Добър ден, скъпи читатели. Днес ще говорим за това какво представлява енцефалитът при децата. Ще разберете, в резултат на което може да възникне инфекция, какви симптоми се характеризират. Ще говорим за методи на лечение и методи за превенция.

Класификация

Разграничаване на първични и вторични форми на заболяването. Първичното възниква като самостоятелно заболяване, а вторичното е сложна форма на някакъв болезнен процес.

Въз основа на факта, че заболяването може да се развие поради различни причини, се разграничават няколко вида.

1. Кърлежов енцефалит при деца. Има инкубационен период от около две седмици. Често върви заедно с. Обикновено е налице лоша проводимост на периферните нерви. Не е изключено намаляване на чувствителността. В половината от случаите заболяването има положителен изход. Лечебният процес е придружен от повишаване на температурата. Няма морфологични промени в мозъка.
2. японски. Заболяването започва внезапно, с повишаване на температурата. Диплопията е доста често срещана. Заболяването може да бъде придружено от пареза, парализа или конвулсивен синдром. Инфекцията възниква при ухапване от комар.
3. Корева. Появява се от третия до петия ден след първия кожен обрив. Може да бъде придружено от пареза, дисфункция на органите в малкия таз, парализа. Смъртността е 25%. Ако е имало контакт с пациент, се прилагат гама глобулини.
4. Грип. Присъствието на тежък оток, има кръвоизлив в мозъка. Детето може да бъде предупредено чрез навременна профилактика по време на епидемия.
5. Енцефалит с. Има нарушение на съзнанието, конвулсии. Смъртта е рядка.
6. Херпетичен енцефалит при деца. При липса на навременно лечение може да се развие абсолютна некроза на медулата. При този вид заболяване смъртността варира от 50 до 80% поради мозъчен оток. Това състояние е по-често при бебета от първия месец от живота, чиито майки са имали обостряне на тази инфекция по време на гестационния период. Причинителят е херпесният вирус от първи или втори тип.

Причини

Кърлежите могат да доведат до развитие на енцефалит

Вече знаете за съществуването на две групи енцефалит, първичен и вторичен. Въз основа на това се разграничават различни механизми на развитие на заболяването и причините за неговото възникване.

Много висока температура е един от основните симптоми на енцефалит.

Енцефалитът, като правило, се появява внезапно, има ясна картина на интоксикация. В зависимост от това, което е причинило заболяването и от състоянието на имунитета на детето, могат да се появят симптоми с различна тежест и продължителност.

1. , може да достигне 41 градуса.
2. Интензивен. Аналгетиците практически не работят. Поради болката в главата могат да се появят пристъпи на повръщане, след което облекчение никога не настъпва.
3. Нарушено съзнание. В зависимост от това коя част от мозъка е била засегната и коя област е засегната, ще се появят различни форми:

• халюцинации, слухови и зрителни, вкусови;
• сопор;
• кома;
• психомоторна възбуда.

1. Генерализиран конвулсивен синдром. Може да се обърка с припадък на епилепсия.
2. Нарушаване на фокусен характер. Може да се прояви като зрително увреждане, парализа, пареза и увреждане на слуха.
3. Менингеален синдром. Може да се наблюдава, когато са засегнати мозъчните обвивки. Това се характеризира с:

• скованост на мускулите на задната част на главата и задната част на шията;
• положителни тестове от Брудзински и Керниг;
• позиция на бебето под формата на "куче ченге".

Диагностика

Първоначално детето трябва да бъде прегледано от специалист. След като събра всички оплаквания, след като проучи симптомите, лекарят ще предложи вида на енцефалита и ще изпрати бебето на лабораторни изследвания, за да потвърди диагнозата.

1. CSF анализ. Прави се гръбначна пункция. При наличие на заболяването се открива високо ниво на лимфоцити, захар, протеин, понякога са възможни кръвни примеси.
2. Серологичен анализ. С този тест е възможно да се открият антитела, които помагат да се изчисли вида на вируса.
3. Ядрено-магнитен резонанс или компютърна томография на мозъка. С помощта на това изследване е възможно да се открият възпалени зони и кръвоизлив.
4. Електроенцефалограмата отчита намалена или повишена електрическа активност в мозъка.
5. Анализ на назофарингеални тампони (вирусологичен). Позволява ви да определите нивото на антитела срещу това заболяване.
6. Биопсия на мозъка. Това учениеназначава се в изключително редки случаи.

Възможни усложнения

Постоянните главоболия са една от възможните последици от енцефалит

Важно е да се разбере, че при липса на навременно лечение детето може да се развие голям бройпоследствия.

Възможна е и поява на усложнения при сериозна тежест на заболяването и при деца със силно отслабен имунитет.

След възстановяване може да изпитате следните здравословни проблеми:

• силна слабост, апатия;
• главоболие с постоянен характер;
• увреждане на зрението, говора, слуха;
• възпаление на гръбначния мозък или мозъчните мембрани;
• липса на координация;
• увреждане на паметта;
• психично разстройство;
• инконтиненция;
• умствена изостаналост.

Лечение

При остър ход на заболяването е необходима спешна хоспитализация на детето. Терапията трябва да бъде изчерпателна.

1. Ако бебето има енцефалит, пренасян от кърлежи, през първите три дни ще му се инжектира гама глобулин против кърлежи веднъж или два пъти на ден. Рибонуклеаза или деорибонуклеаза също могат да се прилагат. Антибиотици - бензилпеницилин се предписва за 15 дни, доксициклин за 10 дни, цефотаксим за един месец, цефтриаксон за 2 седмици, като се вземе предвид възрастови характеристики... Лекарствата се прилагат интравенозно.
2. Ако има смесена инфекция, тогава се предписват антибиотици Цефотаксим, Левомицетин, Цефтазидим, Цефтриаксон.
3. При остър ход се предписва дехидратираща терапия, като правило се инжектира голям обем течност интравенозно. Това ще постави катетър в пикочния мехур на бебето.
4. След това в продължение на два часа се извършва интравенозно зареждане с вода със смес от нискомолекулни кръвни заместители и физиологични разтвори на глюкоза.
5. Ако няма симптоми на бъбречна недостатъчност, от третия час преминават към принудителна диуреза. За тази цел се предписва интравенозно приложение на лекарства, съдържащи калий.
6. В допълнение, курсът на лечение включва и диуретици.
7. Ако се наблюдава мозъчен оток, се предписват осмотични диуретици. През първите 14 дни на детето ще бъдат инжектирани витамини (интрамускулно), по-специално B6, B1 B12, аскорбинова киселина и невропротективни лекарства, по-специално Piracetam, Instenon, Pantogam. В допълнение, преднизолон може да бъде предписан заедно с калиево лекарство.
8. Симптоматичната терапия включва антихипертензивно средство, ако има хипертония, сърдечно-съдови заболявания, гърчове.
9. При високи температури се предписва антипиретик.
10. Ако се развият гърчове, ще бъдат предписани натриев оксибутират или Seduxen.
11. Ако възникне сърдечна недостатъчност, Detoxin или Strofantin.
12. Ако се наблюдава периферна парализа, се предписват калциеви добавки.
13. С хиперкинеза - Циклодол. Понякога могат да бъдат предписани антихолинергици.
14. Ако консервативните методи на лечение не донесат положителни резултати, се предписва стереотаксична хирургия.
15. За да се предотврати появата на остатъчни ефекти, се провежда възстановителна терапия:

• лечебна гимнастика;
• физиотерапия;
• масаж;
• иглолистни бани;
• занятия с психотерапевт.

