Синузитът е възпалително заболяване на един, два или три параназални синуса. Отнася се за усложнения от нелекувана настинка, хронична бактериална или гъбична инфекция. Симптомите на синузит при възрастни могат леко да варират в зависимост от това кой синус е възпален.

Синусите се намират в дълбините на кухината на главата и са в съседство с важните образувания на черепа - големи съдове, очи, хипофизна жлеза, нерви. Такова съседство може да доведе до сериозни усложнения, така че при първото подозрение за синузит трябва да потърсите медицинска помощ от лекар.

Какво е синузит

В зависимост от това кой синус е възпален, синузитът се разделя на 4 вида:

1. Синузит. Възпаление на максиларните синуси, разположени отстрани на крилата на носа. Поради анатомичните особености - ниско разположение, затруднено отделяне на слуз - възниква и се диагностицира по-често синузит.
2. Frontit. Заболяване на фронталните синуси, които се намират в пространството между веждите.
3. Етмоидит. Възпаление в клетките на етмоидната кост (дълбоко в моста на носа). Етмоидитът често се комбинира със синузит.
4. Сфеноидит. Възпалителният процес се концентрира в сфеноидния синус, който е малко по-дълбок от етмоидната кост.

Видове синузит

Симптоми

Острият синузит преминава с тежки симптоми. Хроничният синузит може да бъде замъглен, незабелязан. За разлика от децата и юношите, при възрастни симптомите са малко по-слабо изразени, някои напълно липсват. Поради това заболяването често остава незабелязано, не се лекува и става хронично.

Основните признаци на синузит:

Затруднено назално дишане

От първите дни на заболяването се забелязва назална конгестия, назален глас. Конгестията може да бъде както постоянна, така и променлива - ту от едната, ту от другата страна на носа.

Хрема

Притеснения повече от 7 дни. В началото на заболяването отделянето е прозрачно-лигавично, мукопурулентно, оскъдно. Тогава има повече от тях, те стават жълти, зелени, стават плътни, трудно се разделят.

Фронталният синузит и синузитът се отличават с обилен хрема. При сфеноидит и етмоидит малко количество слуз тече от носа, може да се оттича в задната част на гърлото или да липсва.

Лошо обоняние

Намалено обоняние е особеностсинузит. Обонянието е рязко нарушено със сфеноидит. Също така, човек може да се оплаче от усещане за неприятна миризма.

болка

В началото на заболяването се появяват неприятни усещания в синусите и носа, които постепенно се увеличават и преминават в болка. Тази болка е болезнена, пулсираща, избухваща, може да се даде на ухото, бузата, очите и зъбите.

• С фронтална болка в челото притеснява.
• При етмоидит - във фундуса, в дълбочината на моста на носа, често заболяването протича с болка без ясна локализация.
• При сфеноидит - нощно главоболие в средата на главата, може да се даде на задната част на главата, храма или короната.
• Синузитът се смущава отстрани на крилата на носа, често болката се излъчва към горната челюст, зъбите.

Ако във възпалителния процес участват няколко синуси, тогава болката губи определена локализация и човек чувства главоболие.

Забелязва се повишена болка:

1. при натискане с пръст в проекцията на синуса;
2. по време на медицински процедури в носната кухина;
3. при накланяне на главата напред;
4. при кашляне и кихане.

Болката не се облекчава от обезболяващи. Отбелязва се известно подобрение, болката отшумява, когато започне да излиза гной.

Общи симптоми

Остър синузит може да възникне с повишаване на температурата до високи стойности. При обостряне на хроничен процес обикновено няма температура или тя не надвишава 37,7 ° C. Високата температура заедно с болка и хрема се проявява с неразположение, слабост и умора. Хората отказват да ядат, ходят сънливи през деня, спят лошо през нощта.

• При алергичен синузит кихането и сълзенето са обезпокоителни.
• Ако слузта тече по задната стена на гърлото, тя се зачервява и възпалено гърло; през нощта, на сутринта може да има рефлекторна кашлица.
• При сфеноидит човек се оплаква от лош сън, нарушение на паметта, раздразнителност. Зрението може да се влоши, може да се появи двойно виждане. При едностранен сфеноидит се отбелязва едностранно възпаление на задната фарингеална стена.
• Синузит и подуване на фронталния синус в проекцията на синуса.

Лечение

При лечението на синузит има две основни задачи - освобождаване на синусите от гнойни секрети и унищожаване на бактериите.

Почистване на носа

За да почистите носа и синусите от патологичния секрет, е необходимо да използвате солени спрейове Quicks, Aquamarine. Можете да изплакнете носа си със солеви разтвори, приготвени у дома, да правите инхалации с пулверизатор, да дишате върху картофи, отвара от лайка, евкалипт и градински чай. Трябва редовно и старателно да издухате носа си.

В клиниката и болницата лекарят промива носа с антисептици и антибиотици по метода "кукувица" или с помощта на силиконови тръби.

За разреждане на гъста слуз и подобряване на отделянето й се използват отхрачващи средства на базата на карбоцистеин и ацетилцистеин. Таблетките и сиропите са ефективни независимо от проходимостта на синусите, капките се използват само при добра комуникация между синусите и носните проходи. Добре втечнявайте гной при вдишване с трипсин и химотрипсин.

Лечението на синузит е невъзможно без използването на вазоконстрикторни лекарства - те облекчават подуването, премахват назалната конгестия, подобряват комуникацията на синусите с носните проходи. Това спомага за подобряване на благосъстоянието на пациента, усвояването на лекарствата, прилагани под формата на капки и спрейове. Вазоконстрикторните лекарства са незаменими в ранните стадии на заболяването.

антибиотици

Антибактериалните лекарства играят водеща роля при лечението на синузит, те са надеждна превенция на усложненията на заболяването. Както острият, така и хроничният синузит трябва да се лекуват с антибиотици. При лека форма на заболяването те може да не се предписват.

1. На първо място се приемат амоксицилин, амоксицилин-клавулонат или техните аналози Flemoxin salutab, Panklav, Amoxiclav.
   • синузит, причинен от зъбна инфекция, трябва да се лекува с фузидин натрий и линкомицин;
   • при съпътстваща ХОББ синузитът се лекува с моксифлоксацин.
2. Cefexime или Suprax се приемат, ако сте алергични към амоксицилиновите антибиотици или при липса на положителна реакция от тях. Понякога се използва еритромицин, но той има голям брой странични ефекти.
3. Макролидите - азитромицин, рокситромицин, кларитромицин - се използват, когато горните антибиотици са неефективни. Те могат да бъдат заменени с тетрациклини - Рондамицин, Доксициклин.
4. Антибиотиците на капки - Полидекса, Биопарокс, Изофра могат да се комбинират с таблетки или да се използват като единствен антибиотик.

Остър синузит се лекува с антибиотици за 1 до 2 седмици, хроничен - за 1 месец. Антибактериалните лекарства трябва да се приемат в рамките на 7 дни след изчезването на симптомите на заболяването. Ако антибиотикът не помогне през първите 2 дни от приема, той или се заменя, или се комбинира с антибиотик от друга група.

Антибактериалните лекарства се приемат стриктно според инструкциите: спазвайте времето на приемане, зависимостта от храната, продължителността на лечението, предписано от лекаря.

Противогъбични средства

Леворин и Нистатин се използват за лечение на синузит, причинен от гъбични инфекции. Предписвайте противогъбични лекарства за продължителна употреба на антибиотици.

Антихистамини

Антиалергичните таблетки Loratadin, Acelastin, Suprastin с добавяне на антибиотика Cefexime или Moxifloxacin трябва да се лекуват с алергична форма на синузит. Употребата на антихистамини при бактериална инфекция влошава хода на заболяването.

