MINISTERSTVO ZDRAVOTNÍCTVA BIELORUSKEJ REPUBLIKY

VZDELÁVACIA INŠTITÚCIA

"ŠTÁTNA LEKÁRSKA UNIVERZITA GOMEL"

Katedra všeobecnej a klinickej farmakológie

s kurzom anestéziológie a resuscitácie

Schválené na porade odd

Zápisnica č. ____ zo dňa "___" __________ 2008

Vedúci katedry Ph.D. E.I.Michajlova

TÉMA: "LIKÁ TIEŇU BOLESTI (ANALGETICKÉ)"

Výchovno-metodický rozvoj pre žiakov 3. ročníka

asistent Chernyavskaya T.O.

Gomel, 2008

Metodický vývoj je určený pre samostatná prácaštudentov. Predstavuje:

Relevantnosť témy.

Účel lekcie (zručnosti a vedomosti).

Otázky na vlastnú prípravu.

Grafická štruktúra témy vyučovacej hodiny.

Samostatná práca študentov.

Situačné úlohy a kontrola testov.

Relevantnosť témy

Bolesť je jednou z najčastejších sťažností, ktoré nútia pacienta navštíviť lekára, takmer vždy naznačuje prítomnosť patologického procesu. Akýkoľvek terapeutický režim by mal zahŕňať tak liečbu základného ochorenia, ako aj odstránenie bolesti. V sekcii privátnej farmakológie zaujíma dôležité miesto téma „Lieky proti bolesti“. Znalosť liekov v tejto skupine, vlastnosti ich farmakodynamiky a farmakokinetiky poskytnú príležitosť poskytnúť primeranú úľavu od bolesti.

Účel lekcie

Vedieť zhodnotiť možnosti použitia liekov proti bolesti s prihliadnutím na ich farmakokinetiku a farmakodynamiku. Byť schopný predpisovať lieky tejto skupiny v receptoch.

Študent musí vedieť:

patofyziologické mechanizmy tvorby bolesti;

mechanizmus analgetického účinku narkotických a nenarkotických analgetík;

Farmakologické vlastnosti liekov proti bolesti.

Študent musí byť schopný:

odôvodniť výber lieku z tejto skupiny, berúc do úvahy absolútne a relatívne kontraindikácie;

napíšte recepty na lieky proti bolesti vo vhodnej dávkovej forme.

Témy preberané predtým a požadované pre túto lekciu

anatómia a fyziológia nociceptívneho a antinociceptívneho systému;

mediátory bolesti;

patogenéza bolestivého šoku;

Učebnice z anatómie, normálnej a patologickej fyziológie pre študentov medicíny.

Hlavná literatúra

Materiály na prednášky.

ÁNO. Charkevič. Farmakológia M., 2003. S. 189-208.

M.D. Maškovského. Lieky. M., 2006. S. 146-180.

doplnková literatúra

V.P. Vdovičenko. Farmakológia a farmakoterapia. Minsk 2006. S. 150-159.

N.M. Kurbat, P.B. Stankevič. Sprievodca lekárskymi predpismi. Minsk, 1999. S. 52-56.

I.V. Marková, I.B. Michajlov. Farmakológia. Petrohrad, 2001. S. 91-99.

Otázky pre samoukov

Otázky týkajúce sa základných vedomostí

Definícia bolesti.

Cesty pre impulzy bolesti.

Štruktúra a funkcie antinociceptívneho systému.

Metabolity kyseliny arachidónovej a ich hlavné účinky.

Otázky k skúmanej téme

Charakteristické vlastnosti opioidných analgetík.

Indikácie pre použitie narkotických analgetík.

Kontraindikácie používania narkotických analgetík.

Prejav abstinenčného syndrómu pri morfinizme, liečba.

Porovnávacia antitusická aktivita morfínu a kodeínu.

Koncept neuroleptanalgézie.

COX (cyklooxygenáza) inhibítory centrálneho účinku, hlavné farmakologické účinky.

COX inhibítory v periférnych tkanivách, hlavné farmakologické účinky.

Antipyretický mechanizmus.

Mechanizmus analgetického účinku.

Porovnávacie charakteristiky narkotických a nenarkotických analgetík.

Vedľajšie účinky nenarkotické analgetiká.

Témy UIRS

Medicínske a sociálne aspekty boja proti drogovej závislosti.

Didaktické pomôcky na organizovanie samostatnej práce žiakov

Počítačová databáza.

Stojany: lieky proti bolesti, antipyretiká a protizápalové lieky.

tabuľky: Porovnávacie charakteristiky narkotické a nenarkotické analgetiká.

Schémy: spôsoby vedenia bolesti. Možné body aplikácie účinku morfínu. Mechanizmus účinku kyseliny acetylsalicylovej.

Úlohy, kontrola testov.

Banka úloh pre samostatnú prácu žiakov.

Vzdelávací materiál

Klasifikácia analgetík:

Narkotické analgetiká.

Nenarkotické analgetiká.

Prostriedky zmiešaného typu akcie.

Prípravky rôzne skupiny s analgetickou aktivitou.

Narkotické analgetiká (opioidy) sú lieky, ktoré majú schopnosť selektívne potláčať pocit bolesti vďaka centrálnym mechanizmom.

Charakteristické vlastnosti opioidov:

Silná analgetická aktivita.

rozvoj eufórie.

Drogová závislosť pri opakovanom užívaní

Rozvoj abstinencie po vysadení drogy.

Klasifikácia narkotických analgetík:

chemickou štruktúrou

Deriváty fenantrénu: morfín, kodeín, buprenorfín.

Piperidínové deriváty: trimepiridín (promedol), fentanyl, sufentanil, alfentanil, remifentanil.

Morfinové deriváty: butorfanol.

Deriváty benzomorfánu: pentazocín.

smerom k opiátovým receptorom

Agonisti: morfín, kodeín, promedol, fentanyl, sufentanil, alfentanil, remifentanil.

Agonisti-antagonisti: pentazocín, butorfanol, buprenorfín.

Antagonisti: naloxón.

Narkotické analgetiká ovplyvňujú nasledujúce zložky bolesti:

Zvýšte prah bolesti.

Zvýšte čas tolerancie bolesti.

Oslabenie reakcie na bolesť.

Menia emocionálne a mentálne hodnotenie bolesti, eliminujú „očakávanie bolesti“.

Farmakológia morfínu.

Morfín má „mozaikový“ účinok na rôzne časti centrálneho nervového systému, pričom do účinku zapája mozgovú kôru, talamus, hypotalamus a miechu.

Hlavné účinky morfínu

Depresívne účinky	Stimulujúce účinky
Centrálne
Potlačenie bolesti
Sedatívne a hypnotické účinky	Stimulácia okulomotorických centier nervy (mióza)
Útlm dýchacieho centra	Stimulácia potulných centier
Potlačenie reflexu kašľa	Zvýšená produkcia prolaktínu a antidiuretický hormón
Mierna depresia stredu termoregulácia	Možná stimulácia receptorov spúšťacia zóna centra zvracania
Znížená sekrécia gonadotropných látok hormónov
Periférne
Inhibícia motility žalúdka a propulzívna črevná motilita	Zvýšenie tónu zvieračov gastrointestinálny trakt
Inhibícia sekrécie žliaz žalúdka, pankreas, črevá	Zvýšenie tonusu črevných svalov
	Zvýšenie tónu Oddiho zvierača (zvýšenie tlaku v žlčníka, vývody a vývod pankreasu)
	Zvýšenie tónu svalov priedušiek
	Zvýšenie tónu zvieračov močovodov a močového mechúra

Syntetické náhrady morfínu sa líšia silou a trvaním účinku, účinkami na dýchanie a rizikom rozvoja drogovej závislosti.

Vlastnosti účinku narkotických analgetík určujú výber lieku v rôznych patologických stavoch.

Indikácie na vymenovanie

Bolesť u pacientov s rakovinou.

Traumatické a popáleninové šoky.

Infarkt myokardu.

Akútne zlyhanie ľavej komory.

Premedikácia.

Kašeľ, keď je hrudník zranený.

Akútna hnačka (loperamid).

Vedľajšie účinky

Útlm dýchania, až apnoe.

Ospalosť.

Nevoľnosť a zvracanie.

Eufória, dysfória.

1. Tolerancia.

   Závislosť.

   Alergické reakcie.

Kontraindikácie

Syndróm "akútneho brucha".

S útlmom dýchania.

Traumatické zranenie mozgu.

Pentazocín je nemožný, s infarktom myokardu (zvýšený tlak v malom kruhu).

	Formulár na uvoľnenie.
Morfín hydrochlorid Morphini hydrochloridum (A)	Ampulky 1% 1ml
trimepiridín Trimeperidinum (A) (promedol)	Ampulky 1% a 2% roztok 1 ml	Pod kožu, do svalu, do žily, 1 ml
Fentanyl Phentanilum (A)	Ampulky 0,005% roztok 2 a 5 ml	Do svalu, do žily, 1-2 ml
pentazocín pentazocín (A)	Tablety 0,05 (č. 30) Ampulky 3% roztok 1 ml	1-2 tablety každé 3-4 hodiny (pred jedlom). Pod kožu, do žily, do svalu, pomaly 1 ml každé 3-4 hodiny.
Antagonisty narkotických analgetík
Naloxón hydrochlorid Naloxoni hydrochloridum (A) (intrenón)	Ampulky 0,04% roztok, 1 ml	Do svalu, do žily, 1-2 ml

Nenarkotické analgetiká (neopioidné). Klasifikácia:

Analgetiká-antipyretiká

Centrálne pôsobiace inhibítory COX (paracetamol).

COX inhibítory v periférnych tkanivách (analgín, aspirín, ketorol)

Kombinované lieky.

Spazmoanalgetiká:

baralgin(spazmalgon, maxigan, trigan): metamizol +

digan: nimesulid + dicyklomín

Kombinácie analgetík s inými liekmi:

solpadeín: paracetamol + kofeín + kofeín

benalgin: metamizol + kofeín + tiamín

paradic: paracetamol + diklofenak

ibuklin: paracetamol + ibuprofén

Alka seltzer: kyselina acetylsalicylová + kyselina citrónová + hydrogénuhličitan sodný

alka-prim: kyselina acetylsalicylová + kyselina aminooctová

Neopioidné analgetiká, na rozdiel od opioidných:

neovplyvňujú opioidné receptory;

nespôsobujú drogovú závislosť;

nemajú farmakodynamických antagonistov;

neinhibujú dýchacie centrá a centrá kašľa;

nespôsobujú zápchu.