1. При лечение на форми на морбили се предписва хормонална терапия. За тази цел могат да се използват преднизолон, хидрокортизон. Предписват се и десенсибилизиращи средства, по-специално дифенхидрамин, тавегил. Характерна е дехидратацията. Аскорбинова киселина ще се предписва в големи дози за повишаване на стабилните функции на тялото. За нормализиране на метаболитните процеси в мозъка се предписват Пантогам или Пирацетам, глутаминова киселина.
2. При рубеолен енцефалит извършете:

• кортикостероидна противовъзпалителна терапия;
• рехидратация;
• детоксикация;
• при гърчове - антиконвулсивна терапия;
• десенсибилизация.

1. Ако се появи енцефалит след ваксинация от морбили, тогава за конвулсии се предписват:

• антиконвулсивна терапия;
• десенсибилизация;
• дехидратация.

1. Енцефалитът с ваксинация срещу бяс се нуждае от десенсибилизация. В острия момент на заболяването се предписват:

• антихистамини като Диазолин или Супрастин;
• докато приемате антибиотици, се предписват хормони и калий;
• в много тежки случаи хидрокортизонът се прилага интравенозно;
• дехидратацията включва прием на Lasix, Diacarb или глицерин;
• предписване на витаминна терапия, по-специално витамини от група В и аскорбинова киселина;
• предписват се антиконвулсанти.

Профилактика

Навременната ваксинация е по най-добрия начинпредотвратяване

Можете да предупредите детето си срещу определени видове болести, а не всички наведнъж.

1. В случай на епидемичен енцефалит е необходимо детето да се изолира и да се дезинфекцират дрехи, дом и лични вещи.
2. За да предпазите бебето от видове, предавани от ухапвания от насекоми, е необходимо да избягвате техните местообитания, да носите затворени дрехи, високи обувки.
3. Най-ефективният метод за превенция е ваксинацията срещу морбили, варицела или рубеола. Изработва се и отделно.

Сега знаете, че вирусният енцефалит при децата най-често е вторично заболяване и се появява на фона на такива заболявания като морбили, рубеола или варицела. Не забравяйте, че ваксинациите могат да ви помогнат да избегнете или значително да намалите риска от заболяване. Дръжте децата си далеч от насекоми, които могат да доведат до инфекция.

15.02.2019

Енцефалитът е остро инфекциозно заболяване, което се развива предимно при деца, което се причинява от слаба имунна система и липса на кръвно-мозъчна бариера, характеризираща се с възпаление на мозъка.

Основната причина за проявата на заболяването се счита за проникване на инфекциозен фокус в тялото: възпалителен процес може да бъде предизвикан и от нараняване на черепа, алергична реакция и интоксикация.

Енцефалитът при деца е придружен от неприятни симптоми - висока температура, главоболие, обща слабост, които се влошават с развитието на патологията.

Характеристики на енцефалит

Детският енцефалит е заболяване, което се характеризира с остър ход и се проявява на фона на бактериална или вирусна инфекция. Причинителят на патологията е абровирус: навлизането му в тялото е придружено от увреждане на сърцето, надбъбречните жлези, далака, а също и мозъка.

Прониквайки в паренхима на основния орган, опасен вирус инфектира бялото и сивото вещество и след това разрушава мозъчните структури, което води до нагнояване и кръвоизлив.

Инфекцията с вируса става по два начина - по въздушно-капков път и при контакт с домакинството. Заразяването става при ухапване от кърлеж, който е носител на патогена, при пиене на краве или козе мляко, взето от заразено животно и необработено термично.

Класификация на видовете заболявания при деца

В зависимост от причината за развитието има три вида детски енцефалит: първичен, вторичен и след ваксинация.

Първичен енцефалит

Вирусният енцефалит при деца от първичен тип е независимо заболяване, чието развитие се улеснява от инфекция на тялото с грип, херпес и коремен тиф. Често основното заболяване се диагностицира през пролетния и летния сезон, което се дължи на активното размножаване на комари и кърлежи през този период.

В зависимост от естеството на развитие има три основни форми на първична патология - епидемична, ентеровирусна и херпетична. Епидемичният енцефалит е опасна форма на инфекция, която се предава по въздушно-капков път и е придружена от клинична картина, подобна на грипа: температурата на пациента рязко се повишава, апетитът се влошава, развиват се гадене и главоболие.

Заболяването от ентеровирусен тип се характеризира с наличието на специфични симптоми, представени от чести конвулсии, парализа на горните и долните крайници, както и епилептични припадъци. Херпетичната инфекция се предава както по въздушно-капков път, така и при домашен контакт. При деца такъв енцефалит се проявява с два признака - кожен обрив и синдром на повръщане.

Вторичен енцефалит

Развитието на вторичен енцефалит е резултат от увреждане на тялото от сериозно инфекциозно заболяване - рубеола, варицела и морбили. В зависимост от произхода се разграничават следните видове вторични заболявания:

1. Типът варицела се образува седмица след появата на възпален обрив по кожата. Особеността на този вид е, че не представлява опасност за живота на бебето.
2. Типът на морбили има остър характер на протичането и е придружен от неприятни симптоми - психично разстройство, честа загуба на съзнание, развитие на халюцинации. Инфекцията с морбили се влошава от усложнения на фона на непоносимост към тялото на невротоксини, които са патогени.

Друг вторичен вид е грипът. При децата този вид енцефалит се проявява като симптом, като подуване на мозъчната тъкан.

Вид на заболяването след ваксинация

Тази форма се развива като усложнение след ваксинация при бебета и деца. училищна възраст... Първите симптоми на инфекция се появяват седмица след заразяването: пациентът има нарушено функциониране на NA.

Средно продължителността на инкубационния период, когато инфекциозното заболяване е асимптоматично, е две седмици. Ако след заразяване бебето е приело лекарството "Имуноглобулин", инкубационният период се увеличава до три седмици.

Острият период се характеризира с внезапно начало и е придружен от изразена клинична картина. Навлизането на инфекция в тялото предхожда развитието на мощна интоксикация, пациентът развива неприятни симптоми:

• интензивно главоболие;
• топлина;
• гадене и силно повръщане;
• възпалени лигавици;
• общо неразположение;
• сънливост;
• нарушена чувствителност;
• аритмия;
• болезнени усещания в лумбалния гръбначен стълб;
• нисък мускулен тонус.

Енцефалитът е придружен от неврологични симптоми:

• нарушено съзнание в резултат на мозъчно увреждане се проявява под формата на психомоторна възбуда, халюцинации и кома;
• развитието на конвулсии и тремор на крайниците;
• фокални нарушения, които водят до зрителна и слухова дисфункция, както и парализа на багажника;
• наличието на фотофобия.

Инфекциозното заболяване прогресира бързо, на фона на което клиничната картина започва да се влошава. За да се изключи вероятността от усложнения, когато се появят основните симптоми на детето, е необходимо да се покаже на лекаря на детето.

Диагностични методи

Диагнозата на инфекциозно заболяване включва събиране на анамнеза от педиатър чрез проучване, визуален преглед на бебето за наличие на възпален обрив, както и цялостен преглед. Ако детето има висока температура и гърчове, както и нарушено съзнание, педиатърът го насочва към лабораторни изследвания.

Информационен при диагностицирането на енцефалит се счита за вирусологичен анализ, с помощта на който лекарят определя нивото на антитела в организма.