хомеопатични лекарства

Съвременните билкови препарати действат едновременно в няколко посоки - подобряват отделянето на слуз, свиват кръвоносните съдове, облекчават възпалението и укрепват имунната система. Може да се редува или комбинира с други лекарства. Sinupret, Sinuforte и Cinnabsid са в голямо търсене сред пациентите.

За да се извлече гной от синусите със синузит, често се прави пункция, извършва се процедура със синусов катетър Yamik. Пункцията е много разпространен метод, но постепенно се превръща в нещо от миналото поради своите недостатъци:

• Страхът на пациента е пречка за процедурата;
• Преминава болезнено;
• Чрез игла за многократна употреба съществува риск от заразяване с ХИВ и хепатит С.

Процедурата със синусов катетър е по-приятна за пациента, но не може да замени пункцията.

При тежко и продължително протичане на заболяването при отслабени пациенти се провежда хирургично лечение - ендоскопска ринохирургия, операция на синусите.

За да се предотврати повторната поява на синузит, в края на лечението се препоръчва да се изпие курс от витамини, аптечни билкови препарати за укрепване на имунитета. След прием на антибиотик често се налага възстановяване на чревната флора.

Лечението на синузит при възрастни зависи от много фактори - възраст, предишно антибиотично лечение, наличие на съпътстващи заболявания, финансовите възможности на лицето и наличието на висококвалифицирана помощ.

В момента има достатъчно ефективни и безопасни лекарства, които значително намаляват отрицателното въздействие на болестта върху хората и могат да предотвратят развитието на усложнения. Ето защо е важно лечението да бъде избрано от лекаря, навреме и адекватно.

Острият синузит е инфекциозно-възпалително заболяване, при което се засяга лигавицата на един или повече параназални синуси.

При възрастни синузитът се среща в приблизително 0,02% от случаите. При децата около 0,5% от общия брой респираторни заболявания с инфекциозна етиология се усложняват от развитието на остър синузит. В общата структура на УНГ патологията в детската възраст синузитът представлява приблизително 32%.

Има 4 двойки параназални синуси, които са свързани с носните проходи: максиларен (максиларен), фронтален, сфеноидален синус и етмоидален лабиринт.

С развитието на синузит възпалителният процес се простира до лигавицата на параназалните синуси, субмукозния слой и в тежки случаи засяга периоста и костните стени.

Остър синузит е общото наименование на група възпаления на параназалните синуси.

Причини и рискови фактори

Основните причини за остър синузит включват:

• анатомични дефекти в носната кухина, етмоидния лабиринт и/или носните раковини;
• остри и хронични инфекциозни процеси в тялото, особено в горните дихателни пътища;
• наранявания на носа и параназалните синуси;
• хирургични интервенции, изискващи продължителна тампонада на носните проходи.

Форми на заболяването

В зависимост от локализацията на патологичния процес (лезия на един или друг синус), острият синузит се разделя на:

• синузит - възпаление на максиларния синус;
• фронтален синузит - възпаление на фронталния синус;
• сфеноидит - възпаление на сфеноидния синус;
• етмоидит - възпаление на етмоидния лабиринт.

Развитието на вътречерепни усложнения на острия синузит може да доведе до смърт.

Заболяването може да бъде едностранно или двустранно, усложнено или неусложнено, могат да бъдат засегнати един (монозинуит), няколко (полисинузит) или всички (пансинузит) параназални синуси.

В зависимост от естеството на възпалението, острите синуити се разделят на катарални (серозни), гнойни, хеморагични, некротични.

В зависимост от тежестта на клиничните прояви, протичането на заболяването може да бъде леко, средно тежко и тежко.

Острият синузит, независимо от местоположението на възпалението, се характеризира със следните симптоми:

• чувство на натиск в лицето;
• нарушения на вкуса и обонянието;
• лош дъх;
• носов глас;
• рефлексна кашлица, причинена от потока на възпалителен ексудат по задната част на фаринкса.

В допълнение, остър възпалителен процес се проявява чрез обща интоксикация: слабост, намаляване на общото благосъстояние, повишаване на телесната температура и нарушение на съня.

Други симптоми на остър синузит зависят от неговата форма.

Остър синузит

Острият синузит започва внезапно. Температурата се повишава до 38-39 ˚С (по-рядко може да бъде субфебрилна или да остане в нормалните граници). Пациентите се оплакват от болка в областта на засегнатия синус, която понякога се простира до скулата, корена на носа, челото, храма или цялата половина на лицето от страната на лезията. Болезнеността се засилва при палпация и накланяне на главата. Назалното дишане от страната на засегнатия синус е затруднено или липсва. Секрецията от носната кухина в началото на заболяването е серозна, след това става мътна и става по-вискозна. Ако синузитът е двустранен, пациентите са принудени да дишат през устата си. При запушване на слъзния канал, причинено от оток, се наблюдава сълзене.

Остър етмоидит

Развитието на остър етмоидит често се предхожда от синузит и фронтален синузит. Възпалението обикновено започва в задния етмоидален лабиринт. Признаците на остър етмоидит са силно главоболие, натискаща болка в моста на носа и корена на носа, затруднено дишане през носа и рязко намалено обоняние. Секрецията от носа първоначално е серозна, след това става гнойна. В някои случаи орбитата може да бъде включена в патологичния процес, което води до подуване на клепачите и изпъкналост на очната ябълка.

Остър сфеноидит

Острият сфеноидит обикновено се комбинира с етмоидит. В изолация тази форма на заболяването е изключително рядка. Възпалението се проявява с болка, локализирана в областта на орбитата, короната и шията.

С развитието на синузит възпалителният процес се простира до лигавицата на параназалните синуси, субмукозния слой и в тежки случаи засяга периоста и костните стени.

Остър синузит

Острият фронтален синузит е по-тежък от другите форми на остър синузит. На заден план висока температураназалното дишане се затруднява, изпускането от носа се появява от страната на лезията, болка в челото. Тези признаци са по-изразени сутрин. Освен това има болка в очите и фотофобия. Често при пациенти с остър фронтален синузит цветът на кожата на челото се променя (хиперемия), горният клепач и суперцилиарната област се подуват от страната на лезията. При разпространение на възпалителния процес в костни структури е възможна тяхната некроза с образуване на фистули.

Характеристики на хода на заболяването при деца

Клиничната картина на острия синузит при деца варира в зависимост от възрастта, произхода, локализацията и наличието на съпътстваща патология.

В детска възраст етмоидният синус се засяга по-често (около 80% от всички случаи на синузит), отколкото при възрастни. Второ място в тази възрастова група заема възпалението на максиларния синус. Наличието на обща костна стена и близостта на екскреторните отвори причинява често комбинирано увреждане на тези синуси. Фронтитът при деца на възраст над 6-7 години се среща по-рядко, което е свързано с образуването на фронталния синус. Сфеноидният синус рядко се засяга при деца.

В общата структура на УНГ патологията в детската възраст синузитът представлява приблизително 32%.

При новородени, както и при кърмачета и ранна възрастострият синузит е по-тежък, общите симптоми преобладават над локалните. Освен това при деца от тази възрастова група може да се имитира остър синузит клинична картинадруги патологии (долните дихателни пътища и дори стомашно-чревния тракт, поради тежестта на интоксикацията).

При лека форма на заболяването общото състояние е в рамките на нормалното, температурата се повишава до субфебрилни стойности или остава в нормалните граници. Главоболието не е твърде интензивно и не е постоянно. Местните признаци на възпалителния процес са умерено изразени.

При умерената форма са по-изразени признаците на обща интоксикация на организма, както и локалните възпалителни промени.

Тежкият курс е характерен за поли- или пансинузит, особено с развитието на орбитални и вътречерепни усложнения. В същото време общото състояние на детето рязко се влошава, появява се силно главоболие, болка в засегнатия синус и очната кухина, фотофобия и лакримация. Температурата обикновено е висока (38 ° C и повече).