Mechanizmus účinku neopioidných analgetík

Hlavným mechanizmom účinku je inhibícia syntézy prostaglandínov z kyseliny arachidónovej v dôsledku inhibície enzýmu cyklooxygenázy v centrálnom nervovom systéme a v periférnych tkanivách.

Farmakologické účinky neopioidných analgetík

Analgetikum.

Antipyretikum.

Protizápalové.

Protidoštičkový.

Indikácie na vymenovanie

Bolestivý syndróm s drobnými poraneniami (modriny kostí, kĺbov, poranenia mäkkých tkanív, vyvrtnutia, natrhnuté väzy).

Pooperačná bolesť strednej intenzity (úprava hernie, apendektómia).

Bolesť hlavy, bolesť zubov.

Bolestivý syndróm s kŕčmi žlče a močových ciest.

Horúčka.

Vzhľadom na skutočnosť, že nenarkotické analgetiká sú často samoliečebné alebo nekontrolované, vedľajšie účinky a komplikácie pri ich používaní by sa mali považovať za dôležitú otázku.

Vedľajšie účinky

Gastrointestinálne poruchy (nevoľnosť, vracanie, žalúdočné vredy).

Nefrotoxicita

Hepatotoxicita.

Zvýšené krvácanie

Alergické reakcie.

Reyov syndróm.

Kontraindikácie

Precitlivenosť na lieky.

Peptický vred žalúdka a dvanástnika v akútnej fáze.

Deti do 12 rokov s vírusovými infekciami (aspirín).

Názov lieku, jeho synonymá, podmienky skladovania a postup pri výdaji z lekární.	Formulár na uvoľnenie.	Spôsob podávania, priemerné terapeutické dávky
Kyselina acetylsalicylová Acidum acetylsalicylicum (aspirín)	Tablety 0,25; 0,3; 0,5 (č. 10); 0,1 pre deti	1-4 tablety 3-4x denne po jedle, dôkladne rozdrviť, zapiť dostatočným množstvom tekutiny.
Analgin (metamizol)	tablety 0,5 (č. 10); 0,1 pre deti Ampulky 25% a 50% roztok 1 a 2 ml	1/2-1 tableta 2-3 krát denne (po jedle). Do svalu, do žily, 1-2 ml 2-3x denne.
paracetamol (acetaminofén, panadol, tylenol)	Tablety 0,2 a 0,5 (č. 10) Sviečky za 0,25 (č. 10)	1-2 tablety 2-3x denne. 1 čapík do konečníka 4x denne.
ketorolac (ketorol, ketanov)	Tablety 0,01 Ampulky 3% roztok 1 ml	1-2 tablety 2-3x denne Do svalu, do žily, 1 ml 2-3x denne.
"Baralgin"	Oficiálne. tablety číslo 10 Ampulky s objemom 5 ml	1-2 tablety 2-4 krát denne. 5 ml do svalu, do žily veľmi pomaly počas 5-8 minút. V prípade potreby opakujte po 6-8 hodinách.

Prostriedky zmiešaného typu akcie

Tramadol je liek strednej sily, ktorý má nižší analgetický potenciál ako morfín, ale nemá vedľajšie účinky charakteristické pre opiáty. Nie je to droga, vyznačuje sa extrémne nízkou mierou závislosti, čo je jej značná výhoda. Okrem priameho pôsobenia na opioidné receptory (μ-, κ- a δ-) inhibuje spätné vychytávanie norepinefrínu a serotonínu (neopioidná zložka v mechanizme účinku).

Lieky rôznych skupín s analgetickou aktivitou

Antidepresíva: amitriptylín.

Agonisty α 2 -adrenergných receptorov: klonidín.

Antikonvulzíva: karbamazepín.

Blokátory NMDA receptorov: ketamín (kalypsol).

Samostatná práca študentov

Úloha číslo 1

Vypíšte si doma do zošita praktické cvičenia vo forme lekárskych predpisov a uveďte indikácie na použitie predpísaných liekových foriem.

Promedol v ampulkách.

Tramadol v ampulkách.

Tablety pentazocínu.

1. Analgin tablety a ampulky.

   Ketorol v ampulkách a tabletách.

Úloha číslo 2

Vypíšte vo forme lekárskych predpisov:

Liek na zmiernenie bolesti pri infarkte myokardu.

Analgetikum najčastejšie používané na neuroleptanalgéziu.

Protijed pre opioidné analgetiká.

Antipyretický liek pre dieťa.

Kombinovaný liek na kŕče žlčových ciest.

Situačné úlohy

Úloha č.1

10-ročnému dieťaťu s ARVI bol predpísaný aspirín 250 mg (1/2 tablety) na antipyretické účely. Stav sa zhoršil: objavila sa letargia, ospalosť, nevoľnosť, vracanie. Aká chyba sa stala? Aký liek je vhodnejšie použiť u detí ako antipyretikum?

Úloha č. 2

Pacient S., 25 rokov, bol prijatý na toxikologické oddelenie v bezvedomí, zreničky sú ostré, šľachové reflexy znížené, dýchanie je zriedkavé, plytké, stopy po intravenóznych injekciách. Pravdepodobná diagnóza? špecifická terapia.

Úloha č. 3

Pacient s reumatoidnou artritídou užíval aspirín ako protizápalové činidlo, pričom liek pil s mliekom. Aká je chyba v aplikácii?

Kontrola testu:

I. Analgetický účinok opioidných analgetík je spôsobený:

Excitácia opioidných receptorov.

Blokovanie opioidných receptorov.

II. Príčiny zápchy (zápcha) so zavedením morfínu:

Inhibícia sekrécie tráviacich žliaz.

Relaxácia hladkého svalstva črevnej steny.

Spazmus zvieračov gastrointestinálneho traktu.

Inhibícia peristaltických pohybov čriev.

III. Príčiny nevoľnosti a zvracania po zavedení morfínu:

Podráždenie receptorov žalúdočnej sliznice.

Priama excitácia neurónov centra zvracania.

Excitácia chemoreceptorov vo východiskovej zóne centra zvracania.

IV. Príznaky akútnej otravy morfínom:

Kóma.

Respiračná depresia.

Zúženie zrenice.

Zvýšenie telesnej teploty.

Zníženie telesnej teploty.

V. Hlavné opatrenia pri akútnej otrave morfínom:

Zavedenie špecifických antagonistov.

Použitie respiračných stimulantov reflexného účinku.

Umelá ventilácia pľúc.

Výplach žalúdka.

Podávanie soľných laxatív.

Nútená diuréza.

Zahrievanie pacienta.

VI. Hlavné indikácie pre použitie opioidných analgetík:

Traumatická bolesť.

Bolesť hlavy.

Bolesť pri malígnych nádoroch.

Bolesť pri infarkte myokardu.

Bolesť svalov a kĺbov pri zápalových ochoreniach.

Bolesť v pooperačnom období.

VII. Terapeutické účinky paracetamolu:

Liek proti bolesti

protizápalový

Antipyretikum

Protidoštičkový

VIII. Vedľajšie účinky a toxické účinky paracetamolu:

Alergické reakcie.

Respiračná depresia.

nefrotoxický účinok.

Hepatotoxický účinok.

Manifestácia sliznice gastrointestinálneho traktu.

IX. tramadol:

Agonista opioidných receptorov.

Zvyšuje inhibičné monoaminergné účinky na prenos nociceptívnych signálov do centrálneho nervového systému.

Potláča dýchanie viac ako morfium.

Malý vplyv na dýchanie.

Doba pôsobenia je 3-5 hodín.

Má menší narkotický potenciál ako morfín.

X. Nenarkotické analgetiká inhibujú biosyntézu:

Fosfolipidy

Kyselina arachidónová

leukotriény

prostaglandíny

XI. Účinky nenarkotických analgetík:

protizápalový

Antipyretikum

imunosupresívne

Analgetikum

XII. Kyselina acetylsalicylová:

Nesteroidné protizápalové činidlo.

Glukokortikoid.

Selektívne inhibuje COX-2.

Má analgetický účinok.

Znižuje agregáciu krvných doštičiek.

Má antipyretický účinok.

Používa sa pri reumatických ochoreniach.

Účinné pri myalgii, neuralgii a artralgii.

Odpovede

Úloha č.1

Paracetamol, nespôsobuje Reyov syndróm.

Úloha č. 2

Otrava morfínom

nešpecifická terapia

protijedovú terapiu

symptomatická terapia

Úloha č. 3

Užívanie mlieka ovplyvňuje farmakokinetiku aspirínu – spomaľuje vstrebávanie, zvyšuje vylučovanie liečiva, čím sa znižuje účinnosť liečby.

Testy:

ja 1.VI. 1,3,4,6.XI. 1,2,4.

II. 1,3,4.VII. 1,3.XII. 1,4,5,6,7,8.

III. 3.VIII. 1,3,4.

IV. 1,2,3,5.IX. 1,2,4,5,6.

v. 1,3,4,5,6,7. X. 4.