За да се определи вида на вируса и характеристиките на неговото възпроизвеждане, се използва серологичен анализ. За да се потвърди наличието на инфекция, от бебето се взема проба от гръбначния стълб, чието изследване дава възможност да се оцени нивото на протеин и захар.

Приликата на инфекциозно заболяване с патологии като епилепсия, полиомиелит и менингит налага диференциална диагноза с помощта на инструментални методи.

Енцефалитът засяга мозъка, пациентът трябва да посети ядрено-магнитен резонанс, с помощта на който лекарят идентифицира възпалените зони и обема на кръвоизлива. Препоръчително е да се проведе електроенцефалограма - процедура, по време на която лекарят оценява електрическата активност на мозъка.

Възможни усложнения на енцефалит

Развитието на усложнения се дължи на некачествено или ненавременно лечение, както и на силно отслабена имунна система на бебето, което предполага липсата на защитна бариера. Последиците от енцефалит при деца включват следните патологии:

• Парализа на крайниците от отпуснат тип.
• Психично разстройство, на фона на което умствената дейност и паметта се влошават, зрителната функция и речта са нарушени, развива се и тремор.
• Атрофия на раменната става.
• Нарушение на функционирането на сърдечно-съдовата система, което придобива хроничен характер.
• Възпаление на меките тъкани не само на мозъка, но и на гръбначния мозък.
• Развитие на менингит.

Инфекциозно заболяване провокира развитието на силно главоболие, което придобива постоянен характер и стимулира появата на апатично състояние, както и нарушаване на пикочо-половата функция, в резултат на което се образува уринарна инконтиненция.

Пренебрегването на инфекцията води до нарушение на дихателната функция, което увеличава риска от развитие на инвалидност, а в тежки случаи и до смърт.

Как се лекува енцефалит при деца?

Провежда се лечение на инфекция при деца консервативен метод... Схемата на терапевтичната терапия се изготвя от педиатър, като предварително е проучил анамнезата на пациента и резултатите от комплексната диагностика.

Ако с помощта на задълбочено проучване е открит енцефалит, пренасян от кърлежи, на малък пациент се предписват антибиотици като бензилпеницилин, доксициклин, цефотаксим: дозировката се определя от педиатъра, като се вземе предвид степента на възпаление на мозъчната тъкан . В допълнение към антибиотичната терапия, през първите 3 дни от лечението на бебето се инжектира гама глобулин два пъти дневно.

Инфекцията на главния орган предшества подуване на локалните тъкани. За облекчаване на отока детето се инжектира мускулно с високо съдържание на витамини от група В и аскорбинова киселина интрамускулно в продължение на две седмици. Извеждането на излишната течност се улеснява и от невропротективни медикаменти - Инстенон и Пирацетам.

При децата церебралният енцефалит е придружен от обширна клинична картина, което налага симптоматична терапия. Ако инфекцията доведе до повишаване на температурата, на бебето се предписват антипиретични лекарства - Нурофен или Парацетамол. Конвулсии в резултат на инфекция с вируса са индикация за прием на Seduxen.

Рехабилитационната терапия се използва за укрепване на имунната система и предотвратяване на усложнения. Лечебната гимнастика, масажът, физиотерапевтичните процедури имат положителен ефект върху тялото на детето. По време на рехабилитационния период на бебето се предписва посещение на иглолистни бани.

Профилактика

Към основното предпазни меркивключват:

• носенето на безопасно облекло по време на разходка в гората;
• използването на специални антикърлежи;
• висококачествена термична обработка на домашно мляко;
• редовни ваксинации, които могат да намалят риска от ухапване от кърлеж;
• редовни посещения на рутинни медицински прегледи;
• укрепване на имунната система чрез естествени (зеленчуци, плодове) и синтетични витамини (биологични добавки).

Родителите трябва да изследват кожата на детето си за ухапвания от насекоми. Ако по време на прегледа се установи възпаление на кожата, е необходимо бебето да се покаже на педиатъра.

Какво е енцефалит при деца -

Енцефалит- група заболявания, характеризиращи се с възпалително увреждане на мозъчното вещество в резултат на вирусна или бактериална инфекция.

Какво провокира / Причини за енцефалит при деца

Има 2 групи енцефалити, причинени от различни патогени: първичен енцефалит, са причинени от прякото въздействие на вируса върху клетките и тяхното увреждане, те включват енцефалит от кърлежи и комари, както и енцефалити без очертана сезонност (енгеровирус, аденовирус, херпетичен, енцефалит с бяс) и епидемичен енцефалит.

Към групата вторичен енцефалитвключва всички инфекциозно-алергични енцефалити (параинфекциозни, постваксинални, ваксинални и др.), чиято водеща роля и развитие принадлежи на различни комплекси антиген-антитяло или автоантитела, които образуват алергична реакция в централната нервна система, както и брой демиелинизиращи заболявания на нервната система (остър дисеминиран енцефаломиелит, Schilder). Постваксиналният енцефалит се развива след ваксинация, причинявайки рядко алергично мозъчно увреждане.

Патогенеза (какво се случва?) По време на енцефалит при деца

Енцефалит надолу по веригата може да бъде остра, подостра и хронична... Острият енцефалит се характеризира с внезапно начало на заболяването с висока телесна температура, делириум, объркване или загуба на съзнание, конвулсивен синдром, менингеални симптоми. Има признаци на фокално мозъчно увреждане - наблюдават се пареза, парализа, хиперкинеза, промени в състава на гръбначно-мозъчната течност и налягането й се повишава.

Симптоми на енцефалит при деца

Първичен енцефалит

Епидемичен енцефалит.Децата през първите 10 години от живота рядко боледуват, но заболяването им (особено на възраст под 5 години) протича трудно. Причинителят на епидемичния енцефалит не е установен. Засягат се основно структурите на мозъка, които са в непосредствена близост до пътищата на цереброспиналната течност. В острия стадий на епидемичен енцефалит често се отбелязват птоза, страбизъм, двойно виждане, пареза на погледа в комбинация с нарушения на съня, по-често под формата на тежка сънливост, хибернация на фона на грипоподобно заболяване. Синдромът на Паркинсон е характерен за хроничния стадий, който може да се развие няколко месеца или дори години след острия стадий. При деца се повишава телесната температура, появяват се втрисане, повръщане, конвулсии, менингеален синдром. При по-големите деца симптомите се развиват постепенно. Още в острия стадий на заболяването, в допълнение към окуломоторните и вегетативните нарушения, се наблюдават симптоми на увреждане на мозъчната система, главно под формата на хиперкинеза (хореична, атетоидна, миоклонична). Понякога се забелязват нарушения на пирамидната и мозъчната система, появява се психомоторна тревожност, често се появяват вестибуларни нарушения. В хроничния стадий децата и юношите често изпитват психични промени, намаляване на интелигентността, промяна в характера, патологични влечения (склонност към скитничество, кражба, хиперсексуалност и др.).

Енцефалит, пренасян от кърлежи и комари.Това заболяване се предава от кръвосмучещи насекоми от болни животни и птици. Тази инфекция се дължи на сезонността на цикъла на живот на насекомите, геолокацията, естествения фокус. Инкубационният период е 7-21 дни. Има следните клинични формикърлежов енцефалит:

Полиомиелит и полиоенцефаломиелит формаможе да приеме хронично прогресиращ ход. Заболяването обикновено започва остро: повишена температура, главоболие, повръщане, нарушено съзнание. При полиоенцефаломиелитната форма се отбелязват нарушения на фонацията и гълтането, често се отбелязват нарушения на дишането и кръвообращението, гръбначен разрез, парализа на мускулите на шията и горните крайници и може да бъде фатална.

