakované meranie hladiny cukru v krvi v rôznych časoch dňa. Merania sa najlepšie vykonávajú v lekárskom laboratóriu a samokontrolným zariadeniam by ste nemali dôverovať, pretože majú značnú chybu merania.

Poznámka: na vylúčenie falošne pozitívnych výsledkov je potrebné nielen zmerať hladinu cukru v krvi, ale aj vykonať glukózový tolerančný test (vzorka krvi s cukrovou záťažou).

Normy sú uvedené v tabuľke (hodnota merania - mmol / l):

Vyhodnotenie výsledku	kapilárnej krvi	odkysličená krv
Norm
Test glukózy v krvi nalačno	3,5-5,5	3,5-6,1
Po užití glukózy (po 2 hodinách) alebo po jedle	menej ako 7,8	menej ako 7,8
prediabetes
nalačno	od 5.6 do 6.1	od 6 do 7.1
Po glukóze alebo po jedle	7,8-11,1	7,8-11,1
nalačno	cez 6.1	nad 7
Po glukóze alebo po jedle	nad 11.1	nad 11.1

Všetci pacienti s cukrovkou by mali byť konzultovaní s týmito odborníkmi:

• Endokrinológ;
• Kardiológ;
• neuropatológ;
• oftalmológ;
• Chirurg (cievny alebo špeciálny lekár - pediater);

Ako liečiť cukrovku u dospelých?

Na udržanie normálnej hladiny glukózy v krvi lekári predpisujú komplexnú liečbu diabetes mellitus. V tomto prípade je dôležité zvážiť, že by sa nemala dovoliť ani hyperglykémia, teda zvýšenie hladiny cukru, ani hypoglykémia, teda jej pokles.

Pred začatím liečby je potrebné vykonať presnú diagnózu tela, pretože. od toho závisí pozitívna prognóza uzdravenia.

Liečba cukrovky je zameraná na:

• zníženie hladiny cukru v krvi;
• normalizácia metabolizmu;
• prevencia komplikácií diabetu.

Liečba inzulínovými prípravkami

Inzulínové lieky na liečbu cukrovky sú rozdelené do 4 kategórií podľa trvania účinku:

• Ultrakrátko pôsobiace (nástup účinku - po 15 minútach, trvanie účinku - 3-4 hodiny): inzulín LizPro, inzulín aspart.
• Rýchly účinok (nástup účinku je po 30 minútach – 1 hodine, trvanie účinku je 6 – 8 hodín).
• Priemerná dĺžka účinku (nástup účinku je po 1-2,5 hodinách, trvanie účinku je 14-20 hodín).
• Dlhodobo pôsobiace (nástup účinku - po 4 hodinách; trvanie účinku až 28 hodín).

Inzulínové režimy sú prísne individuálne a pre každého pacienta ich vyberá diabetológ alebo endokrinológ.

Kľúčom k efektívnej liečbe cukrovky je starostlivá kontrola hladiny cukru v krvi. Nie je však možné vykonávať laboratórne testy niekoľkokrát denne. Na pomoc prichádzajú prenosné glukomery, sú kompaktné, dajú sa ľahko vziať so sebou a kontrolovať hladinu glukózy tam, kde je to potrebné.

Uľahčuje kontrolu rozhrania v ruštine, značky pred a po jedle. Zariadenia sú mimoriadne jednoduché na používanie, pričom sa líšia presnosťou merania. Udržujte svoj diabetes pod kontrolou pomocou prenosného glukomera

Diéta

Medzi hlavné zásady diétnej terapie patria:

• prísne individuálny výber denného obsahu kalórií, úplné vylúčenie ľahko stráviteľných sacharidov;
• prísne vypočítaný obsah fyziologických množstiev tukov, bielkovín, vitamínov a uhľohydrátov;
• frakčné jedlá s rovnomerne rozloženými sacharidmi a kalóriami.

V strave používanej pri cukrovke by mal byť pomer uhľohydrátov, tukov a bielkovín čo najbližšie k fyziologickým hodnotám:

• 50-60% celkových kalórií by malo pochádzať zo sacharidov
• 25 – 30 % pre tuky,
• 15 - 20% pre bielkoviny.

Taktiež by strava mala obsahovať minimálne 4 - 4,5 g sacharidov na kilogram telesnej hmotnosti, 1 - 1,5 g bielkovín a 0,75 - 1,5 g tuku v dennej dávke.

Diéta pri liečbe diabetes mellitus (tabuľka č. 9) je zameraná na normalizáciu metabolizmu sacharidov a prevenciu porúch metabolizmu tukov.

Fyzické cvičenie

Pravidelné cvičenie vám pomôže znížiť hladinu cukru v krvi. Fyzická aktivita vám navyše pomôže schudnúť.