Prezentácia na tému: „Úloha analgetík v našom živote“ Pripravili: Anna Golovchenko, Yana Maksimenko, žiaci 10. ročníka Cieľ: Študovať vlastnosti liekov obsahujúcich analgetické zložky. Úlohy: porovnať miery priaznivého a škodlivého účinku analgetík na ľudský organizmus;  vykonať prieskum medzi študentmi; zistiť postoj školákov k neustálemu užívaniu analgetík; stanoviť diagnózu uskutočneného prieskumu na základe odpovedí študentov a údajov od špecialistov; Zhrňte vykonanú prácu. Relevantnosť Túto tému sme považovali za aktuálnu, pretože v našej dobe mestského napätia, neustálej únavy, nepravidelných pracovných dní, degradácie fyzickej kondície modernej generácie sa čoraz viac prikláňame k liekom proti bolesti, ich nepravidelnému užívaniu v našom živote. Analgetiká („tlmič bolesti“, z iného gréckeho ἀν – „bez, proti“ a ἄλγησις – „bolesť“) sú liečivé látky prírodného, ​​polosyntetického a syntetického pôvodu, určené na zmiernenie bolesti. História Pred príchodom moderných analgetík sa na zmiernenie bolesti používali ľudové metódy tlmenia bolesti, napríklad počas operácie sa hasili alkoholom, ópiom, indickým konope a v extrémnych prípadoch sa používali aj akcie, ktoré boli v rozpore s medicínou: použitie hrubej sily, ako je úder do hlavy, ktorý vedie k bezvedomiu alebo čiastočnému uduseniu s rovnakým účinkom. Analgetiká sa delia podľa niekoľkých kritérií: Nenarkotické analgetiká - Deriváty kyseliny salicylovej: kyselina acetylsalicylová, salicylát sodný. - Deriváty pyrazolónu: analgín, butadión, amidopyrín. - Anilínové deriváty - fenacetín, paracetamol, panadol. - Deriváty alkánových kyselín - brufen, voltaren (diklofenak sodný). - Deriváty kyseliny antranilovej (kyseliny mefenamové a flufenamové). - Iné - natrofén, piroxikam, dimexid, chlotazol. Narkotické analgetiká > Agonisty opioidných receptorov (morfín, promedol, fentanyl) > Antagonisty a čiastočné agonisty opioidných receptorov (pentazocín, butorfanol, buprenorfín) Pôsobením Biochemické pôsobenie - Pôsobenie v ohnisku bolesti (blokovanie tvorby prostaglandínov). - Blokovanie prenosu signálov bolesti v mozgu. Narkotické pôsobenie - Opioidné (narkotické) analgetiká - na zmiernenie silnej bolesti, postihujú najmä centrálny nervový systém, môžu spôsobiť psychickú a fyzickú závislosť a vo veľkých dávkach môžu spôsobiť smrť z predávkovania, preto sa opioidné analgetiká používajú v určitom množstve a racionálne skladujú pod dohľadom lekárov. - Neopioidné (neomamné) analgetiká - používané na zmiernenie horúčky. Protizápalový účinok - Nedepresívne zápalové procesy - Deprimujúce zápalové procesy Podľa výsledkov nášho prieskumu sme získali nasledovné výsledky... regulácia dávky lieku podľa návodu 41% podľa predpisu lekára určujem si sám 31% 28% frekvencia užívania často málokedy nezaberá 8% 39% 53% sila účinok lieku veľmi silné pľúca 12% 26% 62% Väčšina analgetík je založená na aspiríne, analgíne a paracetamole, samostatne alebo v kombinácii s inými látkami. Ako viete, majú vedľajšie účinky a kontraindikácie, napríklad aspirín by sa nemal užívať na žalúdočné a črevné vredy, poruchy zrážanlivosti krvi, tehotné a dojčiace ženy, deti do 3 rokov. Analgin inhibuje hematopoézu, je nebezpečný pri ochoreniach srdca a obličiek. Dokonca aj ten najnebezpečnejší paracetamol nie je ani zďaleka bezpečný - môže spôsobiť poruchy vo fungovaní pečene a obličiek. Ale kombináciou týchto liekov medzi sebou a s inými látkami môžu farmakológovia zvýšiť hlavný účinok lieku a zároveň znížiť vedľajšie účinky. Na prvý pohľad neškodné lieky proti bolesti, ktoré majú zbaviť človeka nepohodlia a bolesti, môžu byť v skutočnosti dokonca zdraviu nebezpečné – ak sa užívajú nesprávne. Pitie alkoholu spolu s liekmi proti bolesti, samostatné zvyšovanie dávky, súčasné užívanie niekoľkých rôznych analgetík – všetky tieto bežné chyby môžu viesť k veľmi nepríjemným následkom pre ľudské zdravie.Jedna je dobrá, ale dve sú lepšie? Dávka lieku odporúčaná lekárom znamená, že toto je množstvo lieku, vďaka ktorému bude najúčinnejší a najbezpečnejší. Zdvojnásobením alebo dokonca strojnásobením dávky lieku sa nedosiahne lepší účinok – a navyše zanedbanie odporúčanej dávky môže viesť k mimoriadne závažným vedľajším účinkom. Ak dávka lieku proti bolesti predpísaná lekárom nezaberá, nemusíte ju zdvojnásobiť - je lepšie poradiť sa s lekárom. A o vedľajších účinkoch predávkovania liekom je lepšie sa vopred informovať u lekára, ktorý napísal recept. Ďalšou častou chybou, ktorú ľudia robia pri užívaní liekov proti bolesti, je pokus zvýšiť účinnosť jedného lieku užívaním druhého. Nikdy neužívajte niekoľko rôznych druhov liekov proti bolesti súčasne. Predávkovanie Veľmi často ľudia pri užívaní liekov proti bolesti predávaných v lekárňach bez lekárskeho predpisu alebo zakúpených na odporúčanie lekára nevenujú pozornosť pokynom a zloženiu lieku. V skutočnosti to znamená, že ľudia berú tabletky bez toho, aby vedeli, čo užívajú – a to sa považuje za hrubú chybu a môže to viesť k veľmi vážnym následkom. Napríklad užívanie dvoch rôznych liekov proti bolesti naraz môže viesť k predávkovaniu, pretože analgetiká predávané v lekárňach bez lekárskeho predpisu sú veľmi často kombinované lieky, ktoré obsahujú dávky niekoľkých liekov proti bolesti. Alkohol a lieky proti bolesti Lieky proti bolesti a alkohol navzájom zvyšujú účinok - preto je v návode na väčšinu analgetík prísne zakázané používanie akéhokoľvek alkoholu. Dokonca aj nízkoalkoholické nápoje, ako je pivo, môžu byť v kombinácii s liekmi proti bolesti nebezpečné. Navyše v niektorých prípadoch môže byť účinok interakcie liekov proti bolesti a alkoholu nepredvídateľný. Lieky proti bolesti a iné lieky Predtým, ako užijete tabletu proti bolesti, premýšľajte o iných liekoch, bylinné prípravky a doplnky, ktoré užívate. Niektoré z týchto liekov môžu interagovať s liekmi proti bolesti a zvýšiť riziko vedľajších účinkov. Napríklad známy aspirín môže interferovať s pôsobením niektorých liekov na cukrovku, zatiaľ čo kodeín a oxykodón interferujú s pôsobením antidepresív. Preto by ste sa pred pitím liekov proti bolesti mali poradiť so svojím lekárom a povedať mu o všetkých liekoch, ktoré práve užívate. Užívanie analgetík a vedenie vozidla Rôzni ľudia reagujú na lieky odlišne a výnimkou nie sú ani lieky proti bolesti: analgetiká môžu spôsobiť ospalosť, roztržitosť a nepozornosť. Pri začatí užívania liekov proti bolesti je preto lepšie najskôr otestovať ich účinok doma, v bezpečnom prostredí – po vypití jedného alebo dvoch liekov proti bolesti by ste nemali vypiť jeden alebo dva lieky proti bolesti a riadiť auto. Najdôležitejšie pravidlo: užívanie liekov proti bolesti (aj tých obvyklých) by nemalo byť nekontrolované a predĺžené. Dokonca aj vtedy, keď je bolesť známa a objavuje sa pravidelne na tom istom mieste. Ak vás bolesť neprestane obťažovať ani po niekoľkých pokusoch o jej zmiernenie, musíte sa urýchlene poradiť s odborníkom, ktorý identifikuje príčinu bolesti a predpíše primeranú liečbu. Podľa lekárov je najlepším liekom proti bolesti zamilovanosť. V očarujúcom stave je telo naplnené endorfínmi - hormónmi radosti a v takýchto chvíľach je po kolená aj more.

Relevantnosť teoretickou lekciou na tému "Analgetiká" je potreba vytvoriť si holistický pohľad jednak na úlohu analgetík (liekov proti bolesti) najmä pri rôznych patologických stavoch, ako aj na úlohu analgetík vo fungovaní jednotlivých orgánov a celého organizmu.

Cieľ : štúdium nového materiálu na tému "Analgetiká" podľa princípu "od konkrétneho k všeobecnému."

V tejto súvislosti nasledujúce úlohy :

1. na základe predtým preštudovaných častí „Prostriedky ovplyvňujúce aferent nervový systém““, „Cholinergné látky“, „Adrenergné látky“, prvky „Farmakokinetiky lieky““, „Farmakodynamika liekov“, „Recept“, „Dávkové formy“, analyzovať vzorce použitia (aplikácie) liekov tejto skupiny na prevenciu a liečbu šoku bolesti, počas chirurgických operácií, na úľavu od bolesti, pri liečbe pri infarkte myokardu, ochoreniach pohybového ústrojenstva, na odstránenie horúčky, bolesti hlavy a zubov;

2. všímať si patofyziologické mechanizmy vzniku bolesti a zápalu;

3. zamerať sa na možné miesta aplikácie a špecifické mechanizmy analgetického účinku narkotických a nenarkotických analgetík rôznych skupín liečiv;

4. všímať si klasifikáciu narkotických analgetík vo vzťahu k opiátovým receptorom; všimnite si klasifikáciu nenarkotických protizápalových liekov (NSAID) podľa chemickej štruktúry;

5. určiť centrálne a periférne účinky morfínu;

6. zdôvodniť výber lieku z tejto skupiny s prihliadnutím na absolútne a relatívne kontraindikácie;

7. ukázať, ako správne zvoliť a vypočítať dávku a spôsob podania lieku s prihliadnutím na charakter patologického procesu, vek a pohlavie pacienta, s prihliadnutím na prítomnosť sprievodných ochorení, možné liekové interakcie a odôvodniť rozhodnutie;

8. zamerať sa na komplikácie pri liečbe analgetikami a mechanizmy ich vzniku;

8. používať ruskú, latinskú a grécku terminológiu podľa určenia;

9. preukázať opatrenia na pomoc a prevenciu akútnej a chronickej otravy morfínom a NSAID vyplnením súhrnnej tabuľky: „Farmakologická charakteristika omamných a nenarkotických analgetík“.