Менингеална формае най-често срещаният, придружен от високо кръвно налягане. С тази форма обикновено се отбелязва пълно възстановяване.

За церебрална формас преобладаваща лезия на мозъчните полукълба са характерни различни нарушения на съзнанието и епилептични припадъци.

Изтрита формапротича като остро фебрилно заболяване, без ясни неврологични симптоми.

Клиничните симптоми се развиват бързо, с високо повишаване на телесната температура, изразени общи инфекциозни симптоми, има трудно протичане, придружено от делириум, халюцинации, психомоторна възбуда, а понякога и кома. Възможно е да има епилептични припадъци. Мускулната хипертония е значително изразена, понякога се наблюдава децеребрална ригидност. В същото време децата по-често от възрастните имат менингеална форма с благоприятен ход.

Ентеровирусен енцефалит... Те се причиняват от различен тип вируси ECHO и Coxsackie. Има следните форми на ентеровирусен енцефалит: стволов, мозъчен, хемисферен.

С форма на стъблоХарактерни са общомозъчните симптоми - главоболие, треска, повръщане, нарушено съзнание, възможно е увреждане на лицевия нерв.

С мозъчна формав тежки случаи детето не може да ходи, да стои, да седи, говорът е нарушен.

С полусферична формаобикновено се отбелязват церебрални симптоми, епилептични припадъци с последващо развитие на пареза и парализа, може да се отбележи хиперкинеза (неволеви движения). Малките деца често имат епилептични припадъци и безсъзнание. Протичането на ентеровирусния енцефалит обикновено е благоприятно, само в някои случаи (с увреждане на продълговатия мозък) може да има летален изход.

Херпетичен енцефалит. 10% от всички енцефалити при деца се причиняват от херпес вируси, най-често тип 2. При новородени може да се отбележи херпесен сепсис с увреждане на черния дроб, далака и мозъка. Протичането на заболяването е много трудно. Наблюдават се тежки общоинфекциозни и церебрални симптоми, епилептични припадъци, парези и парализи, менингеални симптоми.

Многосезонен енцефалитсе срещат при деца през цялата година. Още на 2-3-ия ден се появяват фокални симптоми. При децата по-млада възрастима по-тежко протичане с чести припадъци, загуба на съзнание, груби фокални симптоми и понякога смърт. При по-големите деца смъртта е рядка, настъпва пълно възстановяване, но по-често остават определени фокални симптоми, психични разстройства и епилептични припадъци.

Вторичен енцефалит

Към вторичен енцефалитвключват енцефалит с екзантемични инфекции и след ваксинация. Характерно е забавената поява на неврологични симптоми, отбелязват се дифузни лезии на централната нервна система с преобладаваща лезия на бялото вещество на мозъка. Възпалителните огнища се локализират предимно около вените със среден и малък калибър (перивенозен енцефалит).

Морбили енцефалит.Появява се на 3-4-ия ден от обрива, като засяга бялото вещество на полукълба. Симптомите се изразяват в нарушения на съзнанието различни степени- объркване, глухота, дълбоко безсъзнание, кома. Вторият най-чест симптом са конвулсии, проявени още в първите дни на заболяването, преминаващи в парализа или пареза на съответните крайници. Възможни психосензорни нарушения, халюцинации, развитие на синдром на паркинсонизъм, затлъстяване, слепота от типа на ретробулбарния неврит с последващо възстановяване на зрението. Има гръбначна парализа или пареза, дисфункция на тазовите органи, възпалителни промени в менингите, възможен е преход към менингоенцефаломиелит.

Енцефалит от варицела.Това е усложнение на варицелата. На 3-8-ия ден след появата на обрива се появяват симптоми на неврологични разстройства. Нарушенията могат да започнат да се развиват както с появата на обрив, така и на по-късна дата. Малките деца се характеризират с висока температура, гърчове, повръщане, нарушено съзнание, чувствителност и функция на тазовите органи, мозъчни и вестибуларни разстройства, треперене на главата, нестабилна походка, скандиран говор, нистагъм, преднамерен тремор, афазия, агнозия.

Рубелен енцефалит.Неврологичните разстройства се появяват като правило на 3-4-ия ден от обрива или от 1-ия до 15-ия ден от заболяването, рядко могат да се появят 1-12 дни преди появата на обрива. Рубелоенцефалитът може да се развие без кожни обриви. Заболяването започва в остра форма с появата висока температуратяло, главоболие, повръщане, нарушения на съзнанието, това е свързано с оток-подуване на мозъка. След това се появяват двигателни нарушения под формата на миоклонус, опистотонус, хореоатетоза, централна пареза, лезии на черепните нерви, малкия мозък, нарушения, атаксия, хипертермия, централни респираторни и сърдечно-съдови нарушения. Често децата са подложени на психични разстройства: леко объркване или дълбока кома.

Енцефалит с ваксинация против коклюш-дифтерия-тетанус.Енцефалитът, възникващ след адсорбирана дифтерийно-тетанична коклюшна ваксина (DTP), има широка симптоматика: увреждане на черепните нерви, гърчове, халюцинации, парализа или пареза, хиперкинеза, зрителна атрофия и др. Заболяването протича тежко, с голяма вероятност от смърт. болни деца, има много остатъчни ефекти, проявени с епилептични припадъци и забавяне на развитието.

За морбили след ваксинационен енцефалитхарактеризиращ се със симптоми под формата на гърчове, нарушения на координацията. Лекуването става индивидуално, в някои случаи има благоприятен резултат, в други има изразени остатъчни ефекти.

При деца от първите години от живота нервната система е рядко засегната, за разлика от децата в училищна възраст. Заболяването се развива в остри или подостри форми. Развиват се различни неврологични разстройства под формата на общо неразположение. Могат да се появят симптоми на миелит, енцефаломиелит, менингоенцефаломиелит, енцефалополирадикулоневрит. Най-тежкото протичане се наблюдава при възходяща парализа на Landry (започвайки с лезии на долните крайници и разпространение на гръбначния мозък).

Диагностика на енцефалит при деца

При диагностицирането енцефалитпърво се извършва анализ, базиран на симптоми. Внимателно проучване клинична картиназаболяване, дори при липса на лабораторно потвърждение, при повечето пациенти позволява да се постави правилна диагноза. Това е последвано от серия от тестове, които могат да потвърдят диагнозата:

CSF анализ- взема се цереброспинална течност, в която при енцефалит се открива повишен брой лимфоцити, протеин, захар, понякога с примес на кръв (варицела, рубеолен енцефалит).
Серологичен анализ- при енцефалит в кръвта има антитела, които помагат за разпознаване на вируса.
Компютърна томография на мозъка и ядрено-магнитен резонанс мозък- ви позволяват да видите възпалени огнища или кръвоизливи в мозъка.
Електроенцефалограма- фиксира повишаване или намаляване на електрическата активност на мозъка.
Биопсия на мозъка- ако други методи за определяне на вируса са неефективни, се вземат проби от мозъчна тъкан. Тази процедура се извършва под наблюдението на ЯМР.
Вирусологичен анализ назофарингеален лаваж- определя нивото на специфични антитела (варицела, рубеолен енцефалит).