Nie je potrebné denne behať alebo chodiť do posilňovne, na miernu fyzickú aktivitu postačí aspoň 30 minút 3-krát týždenne. Denná chôdza bude veľmi užitočná. Aj keď pracujete na svojom záhradnom pozemku niekoľko dní v týždni, bude to mať pozitívny vplyv na vašu pohodu.

Ľudové prostriedky

Pred použitím ľudové metódy s diabetes mellitus je možné len po konzultácii s endokrinológom, pretože. existujú kontraindikácie.

1. Citrón a vajcia. Z 1 citróna vytlačíme šťavu a dobre s ňou rozmiešame 1 surové vajce. Výsledný liek pite 60 minút pred jedlom po dobu 3 dní.
2. Šťava z lopúcha. Šťava z drveného koreňa lopúcha, vykopaného v máji, účinne znižuje hladinu cukru. Užíva sa trikrát denne 15 ml a toto množstvo sa zriedi 250 ml studenej prevarenej vody.
3. Pri diabete mellitus sú septa zrelé vlašské orechy(40 g) varte v 0,5 litri vriacej vody na miernom ohni 1 hodinu; užívajte 3 krát denne, 15 ml.
4. semená psyllia(15 g) sa naleje do smaltovanej misky s pohárom vody, varí sa na miernom ohni 5 minút. Ochladený vývar sa prefiltruje a odoberie 1 dezertnú lyžicu 3 krát denne.
5. Pečená cibuľa. Cukor môžete normalizovať, najmä v počiatočnej fáze ochorenia, každodenným používaním pečenej cibule ráno na prázdny žalúdok. Výsledok je možné sledovať po 1-1,5 mesiaci.
6. Proso proti infekcii. Proti infekcii a na prevenciu cukrovky môžete použiť nasledujúci recept: vezmite 1 hrsť prosa, opláchnite, zalejte 1 litrom vriacej vody, nechajte cez noc a vypite počas dňa. Postup opakujte 3 dni.
7. Lilac puky. Infúzia lila púčikov pomáha normalizovať hladinu glukózy v krvi. Koncom apríla sa zbierajú puky v štádiu napučiavania, sušia sa, uchovávajú v sklenenej nádobe alebo papierovom vrecku a používajú sa celoročne. Denná sadzba infúzia: 2 polievkové lyžice. lyžice suchých surovín nalejte 0,4 litra vriacej vody, trvajte 5-6 hodín, prefiltrujte, rozdeľte výslednú tekutinu na 4 krát a pite pred jedlom.
8. Pomáha znižovať hladinu cukru v krvi a pravidelný bobkový list. Musíte si vziať 8 kusov bobkového listu a naliať ho 250 gramami "chladnej" vriacej vody, infúzia musí byť vylúhovaná v termose asi jeden deň. Infúzia sa odoberá teplý, zakaždým, keď potrebujete napnúť infúziu z termosky. Vezmite 1/4 šálky dvadsať minút pred jedlom.

Životný štýl človeka s cukrovkou

Základné pravidlá, ktoré by mal pacient s diabetom dodržiavať:

• Jedzte potraviny bohaté na vlákninu. Ide o ovos, strukoviny, zeleninu a ovocie.
• Znížte príjem cholesterolu.
• Namiesto cukru použite sladidlo.
• Jedzte často, ale v malých množstvách. Telo pacienta sa lepšie vyrovná s malou dávkou jedla, pretože si vyžaduje menej inzulínu.
• Niekoľkokrát denne skontrolujte nohy, či nie sú poškodené, každý deň ich umyte mydlom a osušte.
• Ak máte nadváhu, chudnutie je prvým krokom pri zvládaní cukrovky.
• Uistite sa, že sa staráte o svoje zuby, aby ste sa vyhli infekcii.
• Vyhnite sa stresu.
• Nechajte si pravidelne testovať krv.
• Nekupujte lieky bez lekárskeho predpisu

Predpoveď

Pacienti s diagnostikovaným diabetes mellitus sú registrovaní u endokrinológa. S organizáciou správneho životného štýlu, výživy, liečby sa pacient môže cítiť uspokojivo po mnoho rokov. Zhoršiť prognózu diabetes mellitus a znížiť dĺžku života pacientov s akútnymi a chronicky sa rozvíjajúcimi komplikáciami.

Prevencia

Aby sa zabránilo rozvoju cukrovky, sú potrebné nasledujúce preventívne opatrenia:

• zdravé stravovanie: kontrola stravy, diéta – vyhýbanie sa cukru a tučným jedlám znižuje riziko vzniku cukrovky o 10 – 15 %;
• fyzická aktivita: normalizovať krvný tlak, imunitu a znížiť hmotnosť;
• kontrola hladiny cukru;
• vylúčenie stresu.

Ak ste sa objavili vlastnosti cukrovka, potom určite choď na stretnutie s endokrinológom, pretože. včasná liečba je najúčinnejšia. Postarajte sa o seba a svoje zdravie!