10. Racionálne využívať nadobudnuté poznatky v záujme zachovania vlastného zdravia a zdravia iných.

Stiahnuť ▼:

Náhľad:

Odborník na štátny rozpočet Petrohradu vzdelávacia inštitúcia"Vysoká škola lekára"

_____________________________________________________________________________

Metodická príručka pre učiteľov

v akademickej disciplíne OP 04 "Farmakológia"

Teoretická lekcia na tému: Analgetiká

pre odbor 31.02.01 "Všeobecné lekárstvo", kurz 1

CMC všeobecných lekárskych odborov

Petrohrad 2015

ÚVOD

Relevantnosť teoretickou lekciou na tému "Analgetiká" je potreba vytvoriť si holistický pohľad jednak na úlohu analgetík (liekov proti bolesti) najmä pri rôznych patologických stavoch, ako aj na úlohu analgetík vo fungovaní jednotlivých orgánov a celého organizmu.

Cieľ : štúdium nového materiálu na tému "Analgetiká" podľa princípu "od konkrétneho k všeobecnému."

V tejto súvislosti nasledujúceúlohy:

1. na základe predtým preštudovaných častí "», « Cholinergiká», « Adrenergné lieky“, prvky „ “, „ “, „Recept“, „ Liekové formy“, analyzovať vzorce užívania (aplikácie) liekov tejto skupiny na prevenciu a liečbu bolestivého šoku, pri chirurgických operáciách, na úľavu od bolesti, pri liečbe infarktu myokardu, ochorení pohybového aparátu, na odstránenie horúčky, bolesť hlavy a zubov;

2. všímať si patofyziologické mechanizmy vzniku bolesti a zápalu;

3. zamerať sa na možné miesta aplikácie a špecifické mechanizmy analgetického účinku narkotických a nenarkotických analgetík rôznych skupín liečiv;

4. všimnite si klasifikáciunarkotické analgetiká vo vzťahu k opiátovým receptorom; Marka klasifikácia nenarkotických protizápalových liekov (NSAID) podľa chemickej štruktúry;

5. určiť centrálne a periférne účinky morfínu;

6. zdôvodniť výber lieku z tejto skupiny s prihliadnutím na absolútne a relatívne kontraindikácie;

7. ukázať, ako správne zvoliť a vypočítať dávku a spôsob podania lieku s prihliadnutím na charakter patologického procesu, vek a pohlavie pacienta, s prihliadnutím na prítomnosť sprievodných ochorení, možné liekové interakcie a odôvodniť rozhodnutie;

8. zamerať sa na komplikácie pri liečbe analgetikami a mechanizmy ich vzniku;

8. používať ruskú, latinskú a grécku terminológiu podľa určenia;

9. preukázať opatrenia na pomoc a prevenciu akútnej a chronickej otravy morfínom a NSAID vyplnením súhrnnej tabuľky č.1"Farmakologické vlastnosti narkotických a nenarkotických analgetík".

(pozri prílohu č. 1);

10. Racionálne využívať nadobudnuté poznatky v záujme zachovania vlastného zdravia a zdravia iných.

MIESTO VYUČOVANIA, VYBAVENIE

• Kabinet "Farmakológie"
• Požadované vybavenie: prezentácia, metodický vývoj na danú tému, učebnica, tabuľa, krieda, didaktický materiál, príručky, vzorky liekov.

TRVANIE TÉMATICKÉHO ŠTÚDIA.

Počet hodín určených na štúdium tejto témy: 4 hodiny, z toho 2 hodiny. teoretická, 2 hodiny. praktické.

Typ lekcie je teoretický.

Trvanie lekcie: 90 minút

1. RELEVANTNOSŤ TÉMY. Táto téma prispieva k formovaniu týchto kompetencií: OK1, OK2, OK3, OK4, OK6, OK-12, OK13, PC2.3, PC2.4, PC2.6, PC 3.2, PC 3.3. PC 3.8, PC 4.7, PC 4.8.
2. HLAVNÝ ÚČEL LEKCIE:
3. zovšeobecniť teoretické a praktické poznatky v časti "Analgetiká" a vytvoriť kompetenčné prvky: OK1, OK2, OK3, OK4, OK6, OK-12, OK13, PC2.3, PC2.4, PC2.6, PC 3.2, PC 3.3. PC 3.8, PC 4.7, PC 4.8.

CIELE HODINY:

• učebná úloha spočíva vo formovaní odborných kompetencií týmito spôsobmi:
• formovanie odborných zručností potrebných na zvládnutie klinických akademických disciplín: základy patológie, terapie, chirurgie, pediatrie, infekčných chorôb;
• zdôvodnenie výberu dávky a spôsobu podania lieku s prihliadnutímpovaha patologického procesu, vek a pohlavie pacienta, berúc do úvahy prítomnosť sprievodných ochorení, možnú interakciu liekov;
• odôvodnenie výberu lieku z tejto skupiny, berúc do úvahy absolútne a relatívne kontraindikácie;

• Vývojová úlohaspočíva vo formovaní všeobecných kompetencií týmito spôsobmi:
• analýza študovaného materiálu;
• rozvoj schopností samostatnej práce;
• tvorba a posilnenie dlhodobej pamäti;
• pomoc pri získavaní zručností na oddelenie hlavného od priemerného;
• školenie v zostavovaní logických vzťahov s následnými závermi;
• rozvoj schopností hľadania, prenos vedomostí do nových podmienok;
• využitie a rozvoj intelektuálneho potenciálu: analýza, syntéza, porovnávanie, duševná činnosť, pozorovanie, presnosť konania, schopnosť analyzovať svoje chyby, nadväzovať vzťahy príčina-následok, vyjadrovať svoje myšlienky;
• sprievodné výskumné aktivity.

• výchovná úlohaspočíva vo formovaní všeobecných a odborných kompetencií týmito spôsobmi:
• rozvoj odborne významných, intelektuálnych, občianskych, spoločensky významných osobnostných vlastností;
• udržiavanie trvalého záujmu o vybranú špecializáciu.

	Profesionálna kvalita	Možnosti ich formovania prostredníctvom
	Organizácia	Pri organizácii pracoviska.
	Pozornosť, takt, zodpovednosť, trpezlivosť, sebavedomie.	Pri plnení úloh, vzájomnej komunikácii
	Vytrvalosť, presnosť, rešpekt k pracovisku, vybaveniu.	Schopnosť počúvať, klásť otázky a pracovať samostatne.

1. ŠPECIFICKÉ ÚLOHY:

Číslo a názov kompetencie	Študent musí vedieť:	Študent musí byť schopný:
OK 1. Pochopte podstatu a spoločenský význam svojho budúceho povolania, prejavujte oň stály záujem.	1. Anatomické a fyziologické znaky centrálneho nervového systému. 2. Všeobecné zásady klasifikácie liekov, ktoré ovplyvňujú nervový systém; 3. Patofyziologické mechanizmy bolesti a zápalu; 4. Vlastnosti účinku liekov na receptory 5. Funkčný význam lokálnych anestetík a cholinergných a adrenergných látok. 6. liekové formy, 7. spôsoby podávania lieku, 8. typy ich pôsobenia a vzájomného pôsobenia; 9. hlavné liekové skupiny a farmakoterapeutické účinky liekov podľa skupín; 10. vedľajšie účinky, typy reakcií a komplikácie medikamentóznej terapie; 11. pravidlá vypĺňania receptov;
OK 2. Usporiadať vlastné aktivity, zvoliť typické metódy a metódy vykonávania odborných úloh, hodnotiť ich efektívnosť a kvalitu.	1. Potrebné znalosti o témach vopredštudované sekcie: "Prostriedky ovplyvňujúce aferentný nervový systém», « Cholinergiká», « Adrenergné lieky', prvky' Farmakokinetika liečiv», « Farmakodynamika liečiv", "Recept", " Liekové formy“, pre zvládnutie klinických akademických disciplín: základy patológie, terapie, chirurgie, pediatrie, infekčných chorôb;	Odôvodnenie výberu lieku z tejto skupiny, berúc do úvahy absolútne a relatívne kontraindikácie;
OK 3. Rozhodovať sa v štandardných a neštandardných situáciách a byť za ne zodpovedný.	2. Základné liečivá a farmakoterapeutické účinky liečiv podľa skupín; 3. Vedľajšie účinky, typy reakcií a komplikácie liekovej terapie; 4. Pravidlá vypĺňania receptov;	1. Vypíšte liekové formy vo forme receptu s použitím referenčnej literatúry; 2. Nájdite informácie o liekoch v dostupných databázach; 3. Zamerať sa na nomenklatúru liekov; 4. Aplikujte lieky podľa predpisu lekára;
OK4. Vyhľadávať a využívať informácie potrebné na efektívne plnenie zverených odborných úloh, ako aj na svoj profesionálny a osobnostný rozvoj.	1. Zdroje základnej a doplnkovej literatúry; 2. Internetové zdroje na danú tému; 3. Algoritmus vyhľadávacej práce.	1. Vyhľadávať informácie v tlačených a internetových zdrojoch; 2. Systematizovať prijaté informácie; 3. Použite informácie v odborná činnosť. 4. Vypíšte liekové formy vo forme receptu s použitím referenčnej literatúry;
OK 6. Pracovať v tíme a tíme, efektívne komunikovať s kolegami, vedením, spotrebiteľmi.	Zlepšené správanie pri práci v tíme a tíme, komunikácia s kolegami.	Schopnosť počúvať, klásť otázky, pri samostatnej práci, pri plnení úloh, vzájomná komunikácia
OK 12. Usporiadajte pracovisko v súlade s ochranou práce, priemyselnou sanitáciou, infekčnou a požiarnou bezpečnosťou.	1. Algoritmus odpovedí pre časť „Opatrenia na pomoc a prevenciu otravy analgetikami“; 2. Štruktúra nervového a tráviaceho systému; 3. Požiarny evakuačný plán.	Zhrnúť poznatky na tému Analgetiká;
OK13. Správy zdravý životný štýlživot, robiť telesná výchova a športom na zlepšenie zdravia, dosiahnutie životných a profesionálnych cieľov.	1. Anatomické a fyziologické vlastnosti centrálneho nervového systému; 2.Mechanizmy regulácie procesov prebiehajúcich v nervovom systéme.	1. Kompetentne rozvrhnúť pracovný čas; 2. Dodržiavať ochranu zdravia pri práci a hygienický a epidemiologický režim.
PC 2.3. Vykonajte lekárske zákroky.	1. Farmakokinetika liečiv.	1. Určiť spôsob podávania lieku (berúc do úvahy vek a pohlavie pacienta atď.);
PC 2.4. Sledujte účinnosť liečby.	2. Farmakodynamika liečiv.	2. Prezentovať zmeny farmakodynamiky pri výskyte sprievodných ochorení, možné liekové interakcie.
PC 2.6. Organizovať špecializovanú ošetrovateľskú starostlivosť o pacienta.	1. Farmakoterapeutické účinky liekov zo skupiny analgetík;	1. Diagnostikujte zmeny farmakodynamiky v prítomnosti sprievodných ochorení, možné liekové interakcie.
PC. 3.3. Vykonajte lekárske zákroky na poskytnutie lekárskej starostlivosti v prednemocničnom štádiu.	1. Liekové formy, spôsoby podávania liečiv, typy ich účinku a vzájomné pôsobenie; 2. Hlavné liečivá a farmakoterapeutické účinky liečiv podľa skupín
PC 3.8. Organizovať a poskytovať núdzovú lekársku starostlivosť obetiam v núdzových situáciách.	1. Základné liečivá a farmakoterapeutické účinky liečiv podľa skupín; 2. Vedľajšie účinky, typy reakcií a komplikácie liekovej terapie;	1. Zamerať sa na nomenklatúru liekov; 2. Aplikujte lieky podľa predpisu lekára;
PC 4.7. Organizujte prostredie šetriace zdravie.	1. Metódy na štúdium stavu orgánov systémov; 2. Komplikácie pri liečbe analgetikami a mechanizmy ich vzniku;	2. Aplikujte lieky podľa predpisu lekára;
PC-4.8. Organizovať a viesť prácu zdravotníckych škôl pre pacienta a jeho okolie.	1.Anatomické a fyziologické vlastnosti centrálneho nervového systému; 2. Farmakoterapeutické účinky liekov zo skupiny analgetík; 3. Vedľajšie účinky, typy reakcií a komplikácie liekovej terapie analgetikami;	2. Aplikujte lieky podľa predpisu lekára; 3. Zostavte hygienické plachty;