Основата за диагностициране на диагнозите след ваксинация са хронологичните съвпадения с ваксинацията и отрицателните резултати от изолирането на възможни причинители на енцефалит.

Лечение на енцефалит при деца

Лечение на първичен енцефалит

В острия период е необходима задължителна хоспитализация. терапия енцефалиттрябва да бъде изчерпателен.

В кърлежов енцефалитпрез първите три дни от заболяването човешки γ-глобулин против акари се прилага в доза от 1,5-3 ml 1-2 пъти дневно. Положителен ефект при първичен енцефалит се осигурява от въвеждането на рибонуклеаза в размер на 2,5-3 mg / kg на ден IM 4 пъти на ден по време на фебрилния период и още 2 дни след понижаване на температурата. Също така е възможно да се използва дезинфектант нуклеаза в доза от 0,5 mg / kg на ден по същата схема.

При лечението на енцефалит, пренасян от кърлежи, се използва антибактериална терапия: бензилпеницилин (курс 15 дни), доксициклин (курс 10 дни), цефотаксим (клафоран) (курс 1 месец), лендацин (цефтриаксон) (курс 14-28 дни) в възрастови дози. Всички лекарства се прилагат интравенозно. При хронично протичане на енцефалит, пренасян от кърлежи, се провеждат повторни курсове на антибиотици, главно цефалоспорини.

В смесени инфекции(вирусно-бактериални), е необходимо използването на антибиотици: хлорамфеникол, цефотаксим (клафоран), цефтазидим (фортума), цефтриаксон (роцефима), меропенем (меронема) и др.

В острия период на заболяването е показана дехидратираща терапия. Предпочита се продължителна интравенозна инфузия на голям обем течност. В същото време в пикочния мехур на пациента се поставя постоянен катетър. След това в продължение на 2 часа се извършва интравенозно зареждане с вода с инфузионна смес от синтетични кръвни заместители с ниско молекулно тегло (гемодез, реополиглюцин) и разтвори на глюкоза и сол. При липса на признаци на бъбречна недостатъчност, от 3-ия час от лечението, те преминават към следващия етап на форсирана диуреза. Предписват се интравенозни калий-съдържащи лекарства. Освен това в хода на лечението са включени диуретици. При мозъчен оток положителен ефект имат и осмотичните диуретици, които се прилагат под формата на разтвор в доза от 0,5-1 g сухо вещество на 1 kg телесно тегло.

През първите 2 седмици. заболяването показва интрамускулно приложение на витамини (Bt, B6, B12, C) и невропротективни лекарства (пирацетам, пантогам, инстенон) в специфични за възрастта дози. Понякога преднизолон се предписва в размер на 1-2 mg / kg заедно с калиеви препарати. Симптоматичното лечение включва използването на антихипертензивни лекарства за хипертония, за облекчаване на гърчове, нормализиране на сърдечно-съдовата дейност. При хипертермия парацетамол, аналгин са показани в дози, свързани с възрастта. С развитието на гърчове се предписва седуксен, натриев оксибутират, а в случай на сърдечна недостатъчност се предписват строфантин, дигоксин или допамин. В случай на развитие на периферна парализа са показани прозерин и калциеви препарати. При наличие на хиперкинеза циклодол, паркопан се предписват във възрастови дози. За първична терапия се предписва мидантан по 1-2 таблетки 3 пъти дневно. За същата цел използвайте yumex (селегилин) по 1 таблетка 3 пъти на ден в продължение на 4-5 седмици. Ако тези лекарства са неефективни, се предписват малки дози леводопа (70-80 mg на ден). Понякога се добавят антихолинергици (акинетон, норакин) в размер на 2-5 mg / kg. При неефективността на консервативната терапия на паркинсоновия синдром се използват стереотаксични операции.

За предотвратяване на остатъчните ефекти от първичен енцефалит се провежда възстановителна терапия: масаж, лечебна гимнастика, физиотерапия, борови и сероводородни вани, занятия с психотерапевт.

Вторичен енцефалит

Основата лечение на енцефалит от морбилипредставлява хормонална терапия. Парентерално предмизолон или хидрокортизон се използват в продължение на 2-4 седмици. (независимо от тежестта на състоянието) в размер на 2-3 mg / kg. Предписват се и десенсибилизиращи лекарства - дифенхидрамин, пиполфен, тавегил, супрастин в дози, свързани с възрастта, през устата 2-3 пъти на ден; се извършва дехидратация. За повишаване на стабилността на организма се предписват големи дози аскорбинова киселина - 900-1000 mg парентерално или перорално. За нормализиране на метаболитните процеси в мозъка се използват пантогам, пиридитол, пирацетам (нопропил), глутаминова киселина във възрастови дози 2 до 3 пъти дневно в продължение на един месец. За останалата част се провежда патогенна терапия.

Лечение рубеолен енцефалиткато цяло същото като при други екзантемични енцефалити. Провежда се кортикостероидна, противовъзпалителна терапия; отокът и подуването на мозъка се елиминират чрез дехидратация, детоксикация. Останалата част от лечението се провежда на синдромна основа.

Ако по време на DTP ваксинацията се появят симптоми, показващи засягане на ЦНС, следните ваксинации се отменят. При гърчове се провежда антиконвулсивна терапия. Ако гърчовете се повтарят, се прилага активна комплексна терапия - антиконвулсант, дехидратация, десенсибилизираща със задължително включване на кортикостероидни хормони. Навременното лечение обикновено позволява успех. Ако е необходимо, курсовете на лечение се повтарят. Антиконвулсивната терапия продължава дълго време, най-малко 3 години след спиране на пристъпите. Поради възможността за по-нататъшно развитие на епилепсия тази група деца е под диспансерно наблюдение.

В морбили след ваксинационен енцефалитпри гърчове се препоръчва антиконвулсивна терапия с лекарства в дози, свързани с възрастта, дехидратация, десенсибилизация. В други случаи се провежда постсиндромна терапия.

Енцефалит с ваксинации срещу бяс.За тази форма на заболяването най-голяма стойностима десенсибилизираща терапия. В острия период на заболяването се предписват антихистамини - дифенхидрамин, пиполфен, супрастин, диазолин, обикновено се използват хормони под защитата на антибиотици, по-често преднизолон 1-2 mg / kg, с едновременно приложение на калиеви препарати. В тежки случаи хидрокортизонът се прилага интравенозно или интрамускулно. Дехидратационната терапия включва лазикс, манитол, хипотиазид, диакарб, магнезиев сулфат, глицерин. Витаминната терапия (витамин В комплекс, аскорбинова киселина) е задължителна. Антибиотиците се използват за лечение и предотвратяване на усложнения. Провежда се симптоматична терапия (антиконвулсанти) и рехабилитационно лечение.

Профилактика на енцефалит при деца

Няма специфична профилактична терапия за всички групи енцефалити, само за определени видове... И така, превенция на епидемията енцефалитвъз основа на изолацията на пациента и дезинфекцията на неговия дом, облекло и лични вещи. Превенцията на такъв енцефалит като енцефалит, пренасян от кърлежи и комари, е от голямо значение. В допълнение към неспецифичната профилактика (предпазване от ухапвания от насекоми с помощта на тесни дрехи за туризъм в горите, използване на защитни средства, високи обувки), се извършват защитни ваксинации за енцефалит, пренасян от кърлежи. Не бива да премахвате кърлежа сами, трябва да потърсите медицинска помощ.