Диагностика

Диагнозата на остър синузит се установява въз основа на данни, получени по време на събиране на оплаквания и анамнеза, обективен преглед, както и редица допълнителни изследвания. Важна роля играят предната, средната и задната риноскопия, извършени последователно. Освен това са показани рентгенография на параназалните синуси в две проекции, ултразвук, компютърно или магнитно резонансно изображение на параназалните синуси.

Основният метод за диагностициране на синузит е риноскопията

Назначете общ и биохимичен кръвен тест, анализ на урината (откриват се неспецифични признаци на възпаление). За идентифициране на инфекциозния агент се извършва микробиологично изследване на пунктата за определяне на чувствителността на патогена към антибиотици. Цитологичното изследване на отпечатъците на лигавицата на турбинатите позволява да се определят признаците на начален възпалителен процес в ранните стадии на развитие на заболяването.

Лечение на остър синузит

Лечението на острия синузит обикновено е консервативно. Основните цели са: елиминиране на етиологичния фактор, облекчаване на болката, възстановяване на изтичането на съдържанието на засегнатия синус. При тежка, а понякога и средна форма на остър синузит е необходима хоспитализация на пациента в болница.

Предписват се вазоконстриктори лекарства, антихистамини, муколитици. При остър синузит с бактериална етиология е показана антибиотична терапия, при леки и умерени форми антибиотиците се предписват перорално, в случай на тежка форма на заболяването, парентерално (интрамускулно или интравенозно).

Тъй като възпалителният оток често не позволява на носните синуси да се изчистят при остър синузит, те прибягват до пункция на засегнатия синус, последвано от дренаж и измиване с антисептични разтвори, след което лекарство (антибиотик, противовъзпалително, антисептик). Възможно е да се извършват терапевтични и диагностични пункции за деца от 10 месеца.

При остър синузит могат да се развият интракраниални и орбитални усложнения: менингит, епидурален или субдурален абсцес на мозъка, остеомиелит, гнойно възпаление на меките тъкани на орбитата (флегмон на орбитата).

При тежки случаи на остър синузит е показана детоксикация, хипосенсибилизация, дехидратация, имунна и симптоматична терапия. В някои случаи може да се наложи операция във връзка с активна антибиотична терапия.

Показания за хирургично лечение (хирургични интервенции на фронтален, сфеноидален и максиларен синус) са:

• тежко протичане на заболяването, слаб отговор на текущата терапия;
• прогресиране на патологичния процес по време на комплексно лечение;
• развитие на орбитални и/или интракраниални усложнения.

Хирургическата интервенция при новородени и деца от първите години от живота се извършва чрез ендоназален достъп, за да се избегне деформация на лицевите кости и нараняване на рудиментите на зъбите.

Менингит, епидурален или субдурален абсцес на мозъка, остеомиелит, гнойно възпаление на меките тъкани на орбитата (флегмон на орбитата).

Прогноза

При навременна диагноза и правилно избрано лечение прогнозата обикновено е благоприятна. При липса на адекватно лечение съществува висок риск от преминаване на патологичния процес в хронична форма. При остър синузит при деца от първите години от живота прогнозата се влошава. Развитието на вътречерепни усложнения на острия синузит може да доведе до смърт.

Предотвратяване

За да се предотврати развитието на остър синузит, се препоръчва:

• своевременно лечение на остри респираторни заболявания;
• корекция на анатомични дефекти на носната кухина (хипертрофия на турбината, изкривена носна преграда и др.);
• отказ от лоши навици;
• избягване на хипотермия.

Видео от YouTube по темата на статията:

Онлайн тестове

• Тест за наркотична зависимост (въпроси: 12)

  Независимо дали става въпрос за лекарства с рецепта, незаконни наркотици или лекарства без рецепта, след като се пристрастите, животът ви започва да се спуска спираловидно надолу и вие повличате тези, които ви обичат, със себе си...

Синузит

Какво е синузит -

Синузит- възпалително заболяване на параназалните синуси от бактериално, вирусно, гъбично или алергично естество. Това е едно от най-честите заболявания, с които се занимават общопрактикуващите лекари и оториноларинголозите.

Според продължителността на протичането се разграничават остър синузит - с продължителност на заболяването до 8 седмици и хроничен - с по-продължително протичане на патологичния процес или с четири или повече рецидива на остър синузит годишно.

Всеки от параназалните синуси може да бъде включен във възпалителния процес, но най-често при възрастни и деца над 7 години е засегнат максиларният синус, след това етмоидният, фронталният синус и сфеноидният синус е малко по-рядко срещан. Процесът може да се развие едновременно в два или повече синуси от едната или от двете страни: максиларен етмоидит, хемисинузит, пансинузит или полисинузит.

Терминът "остър синузит"традиционно се използва за обозначаване на бактериална инфекция на параназалните синуси. В същото време проучвания с помощта на компютърна томография (КТ) показват, че при остри респираторни вирусни инфекции 87% от пациентите развиват риносинузит, който трябва да се разглежда като вирусен, докато заболяването на синусите при повечето от тях преминава без специално антибактериално лечение, но 1- 2% от простудните вирусни заболявания се усложняват от остър бактериален синузит.

Какво провокира / Причини за остър синузит:

Основните причинители на острия синузит са пневмококи хемофилус инфлуенце, които се посяват в повече от 50% от случаите на заболяването. По-рядко срещани са M. catarralis, Str. pyogenes, Staph. ауреус, анаероби, вируси. Синузитът, който се развива на фона на респираторни инфекции на горните дихателни пътища, традиционно се нарича придобита в обществото форма на заболяването. Освен това в последно времеразпределете нозокомиален (нозокомиален) синузит, който възниква след продължителна тампонада на носната кухина, назогастрално сондиране или назотрахеална интубация. При тази форма основните патогени са анаероби, група ентеробактерии, по-рядко Staphylococcus aureus и гъбички.

Остро възпаление на параназалните синуси може да се развие на фона на различни инфекциозни заболявания, с алергичен ринит, с нарушение на нормалния дренаж на параназалните синуси поради хипертрофия на носната лигавица, полипоза или изкривяване на носната преграда, със зъбни заболявания , поради травма и интоксикация с ендо- или екзотоксини. При затваряне на естествените фистули в параназалните синуси се развива отрицателно налягане, хиперсекреция и застой на секрецията на лигавичните жлези, рН се променя и функцията на ресничестия епител се нарушава. Инхибирането или спирането на биенето на ресничките допринася за възпроизвеждането на патогена на повърхността на лигавицата, последващото му проникване през мембраните на лигавицата и развитието на колонии.

Патогенеза (какво се случва?) по време на остър синузит:

При остро възпаление преобладават ексудативните процеси. Първоначално на ранни стадиивъзпаление, ексудатът е серозен, след това лигавично-серозен и с добавянето на бактериална инфекция става гноен, съдържащ голям брой левкоцити и детрит. Това повишава пропускливостта на капилярите и развива оток на лигавицата.

Има два вида синузит:остра (започва внезапно) и хронична (продължителна). Синузитът често е резултат от вирусна инфекция. Повечето инфекции на синусите изчезват сами, но понякога се превръщат в бактериална инфекция – подуване, възпаление и слуз, причинени от настинка, могат да доведат до блокиране на носните проходи и да насърчат растежа на бактериите.

Острият синузит, както вирусен, така и бактериален, може да продължи 8 седмици или повече. Хроничният синузит може да доведе до трайни промени в лигавиците, което прави пациента по-вероятно да развие инфекции на синусите.

Усложненията на синузита (остеомиелит (възпаление на костния мозък и прилежащата костна тъкан)) са относително редки. Но ако се появят, заболяването може да бъде животозастрашаващо и често води до операция.