5.0. MOTIVÁCIA

Analgetiká (lieky proti bolesti) odstraňujú alebo tlmia pocit bolesti a negatívne reflexné zmeny v činnosti orgánov vyvolané bolestivými podnetmi. Analgetiká selektívne inhibujú bolestivé reakcie a tým zachovávajú orgánové funkcie, vedomie a koordinovanú motorickú aktivitu. Analgetiká (omamné a neomamné) sú široko používané v praktickej medicíne, pretože syndróm bolesti je spoločníkom mnohých chorôb a patologických reakcií. Narkotické analgetiká sa používajú predovšetkým na zmiernenie silnej, neznesiteľnej bolesti, keď iné lieky zlyhali. Používajú sa na tlmenie pooperačnej bolesti, traumatickej bolesti, bolesti pri infarkte myokardu, bolesti spastického pôvodu, na zmiernenie bolesti pri pôrode, pri chronickej bolesti a pri neuroleptanalgézii. Nenarkotické analgetiká s protizápalovým, antipyretickým a analgetickým účinkom sa predpisujú na rôzne patologické stavy zápalovej povahy (s výnimkou fenacetínu a paracetamolu). V praktickej medicíne sa nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) používajú na liečbu reumatizmu, reumatických chorôb srdca, reumatoidnej artritídy, myozitíd, neuralgie, horúčkovitých stavov na potlačenie zápalu, zníženie bolesti a ako antipyretiká.

6.0. VZŤAHY VNÚTORNE PREDMETOVÉ A VNÚTORNÉ PREDMETY:

7.0 SEBAVZDELÁVACIA ČINNOSŤ

	Sekcia témy	literatúre	Inštalácia poučenie	otázky pre sebaovládanie
	Vlastnosti štruktúry nervového systému	str.415-417	Pripomeňme si štruktúru centrálneho nervového systému a funkcie jeho oddelení.(Normálna anatómia a fyziológia)
	Patofyziologické mechanizmy bolesti a zápalu.	"Farmakológia na predpis", V. M. Vinogradov a kol., 2012, St. Petersburg SpecLit..- str.429-430	Využite znalosti tém: "Zápal", "Imunita" (Základy patológie)
	Vlastnosti účinku liekov na receptory	"Farmakológia na predpis", V. M. Vinogradov a kol., 2012, St. Petersburg SpecLit, - M.: "Akadémia", 2014.- s.262-265	Zapamätať si sekcie: "Farmakodynamika", "Adrenergné látky", "Prostriedky ovplyvňujúce aferentný nervový systém", Použite učebnicový materiál,
	Funkčný význam prostriedkov ovplyvňujúcich aferentný a eferentný nervový systém.	"Farmakológia na predpis", V. M. Vinogradov a kol., 2012, St. Petersburg SpecLit.- str. 262-266, 299-356	Zapamätať si sekcie: "Prostriedky ovplyvňujúce aferentný nervový systém", "Cholinergné látky", "Adrenergné lieky».	Ako tieto skupiny liekov ovplyvňujú vedomie, bolesť a iné pocity? Uveďte príklady.
	písať recepty	"Farmakológia na predpis", V. M. Vinogradov a kol., 2012, St. Petersburg SpecLit.- str.19-31	Zapamätať si sekcie: "Recept", "Dávkové formy", Použite referenčný materiál prídavky,

8.0 SAMOKONTROLNÉ OTÁZKY

1. Klasifikácia adrenergných liekov.
2. Štruktúra a vlastnosti fungovania adrenergnej synapsie.
3. Typy a podtypy adrenergných receptorov.
4. Lokalizácia a účinky excitácie adrenergných receptorov.
5. Klasifikácia adrenomimetík a hlavných liekov tejto skupiny.
6. Epinefrín (adrenalín). Norepinefrín (norepinefrín). dopamín. efedrín. fenylefrín. Nafazolín, xylometazolín. izoprenalín. Dobutamin. Salbutamol, fenoterol, salmeterol, formoterol. Mechanizmus účinku, účinok na priedušky, vlastnosti farmakokinetiky, indikácie na použitie, vedľajšie účinky.
7. História objavu analgetík pri riešení všeobecného problému úľavy od bolesti.
8. Aké biologicky aktívne látky spôsobujú bolesť?
9. Uveďte receptory bolesti, citlivosť na bolesť, vodiče bolesti a centrá.
10. Spomeňte si na časti: "Farmakodynamika", "Cholinergné látky", "Adrenergné látky", "Lokálne anestetiká". Ako tieto skupiny liekov ovplyvňujú vedomie, bolesť a iné pocity? Uveďte príklady.
11. Aké sú vlastnosti pôsobenia mimetík a lytík na receptory? Uveďte príklady.
12. Aké sú zložky bolesti?
13. Vymenujte štádiá vývoja zápalu.
14. Vymenujte mediátory zápalu.
15. Aké recepty sa používajú na lieky?

O ZÁKLADNÁ LITERATÚRA:

1. "Farmakológia na predpis", V. M. Vinogradov a kol., 2012, St. Petersburg SpecLit

Ďalšie zdroje

Referenčná literatúra

1. radar+ , 2010.- 1440 s.

doplnková literatúra

1. Predpisy:

internetové zdroje

1. www.antibiotic.ru
2. www.rlsnet.ru
3. www.pharmateca.ru
4. www.carduodrug.ru
5. www.kardioforum.ru
6. www.rlsnet.ru
7. www.emedicine.com ), www.medscape.com ), (www.ncbi.nlm.nih.gov ), (www. vidal.ru).

10.0 ETAPY VYUČOVANIA A KONTROLA ICH Zvládnutia:

ETAPY PLÁNOVANIA HODINY

	Pseudonym triedy	Popis činnosti		Účel činnosti (metodické zdôvodnenie)	čas ukážkový	Vybavenie
	(Didaktická štruktúra hodiny	učiteľ	študentov
	Organizácia času	Pozdrav, kontrola dochádzky	Riaditeľ hlási neprítomných študentov	Upútanie pozornosti, vytvorenie pracovného prostredia, vytvorenie priaznivej klímy pre zamestnanie	1 minúta.	Skupinový denník
	Motivácia vzdelávacie aktivityštudentov	Aktivizuje pozornosť žiakov k podstate a spoločenskému významu témy v súlade s preberanými kompetenciami	Príprava na realizáciu úlohy stanovenej učiteľom			Dostupnosť pracovného zošita
	Zdôvodnenie témy vyučovacej hodiny	Rozhovor so žiakmi o spoločenskom význame témy. Učiteľ zapisuje úlohy z hodiny na tabuľu.	Žiaci počúvajú učiteľa a zapisujú si tému a ciele hodiny	Ukázať praktický význam pre ďalšie štúdium a odbornú činnosť, vzbudiť záujem, aktivizovať pozornosť a myslenie	2 mi	Doska, krieda
	Ciele lekcie	Formovať občianske a odborné postavenie študenta v súlade s kompetenciami.	Vytvorte dané pozície.	Venujte pozornosť a ukážte konečný výsledok činnosti žiakov na tejto hodine, formovanie cieľavedomosti, aktivizáciu kognitívna aktivita	2 minúty.	prezentácia, Tabuľky.
	Aktualizácia základných vedomostí	Otázky kladie písomne.	Odpovedzte na otázky učiteľa a diskutujte o chybách.	Zistenie pripravenosti skupiny na hodinu a vytvorenie jednotnej počiatočnej úrovne vedomostí Realizácia medzipredmetových komunikácií.	15 minút.	Abstrakty, učebnica, časopis. Prezentácia. Tabuľky. Referencie.
	Kontrola počiatočnej úrovne vedomostí.
	Systematizácia vedomostí a zručností. Prezentácia nového materiálu so súčasným dokončením abstraktu.	Prezentácia nového materiálu so súčasným zobrazením prezentácie.	Žiaci počúvajú učiteľa a súčasne vypĺňajú poznámky.	Stanovenie referenčných hodnôt pre budúce aktivity. Formovanie vedomostí a zručností v súlade s cieľmi hodiny. Stimulácia kognitívnej aktivity študentov, formovanie samostatnosti, profesijnej etiky, noriem komunikácie, zodpovednosti	50 min	Notebooky. prezentácia, Tabuľky. Referencie.
	Ukotvenie študovaný materiál. zovšeobecnenie materiálu s vyplnením tabuľky č.1 (samostatne).	Vysvetľuje pravidlá a účel vypĺňania tabuľky. Demonštruje prílohu č. 2. Pozorovanie prevádzková spätná väzba, predchádzanie chybám, povzbudenie, schválenie, pochvala, Individuálna pomoc finálny ovládanie	Žiaci počúvajú pokyny učiteľa a vypĺňajú stĺpce tabuľky č.1. v zošite.	Ukotvenie študovaný materiál.	10 min	Úloha (Príloha č. 2) Prezentácia Notebooky.
	Konečná kontrola	Koná finálny kontrola (príloha č. 3). Kontroly	Vykonajte úlohy. Odpovedzte na otázky (príloha č. 3)	Určenie úrovne asimilácie a dosiahnutia cieľov lekcie, formovanie zodpovednosti, rozvoj kompetencií	5 minút	Úloha (Príloha č. 3). Prezentácia
	Domáca úloha	Určuje predmet nasledujúceho triedy.	Zapíšte si domácu úlohu Kapitola 10, s. 267-283.	Organizácia riadenej samostatnej práce žiakov v etape samovzdelávania	2 minúty.	notebooky
	Zhrnutie	Odovzdáva známky do denníka	Počúvajte známky	Rozbor činnosti skupiny, ukážka toho, čo sa podarilo	3 min.	časopis