Кърлежовият енцефалит при деца е инфекция с вирусен характер, която засяга централната нервна система. Енцефалитът може да засегне не само мозъка, но и неговите мембрани. Иксодидни кърлежиносят болести. Тези насекоми могат да оцелеят при почти всяка температура. Над +60 градуса обаче е разрушително за тях. Кърлежът умира в рамките на двадесет минути.

При децата се разграничават разновидности на това сериозно заболяване:

1. Централноевропейски;
2. далекоизточен вирус;
3. вирусен непрецизен енцефалит.

Инкубационен период

След ухапване от заразен кърлеж, една част от вирусите започва да се размножава в подкожната тъкан, другата влиза в кръвния поток и се концентрира в един слой от съдове, в органи, състоящи се от строма, в тъканта на централната нервна система, където те се размножават интензивно.

Инкубационният период е от седем до четиринадесет дни и дори около месец. Интервалът от време от момента на влизане на микробния агент в тялото до появата на симптомите отнема повече време. Има обаче и светкавични форми (възникват след един ден).

Трябва да знаете, че човек, който е бил ухапан от кърлеж, не може да зарази друг, тъй като това не е заразно заболяване. Колко време отнема от ухапването от заразен кърлеж до появата на симптомите зависи от определени условия. Това включва състоянието на тялото. Съответно, колкото по-добър е имунитетът, толкова по-дълъг е периодът на инфекция.

При дете, възрастни хора имунитетът е слаб, а латентният период на образуване на заболявания е по-малък. Когато имунитетът е понижен, симптомите на заболяването могат да се появят два дни след ухапването. Когато имунната защита е силна, симптомите на енцефалит може изобщо да не се появят. Тялото се бори с вируса на болестта и постепенно произвежда антитела, образувайки имунитет.

Как можете да разберете дали даден организъм е заразен? Това включва кръвен тест, резултатите от който показват антитела срещу болестта. Второто нещо, на което трябва да обърнете внимание, е количеството на вируса, който е влязъл в тялото. Струва си да видите кърлеж навреме. Когато веднага забележите засмукан кърлеж, той няма да има време да предаде вируса. По-добре се прегледайте и вземете кърлежите.

Нивото на заразяване зависи от точността на отстраняване на кърлежа. Не позволявайте кърлежът да бъде смачкан. След като случайно го смачкате, вирусът може да влезе в раната.

В медицината са представени до четири етапа на разпространение на вируса:

• I етап - скрита празнина, когато няма симптоми на заболяването;
• Етап II се характеризира с факта, че вирусът прониква в кръвта и заедно със своя ток се придвижва в нервните тъкани. Непосредствено на този етап възникват първоначалните симптоми на отравяне на тялото;
• III етап - влошаване на централната нервна система и поява на неврологични патологии;
• IV етап - формиране на имунитет към болестта и постепенно възстановяване.

Каква е прогнозата? При кърлежовия енцефалит доминират формите с относително лек ход на заболяването. Понякога в ранна възрастмогат да се проследят и тежки форми със стволов синдром. При много деца възстановяването на нарушените функции може да се проследи в рамките на пет седмици. По-продължително от другите се наблюдава появата на умствена изостаналост, негативно отношение към света, постепенно развиващо се психопатологично разстройство. Децата, които са имали кърлежов енцефалит, трябва да бъдат прегледани от невролог в продължение на 12 месеца.

Как може да се разпознае кърлежовият енцефалит при деца?

Може да се подозира енцефалит, пренасян от кърлежи, въз основа на:

• информация за епидемията (посещения в гората, ухапване);
• симптоми (повишена температура, признаци от неврологичен характер).

Естествено фокална инфекция с вирусна природа трябва да се провери с лабораторни тестове. Пациентите с инфекциозно заболяване трябва да бъдат изследвани за лаймска борелиоза, тъй като може да има двойна инфекция. За определяне на заболяването се използват следните тестове:

1. Антитела от клас IgM към вируса на кърлежовия енцефалит. Това са характерни антивирусни протеини, имуноглобулини. Те се произвеждат от имунитет в отговор на вирусна инфекция. Когато тестът е положителен, тогава лицето наскоро се е заразило с вируса;
2. IgG антитела. Антителата срещу вируса на кърлежовия енцефалит се показват на четиринадесетия ден и по-рано. Те достигат високо ниво до края на месеца и се задържат 60 дни и до шест месеца след заразяването. Три години по-късно рядко се откриват антитела при дете, което е преминало през острата фаза на заболяването. IgG се показват след инокулация;
3. Антитела срещу причинителя на борелиозата. Като реакция на инфекция се образуват антитела, насочени към антигени - IgM и IgG. Те съществуват в кръвта и обикновено след шест месеца индикаторът се нормализира. Така че определянето на IgM е предимно за изследване на скорошна инфекция с борелия. Анти-борелийните антитела в кръвния серум отсъстват в норма.
4. PCR. За изследване са необходими ставна и цереброспинална течност. Оградата се извършва под наблюдението на лекар. Методът е избран за изследване на заболявания на тези етапи, при които серологичните изследвания не дават информация. Например, ако имате нужда от ранен преглед на ранен етап.

Полимеразната верижна реакция (PCR) открива ДНК на живи и неактивни микроорганизми. Въз основа на резултатите от това разглеждане е невъзможно да се направи окончателно заключение. Предназначен е като допълнение към основните анализи за заболяване от инфекциозен характер. Кърлежът се доставя в лабораторията веднага след изваждане от контейнера.

Как да получите кърлеж правилно

Ако откриете кърлеж по тялото, тогава трябва да го извадите правилно. Първо трябва да пуснете масло или етанол върху насекомото и да изчакате двадесет минути. След това трябва да подготвите конеца. Взимаме конец и правим бримка в края. Довеждаме конеца до долните лапи на кърлежа и започваме да дърпаме насекомото нагоре с плавни движения. Всички движения трябва да се извършват внимателно, без да бързате. След това можете да вземете пинсети и да вземете насекомото в буркана. Така че, можете да занесете кърлежа в клиниката, да проверите дали е заразен с енцефалит.

Основното нещо, което трябва да запомните, е, че след ухапване от насекоми е необходимо детето да се наблюдава веднъж в рамките на 30 дни, като се обръща внимание на най-малките промени в благосъстоянието. Освен това следете мястото на ухапване. Тази област на тялото ще бъде подута и възпалена. Родителите трябва да помнят, че навременното посещение при лекар ще помогне да се изключи инфекция с инфекциозно заболяване.

Последици от заболяването

При ухапване от заразен кърлеж резултатите могат да варират, от прости временни аномалии до инвалидност и смърт. При фокални форми на заболяването последствията възникват във вариант на патологии от неврологичен характер. Например, продължително главоболие, влошаване на паметта, пълно отсъствиепроизволни движения на горните крайници, дихателната мускулатура.