Симптоми на остър синузит:

Клиничната картина на острия синузит се определя от общия и местни особеностивъзпаление. Проявите на обща реакция могат да бъдат по-специално главоболие, треска, общо неразположение, слабост и типични промени в кръвта. Тези симптоми са неспецифични, така че локалните прояви на заболяването са от първостепенно значение при диагностицирането на синузит.

Най-честите оплаквания при остър синузит са главоболие, затруднено дишане през носа, патологично изхвърлянеот носа и назофаринкса (тайната се стича по задната част на фаринкса), нарушение на обонянието. Главоболието е по-често локализирано във фронтотемпоралните области, често се влошава при накланяне на главата. При поражението на сфеноидния синус е характерно постоянно "нощно" главоболие с локализация в центъра на главата и тилната област. Понякога липсват оплаквания от главоболие, особено ако има добър отлив на ексудат през естествената фистула. Затруднено носно дишане при синузит се развива в резултат на запушване на носните проходи с оток или хиперплазия на лигавицата, при наличие на патологичен секрет в носните проходи. При поражението на синусите от едната страна нарушението на назалното дишане обикновено съответства на страната на лезията.

В зависимост от тежестта на клиничните прояви на острия синузит се разграничават лек ход на заболяването, умерен синузит и тежки форми на заболяването.

Протичането на заболяването се определя като бял дробкогато при наличие на локални и радиологични признаци на синузит няма признаци на интоксикация или минимални признаци на интоксикация и такива прояви на заболяването като главоболие, локална болка в областта на засегнатите синуси. Телесната температура при тази форма на заболяването обикновено е нормална или субфебрилна.

Заболяване с умерена тежестхарактеризиращ се с умерени признаци на интоксикация и умерено силен синдром на болка (главоболие, локална болка в синусите). Има повишаване на температурата до 38°-38,5°C. Възможни са незначителни локални реактивни явления (реактивен оток на клепача, подуване на меките тъкани в областта на стените на параназалните синуси).

Тежък синузитпридружен от тежка интоксикация, интензивно главоболие, значителна болка в областта на стените на синусите; в същото време се отбелязва повишаване на температурата с повече от 38,5 ° C. Могат да се развият усложнения.

Диагностика на остър синузит:

Риноскопията разкрива хиперемия и подуване на носната лигавица от засегнатата страна. Има и стесняване на лумена на носните проходи, затруднено назално дишане, нарушена миризма. В средните или горните, както и общите или долните носни проходи обикновено се определя гноен секрет. С поражението на задната група на параназалните синуси (сфеноидален синус, задни клетки на етмоидния лабиринт), гноен ексудат често се стича по задната стена на фаринкса. Трябва да се има предвид, че липсата на патологичен секрет в носната кухина не изключва заболяване на синусите. Разглобяемият може да не е с блок на естествената анастомоза на засегнатия синус, с висок вискозитет на патологичния секрет.

При диагностицирането на остър синузит голямо значениеимат специални методи за изследване: радиография (и с неясна картина - контрастна радиография или CT) на параназалните синуси и тяхната диагностична пункция.

Характеристика рентгенологичен признак на остър синузите намаляване на пневматизацията на параназалните синуси, понякога на рентгеновата снимка може да се види хоризонтално ниво на течност в синусите (ако изображението е направено в седнало положение). Най-често срещаното е изследването в директни (назо-фронтални, назо-брадични) проекции. КТ на параназалните синуси разкрива ограничен възпалителен процес в един от синусите; това изследване е необходимо и при съмнение за риносинусогенно орбитално или вътречерепно усложнение.

Диагностична и терапевтична пункцияна максиларния синус най-често се извършва през долния носов ход, възможен е достъп до синусовата кухина и през средния носов ход. Трепанопункцията на фронталния синус се извършва през предната (според M.E. Antonyuk) или орбиталната стена. Патологичният секрет от синусите и носа, взет по време на пункцията, се изпраща за изследване на микрофлората и нейната чувствителност към антибиотици.

Лечение на остър синузит:

Основата на терапевтичните мерки при остър синузит е системна или локална антибиотична терапия. Едновременно с това се предприемат мерки за подобряване на дренажа на синусите и повишаване на съпротивителните сили на организма. При лек ход на заболяването и синузит със средна тежест, пациентът се лекува амбулаторно под наблюдението и с участието на оториноларинголог. В случай на тежък синузит, а в някои случаи дори при заболяване с умерена тежест, е показана хоспитализация на пациента в отоларингологичния отдел. Протоколът за лечение на пациенти с остър синузит включва набор от общи и локални лекарствени и физиотерапевтични предписания.

Основната задача на текущата лекарствена терапия- ликвидиране на патогена и възстановяване на биоценозата на параназалните синуси. Най-ефективно е провеждането на етиотропна терапия. Въпреки това, дори и при модерно оборудване на бактериологичната служба на медицинска институция, точното идентифициране на патогена е възможно само 5-7 дни след изпращане на материала за изследване. Дори да имате представа за естеството на възможен инфекциозен агент, е невъзможно да се предвиди наличието или отсъствието на придобита резистентност към определен антибиотик без специални изследвания.

При тези условия изходът може да бъде употребата на лекарства, вероятността от резистентност към които е минимална. Следователно, при първоначалното назначаване на антибактериално лечение, основата е емпирична терапия, като се вземе предвид естеството на вероятния патоген и характеристиките на клиничните прояви на заболяването. Изборът на лекарство зависи от естеството на най-вероятния патоген и характеристиките на клиничните прояви на заболяването. Според наличните данни в Русия S. pneumoniae и H. influenzae, изолирани от остър синузит, остават силно чувствителни към пеницилинови лекарства, по-специално към ампицилин, амоксицилин, амоксицилин / клавуланат (Панклав) и цефалоспорини от II-III поколение. Важен проблем в Русия е високата резистентност на пневмококи и Haemophilus influenzae към ко-тримоксазол: умерена и високо ниворезистентност е открита при 40% от S. Pneumoniae и 22% от H. Influenzae.

При избора на антибиотик за лечение на синузит се взема предвид тежестта на състоянието на пациента. Незаменимо изискване за антибактериалните средства е и тяхната максимална безопасност, липсата на ототоксични и други нежелани ефекти.

С леко течениеантибиотиците се дават перорално. Средствата на избор са ампицилин, феноксиметилпеницилин, рокситромицин, спирамицин, доксициклин, цефуроксим. Курсът на лечение с тези лекарства е 7-10 дни. Някои възможности за лечение на предимно катарални форми на синузит се откриват чрез използването на местния антибиотик фузафунжин. Fusafunzhin има широк спектър на антибактериално действие срещу най-честите патогенни микроорганизми, които причиняват респираторни инфекции, включително пневмококи, Haemophilus influenzae, стафилококи. Fusafunzhin е ефективен при инфекция с гъбички от рода Candida, микоплазма и някои анаеробни патогени. Има противовъзпалителен, антиоксидантен ефект, намалява отока и ексудативната активност на лигавицата, индиректно подобрява мукоцилиарния клирънс.

За умерен потокзаболявания, лекарствата на избор са перорални b-лактамни антибиотици от групата на пеницилините и цефалоспорините от II-III поколения, флуорохинолони: амоксицилин / клавуланат, цефуроксим-аксетил, цефаклор, левофлоксацин, спарфлоксацин. Поради високата си ефикасност и ниска токсичност, пеницилините и цефалоспорините заемат едно от първите места по честота на клинична употреба сред всички антибиотици.

По-специално, амоксицилин / клавуланат (Panklav), според многобройни проучвания, показва висок процент на ерадикация на патогена и добра поносимост както при възрастни, така и при деца. И двата компонента на лекарството се абсорбират добре след перорално приложение, независимо от приема на храна. Лекарството се характеризира с добър обем на разпределение в телесните течности и тъкани, включително секрецията на параназалните синуси. За възрастни и деца над 12 години (или над 40 kg телесно тегло) обичайната доза е една таблетка от 250 mg/125 mg 2 до 3 пъти дневно.