11.0 SEBAVZDELÁVACIE OTÁZKY

1. Narkotické analgetiká, podstata ich účinku, centrálne a periférne účinky, ich mechanizmy, vlastnosti účinku a použitie úplných, čiastočných agonistov a agonistov-antagonistov opioidných receptorov. Indikácie a kontraindikácie.
2. Vedľajšie účinky a komplikácie spôsobené narkotické analgetiká.
3. Diferenciálna diagnostika akútnej otravy narkotickými analgetikami. Pomocné opatrenia.
4. Nenarkotické analgetiká. Hlavné účinky, ich mechanizmy a význam. Aplikácia. Vedľajšie účinky a komplikácie, kontraindikácie.
5. Vplyv kyseliny acetylsalicylovej na reologické vlastnosti krvi, význam v kardiológii.
6. Akútna otrava salicylátmi a paracetamolom. Pomocné opatrenia.
7. Porovnávacie charakteristiky nenarkotických analgetík.
8. Porovnávacie charakteristiky narkotických a nenarkotických analgetík. Farmakologické riešenia problému úľavy od bolesti.

12.0 NEZÁVISLÁ PRACOVNÁ KARTA ŠTUDENTA
V TRIEDE

	etapy práce	Sformovaný kompetencie	Spôsoby, ako to urobiť (sú popísané orientačné základy akcií alebo odkaz na algoritmy)	otázky pre sebaovládanie
	Definícia cieľov a zámerov	OK 1	Zoznámte sa s prezentáciou.	Určite dôležitosť témy
	Predbežná kontrola	OK 4	Práca na sekcii témy "Adrenergné lieky".	Písomné otázky, Ústna diskusia (Príloha č. 1). (Prezentácia).
	Prezentácia nového materiálu	OK 4	Zapíšte si materiál k téme vo forme abstraktu.	Ústne otázky a poznámky. (Prezentácia).
	Systematizácia vedomostí a zručností	OK12	Vykonávať samostatnú prácu Vyplnenie tabuľky č.1 (príloha č.2).	Vyplnenie tabuľky: č. 1 "Farmakologická charakteristika narkotických a nenarkotických analgetík."(pozri prílohu č. 2);
	Konsolidácia študovaného materiálu	OK.1 OK.4, OK12, OK13, PC.1.2, PC2.5, PC4.4, PC.4.8	Vykonanie záverečnej kontroly písomne.	Záverečná kontrola (príloha č. 3).

13.0 SYSTÉM POSUDZOVANIA A KRITÉRIÁ POSUDZOVANIA

Kritériá na hodnotenie úrovne prípravy študentov na tému lekcie zahŕňajú:

• úroveň vedomostí a zručností, ktorá umožňuje riešiť profesionálne problémy;
• úroveň teoretických vedomostí, ktoré študent preukázal pri plnení záverečných úloh;
• platnosť, prehľadnosť, stručnosť prezentácie odpovedí.

Pri každom type úloh sa hodnotia výsledky žiakov v ústnej a písomnej forme k danej téme

"super"

"dobre"

"uspokojivo"

"neuspokojivé"

Známka „5“ (výborne) sa umiestni, ak študent:

1) plne prezentuje študovaný materiál, poskytuje správnu definíciu pojmov;

2) odhaľuje porozumenie materiálu, dokáže zdôvodniť svoje úsudky, aplikovať úlohu v praxi, uviesť potrebné príklady;

3) Dôsledne a správne prezentuje materiál.

Známku „4“ (dobre) dostane žiak, ak odpovie, že spĺňa rovnaké požiadavky ako pre známku „5“, ale urobí 1-2 chyby, ktoré si sám opraví, 1-2 nedostatky v postupnosti tzv. prezentácia.

Známka „3“ (uspokojivá) sa udeľuje, ak študent preukáže znalosti a pochopenie hlavných ustanovení tejto témy, ale:

1) uvádza materiál neúplne a umožňuje nepresnosti v definícii pojmov.

2) nevie dostatočne hlboko a presvedčivo podložiť svoje úsudky a uviesť vlastné príklady;

3) prezentuje materiál nekonzistentne a robí chyby

Známku „2“ (nevyhovujúce) dostane študent, ak prezradí neznalosť väčšiny relevantnej časti preberanej látky, dopustí sa chýb vo formulácii definícií, ktoré skresľujú ich význam, látku prezentuje náhodne a neisto. Hodnotenie „2“ poukazuje na také nedostatky v príprave študenta, ktoré sú vážnou prekážkou úspešného zvládnutia následného učiva.

14. REFERENCIE

O ZÁKLADNÁ LITERATÚRA:

1. "Farmakológia na predpis", V. M. Vinogradov a kol., 2012, St. Petersburg SpecLit
2. "Farmakológia so všeobecným zložením", tutoriál pre med. školy, V.V. máj 2012
3. "Farmakológia", N.I. Fedyukovich, 7. vydanie, učebnica pre med. školy a vysoké školy, Rostov n/a Phoenix, 2012
4. „Farmakológia s receptom“, učebnica / M.D. Gaevy, 2010, ed. Centrum "Marec"
5. "Farmakológia so všeobecnou formuláciou", D.A. Charkevič, učebnica 3. vyd. opravené a doplnené, 2012, GEOTAR MEDEA
6. "Sprievodca všeobecným receptom", učebnica, N.B. Anisimová, vyd. Med. 2012

Ďalšie zdroje

Nariadenia Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie

1. Federálny zákon z 12. apríla 2010 č. 61-FZ „O obehu liekov“ (prijatý Štátna duma 24. marca 2010, schválený Radou federácie 31. marca 2010).

2. Vyhláška Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie z 23. augusta 2010 č. 706n „O schválení pravidiel skladovania liekov“.

3. Nariadenie Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie z 24. mája 2010 č. 380 O zrušení nariadenia Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 31. decembra 1999 č. 472 „Na zozname liekov A a B“.

4. Vyhláška Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie z 12. februára 2007 č. 110 „O postupe pri predpisovaní, predpisovaní liekov, liekov. predpis a špecializované výrobky zdravej výživy.

5. Koncepcia rozvoja zdravotníctva v Ruskej federácii do roku 2020.

6. Nariadenie vlády Ruskej federácie č. 398 zo dňa 3.06.2010
„O zmene a doplnení zoznamu omamných látok, psychotropných látok a ich prekurzorov podliehajúcich kontrole v Ruskej federácii“.

7. Sanitárne a epidemiologické požiadavky na organizácie zaoberajúce sa zdravotníckou činnosťou. Sanitárne a epidemiologické pravidlá a predpisy SanPiN 2. 1. 3. 2630-10 Schválené rozhodnutím hlavného štátneho sanitárneho lekára Ruskej federácie zo dňa 18. mája 2010. č. 58.

8. Nariadenie vlády Ruskej federácie z 30. decembra 2014 č. 2135-r „O schválení zoznamu životne dôležitých a základných liekov. fondy“, V. V. Putin

Referenčná literatúra

1. Maškovského. M.D. Lieky: v 2 zväzkoch - M .: Medicína, 2010.
2. Register liekov Ruska RLS. Encyklopédia drog / vyd. G. L. Vyshkovsky.-M .:radar+ , 2010.- 1440 s.
3. Príručka Vidal 2010: Lieky v Rusku.-M: Astra Pharm Service, 2010.-1728 s.

doplnková literatúra

1. "Sprievodca predpismi pre záchranárov a pôrodné asistentky, sestry", N.,I. Fedyukovich., M. Med. 2008
2. „Plný lekárska referenčná kniha sestry“, M.B. Ingerleib, 2004
3. "Farmakológia so základmi bylinnej medicíny", učebnica, E.E. Lesiovskaya., L.V. Pastušenkov., 2006
4. "Pharmacology Visual", preložené z angličtiny, Michael J. Neal, ed. R.N. Alyautdina (učebnica) GEETAR MED, 2008
5. ÁNO. Charkevič "Farmakológia", učebnica, 2009. GEOTAR MEDIA.
6. „Farmakodynamika, farmakokinetika so základmi všeobecná farmakológia“, V.V. Kržečkovskaja, R.Sh. Vakhtangishvili, Rostov n/a: Phoenix, 2007.
7. Predpisy:

internetové zdroje

1. www.antibiotic.ru (Antibiotiká a antimikrobiálna terapia);
2. www.rlsnet.ru (Encyklopédia liekov a farmaceutických produktov);
3. www.pharmateca.ru (Moderná farmakoterapia pre lekárov);
4. www.carduodrug.ru (Farmakoterapia založená na dôkazoch v kardiológii);
5. www.kardioforum.ru (Národná nadácia na podporu kardiológie).
6. www.rlsnet.ru (Register liekov Ruska RLS).
7. ruský katalóg národná knižnica(http//www.nlr.ru:8101/poisk/index/html#1).
8. ruský príručná knižnica(http//www.openweb.ru/stepanov/library.htm).
9. Bibliografická databáza "Celé Rusko" (http//www.nilc.ru).
10. Katalóg Ruskej štátnej knižnice (http//eidos.rsl.ru:8080).
11. Elektronický katalóg vzdelávacích publikácií (http//www.ndce.ru).
12. Lekárske elektronické databázy (www.emedicine.com ), www.medscape.com ), (www.ncbi.nlm.nih.gov ), (www. vidal.ru).