Ефектите от ухапване от енцефалит, пренасян от кърлежи, могат да засегнат органите и функциите. По-опасните са:

• Появата на епилептични припадъци;
• Мозъчен оток;
• Фатален изход;
• Нарушение на зрението, слуха, говора;
• Парализа на горните и долните крайници, шията, багажника;
• Инконтиненция на урина и изпражнения;
• Пълна или частична загуба на функции на определена мускулна група;

Симптоми на инфекция

Трудно е да се идентифицира заболяването, тъй като симптомите на енцефалит, пренасян от кърлежи, при деца не се формират незабавно: само след седмици и месеци. Първоначалните симптоми се изразяват критично, тъй като детето е диагностицирано с увреждане на главния и гръбначния мозък и в допълнение към отделните периферни нерви. От симптомите на енцефалитен кърлеж при дете се отбелязва:

• нарушение на чувствителността на кожата;
• спазми, които приличат на леки мускулни потрепвания;
• главоболие;
• атака на краткотрайна загуба на съзнание;
• повръщане;
• произволност и нецеленасоченост на движенията на пациента;
• треска до четиридесет градуса;
• общо или фокално увреждане на централната нервна система с различна етиология;
• промени в честотата, ритъма и последователността на възбуждане и свиване на сърцето;
• усложнение на сърдечни заболявания;
• промени в кожата.

Терапията включва хоспитализация, комплексна терапия и дълъг период на рехабилитация.

Диагностика

За да поставите диагноза, трябва да се съсредоточите върху няколко точки:

Клинични проявления. Това е описание на болестта. Пациентът се подлага на няколко лекари. Неврологът анализира благосъстоянието на пациента, като взема предвид неговите оплаквания. Лекарят обръща внимание на последователността, в която са започнали да се появяват признаците на заболяването.

Епидемиологична информация. Тук важна роля играе не само мястото на пребиваване, работа, но и храната, която пациентът яде. Тази информация помага за намаляване на обхвата на предполагаеми заболявания.

Лабораторни изследвания. За доказване на предпоставката на заболяването се използва откриването на частици от вируса на кърлежовия енцефалит в кръвта и цереброспиналната течност. Изследователски метод в молекулярната биология, който може значително да увеличи малки концентрации и идентифицирани фрагменти нуклеинова киселина(ДНК) в биоматериал.

Освен това се използват серологични методи за определяне на титъра на антителата в сдвоени серуми на пациент.

Използвайте лабораторни и инструментални изследвания:

• Общ кръвен тест;
• Общо изследване на урината;
• Рентгенова снимка на белите дробове;
• ЯМР на мозъка.

Лечение на енцефалит

Естествено е по-добре да се предотврати вирусът, отколкото да се лекува. Ето защо си струва да направите инжекция след ухапване от кърлеж. Инжекцията включва готови антитела срещу вируса. По структура лекарствен продукткръвта на донори, които са били ваксинирани срещу енцефалит.

Има лекарства, например, интерферон, рибонуклеаза. Трябва да се има предвид, че не всеки, ухапан от заразен кърлеж, се разболява. Имунитетът е от голямо значение.

Лечението в острата фаза на заболяването, когато преминава в лека форма, изисква почивка на легло. Необходимо е да се сведе до минимум движението на пациента, да се сведе до минимум количеството болкови стимули. Храненето също трябва да бъде правилно. Как да се храните, ще ви посъветва Вашият лекар. Лекарят ще изпише подходяща диета... Освен това лекарят ще вземе предвид функциите на храносмилателния тракт при предписване диетична храна... Вирусно заболяване може да възникне и на фона на недостатъчно количество витамини. Лекарят също ще обърне внимание на това и, ако е необходимо, ще предпише витамини от групи В и С. Когато заболяването е тежко, тогава има различен подход към лечението.

На пациентите се инжектира серумен гама глобулин за предотвратяване на мозъчен оток. Когато човек страда от конвулсии или епилептични симптоми, тогава трябва да се предпише Relanium. След възстановяване могат да се предписват масаж и упражнения.

1. Лечението се извършва в болница. Самолечението може да усложни лечението.
2. Етиотропно лечение. По време на терапията се прилага имуноглобулин с титър най-малко 1:80.
3. За да се избегне подуване на органи и мозък, се извършва дехидратираща терапия (Lasix).
4. Детоксикиращо лечение. Всяка инфекция е придружена от интоксикация. Физиологичният разтвор и водата ще помогнат за намаляване на отравянето.
5. В особено трудни случаи детето се свързва с изкуствена вентилация.
6. Симптоматичната терапия се състои в контрол и нормализиране на температурните показатели, антибактериална терапия и антивирусни вещества.

Специфика и особености на имуноглобулина

Имуноглобулинът, предписан срещу енцефалит, пренасян от кърлежи, е задължителна превантивна мярка. Лекарството се предписва веднага след ухапване от насекоми. Лекарството гарантира защита срещу образуването на болестта, а също така изключва появата на тежка форма по време на инфекция.

Лекарството нарушава цикъла на образуване на вируси в ранните етапи на инфекцията. Ефективността на веществото беше потвърдена при въвеждането му през първите дни. Когато са минали повече от 4 дни след ухапването, инжектирането на агента е опасно. Тъй като по време на латентния период на развитие на вируса, той усложнява заболяването.

Предотвратяване на заболявания

Лечението на енцефалит е продължителен процес. Въпреки това болестта е предотвратима.

Неспецифична профилактика - защита във вариант костюм, който покрива цялото тяло. Можете да ги намерите в туристически магазини. Цената на такъв костюм е доста скъпа и тази опция за защита не е подходяща за всеки. В крайна сметка, ако искате да отидете на природата няколко пъти, тогава това определено не е опция за почивка. Следователно можете да изберете по-евтин и ефективен методзащита - репелентни спрейове или мехлеми.

Така че, когато искате да отидете на почивка сред природата, разберете какво включва превенцията на кърлежовия енцефалит при децата:

• не трябва да се позволява на детето да пие козе мляко, което не е преварено;
• място за почивка също трябва да бъде избрано внимателно, така че да няма огромно натрупване на кърлежи;
• долните и горните крайници трябва да бъдат покрити: риза, затворени обувки;
• периодично трябва да преглеждате децата за наличие на кърлежи;
• ваксинация.

Дете може да се ваксинира от 4-годишна възраст.

Важна ли е ваксинацията?

Недостатъците включват противопоказания. Родителите решават дали да се ваксинират. Но преди да вземете решение, претеглете плюсовете и минусите:

• Когато кърлеж ухапе дете, което е ваксинирано, то или не се заразява, или болестта ще премине в проста форма;
• Въпреки броя на възможните реакции към ваксината, те са редки. Повечето деца понасят ваксинацията без затруднения;
• След като са ваксинирани срещу енцефалит, бащата и майката могат безопасно да прекарват времето си сред природата с детето;
• Реваксинацията помага за запазване високо нивозащита, която се произвежда чрез провокиране на образуването на имуноглобулини.

Бележка за родителите

Често първоначалните симптоми на енцефалит се класифицират погрешно като остри вирусни инфекции (ARVI). След ухапване от кърлеж бащата и майката трябва да наблюдават благосъстоянието на децата в продължение на един месец. Когато се открият някакви промени, например треска, кожни обриви, подуване на мястото, тогава трябва да се консултирате с лекар.

На лекаря трябва да се каже, че детето е било ухапано от кърлеж, за да не търси други причини за симптомите. Енцефалитът е много сериозно заболяване, така че родителите трябва да отидат в клиниката от първите дни на ухапването. Когато децата имат кърлежи по торса или следи от ухапвания по време на ваканцията си, трябва незабавно да посетите лекар или да отидете в спешното отделение, за да премахнете кърлежа.

По правило кърлежът се изпраща и в лабораторията за изследване, а децата и техните родители се освобождават под наблюдението на педиатър. Когато резултатите от изследването на насекомото са отрицателни и детето е здраво, тогава не са необходими никакви действия. Когато след прегледа се установи, че насекомото е заразено с вирус, лекарят ще постави детето за стационарно лечение, в инфекциозното отделение, за да проведе пълен преглед и терапия.