Цефуроксим трябва да се приема с храна, всички останали лекарства - независимо от храненето. По правило честотата на приемане на тези лекарства е 2 пъти на ден, продължителността на курса на лечение е 10-12 дни. Между нежелани реакциипри пеницилините и цефалоспорините най-разпространени са различни видовеалергични реакции, а в някои случаи (1-3%) е възможна кръстосана алергия към пеницилини и цефалоспорини. В допълнение, тази група лекарства се придружава от различни степенитежестта на имуносупресията (която липсва при флуорохинолоните). В тази връзка флуорохинолоните се използват все по-често при лечението на синузит.

При тежък синузити заплахата от усложнения, лекарствата се предписват парентерално (интрамускулно или интравенозно). Препоръчва се използването на защитени от инхибитори пеницилини, цефалоспорини III-IV поколение (цефотаксим или цефтриаксон; цефепим или цефпир), флуорохинолони (левофлоксацин, ципрофлоксацин, спарфлоксацин) или карбапенеми (имипенем). В случай на алергия към b-лактамни антибиотици се предписват интравенозни флуорохинолони, които също имат широк спектър на бактерицидно действие срещу патогени на инфекции на горните дихателни пътища - ципрофлоксацин, пефлоксацин. Предвид възможното развитие на нежелани реакции, флуорохинолоните не се препоръчват за деца и геронтологични пациенти, както и за нарушения на черния дроб и бъбреците.

Антибиотиците от групата на карбапенемите (имипенем и меропенем) имат по-висока резистентност към действието на бактериалните b-лактамази и в същото време по-широк спектър на действие. По-често те се използват като резервни лекарства, но при тежко възпаление, включително нозокомиална инфекция, те могат да се считат за първа линия емпирична терапия.

При наличие на клинични признаци на анаеробна инфекция в синусите, метронидазолът, синтетичен антимикробен агент от групата на имидазолите, който има широк спектър на действие, е най-изразен по отношение на анаероби и протозои, е включен в комплекса за антибактериална терапия. .

В някои случаи е възможно да се предпише поетапна терапия, при която лечението започва с интравенозно или интрамускулно приложение на антибиотик в продължение на 3-4 дни, след което се преминава към поглъщане на същото или лекарство, подобно по спектър на действие.

В допълнение към антибактериалните средства, в комплекса от системна терапия на синузит, задължително се предписват лекарства с муколитични и мукорегулаторни ефекти, стимулиращи мукоцилиарния транспорт, както и противовъзпалителни и антихистамини. Многостепенен ефект върху възпалителния процес в синусите се наблюдава при фенспирид, който принадлежи към нестероидните противовъзпалителни средства, с ефект главно върху лигавицата на дихателните пътища. Специално място в лечението на риносинуит заема фитопрепаратът синупрет, който има секретолитичен, мукорегулаторен, антивирусен и противовъзпалителен ефект, т.е. всъщност засяга всички звена в патогенезата на заболяването. Sinupret може да се предписва още при първите признаци на ARVI според началната схема и това вече е предотвратяване на увреждане на параназалните синуси. Важно място в лечението на синузит заемат и комплексни антихомотоксични и хомеопатични препарати, особено в ранните стадии на серозно възпаление, както и при лица, които имат противопоказания за употребата на антимикробни лекарства. Сред тях трябва да се отбележи flu-hel, traumeel, antigrippin, apis-mercurius, doronR, пневмодорон 1R и 2R, argentum-berberis compositum, oscillococcinum, EDAS № 117, 131, 801, 903, 904, ехинацея-compositum, инфлуцид и др. В същото време трябва да се подчертае, че често, вече на фона на започване на терапията, пациентите отбелязват намаляване на общите и локалните симптоми на заболяването.

Антихистаминине е подходящо да се предписва едновременно с антимикробни и муколитични средства в този период основната задача е дренажът и почистването на лигавицата. Употребата им е оправдана при наличие на алергично възпаление на лигавицата, а след това блокадата на Н1-хистаминовия рецептор облекчава запушването на носа.

Едновременно със системна терапия за различни формисинузит, задължително се извършва локален ефект върху лигавицата на носната кухина и синусите. В комплекса от терапевтични мерки важностима използването на вазоконстрикторни капки, които намаляват отока на лигавицата, подобряват дренажа и поне частично възстановяват аерацията на параназалните синуси чрез естествени фистули. Вазоконстрикторните лекарства са представени от производни на ксилометазолин, нафазолин, оксиметазолин и др. Въпреки това, въвеждането на капки в носната кухина не се извършва правилно от всички пациенти - за да се постигне ефект, те увеличават обема и честотата на приложение и това е винаги изпълнен с странични ефектичесто много тежко. Най-предпочитани са аерозолните форми на вазоконстрикторните лекарства и още по-добре дозирани. Помпената форма на ксимелин отговаря на тези изисквания. Понастоящем широко използваме назален аерозол ринофлуимуцил, който едновременно осигурява вазоконстриктивен, муколитичен и противовъзпалителен ефект, лишен от практически дразнещ ефект върху носната лигавица. Според показанията, с гнойни форми на увреждане на параназалните синуси, добър ефект се постига с използването на комбинирани препарати. При наличие на алергичен процес е показано използването на полидекси (антибактериални компоненти + фенилефрин и кортикостероид).

Сред местните антибактериални лекарства най-широко се използват изофра и др.. Сред лекарствата, инжектирани в носната кухина с цел имунокорекция, противовъзпалителна и антивирусна терапия, все повече се използват Gepon, Derinat, Euphorbium compositum.

Важен компонент на патогенетичната терапия е евакуацията на патологичния секрет от параназалните синуси при тяхното ексудативно възпаление. За тази цел пункционният метод се използва широко амбулаторно и в болница. По време на терапевтичната пункция на синуса, след измиването му, в кухината се въвеждат лекарства, за да се създаде депо от лекарствени вещества. Обикновено се използват антибиотични разтвори, избрани, като се вземат предвид характеристиките на патогена по същия начин, както при системната терапия; или се въвеждат други антибактериални средства (диоксидин, октенисепт, ектерицид, пелоидин и др.). С вискозно гъсто гнойно съдържание се използват протеолитични ензими като трипсин, химотрипсин и лидаза за инжектиране в синусите. Когато се прилагат локално, ензимите разграждат некротичните тъкани до полипептиди и аминокиселини, втечняват вискозни секрети, ексудати, кръвни съсиреци, а също така имат противовъзпалителен ефект. В същото време муколитичният, противовъзпалителен и антибактериален ефект се постига чрез въвеждане на флуимуцил с антибиотик в синуса. Обикновено при лечението на гноен синузит чрез метода на пункция се препоръчва да се ограничите до 5-7 пункции и ако след такъв курс на лечение все още се определя гноен секрет в промивната течност, на пациента се показва хирургично лечение.

Има непункционни методи за лечение на възпалителни заболявания на параназалните синуси. Методът на "преместване" според Proetz (методът "кукувица") ви позволява да създадете вакуум в носната кухина с помощта на хирургично изсмукване, докато патологичното съдържание се отстранява от синусите и след вливане на лекарствени разтвори в носните проходи, последните се втурват в синусите, които са се отворили и освободени от гноен ексудат.

По-успешно евакуацията на патологичните секрети от параназалните синуси може да се извърши с помощта на синусов катетър YAMIK, разработен от G.I. Марков и В.С. Козлов. Методът ви позволява да аспирирате патологичния секрет от синусите, да ги измиете с дезинфекционни разтвори и да инжектирате лекарствени вещества в синусите. Методът на аспирация с помощта на синусов катетър е за предпочитане при ексудативни форми на хемисинузит или едновременно увреждане на няколко синуси от едната страна. Както при пункционни, така и при непункционни методи на лечение, когато се постигне "чистота", е желателно да се въведе разтвор на Gepon в синусите, който възстановява локалния имунитет на лигавицата.