15. INFORMAČNÉ A REFERENČNÉ MATERIÁLY
K TÉME LEKCIE

Prihláška č.1.

Cvičenie ovládať počiatočné znalosti.

Vyberte si vhodný pár podľa princípu „Otázka a odpoveď“:

Prípravy:

1. Adrenalín
2. Mezaton
3. propranolol
4. naftyzín
5. salbutamol

Možnosť číslo 1

A. Alfa 2-agonista.

B. Alfa-agonista.

B. Beta-agonista.

G. Alfa a beta adrenomimetikum.

D. Beta-blokátor.

Možnosť číslo 2

A. Používa sa pri cievnom kolapse.

B. S anafylaktickým šokom.

B. Používa sa na liečbu hypertenzie.

G. Používa sa pri bronchiálnej astme.

D. Používa sa pri nádche.

Prihláška číslo 2.

Cvičenie pre samostatnú prácu.

Doplňte tabuľku označením kladných odpovedí (áno):

Tabuľka č. 1 "Farmakologická charakteristika narkotických a nenarkotických analgetík."

Farmakologické technické údaje	Narkotický analgetiká	Nenarkotické analgetiká
Silná analgetická aktivita
Protizápalový účinok
spôsobiť eufóriu
Účinné pri bolestiach hlavy, zubov, zápalových bolestiach
Zrušenie je sprevádzané abstinenčnými príznakmi
návykový
Spôsobiť závislosť, mániu, závislosť
Používa sa pri rakovine, infarkte myokardu, pri pôrode
Skladovanie, výdaj, výdaj sa vykonáva s mimoriadnou opatrnosťou (bezpečné, normy výdaja na jeden recept, ružový formulár atď.)
Antipyretický účinok
Utlmuje dýchacie centrum
Majú gastrotoxicitu
Majú antitusické, hypnotické účinky

Prihláška č.3.

Úlohy na sledovanie výsledkov asimilácie.

1. Pacient K., 40 rokov, trpiaci peptickým vredom, bol prijatý na kliniku s krvácaním do žalúdka. Z anamnézy vyplynulo, že pred 7 dňami ochorel na chrípku a na zníženie teploty užil liek X. Do ktorej skupiny môže patriť tento liek? Uveďte lieky v tejto skupine? Aký mechanizmus vývoja poškodenia žalúdočnej sliznice môže byť v tomto prípade?

4. 2-ročnému dieťaťu s vírusovou infekciou podala matka ako antipyretikum liek X. V dôsledku toho priebeh ochorenia skomplikoval Reyeov syndróm. Aká droga to môže vyvolať? Aké ďalšie nežiaduce reakcie sú možné pri užívaní tohto lieku?

Prihláška č.4.

Dávkovanie a formy uvoľňovania liekov

Prípravky		Uvoľňovacie formuláre
Kodeín fosfát (Codeini phosphas)	WFD v rámci 0.1	Prášok
Morfín hydrochlorid(Morphini hydrochloridum)	WFD vnútri a s/c 0,02	prášok; tab. o 0,01; amp. 1 ml 1% roztoku
Naloxón hydrochlorid (Naloxoni hydrochloridum)	TD pre dospelých v / pomaly, v / m, s / c 0,0004, ak je to potrebné, znova po 3-5 minútach, kým sa neobjaví vedomie a neobnoví sa spontánne dýchanie, maximálna dávka je 0,01; deti 0,000005-0,00001 mg/kg	Amp. 1 ml roztoku obsahujúceho 0,4 mg naloxóniumchloridu
Prípravky	Dávky (koncentrácie) pre dospelých, spôsoby podávania	Uvoľňovacie formuláre
Nalorfín hydrochlorid (Nalorphini hydrochloridum)	VRD v / v, v / m, s / c 0,01 (s opakovanými injekciami po 10-15 minútach, nie viac ako 0,04); novorodencov nie viac ako 0,0008	prášok; amp. 1 ml 0,5% roztoku; amp. 0,5 ml 0,05 % riešenie pre novorodencov
Omnopon (Omnoponické)	WFD vnútri a s/c 0,03	prášok; amp. 1 ml 1% a 2% r-ra
pentazocín (pentazocín)	TD vo vnútri, s / c, / m, / v 0,03-0,06; rektálne 0,05	Tab. a pilulky po 0,05; amp. 1 a 2 ml každý s obsahom 0,03 a 0,06 liečiva; sviečky pri 0,05
Promedol (promedolum)	WFD vnútri 0,05; s/c, i/m 0,04 TD i/v 0,02	prášok; tab. o 0,025; amp. 1 ml 1% a 2% r-ra
Tramadol hydrochlorid (Tramadoli hydrochloridum)	TD pre dospelých vo vnútri, rektálne, s / c, / m, / v 0,05-0,1; deti od 1 do 13 rokov 0,001-0,002 g/kg	Amp. 1 a 2 ml injekčného roztoku (v 1 ml 0,05); vrchnáky. o 0,05; tab. o 0,05;
Fentanyl (fentanyl)	TD v / m, v / v 0,00005-0,0001	Amp. 2 a 10 ml 0,005 % roztok
Analgin (analginum)	TD vo vnútri, v / m, v / v 0,25-0,5	prášok; tab. o 0,5; amp. 1 a 2 ml 25 % a 50 % roztoku
Butadion (Butadionum)	WFD vnútri 0.2	Tab. o 0,15; obalené tablety, každá 0,03 a 0,05 (pre deti); 5% masť v tubách po 20,0
Ibuprofen (Ibuprofenum)	WFD vnútri 0.4	Tablety, potiahnuté o 0.2
indometacín (Indometacinum)	WFD vnútri, rektálne 0,05; i/m 0,06	Dražé a kapsuly 0,025; sviečky pri 0,05; amp. 2 ml 3% roztoku
Kyselina acetylsalicylová(Acidum acetylsalicylicum)	TD vnútri 0,25-1,0	prášok; tab. o 0,1; 0,25 a 0,5
meloxicam (meloxicamum)	TD 0,0075 – 0,015 (1 krát za deň)	Tab. o 0,0075 a 0,015
paracetamol (Paracetamol)	TD vo vnútri 0,2-0,4; Odpruženie - pre deti od 3 mesiacov do 1 roka 2,5 ml; od 1 do 5 rokov - 5 ml; od 6 do 12 rokov - 10 ml	prášok; tab. o 0,2; suspenzia v injekčných liekovkách s objemom 70 a 100 ml, obsahujúca 0,12 paracetamolu v 5 ml („Calpol“ - „Calpol“), s odmernou lyžičkou
"Pentalgin" („Pentalginum“)	TD vo vnútri 1 tablety	Balenie obsahuje 10 tabliet s obsahom amidopyrínu, analgínu, kodeínu, kofeínu-benzoátu sodného, ​​fenobarbitalu
"Cefekon" („Cefeconum“)	TD rektálne 1 čapík	Sviečky obsahujúce salicylamid, amidopyrín, fenacetín, kofeín

Narkotické analgetiká.

Narkotické analgetiká sú lieky opiátového typu, ktorých analgetický účinok je určený ich interakciou s opiátovými receptormi v centrálnom nervovom systéme.

Klasifikácia narkotických analgetík:

1. Pôvod:

• Ópiové alkaloidy fenantrénovej štruktúry (morfín, omnopon, metylmorfín (kodeín), etylmorfín;
• Syntetické náhrady morfínu (trimeperidín (promedol), fentanyl, diritramid (dipidolor), pentazocín (fortral, lexir), buprenorfín (norfín), butorfanol (moradol, stadol), tramadol (tramal), nalbufín (nubaín)).

2. Vo vzťahu k opiátovým receptorom tri skupiny:

• Agonisty receptorov (morfín, omnopon, kodeín, etylmorfín, promedol, fentanyl, pyritramid, tramadol (zmiešaný mechanizmus).
• Agonista-antagonistareceptory (pentazocín, buprenorfín, butorfanol, nalbufín, nalorfín).
• Antagonistireceptory (naloxón, naltrexón). používa sa pri otravách narkotickými analgetikami.

3. Podľa sily analgetického účinku sa rozlišujú:

• Silný (silnejší ako morfín) - fentanyl (100-300-krát), buprenorfín (25-50-krát), butorfanol (5-krát)
• Stredne silné (podobné morfínu) - morfín, etylmorfín, pyritramid, nalbufín.
• Slabé (účinok je nižší ako morfín) - omnopon (2-krát), promedol, pentazocín (3-4-krát), tramadol (3-5-krát), kodeín (5-7-krát).

Farmakodynamické účinky.

Analgetický účinok; eufória; sedatívny účinok; spôsobiť miózu, spazmus ubytovania; depresia dýchacieho centra; excitácia vagusu - bradykardia, bronchospazmus; zvracať; zápcha, potláča reflexy na defekáciu a močenie, morfium uvoľňuje maternicu, znižuje frekvenciu a amplitúdu jej kontrakcií pri pôrode, predlžuje pôrod, narúša dýchanie plodu. antitusický účinok (kodeín, etylmorfín); antispazmodický účinok (omnopon, promedol). Posilnenie analgetického účinku nenarkotických analgetík (kodeín).

Aplikácia.

Prevencia bolestivého šoku, infarktu myokardu, akútneho pľúcneho edému, pooperačnej bolesti, bolesti u onkologických pacientov. Suchý kašeľ - (kodeín). Neuroleptanalgézia (fentanyl spolu s antipsychotickým droperidolom). Na premedikáciu.