Лечението продължава до изчезване на болезнените признаци, когато самочувствието на детето е много по-добро. Освен това в региони, където енцефалитът, пренасян от кърлежи, е често срещан, ваксинациите се извършват преди началото на сезона. Ваксинацията предпазва децата от инфекция и опасни последици за здравето.

Кърлежовият енцефалит при деца е заболяване, което се предава чрез ухапване от енцефалитен кърлеж или навлиза в тялото чрез храна. Засяга се централната нервна система, появяват се менингеални симптоми при интоксикация на целия организъм.

Причината е щампата от рода "арбовирус". Издържа стабилно ниска температура, запазва свойствата си при замразяване. При нагряване до 60 градуса умира в рамките на 10 минути. Не понася дезинфектанти и ултравиолетово лъчение. Кърлежите са основната заплаха от първична инфекция с вирусен енцефалит.

V дивата природа, насекомите награждават животни, гризачи, птици и други животни с печат. Същото правят и с домашните любимци, стават резервоар на инфекция от момента на ухапване от заразен кърлеж.

На територията на Русия огнища са широко разпространени в Сибир, Урал и Далечния изток. В миналото се смяташе, че боледуват предимно мъже на възраст 25-45 години, работещи в горски насаждения и тайга.Пер последните годинистатистиката се промени, регистрирани са множество случаи на заразяване на деца. Процентът на заразените деца във всички епидемични огнища е различен, в зависимост от местоположението на неблагоприятната зона, достигайки 20-30%.

Инкубационен период

Инкубационният период продължава от 7 до 14 дни, понякога варира от 1 до 30 дни.Най-дълъг период се наблюдава при деца, получили инжекция с имуноглобулин срещу енцефалит, пренасян от кърлежи. При заразяване чрез храна инкубационният период е най-кратък и започва от 3-5 дни.

Първите признаци на продромален период, рядко се проявяват, случва се да има оплаквания от общо неразположение, субфебрилитет, шум в главата, неуспех сърдечен ритъм, лош сън.

По правило първите симптоми на заболяването се появяват рязко, под формата на висока телесна температура до 40 ° C, придружена от повръщане, редки изпражнения и главоболие. На детето му става горещо и студено. Отбелязват се и видими симптоми: болка в очите, зачервяване на лицето и тялото, зачервяване на лигавицата на окото, издърпваща болка в мускулите, водеща до крампи и пареза на крайниците.

По-тежки симптоми:

• Парализа на тялото;
• тревожност;
• Делюзорни халюцинации;
• Признаци на замъглено съзнание;
• Говорът и слуха са нарушени.

Печатът е предимно поразителен нервна система, се появяват симптоми от неврастеничен характер, след това се появяват общи симптоми на интоксикация. На третия ден съзнанието е объркано, придружено от халюцинации. Наблюдават се физиологични симптоми: мускулни потрепвания, треперене на ръцете.
При увреждане на цереброспиналната течност се появяват симптоми на пареза на шийно-брахиалните мускули със слаба парализа. Главата започва да увисва, движенията в раменете и ръцете са ограничени. До края на третата седмица настъпва мускулна атрофия. Симптомите се появяват в кръвта под формата на левкоцитоза, високо съдържание ESR. Смъртта може да настъпи на третия ден.

Заключението се прави след обстоен преглед и изследване на клинична симптоматика (неврологични, чревни разстройства), анамнеза (когато в менюто присъства сурово мляко, месо), резултат от лабораторни и клинични изследвания.

Лечение

Трябва да се помни, че самолечението определено ще бъде фатално. Лечението на енцефалит, пренасян от кърлежи при дете, се извършва стриктно в болница, под наблюдението на лекар по инфекциозни заболявания. След потвърждаване на диагнозата се предписва строга почивка на легло и набор от терапевтични мерки.

• В началния етап на лечението човешкият имуноглобулин се инжектира в размер на 0,5 g на 1 kg телесно тегло в продължение на три дни;
• Дехидратация. Енцефалитът се характеризира с оток на вътрешните органи и лигавицата на мозъка. Диуретиците се прилагат интравенозно;
• Детоксикация на организма, лечението се извършва с водно-солеви разтвори и албумин. Успоредно с това се предписва симптоматична терапия. При тежки увреждания се прилагат глюкокортикостероиди в продължение на 7 дни;
• Профилактика на рани от залежаване.

Препоръчително е да прекарате рехабилитационния период в санаториум, с назначаване на масаж, физиотерапия, водни процедури.

Профилактика

Личната профилактика в опасни зони трябва да продължи.

• Използването на тесни, затворени дрехи сред природата, пръскане с детски репеленти;
• Преглед на всички части на тялото, след разходка в горската местност;
• Свързване с клиниката след ухапване;
• Активна имунизация на детето;
• Пасивна имунизация;
• Пиене на мляко, само след термична обработка;
• Всички работещи в ендемичните райони са ваксинирани срещу кърлежов енцефалит.

Не забравяйте, че превенцията може да предпази детето ви със 70% от инфекция.

Ваксинация

Към днешна дата ваксинацията е призната за най-ефективната защита срещу опасно заболяване. Имунизацията има голямото предимство, че помага да се предпази вашето бебе от инфекция и нейните усложнения.В началото на пролетта бебето може спокойно да се разхожда на чист въздух, да тича в парка, без да се страхува, че ще бъде ухапано.

Дори когато е нападнато от насекомо, ваксинираното дете няма да се зарази или да претърпи леко заболяване. Придобитият имунитет продължава три години.

Преди ваксинацията трябва да се подложите на пълен преглед от педиатър. Ако се открие някаква патология, ваксинацията не се прави и ваксинацията се отлага до пълно възстановяване. Основните противопоказания:

• Алергична реакция към компонент на лекарството;
• Лечение на остри и хронични заболявания в острия стадий;
• Нарушаване на ендокринната система;
• непоносимост към пилешки протеин;
• Признаци на чернодробна и бъбречна дисфункция.

Инокулацията се поставя подкожно в горната част на ръката. Съдържа убит вирусен печат, влизайки в тялото, имунната система започва да се бори с него. Произвеждат се антитела, които могат да блокират инфекцията. Появява се стабилен имунитет 2-3 седмици след реваксинацията и продължава три години.

Лекарите следват определена схема за ваксинация. Състои се в провеждане на два етапа, като ваксинацията се извършва с интервал от три месеца.

В случай на спешни ваксинации интервалът се намалява до две седмици. Ваксинацията започва през студения сезон, през зимата или в началото на пролетта, като се има предвид, че имунитетът ще започне да се развива след 2-3 седмици. След първичната ваксинация една година по-късно се извършва реваксинация. Освен това, според схемата, веднъж на три години се прави една ваксина, за да се поддържа силен имунитет.

Също така, ваксинацията се прилага спешно, но не по-късно от три дни от момента на ухапване.Използва се ваксина, която съдържа човешки антиенцефалитен имуноглобулин. След въвеждането на разтвора имунитетът се развива за един месец.

Кърлежовият енцефалит при деца е много опасен, последствията са непредвидими. Превенцията е много важна, трябва да се ваксинираш навреме.

В случай на ухапване не започвайте самолечение, а спешно отидете в най-близката клиника: насекомото ще бъде отстранено там и изпратено в клинична лаборатория за изследване, а бебето ще получи необходимото превантивно лечение.