При лечението на остър синузит се използват и физиотерапевтични методи: микровълни, UHF и импулсни токове, лазерна терапия, магнито- и магнито-лазерна терапия. С изразени синдром на болкапредписват синусоидални модулирани или диадинамични токове. Въпреки това, ако има ексудат в максиларните синуси преди физиотерапията, те трябва да бъдат освободени от съдържанието чрез пункция и промиване.

Профилактика на остър синузит:

Предотвратяване на рецидив на остър синузитприема следните изисквания:

1. Елиминиране на различни анатомични дефекти в носната кухина, които възпрепятстват нормалното носно дишане, което води до нарушаване на мукоцилиарния транспорт и дренажа на параназалните синуси чрез естествени фистули.

2. Навременна санация на устната кухина, за да се предотврати развитието на пародонтит в областта на корените на зъбите, съседни на дъното на максиларния синус.

3. Системно прилагане на мерки за повишаване на естествената местна и обща резистентност на организма.

От особено значение за лечението и профилактиката на остър и хроничен синузит са придобили средства за активна имунизация с помощта на бактериални ваксини.

AT последните годиниза предотвратяване на рецидиви на възпалителни заболявания на горните дихателни пътища, лекарството IRS-19 се използва успешно. Лекарството се предлага под формата на спрей за интраназално приложение и съдържа пречистени бактериални лизати на 19 от най-значимите патогени на респираторни инфекции. Лекарството ви позволява да стимулирате неспецифични и специфични части на имунния отговор, главно локален, от лигавицата на горните дихателни пътища. Проведените клинични изпитвания на лекарството IRS-19 показват способността му да намалява честотата на рецидивите на синузит и респираторни заболявания при възрастни и деца с 2,5-4 пъти, при условие че повторната имунизация се извършва след 4-5 месеца. като лечебно и предпазни меркиостри заболявания на носа и параназалните синуси, трябва да се признае за необходимо да се предписват пробиотици (лактофилтрум, нормофлорин B и L и др.) По време на антибиотична терапия, с повторение на курсове под микробиологичен контрол на чревната биоценоза. Ароматерапията заема специално място в лечението и профилактиката на остри заболявания на носа и параназалните синуси. използването на ароматни масла с противовъзпалително, антисептично и вирусолитично действие, които имат рефлексен локален вазоконстрикторен ефект, както и централен ефект чрез обонятелния нерв и дразнене на назобулбарните центрове. Сред тях най-често използваните масла са чаено дърво, евкалипт, копър, мента, камфор лавандула и др., както и ароматни смеси, например ека, кармолис, цитросепт и др.

Към кои лекари трябва да се обърнете, ако имате синузит:

Отоларинголог

Притеснявате ли се за нещо? Искате ли да научите по-подробна информация за острия синузит, причините, симптомите, методите на лечение и профилактика, хода на заболяването и диетата след него? Или имате нужда от преглед? Можеш запазете час при лекар– клиника евролабораториявинаги на ваше разположение! Най-добрите лекари ще ви прегледат, ще проучат външните признаци и ще ви помогнат да идентифицирате заболяването по симптоми, ще ви посъветват и ще ви осигурят необходимата помощ и ще поставят диагноза. вие също можете обадете се на лекар у дома. Клиника евролабораторияотворен за вас денонощно.

Как да се свържете с клиниката:
Телефон на нашата клиника в Киев: (+38 044) 206-20-00 (многоканален). Секретарят на клиниката ще избере удобен ден и час за посещение при лекаря. Нашите координати и посоки са посочени. Разгледайте по-подробно всички услуги на клиниката за нея.

(+38 044) 206-20-00

Ако преди това сте правили някакви изследвания, не забравяйте да вземете техните резултати на консултация с лекар.Ако проучванията не са приключили, ние ще направим всичко необходимо в нашата клиника или с наши колеги в други клиники.

Ти? Трябва да сте много внимателни към цялостното си здраве. Хората не обръщат достатъчно внимание болестни симптомии не осъзнават, че тези заболявания могат да бъдат животозастрашаващи. Има много заболявания, които в началото не се проявяват в тялото ни, но накрая се оказва, че за съжаление вече е късно да се лекуват. Всяко заболяване има свои специфични признаци, характерни външни прояви – т.нар болестни симптоми. Идентифицирането на симптомите е първата стъпка в диагностицирането на заболявания като цяло. За да направите това, просто трябва няколко пъти в годината бъдете прегледани от лекарне само за предотвратяване на ужасна болест, но и за поддържане на здрав дух в тялото и тялото като цяло.

Ако искате да зададете въпрос на лекар, използвайте секцията за онлайн консултация, може би там ще намерите отговори на вашите въпроси и ще прочетете съвети за грижа за себе си. Ако се интересувате от отзиви за клиники и лекари, опитайте се да намерите необходимата информация в раздела. Регистрирайте се и на медицинския портал евролабораторияда бъде постоянно в крак с времето последни новинии актуализации на информацията в сайта, които автоматично ще ви бъдат изпращани по пощата.

Други заболявания от групата Болести на дихателната система:

Агенезия и аплазия

Актиномикоза

Алвеококоза

Алвеоларна протеиноза на белите дробове

Амебиаза

Артериална белодробна хипертония

аскаридоза

Аспергилоза

бензинова пневмония

Бластомикоза в Северна Америка

Бронхиална астма

Бронхиална астма при дете

Бронхиални фистули

Бронхогенни кисти на белия дроб

Бронхиектазии

вроден лобарен емфизем

Хамартома

хидроторакс

Хистоплазмоза

Грануломатоза на Wegener

Хуморални форми на имунологичен дефицит

Допълнителен бял дроб

Ехинококоза

Идиопатична белодробна хемосидероза

Идиопатичен фиброзиращ алвеолит

Инфилтративна белодробна туберкулоза

Кавернозна белодробна туберкулоза

Кандидоза

Кандидоза на белите дробове (белодробна кандидоза)

Кистозна хипоплазия

кокцидиоза

Комбинирани форми на имунологичен дефицит

Кониотуберкулоза

Криптококоза

Ларингит

Белодробен еозинофилен инфилтрат

Лейомиоматоза

кистозна фиброза

Мукороза

Нокардиоза (атипична актиномикоза)

Обратно положение на белите дробове

остеопластична трахеобронхопатия

Остра пневмония

Остри респираторни заболявания

Остър абсцес и гангрена на белите дробове

Острият синузит е възпалителен процес, който засяга едновременно един или повече параназални синуси. Заболяването може да се прояви в детска и зряла възраст, в периода на бременност и хранене. В същото време всичко може да стане причина за развитие.

В момента всеки започва да диагностицира остър и хроничен синузит. Причините за това са няколко. Има фактори, които водят до това заболяване. Това се посочва.

• Отслабена имунна функция.
• Работа в промишлени предприятия или с химикали.
• Наличие на изкривена преграда на носа, вродена или придобита.
• Образуване на полипи или уголемяване на аденоиди.
• Нараняване на носната кухина.
• Наличие на кариес.
• Пренесени вирусни инфекции.
• Проникване на бактерии.
• Наличието на алергичен ринит.
• Имате лоши навици.

Петдесет процента от случаите на остър синузит се смятат за причинени от бактерии. Много по-рядко заболяването може да възникне поради гъбична инфекция.

Първичният възпалителен процес се развива доста бързо. За да спрете процеса, е необходимо да премахнете причината възможно най-скоро.