Vedľajšie účinky.

útlm dýchania, drogová závislosť, spastická zápcha, mióza, dysfória, sucho v ústach, zahmlené myslenie, závraty, nevoľnosť a vracanie, bolesť hlavy, únava, parestézia, bradykardia.

Kontraindikácie.

Rané detstvo (do 3 rokov) - nebezpečenstvo útlmu dýchania; u tehotných žien (najmä na konci tehotenstva, počas pôrodu); najviac rôzne druhy respiračné zlyhanie;

Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID).

Lieky zo skupiny nesteroidných antiflogistík majú protizápalové, analgetické a antipyretické účinky (závažnosť týchto zložiek sa u rôznych liekov výrazne líši). Okrem týchto účinkov NSAID inhibujú agregáciu krvných doštičiek (protidoštičkový účinok), majú slabý imunosupresívny účinok.

Mechanizmus účinku nesteroidných protizápalových liekov (NSAID) je založený na inhibícii syntézy prostaglandínov z kyseliny arachidónovej inhibíciou enzýmu cyklooxygenázy (prostaglandín syntetázy).Hlavné sú prostaglandíny herci v genéze bolesti, zápalu a horúčky.

Klasifikácia nenarkotických analgetík (podľa chemickej štruktúry a aktivity):

• NSAID s výrazným protizápalovým účinkom: kyselina acetylsalicylová, fenylbutazón (butadión), indometacín (metindol), diklofenak sodný (ortofén, voltaren,), piroxikam (roxicam), meloxikam (movalis), lornoxikam (xefocam). ibuprofén (brufen, nurofen), naproxén (naprosín), ketoprofén (knavon, profenid).
• NSAID so slabou protizápalovou aktivitou: kyselina mefenamová (pomstal), metamizol (analgin), ketorolak (ketanov, ketorol), nimesulid (mesulid, nise, nimesil), nimesulid (mesulid, nise, nimesil), celekoxib (celebrex).
• Analgetiká - antipyretiká: fenacetín acetaminofén (paracetamol).

Farmakologické vlastnosti.

Analgetikum (centrálne a periférne), antipyretické, protizápalové (okrem fenacetínu a paracetamolu). Znížená tvorba tepla a zvýšený prenos tepla – antipyretický účinok. Protidoštičkové, tokolytické pôsobenie.

Aplikácia.

1. Reuma a reumatické ochorenia kĺbov

2. Nereumatické ochorenia chrbtice, kĺbov a svalov (osteochondróza, osteoartróza, myozitída, tendovaginitída).

3. Traumatické poranenia pohybového aparátu (modriny, vyvrtnutia, natrhnuté väzy).

4. Predoperačná a pooperačná analgézia.

5. Syndróm akútnej bolesti spastickej genézy (renálna, pečeňová kolika).

6. Rôzne bolestivé syndrómy (bolesť hlavy, zubov, dysmenorea).

7. Horúčka.

8 . prevencia trombózy.

Vedľajšie účinky.

1. Dráždivý účinok na gastrointestinálny trakt (okrem fenacetínu a paracetamolu).

2.Hematologické reakcie: krvácanie; anémia; trombocytopénia; leukopénia.

3. Reakcie z precitlivenosti a alergické reakcie.

4. Možné sú reakcie centrálneho nervového systému – bolesť hlavy, závraty, mdloby, ospalosť, únava, depresia, halucinácie, zmätenosť až kŕče.

5. Dysfunkcia obličiek/

6. Mutagénne a teratogénne účinky.

7. Poškodenie pečene.

8. Predĺženie tehotenstva a oneskorenie pôrodu.

Kontraindikácie.

Peptický vred, akékoľvek erozívne a ulcerózne lézie gastrointestinálneho traktu, najmä v akútnom štádiu. Bakteriálna artritída a iné ochorenia, ktorých symptómy sú maskované protizápalovým účinkom NSAID. Obdobie tehotenstva a laktácie. Deti do 2 rokov. Cytopenické stavy, najmä leukopénia. Ťažké poruchy pečene, srdca a obličiek.

Relevantnosť výberu témy ročníková práca z toho dôvodu, že dnes populárnou a neobyčajne širokou triedou liekov používaných modernou medicínou sú lieky proti bolesti. Bolesť spôsobuje u pacientov utrpenie a narúša ich sociálnu adaptáciu, preto je jej rýchla a najúplnejšia úľava jednou z najdôležitejších úloh modernej farmakoterapie. V súčasnosti prechádza problém marketingového výskumu liekov proti bolesti obdobím intenzívneho štúdia, ktoré sa vyznačuje mimoriadne rýchlym objavovaním sa nových údajov a zaujíma jedno z ústredných miest modernej medicíny.

V procese práce na tejto kurzovej práci boli dosiahnuté všetky ciele a zámery, a to: je uvedená charakteristika a klasifikácia liekov proti bolesti; analyzovala situáciu liekov proti bolesti prezentovaných na ruskom trhu; bol vyvinutý a analyzovaný dotazník na uskutočnenie marketingového výskumu spotrebiteľov liekov proti bolesti; bola vykonaná porovnávacia analýza cien liekov proti bolesti.

jeden). Lieky proti bolesti sú látky, ktoré selektívne inhibujú citlivosť na bolesť počas systémového účinku. Lieky proti bolesti pre chemickej povahy a farmakologické vlastnosti sa delia do dvoch hlavných skupín: neomamné a narkotické drogy.

Narkotické analgetiká sú lieky, ktoré odstraňujú bolestivý syndróm, ktorého princípom je potlačenie centrálneho nervového systému. Komplexný účinok omamných látok na centrá mozgovej kôry prispieva k rozvoju stavu blaženosti, eufórie. Pri dlhodobom užívaní takýchto liekov sa u človeka vyvinie drogová závislosť.

Nenarkotické analgetiká sú analgetiká, ktoré významne neovplyvňujú centrálny nervový systém. Táto skupina analgetík nemá hypnotický, sedatívny účinok a nie je návyková, v závislosti od miesta účinku sa delia na centrálne nenarkotické analgetiká a periférne - NSAID. Centrálne pôsobiace lieky zabraňujú vzniku pocitu bolesti pôsobením na úrovni mozgu a miechy, zatiaľ čo periférne analgetiká blokujú najmä tvorbu zápalových mediátorov v ohnisku, čím bránia stimulácii nervových zakončení. NSA pôsobia najmä v mieste poranenia – „na periférii“ výskytu bolesti. Ich pôsobenie je zamerané na potlačenie tvorby prostaglandínov – mediátorov bolesti a zápalu. Preto môžu NSAID znížiť nielen bolesť, ale aj závažnosť zápalových reakcií v lézi. Nenarkotické analgetiká nie sú návykové a považujú sa za relatívne bezpečné.

• 2). Tak, dnes farmaceutický trh Ruská federácia ponúka veľký počet lieky proti bolesti, ako sú: antipyretické analgetiká, spazmolytiká, NSAID, lieky obsahujúce kofeín. ale v skutočnosti sú analgetiká len dve: centrálne a periférne. Medzi centrálne pôsobiace ALP patria deriváty ópia a ich analógy, medzi nenarkotické analgetiká patria: selektívne inhibítory cyklooxygenázy. Nenarkotické analgetiká a NSAID sa často predpisujú na liečbu bolesti rôzneho pôvodu miernej až strednej intenzity, ako antipyretiká pri horúčkovitých stavoch. Z hľadiska spotreby patria medzi najobľúbenejšie lieky na svete. Je to spôsobené aj tým, že mnohé z nich sú na rozdiel od narkotických liekov proti bolesti na OTC zoznamoch a sú ľahko dostupné verejnosti.
• 3). Vyvinutý dotazník, pomocou ktorého boli získané informácie, pomohol:
• 1. Zistite postoj spotrebiteľov k novým liekom proti bolesti;
• 2. Zistite, z akých zdrojov sa ľudia dozvedia o liekoch proti bolesti a ktorá farmakologická skupina sa volí častejšie;
• 3. Uveďte význam priložených pokynov k lieku;
• 4. Určite, ktorú liekovú formu preferujú respondenti; umiestnenie výrobcu;
• 5. Zistite, koľko peňazí môže kupujúci minúť na lieky proti bolesti.

Výsledkom prieskumu bolo zistené, že zo zoznamu zdrojov informácií o nových liekoch boli vybrané: reklama v médiách - popredné miesto, rady priateľov - druhé a odporúčania lekárnika - tretie miesto. Prevažná väčšina opýtaných - 48 %, nerozlišuje medzi farmakologickými skupinami liekov proti bolesti, tretina opýtaných volí NSA (32 %) a zvyšok opýtaných kupuje analgetiká-antipyretiká (21 %). Tento výsledok možno vysvetliť individuálnymi charakteristikami tela a povahou bolesti. Výhodné LF sú tablety. Väčšina užívateľov liekov proti bolesti číta priloženú anotáciu. Pre väčšinu respondentov je jedno, či ide o značkový liek alebo analóg (62 %). 68 % respondentov uviedlo, že miesto výrobcu lieku pre nich nie je dôležité. Pre väčšinu opýtaných je jedno, či ide o drogu z dovozu alebo o domácu. Pre väčšinu respondentov je povolená jednorazová suma peňazí, ktorú môžu minúť v lekárni, od 10 do 200 rubľov.

• 4). Porovnávacia analýza maloobchodnej ceny anestetického lieku Ketorol v rôznych lekárňach v meste Ťumen, ktorý je zaradený do zoznamu životne dôležitých a základných liekov, pre ktoré štátna regulácia ceny ukázali:
  • A). Priemerná maloobchodná cena lieku "Ketorol" 10 mg N20 (tabuľka 2.) podľa výsledkov týchto 10 lekární je 43 rubľov.
  • B). Konečná cena lieku nepresahuje stanovený strop ceny vlády Ťumenská oblasť- 47,93 rub.

Stanovený cieľ bol dosiahnutý, úlohy vyriešené.

Praktický význam práce je nasledovný: analýza marketingových informácií a identifikácia stav techniky trh s liekmi proti bolesti môže byť pre obchodníkov užitočný; získané údaje a závery vyvodené počas práce v kurze sa použijú pri budúcom promócii kvalifikačnú prácu na túto tému.