Видове остър синузит

Параназалните синуси се намират в черепните кости на всеки човек. Само при деца под тригодишна възраст те все още не са напълно развити. Поради това е общоприето, че синузитът в детска възраст не може да се прояви.

В резултат на това острият синузит обикновено се разделя на няколко вида.

1. Синузит. Заболяването засяга максиларните синуси. Разположени са в скелетната система на горната челюст и са свързани с носната кухина. Този вид заболяване се счита за най-често срещаното, тъй като те са най-близо до дихателните пътища. Ето защо се появява болка в челюстта и скулите. Синузитът може да доведе до усложнения под формата на отит или възпаление на тригеминалния нерв.
2. Frontit. Параназалните синуси са разположени в предната част над очните кухини. При челна болка възниква усещане за болка, което дава на тилната област и зрителния орган. Фронтитът може да доведе до усложнения под формата на конюнктивит, възпаление на външната мембрана на зрителния орган, менингит и възпаление на менингите.
3. Етмоидит. Инфекцията засяга синусите, които се намират в етмоидната кост. Етмоидитът винаги е придружен от други възпалителни процеси под формата на синузит или фронтален синузит. При засягане на задната стена на скелетната система етмоидитът се придружава от сфеноидит.
4. Сфеноидит. Инфекцията засяга сфеноидния синус. Намира се в задната част на носната кухина.

Симптоми на остър синузит

Признаците на остър синузит се появяват доста ясно, особено когато заболяването се проявява за първи път. Острият синузит се характеризира със следните проблеми.

1. Обилно отделяне. В първите дни те могат да имат прозрачен или белезникав цвят и течна консистенция. След няколко дни слузта става гъста и жълтеникава на цвят.
2. Запушване на носа.
3. Повишаване на телесната температура до 39-40 градуса.
4. Силна болка, която се излъчва към главата или областта на очите. Усещанията се засилват при накланяне на главата напред.
5. Тежка интоксикация на тялото, която се проявява в гадене, повръщане, диария.
6. Обща слабост и неразположение, което засяга работата на пациента.
7. Появата на треска.
8. Повишена сънливост, летаргия и раздразнителност.
9. Липса на апетит.
10. Обонятелна дисфункция.

При хроничен синузит симптомите са малко замъглени. Заболяването не влияе върху работата на пациента. Температурните показатели остават нормални и не надвишават 37,5 градуса. Но има силно запушване на носните проходи, което не позволява на пациента да диша напълно. Често вазоконстриктивните капки не помагат при решаването на проблема.

Има и болка в главата с умерен характер. Възможно е да няма отделяне поради образуването на тапа в синусите. Пациентът има кашлица с храчки. Този процес възниква поради потока на слуз по задната стена. Проявява се в сутрешните часове след сън.
Продължителността на острия синузит може да бъде до един месец. С развитието на хроничната форма болестта ще се прояви до четири пъти годишно.

При диагностицирането на остър синузит е обичайно да се разграничават три степени на тежест.

1. Светлинен поток. Диагностициран в детска възраст. Пациентът има обща слабост и леко повишаване на температурата. Секретът е гъст и жълтеникав на цвят. При изследването се установява удебеляване на лигавицата до шест милиметра.
2. Средно течение. Характеризира се със силна болка в главата. При палпация кожата в областта на възпаления синус боли. Температурите се повишават до 38 градуса. В този случай лигавицата се удебелява до осем милиметра.
3. Тежък поток. Характеризира се със силна болка в главата, липса на дишане през носа и повишаване на телесната температура до 40 градуса. Може да се появи силна слабост, замаяност, гадене и повръщане.

Ако пациентът има остър синузит, лечението трябва да започне незабавно. Първо, трябва да се консултирате с лекар. Той ще прегледа, ще изслуша оплакванията на пациента и ще палпира параназалните синуси. След това той ще предпише преглед за точна диагноза. Включва.

• рентгеново изследване.
• Риноскопия.
• Ендоскопско изследване.
• Терапевтична и диагностична пункция.
• Вземане на кръв за общ анализ.
• Вземане на маска от синуса за определяне на патогена.

Също така си струва да се проведе диференциална диагноза и да се разграничи заболяването от алергичен ринит и вирусна инфекция.
След определяне на тежестта на заболяването и неговия вид се предписва терапевтична терапия.

Процес на лечение на остър синузит

Много хора се чудят как да лекуват остър синузит. Има няколко метода за премахване на болестта. Основната е лекарствената терапия.Лечението на острия синузит включва.

1. Прием на антибиотици през устата. Предписани са амоксицилин, амоксиклав, азитромицин, сумаме.
2. Използването на вазоконстриктивни капки. Това включва Nazivin, Otrivin, Snoop.
3. Измиване на носните проходи. Можете да използвате разтвор на фурацилин, физиологичен разтвор или Dolphin.
4. Използването на местни антибактериални средства. Често се предписват Isofra или Polydex.
5. Прием на муколитични лекарства. Те са в състояние да разредят и отстранят слузта. Те включват Mukaltin, Ambrobene, ACC.
6. Използването на растителни имуностимулиращи средства под формата на Sinupret.

Ако такова лечение не доведе до желания ефект, пациентът се подлага на операция. Предписва се и при тежко заболяване. Процедурата включва пробиване на параназалните синуси. След това, използвайки специален апаратизвършва изсмукване на гнойно съдържание.

За укрепване на имунната функция се предписват хомеопатични лекарства. При остър синузит често се предписват следните лекарства.

• Беладон. Лекарство, което помага за изпотяване по време на треска. Когато температурата се повиши, вирусът бързо умира.
• Silicea, Mercurius Solubilis. Задайте в хронична форма на заболяването.
• живачен сулфид. Лекарството се препоръчва за употреба при силна болка в носните проходи.

Такова лекарство Sinuforte се е доказало перфектно. Той има зеленчукова основа, поради което се предписва и на деца над пет години. Предлага се под формата на спрей. Продължителността на курса на лечение е от десет до четиринадесет дни.

Възможни усложнения след остър синузит

Много често усложненията на синузита засягат хора над петдесет години, деца под две години, жени по време на бременност и пациенти, чиято имунна функция е силно отслабена. В много ситуации се наблюдават следните неблагоприятни ефекти.

1. отит. носната кухинасе намира до ушния канал и е свързан с помощта на максиларния синус. С развитието на синузит инфекцията навлиза в средното ухо. В резултат на това температурата на пациента може да се повиши отново. Има силна болка в ухото и прострелваща болка. В този случай има шум в ушите и влошаване на слуховото възприятие.
2. Конюнктивит. Развива се с фронтит. Пациентът изпитва силна болка в областта на челото и очните кухини. В същото време от очите излиза жълтеникава слуз, появява се фотофобия. Ако патологията не бъде забелязана навреме, тогава се развива възпаление на меките тъкани в зрителния орган и тромбоза на очните вени.
3. Тригеминален неврит. Този вид усложнение се счита за доста опасно и е придружено от силно усещане за болка. Този процес е труден за лечение. Възпалителният процес продължава нервни окончаниякоето се отразява неблагоприятно на качеството на живот на пациента.
4. Остеопериостит. Инфекцията се разпространява в дълбоки тъкани, което води до увреждане на костните структури на черепа. При това усложнение е необходима спешна хоспитализация.
5. Менингит. Мозъкът се свързва със синусите. С развитието на възпалителния процес инфекцията може лесно да проникне в менингите. При силно отслабена имунна функция заболяването може да доведе до смърт.
6. сепсис. Инфекцията навлиза в кръвта и се разпространява в цялото тяло. Този процес може да доведе до заболявания на сърцето, кръвоносните съдове, ставите, бъбреците и храносмилателната система. Усложнение може да възникне само когато пълно отсъствиемедицински грижи и лечение.

Острият синузит трябва да се лекува. Не трябва да го носите на краката си, така че трябва да вземете отпуск по болест.За да протече успешно заболяването и да не предизвика усложнения, трябва да се спазват няколко важни препоръки.

• Спазване на почивка на легло за три до пет дни.
• Спазване на режима на пиене. В същото време децата трябва да пият поне един литър течност, а възрастните - поне два литра.
• Елиминиране на полипи и уголемени сливици.
• Отказ от зависимости под формата на пушене и пиене на алкохол.
• Укрепване на имунната функция. След възстановяване трябва да се занимавате със спорт, да се храните правилно и да закалите тялото.
• Проветряване на стаята, овлажняване на въздуха.

По време на сън трябва да заемете полулегнало положение, за да може пациентът да диша по време на сън. Това ще осигури изтичане на слуз и няма да запуши носните проходи.

Когато се появят първите признаци, трябва незабавно да се свържете с специалист. Ако се наблюдава остър или хроничен синузит, може да се извърши операция. Процесът на лечение се предписва индивидуално.

След временно освобождаване на блокадата на носните канали, в носа се вкарват комбинирани лекарства (Isofra, Polydex, Protargol), включващи няколко активни компонента (антибактериални, противовъзпалителни, антиалергични, изсушаващи). Успоредно с това, при липса на противопоказания, носът се измива със солеви разтвори и антисептици.

При консервативната терапия почти винаги се използват широкоспектърни антибиотици, обикновено на базата на цефалоспорини, макролиди и пеницилини (Ceftriaxone, Augmentin, Amoxiclav).

Като допълнителна терапия и намаляване на силата на възпалителните процеси, с подходящо назначаване, пациентът може да приема антихистамини - Telfast, Claritin, Diazolin, Loratadin и в някои трудни случаи кортикостероиди (преднизолон).

Не забравяйте да консумирате редовно пробиотици по време на лечението - това ще намали Отрицателно влияниелекарства върху черния дроб и възстановяване на чревната микрофлора. След преодоляване на острата фаза на заболяването и настъпването на фазата на ремисия, УНГ лекарят предписва на пациента физиотерапевтични процедури - UHF и UVR на параназалните синуси и носната кухина, както и диадинамично лечение с токове.

В по-късните стадии на синузит класическите промивки на носа у дома или в стационарни условия (така наречената "кукувица") не помагат за отстраняване на застоялата гной от синусовите кухини: в този случай това е много неприятна, болезнена, но ефективна процедура се предписва, нарича се пункция и пункция. Тук лекарят пробива мека хрущялна тъкан през носа със специална хирургическа шпатула? След това той поставя катетър, свързва спринцовка с дезинфекционен разтвор към системата и инжектира течност под налягане, като по този начин през носа, измивайки цялата гной, натрупана в кухината. Ако е необходимо, катетърът се оставя в кухината и процедурата по промиване се повтаря няколко пъти.

При сфеноидит е невъзможно да се стигне до сфеноидния синус директно през носа - тогава лекарят, при липса на противопоказания, прави резекция на задния край на средната черупка, като вкарва катетър в кухината.

Лечение на синузит при деца

Лечението на синузит при дете трябва да започне с навременна и правилна диагноза. Най-добре и най-добре е да направите това при цялостен преглед от УНГ лекар, който ще проведе не само първичен визуален преглед, но и ще насочи детето за допълнителни изследвания, включително рентгенови лъчи, ултразвук, диафаноскопия и компютърна томография.

Основните фактори за успеха на лечението са бързото елиминиране на инфекцията, нормализирането на вентилацията на синусите и изтичането на слуз от кухините, отслабването и неутрализирането на основните симптоми.

Курсът на неутрализиране на симптомите, в допълнение към употребата на болкоуспокояващи, противовъзпалителни и антипиретични лекарства, приемане на топли вани и напитки, ако е възможно, почивка на легло без посещение на улицата, особено през студения сезон, както и вдишване с основни есенции от евкалипт, мента и иглолистни компоненти.

Желателно е да се възстанови нормалното назално дишане с помощта на щадящи вазоконстрикторни лекарства с малка доза - това са Nazol Kids, Rinofluimucil, For Nos и др. Определено си струва да се организира промиване на носа с помощта на специално разработени физиологични изотонични разтвори - това са системите Aqua Maris, Aqualor и др.

Антибиотиците за лечение на синузит при деца трябва да се предписват само от УНГ специалист. Средно антибактериалният курс продължава от 9 до 14 дни. Ако бебето има синузит в първия, най-лесен етап, тогава антибиотиците на базата на цефалоспорини или макролиди ще бъдат оптимални - това са кларитромицин, спирамицин, както и цефтриаксон, цефепим, цефтобипрол. При тежки форми на заболяването или тяхната хронична фаза е за предпочитане да се използват пеницилини - Amoxiclav, Amoxicillin.

При остър синузит при деца сложни локални препарати на базата на антибиотици, антихистаминови компоненти и антисептични лекарства, като Polydex и Bioparox, могат да се превърнат в добра алтернатива на класическите широкоспектърни антибиотици.

При тежко увреждане на параназалните синуси с инфекция и гной и недостатъчност лечение с лекарства, лекар специалист обикновено предписва микрохирургична операция - директна пункция на синусите. В този случай на малък пациент се дава силно болкоуспокояващо и операцията се извършва под обща анестезия. След пункцията лекарят, използвайки физиологичен разтвор и налягането, създадено от спринцовката, насилствено измива съдържанието на кухината, която излиза през носа. В случай на спешна нужда, това събитие се повтаря още няколко пъти, като предварително е поставен катетър, така че следващия път меките тъкани на носната преграда да не се пробият повторно.

В някои случаи, дори и при силно напреднал синузит, помага нехирургичният метод за преместване на течността, популярно наричан „кукувицата“. Тук малък пациент се инжектира в едната ноздра с физиологичен разтвор в големи количества, който нежно „изстисква“ натрупаната слуз и я насочва по втория изходен паралелен носов канал. Такива процедури обикновено изискват поне 4-5 сесии.

Лечение с народни средства

Народната мъдрост и древната медицина са съхранили десетки рецепти, които помагат да се справите със синузита. По-долу ще бъдат посочени най-ефективните от тях.

1. Парна инхалация с добав етерични маслаили екстракти от бор, евкалипт, чаено дърво, мента (само няколко капки) - тези продукти почистват и дезинфекцират кухините в синусите, а също така облекчават подуването на лигавиците.
2. Лосиони от смес от прополис и сок от златен мустак. За да ги приготвите, вземете няколко топчета прополис, накиснете ги в смес от вода и сок от златен мустак (50 на 50), загрейте малко на слаб огън, сложете 2-3 дебели парчета марля, сгъната на няколко слоя и намажете продукта в областта на засегнатите синуси. Дръжте лосиони за 30-40 минути, правете горните действия не повече от веднъж на ден, около 10-12 дни.
3. Класическа фитотерапия. Вземете две супени лъжици последователност, 1 супена лъжица. лъжица шишарки от хмел и три супени лъжици риган. Отварата се вари 10 минути, добавя се една чаена лъжичка изсушен пелин, разбърква се, прецежда се, охлажда се и се пие на гладно два пъти дневно по 100 мг. средства за две седмици.
4. Чаена гъба. При синузит традиционната медицина препоръчва използването на тинктура от комбуча за изплакване на носа.
5. Детска отвара. За деца от стари времена със синузит се приготвя следното лекарство: една чаена лъжичка кора от трепетлика, борови пъпки, вратига, кориандър, златна пръчица и плодове от еделвайс трябва да се варят в 2 литра вода, след това да се съди и филтрира тинктурата. Вземете вътрешно три пъти на ден по 100 ml и също капете две капки в носа също три пъти на ден. Курсът на лечение е две седмици.

Полезно видео

Доктор Комаровски за синузит и методи за неговото лечение при деца.